血型检测PPT课件
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血型鉴定试验PPT课件
因为抗原、抗体在适当的比例下，反应最强。若红细胞 悬液过浓，则抗原过剩，抗体不足，每个红细胞均只能吸 收少量抗体，不足以形成凝集。若红细胞悬液过淡，则红 细胞间距离较大，不易集聚在一起，不形成凝集。在实际 血型鉴定时，玻片法用 5% 红细胞悬液敏感性较强，并应 在鉴定过程中不断摇动玻片以促使其相互接触。试管法用 2% 浓度的红细胞悬液
abo血型鉴定试验吉林省临床输血质量控制中心吉林大学中日联谊医院输血科23的红细胞悬液试管法血型鉴定效价滴定5的红细胞悬液玻片法血型鉴定间接抗人球蛋白试验10的红细胞悬液抗体亲和力测定血清标本抗凝或不抗凝血标本37水浴箱玻棒使血块与试管壁分离离心将血清吸至干净试管待用原理
ABO血型鉴定试验
吉林省临床输血质量控制中心 吉林大学中日联谊医院输血科
敏感性较好，容易观察凝集。
ABO血型鉴定试验
为什么玻片法血型鉴定要严格规定观察结果的时间？ 凝集反应出现的快慢与强弱是由抗原抗体的性质决定的,如果抗原 的抗原性强，抗体效价高，凝集反应的第一，第二阶段可以在数秒内 完成；如抗原的抗原性弱，抗体效价也低，则凝集反应不明显，
反应需要一段时间才能完成。
因为血清在空中暴露时间过长，发生浓缩，从而使红细胞聚集，造 成假阳性结果；如果不等反应完成便判定反应结果，可使阳性结果误 报成阴性结果，造成假阴性。所以玻片法血型鉴定要严格规定 观察结果的时间
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ABO血型鉴定试验
• 离心
ABO血型鉴定试验
• 相对应的抗原抗体反应
ABO血型鉴定试验
• 观察结果
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2019/4/1
ABO血型判断
血 型 A B 正定型 抗-A 抗-B — AC — 反定型 BC OC — —
血型系统及鉴定PPT课件
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ABO血型系统亚型
表4
血型 A1 A2 A1B
ABO亚型抗原抗体及抗原与抗血清的反应
血清中抗A、抗B抗体 抗B，抗H 抗B和抗A1(1%-2%） 抗H 与抗血清的反应 抗A + + + 抗B + 抗A1 + +
红细胞表面 A、B抗原 A1和A A A1，A和B
A2B
B O
A和B
B 无
抗A1（25%）
抗A，抗A1 抗A，抗B和抗A1
+
-
+
+ -
-
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ABO血型检测原理
• 输血安全是临床输血的首要问题，正确的血型鉴定是 保证输血安全的前提条件。 • 检测原理：血型抗原与相应抗体在反应介质中形成红 细胞和相应血型抗体结合的免疫复合物，出现肉眼可 见的凝集现象。用已知的特异性标准血清检查红细胞 的未知血型抗原称为正向定型（direct typing）,用 已知血型的标准红细胞检查标本中的未知血型抗体称 为反向定型（indirect typing）。
RH血型鉴定
RH血型检测方法及检测 原理 方法学评价 质量保证 临床意义
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ABO血型系统背景
ABO血型系统---免疫原性最强
1900年，出生于奥地利的美国免疫学家 Karl Landsteiner (1868-1943年)发现不同个体的红细胞膜表面A、 B血型抗（blood -group antigen）和血清中抗A、抗B血型抗体 （blood-group antibody）各不相同，其分布具有一定的规 律性。根据红细胞 膜上是否存在A、B抗原及血清中是否存在抗A、 抗B抗体，可将人 Company Logo 类血型分为 A、B、AB和O型。红细胞膜表面只
血型鉴定及交叉配血 ppt课件
1min
二、ABO血型鉴定：
正定型 判定结果：
试管法：轻轻摇动（或捻动）试管，使沉于管底的RBC浮起， 观察有无凝集或溶血，
如上层清亮，管底有RBC凝块，轻弹管底，凝块无散开，为 凝集（＋）；
如上层清亮，管底有RBC沉积，边缘整齐，轻弹管底，RBC浮 起或成为均匀的RBC悬液，则为不凝集（一）；
若不确定，可将反应物倒在载玻片上，显微镜下观察。
注意：若上层为清亮的樱红色，考虑是否溶血
二、ABO血型鉴定：
二、反定型： 原理：用标准红细胞检测被检血清（血浆）,在盐
水介质中发生肉眼可见的凝集，从而测定被检血 清（血浆）中有无与标准红细胞相对应的抗体， 进一步判定血型。
二、ABO血型鉴定：
二、反定型 方法： 1、试管法：
-A
-B
加待测血清2滴
加标准红细 胞悬液1滴
混匀，离心 1000r/min 观察结果（方法同正定型） 1min
二、ABO血型鉴定：
抗A
抗B
结果
结果判定：
＋
—
A
—
＋
B
正定型
＋
＋
AB
—
—
O
反定型
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
A(RBC) B(RBC) 结果
＋
—
B
—
＋
A
＋
＋
O
—
—
AB
二、ABO血型鉴定
凝集强度的判断见实验指导表格
室温条件下盐水介质中产生特异性反应，根据是否 出现凝集判断是否有D抗原的存在。
Rh（D）血型鉴定
加抗D血清1滴
加红细胞悬 液1滴（5%
）
轻轻摇动玻片混匀， 2min内判断结果， 有凝集（＋），无凝 集需按照说明书进一 步实验确认是否为阴 性
二、ABO血型鉴定：
正定型 判定结果：
试管法：轻轻摇动（或捻动）试管，使沉于管底的RBC浮起， 观察有无凝集或溶血，
如上层清亮，管底有RBC凝块，轻弹管底，凝块无散开，为 凝集（＋）；
如上层清亮，管底有RBC沉积，边缘整齐，轻弹管底，RBC浮 起或成为均匀的RBC悬液，则为不凝集（一）；
若不确定，可将反应物倒在载玻片上，显微镜下观察。
注意：若上层为清亮的樱红色，考虑是否溶血
二、ABO血型鉴定：
二、反定型： 原理：用标准红细胞检测被检血清（血浆）,在盐
水介质中发生肉眼可见的凝集，从而测定被检血 清（血浆）中有无与标准红细胞相对应的抗体， 进一步判定血型。
二、ABO血型鉴定：
二、反定型 方法： 1、试管法：
-A
-B
加待测血清2滴
加标准红细 胞悬液1滴
混匀，离心 1000r/min 观察结果（方法同正定型） 1min
二、ABO血型鉴定：
抗A
抗B
结果
结果判定：
＋
—
A
—
＋
B
正定型
＋
＋
AB
—
—
O
反定型
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A(RBC) B(RBC) 结果
＋
—
B
—
＋
A
＋
＋
O
—
—
AB
二、ABO血型鉴定
凝集强度的判断见实验指导表格
室温条件下盐水介质中产生特异性反应，根据是否 出现凝集判断是否有D抗原的存在。
Rh（D）血型鉴定
加抗D血清1滴
加红细胞悬 液1滴（5%
）
轻轻摇动玻片混匀， 2min内判断结果， 有凝集（＋），无凝 集需按照说明书进一 步实验确认是否为阴 性
血型鉴定 课件 ppt
抗人球蛋白法
准确度高
抗人球蛋白法是一种间接血型鉴定技术，通过将特异性抗体与红细胞表面抗原结合，观察是否出现凝 集反应来判断血型。该方法准确度高，适用于强抗原的检测，但操作较为繁琐。
微柱凝胶法
自动化程度高
微柱凝胶法是一种基于凝胶技术的血型鉴定方法，通过将红 细胞与抗体在微柱凝胶中分离，观察是否出现凝集反应来判 断血型。该方法自动化程度高，操作简便，准确度较高，是 目前较为常用的血型鉴定方法之一。
案例分析
疑难血型鉴定案例
总结词
复杂、技术要求高
详细描述
疑难血型鉴定通常涉及到一些非常罕见的血型抗原或抗体，需要采用特殊的检测技术和 方法才能准确鉴定。例如，某些人的红细胞上可能存在异常的血型抗原，导致常规血型 检测无法准确判断其血型。这种情况下，需要采用更高级的血型检测技术，如酶法、抗
人球蛋白试验等。
血型鉴定的意义
01
02
03
输血安全
通过血型鉴定可以确保输 血的安全，避免因血型不 匹配导致的溶血反应。
亲子鉴定
血型鉴定可用于亲子关系 的鉴定，但准确度不如 DNA鉴定。
疾病诊断
某些疾病与血型相关，例 如某些免疫性疾病和癌症 ，血型鉴定可以为疾病诊 断提供参考。
血型鉴定的应用场景
医疗输血
在医疗输血前，必须进行 血型鉴定，确保供血者和 受血者血型匹配。
05
血型鉴定的发展趋势与展望
新技术应用与推广
基因检测技术
随着基因检测技术的发展，通过基因检测进 行血型鉴定成为可能，具有更高的准确性和 可靠性。
生物信息学应用
利用生物信息学技术对血型基因进行数据分 析，能够更快速、准确地鉴定血型。
自动化与智能化发展
血型的鉴定方法及操作(ppt)
血型的鉴定方法及 操作(ppt)
血型的发现
1900年，ABO血型系统 1940年，Rh血型系统
Karl Landsteiner
血型（blood type)
狭义地讲，存在于红细胞上的特异性同种抗原。
广义地讲，是人类遗传多态性的一种表现，血 液中各种成分都有其各自型别。
红细胞血型（系统，抗原）
正定型：已知血型抗体试剂 + 红细胞
鉴定红细胞上血型抗原
反定型：已知标准红细胞 + 血清
鉴定血清中抗体
反应条件：生理盐水介质，室温，肉眼可见凝 集反应
平板法，试管法，微孔板法，试管离心法最可 信赖。
应用：ABO血型定型、RhD抗原定型 （IgG+IgM，IgM单克隆抗体），交叉合血
结果判断
和预测胎儿血型。 能中和天然抗体（IgM），有助鉴别Ab性质。
3.ABO亚型：
亚型：同一血型抗原的结构、性能（质）或抗 原位点数（量）存在一定差异。
A亚型：A1，A2，A3，Ax，Ay，Am B亚型：B1，B2，B3，Bx，Bm
二Rh血型系统
1940年，Landerstein和Wiener用恒河猴 （rhesus）RBC免疫家兔或豚鼠，得到一种 抗体，可与85%白种人红细胞发生反应。
Se，se基因——与体液分泌有关，Se编码α – L-fucocyltransferase，形成分泌液中的H抗 原，H也可转化为A或B抗原，Se不影响红细 胞上ABH形成，Se为分泌型；se为非分泌型； 19chr。
分泌型血型物质的意义：
在RBC抗原弱表达个体中确定ABO血型。 检测唾液、羊水中的血型物质，辅助鉴定血型
是存在于红细胞上的化学结构，化学本质是糖 和多肽，是红细胞膜上的跨膜蛋白。
血型的发现
1900年，ABO血型系统 1940年，Rh血型系统
Karl Landsteiner
血型（blood type)
狭义地讲，存在于红细胞上的特异性同种抗原。
广义地讲，是人类遗传多态性的一种表现，血 液中各种成分都有其各自型别。
红细胞血型（系统，抗原）
正定型：已知血型抗体试剂 + 红细胞
鉴定红细胞上血型抗原
反定型：已知标准红细胞 + 血清
鉴定血清中抗体
反应条件：生理盐水介质，室温，肉眼可见凝 集反应
平板法，试管法，微孔板法，试管离心法最可 信赖。
应用：ABO血型定型、RhD抗原定型 （IgG+IgM，IgM单克隆抗体），交叉合血
结果判断
和预测胎儿血型。 能中和天然抗体（IgM），有助鉴别Ab性质。
3.ABO亚型：
亚型：同一血型抗原的结构、性能（质）或抗 原位点数（量）存在一定差异。
A亚型：A1，A2，A3，Ax，Ay，Am B亚型：B1，B2，B3，Bx，Bm
二Rh血型系统
1940年，Landerstein和Wiener用恒河猴 （rhesus）RBC免疫家兔或豚鼠，得到一种 抗体，可与85%白种人红细胞发生反应。
Se，se基因——与体液分泌有关，Se编码α – L-fucocyltransferase，形成分泌液中的H抗 原，H也可转化为A或B抗原，Se不影响红细 胞上ABH形成，Se为分泌型；se为非分泌型； 19chr。
分泌型血型物质的意义：
在RBC抗原弱表达个体中确定ABO血型。 检测唾液、羊水中的血型物质，辅助鉴定血型
是存在于红细胞上的化学结构，化学本质是糖 和多肽，是红细胞膜上的跨膜蛋白。
图解人体血型鉴定PPT课件
因为这类抗原存在于所有恒河猴（rhesus monkey） 的红细胞上，故命名为RH因子。将凡能与这种抗RH 血清起反应的85%白人称之为RH阳性，不能起反应 的15%白人称之为RH阴性。
精选2021最新课件常血液在血管内流动时并没有声音，但如给 血管以压力而使血管变窄形成血液涡流时则可 发生声音（血管音）。
心脏的综合性电位变化可通过体液传播到人体的表 面，经体表电极引导并放大而成的波形为心电图。
心电图可以反映心脏内综合性电位变化的发生、传 导和消失过程。
心电图：心脏不同部位之间的电位差
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8
实验材料
0.1mol/L盐酸溶液； 显微镜、载玻片、刺血针、消毒牙签、A型和B
型标准血清、生理盐水、酒精棉球、抗D血清 等； 血压计、听诊器等； 心电图机、酒精棉球等。
抗体或凝集素存在于血清中，与红细胞的不同抗 原起反应，产生凝集，最后溶解，由于这种现象， 临床上在输血前必须注意鉴定血型，以确保安全 输血。
通常输血反应中大多数注意ABO血型系统，其次 为Rh血型。
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4
Rh血型系统
1940年，landersteiner与wiener用恒河猴RBC免疫学 得到一种抗体，发现抗血清不仅能与猴子RBC发生反 应，还与纽约85%白人的RBC发生反应。
抗血清和血液混和。 静置室温下10-15min后，观察有无凝集现象，假如只是抗A侧发生凝
集，则血型为A型；若只是抗B侧凝集，则为B型；若两边均凝集， 则为AB型；若两边均未发生凝集，则为O型。
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11
Rh血型鉴定
取干净玻片1个，滴入抗D血清及受检者 血液各1滴，混匀，20 min后观察。凝集者 为Rh阳性，否则为Rh阴性。
精选2021最新课件常血液在血管内流动时并没有声音，但如给 血管以压力而使血管变窄形成血液涡流时则可 发生声音（血管音）。
心脏的综合性电位变化可通过体液传播到人体的表 面，经体表电极引导并放大而成的波形为心电图。
心电图可以反映心脏内综合性电位变化的发生、传 导和消失过程。
心电图：心脏不同部位之间的电位差
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8
实验材料
0.1mol/L盐酸溶液； 显微镜、载玻片、刺血针、消毒牙签、A型和B
型标准血清、生理盐水、酒精棉球、抗D血清 等； 血压计、听诊器等； 心电图机、酒精棉球等。
抗体或凝集素存在于血清中，与红细胞的不同抗 原起反应，产生凝集，最后溶解，由于这种现象， 临床上在输血前必须注意鉴定血型，以确保安全 输血。
通常输血反应中大多数注意ABO血型系统，其次 为Rh血型。
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4
Rh血型系统
1940年，landersteiner与wiener用恒河猴RBC免疫学 得到一种抗体，发现抗血清不仅能与猴子RBC发生反 应，还与纽约85%白人的RBC发生反应。
抗血清和血液混和。 静置室温下10-15min后，观察有无凝集现象，假如只是抗A侧发生凝
集，则血型为A型；若只是抗B侧凝集，则为B型；若两边均凝集， 则为AB型；若两边均未发生凝集，则为O型。
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Rh血型鉴定
取干净玻片1个，滴入抗D血清及受检者 血液各1滴，混匀，20 min后观察。凝集者 为Rh阳性，否则为Rh阴性。
血型检测资料PPT课件
•
3.Rh血型系统一般不存在天然抗体，故第一次输 血时，不会发现Rh血型 不合。但Rh阴性的受血者接 受了Rh阳性血液后，可产生免疫性抗Rh抗体，如再 次输受Rh阳性血液时，即可发生溶血性输血反应。 • 4.Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性，胎儿的红细胞 经胎盘进入母体，刺激母体产生抗Rh抗体，再经胎 盘进入胎儿体内，由于第一胎产生的抗Rh抗体很少， 极少发生新生儿溶血病。第二次怀孕Rh阳性胎儿， 所产生抗Rh抗体增多，可致新生儿溶血病。若Rh阴 性孕妇曾输过Rh阳性血液史，或第一胎因Rh血型不 合流产史，即令第一胎也可发生胎儿溶血病。
2.Rh血型鉴定
• 1.Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测，根据病 人红细胞是否带有D抗原，分为Rh阳性和Rh阴性。 • 2.操作方法包括有蛋白水解酶法和盐水介质法，其 中盐水介质法又包括有试管法和平板法 。
1.蛋白水解酶法
• (包括菠萝酶、木瓜酶、无花果酶、胰蛋白酶等) 以菠萝酶介 质法为例： • (1)取菠萝酶1g，加pH5.5磷酸盐缓冲液100ml，充分振摇 混匀，置37℃水浴箱30min，离心沉淀后取上清液即1％菠萝 酶液。放置4℃冰箱贮存。 • (2)待检者红细胞及对照红细胞用生理盐水洗涤1次(有溶 血的红细胞除外)，配成5％红细胞悬液。 • (3)取小试管15支，分3排，每排试管按C、c、D、E、e顺 序标记。 • (4)每排第1管加抗C血清，第2管加抗c血清，第3管加抗D 血清，第4管加抗E血清，第5管加抗e血清各1滴。 • (5)第1排各管加待检者红细胞悬液各1滴，第2排加阳性对 照红细胞，第3排加阴性对照红细胞。 • (6)每排各管加1％菠萝酶液1滴。
+
O
+
O+ +O NhomakorabeaO
血型-PPT课件
血型遗传的图解如下：
3、ABO溶血症
父母血型匹配，子女 才能优生。 如果父母血型不匹配 ，子女很可能得母婴 血型不合溶血症。
此种溶血症主要发 生在母亲为O型， 婴儿为A型或B型者 。所以也叫ABO溶 血症。
表中可以看出．母亲是O型，父亲是AB型． 其子女为A型或B型者，最容易得AB0溶血症
AB0溶血症的发生不是由于母亲或新生 儿本身的血液有问题，而是因为母婴 血型不合；
如果胎儿的血是A型，则胎儿的A凝集 原有可能进入母体，刺激O型的母亲产 生抗A凝集素．
这种抗体再通过胎盘绒毛膜进入胎儿 血液．和胎儿红细胞上的A抗原起作用 ，使胎儿红细胞破坏和溶血；如果这 种胎儿出生．即出现新生儿ABO溶血 症。
每种血型反映了各自内在的化学 性质，决定吸收营养的方法。 不同血型的人吸收对自己有利的lood Type O >>Eat meat (high protein, low carbohydrate)
>>Cut out wheat and most other grains >>Engage in vigorous physical exercise >>The risk of ulcers and inflammatory diseases such as arthritis increase if you eat incorrectly for your type
控制
酶
控制
合成抗原
首先是H基因控制的L一岩藻糖转移酶的合成 ，它使一个分子的岩藻酶(Fuc)加在血型前体 物质上，形成H物质(H抗原)：
然后IA基因合成A型转移酶，它使 —个N—乙酰基半乳糖加在H物质 末端糖残基上、形成A抗原：
红细胞血型系统及其检测PPT课件
红细胞血型系统及血型检测
红细胞血型系统
主要内容： 红细胞血型系统免疫学基础 ABO血型系统 Rh血型系统 其他红细胞血型系统 多凝集红细胞
一、免疫学基础原理
（一） 抗原（antigen）
免疫原(immunogen）是能够刺激机体免疫 系统引起特异性免疫应答的非己物质。它可以 在体内和体外与其特异性抗体或致敏淋巴细胞 结合,产生免疫反应。
抗原抗体反应的特点
高度特异性 可逆性 比例性 两个反应阶段：致敏和凝集阶段
影响红细胞凝集反应的因素
抗原抗体的比例 反应温度 溶液的pH值 孵育时间 离子强度 红细胞间距离
常用红细胞抗原和抗体鉴定试验
生理盐水法
saline agglutination test
抗球蛋白试验 antiglobulin test , Coombs
抗原抗体反应的特异性
抗原的功能
抗原能够刺激缺乏此物质的机体发生体液 免疫（humoral response）或细胞免疫（cellmediated response) 反应。
前者通过浆细胞合成抗体输送到血液或体液 中；后者由淋巴细胞介导，出现延迟性超过敏反 应或排斥移植物的生物效应。
影响抗原免疫原性的因素
红细胞 红细胞
自然状态下的红细胞
黄色表示红细胞 表面的负电荷层
红细胞之间保持 24nm的距离
蓝色表示红细胞 周围的正电荷层
按抗体与抗原反应的最适温度，分为两种 冷型抗体 cold antibody 温型抗体 warm antibody
按照抗体与相应抗原的依存关系
规则抗体 不规则抗体（意外抗体）
输血前检查的要求
▪ 输入的红细胞 ▪ 输入的血浆成份
在受血者体内必须 不凝集或不溶血
红细胞血型系统
主要内容： 红细胞血型系统免疫学基础 ABO血型系统 Rh血型系统 其他红细胞血型系统 多凝集红细胞
一、免疫学基础原理
（一） 抗原（antigen）
免疫原(immunogen）是能够刺激机体免疫 系统引起特异性免疫应答的非己物质。它可以 在体内和体外与其特异性抗体或致敏淋巴细胞 结合,产生免疫反应。
抗原抗体反应的特点
高度特异性 可逆性 比例性 两个反应阶段：致敏和凝集阶段
影响红细胞凝集反应的因素
抗原抗体的比例 反应温度 溶液的pH值 孵育时间 离子强度 红细胞间距离
常用红细胞抗原和抗体鉴定试验
生理盐水法
saline agglutination test
抗球蛋白试验 antiglobulin test , Coombs
抗原抗体反应的特异性
抗原的功能
抗原能够刺激缺乏此物质的机体发生体液 免疫（humoral response）或细胞免疫（cellmediated response) 反应。
前者通过浆细胞合成抗体输送到血液或体液 中；后者由淋巴细胞介导，出现延迟性超过敏反 应或排斥移植物的生物效应。
影响抗原免疫原性的因素
红细胞 红细胞
自然状态下的红细胞
黄色表示红细胞 表面的负电荷层
红细胞之间保持 24nm的距离
蓝色表示红细胞 周围的正电荷层
按抗体与抗原反应的最适温度，分为两种 冷型抗体 cold antibody 温型抗体 warm antibody
按照抗体与相应抗原的依存关系
规则抗体 不规则抗体（意外抗体）
输血前检查的要求
▪ 输入的红细胞 ▪ 输入的血浆成份
在受血者体内必须 不凝集或不溶血
血型鉴定基本知识(ppt)
的检测。红细胞含A抗原的叫A型，含B抗
原的叫B型，含A和B抗原的叫AB型；不含
A、B抗原，而含H抗原的称O型。
正常范围
• ABO血型分为A型、B型、O型、AB型。
临床意义
• ABO血型鉴定主要用于： • 1、临床输血：当循环血量不足或大失血或
贫血需进行输血治疗，在输血前必须先选 择血型相同的供血者，再进行交叉配血， 完全相同后才能输血。 • 2、在皮肤、肾移植等器官移植的时候选择 ABO血型相符的供体。 • 3、不孕症和新生儿溶血症病因的分析。 • 4、亲子鉴定等。
注意事项
• 5、玻片法反应时间不能少于10min，否则较弱凝 集不能出现，造成假阴性。
• 6、正、反定型结果一致才可发报告。 • 7、反定型法：先天性免疫球蛋白缺陷，长期大量
应用免疫抑制，血型抗体可减弱或消失；血清中 存在自身免疫性抗体、冷凝集素效价增高、多发 性骨髓瘤、免疫球蛋白异常均可造成反定型困难； 新生儿体内可存在母亲输送的血型抗体，且自身 血型抗体效价又低，因而出生6个月以内的婴儿不 宜做反定型。老年人血清中抗体水平大幅度下降 或被检者血清中缺乏抗A及（或）抗B抗体，可引 起假阴性或血型鉴定错误。
• ⑦镜下未见细胞凝集，红细胞均匀分布为（-）。
血型鉴定基本知识(ppt)
血型鉴定基本知识
血型的种类
• 1900年奥地利科学家兰德斯坦纳经过研究， 将人的血液分为A型、B型、AB型、O型四 种，也就是ABO血型。
• 除了ABO血型系统外，人类还有一些其它 的血型系统，比如Rh血型系统等。
ABO血型鉴定定义
•
ABO血型鉴定，即指ABH血型抗原
婚配式 子女可能有的血型 子女不可能有的血型
婚配式 子女可能有的血型 子 女不可能有的血型
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酶液。放置4℃冰箱贮存。
• (2)待检者红细胞及对照红细胞用生理盐水洗涤1次(有溶 血的红细胞除外)，配成5％红细胞悬液。
• (3)取小试管15支，分3排，每排试管按C、c、D、E、e顺 序标记。
• (4)每排第1管加抗C血清，第2管加抗c血清，第3管加抗D 血清，第4管加抗E血清，第5管加抗e血清各1滴。
• (2)分别记录，阳性或阴性。 • (3)抗RhD阴性者，应ห้องสมุดไป่ตู้间接抗人球蛋白试验，
以免遗漏Du型。
--
20
(1)试管法
• ①取小试管3支，1支注明抗D，另1支注明阳性对照， 最后1支注明阴性对照；
ABO血型检测
Rh血型鉴定
--
1
（一）.ABO血型概述
• 1.ABO血型又称为组织血型,其血型抗原为糖分子， 分布在人红细胞和其他血细胞表面，还广泛分布于 人体内除中枢神经细胞以外的各种组织细胞、 体液、 分泌液中；与其抗原结构类似的多糖物质广泛存在 于自然界各种细菌、 真菌、 植物和动物细胞表面。
--
11
可能血型Ｏ,由于抗-B染料丫啶黄和标清 中的相应抗体形成复合物附着在红细胞表面， 造成正定型中出现和红细胞产生3+的非特异 性阳性反应。
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12
SUCCESS
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13
• （四）产生未知的抗体反应的可能情况： 1. 蛋白或血浆不正常引起的缗钱状凝集： 血清蛋白浓度异常，球蛋白浓度由于疾病而升 高（多发性骨髓瘤），原发性居球蛋白血症，纤维 蛋白原浓度升高，血浆扩容剂的使用以及何杰金氏 淋巴瘤，新生儿脐血中的华通氏胶。 2. 冷反应性自身抗体： 存在ABO系统的意外抗体：如A2或A2B个体血清 中可能存在天然抗－A1，顺式AB人群中弱的抗-B,导 致反定型试验多出抗体。 3. 被检者血清中存在ABO系统以外的特异性冷同种 抗体，反定型时出现假阳性反应。（谱细胞鉴定抗 体特异性）：如抗-M、抗-N等.
抗A，抗B（多数为 IgG类，
也可能IgM或IgA。）
AB型
AB
--
无
3
3.常规ABO正反定型试验
正定型
抗－A 抗－B
O
O
+
O
O
+
+
+
反定型
A
B
+
+
O
+
+
O
O
O
--
血型
O A B AB
4
4.ABO正反定型不一致试验方法
正定型
抗A 抗B 抗A1 抗H 抗AB
A1 A2
反定型
B
O
自身对照
--
5
5.ABO定型不一致的原因分析
很少，极少发生新生儿溶血病。第二次怀孕Rh阳性
胎儿，所产生抗Rh抗体增多，可致新生儿溶血病。
若Rh阴性孕妇曾输过Rh阳性血液史，或第一胎因Rh
血型不合流产史，即令第一胎也可发生胎儿溶血病。
--
17
2.Rh血型鉴定
• 1.Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测，根据病 人红细胞是否带有D抗原，分为Rh阳性和Rh阴性。
• 2.ABO血型控制基因： ABO ，Hh，Sese， Hh，Sese：在19号染色体上
ABO：在9号染色体长臂3区4带
--
2
2.ABO血型系统
血型 A型 B型 O型
RBC上的抗 原
血清中的抗体
A
抗B（主要是IgM ,少数是免
疫产生的IgG。）
B
抗A（主要是IgM ,少数是免
疫产生的IgG。）
无
• 2.操作方法包括有蛋白水解酶法和盐水介质法，其 中盐水介质法又包括有试管法和平板法 。
--
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1.蛋白水解酶法
• (包括菠萝酶、木瓜酶、无花果酶、胰蛋白酶等) 以菠萝酶介 质法为例：
• (1)取菠萝酶1g，加pH5.5磷酸盐缓冲液100ml，充分振摇 混匀，置37℃水浴箱30min，离心沉淀后取上清液即1％菠萝
--
8
--
9
--
10
• （三）出现多余抗原可能情况： 1. 抗原发生改变： （1）获得性B：肠道疾病患者，细菌作 用导致 （2）多凝集现象：红细胞被掘大多数 人的正常血清凝集 2. 红细胞已经被抗体包被：如自家免疫溶血性贫血、 输血反应及HDN。 3. 非抗－A及抗－B的抗体与相应抗原形成复合体吸 附在红细胞表面，引起正定型非特异性凝集。（洗涤 红细胞）如抗血清添加剂：染料的抗体与抗体结合附 着在红细胞表面导致。 4. 混合视野：非同型输注，如O型红细胞给其他型 输用，非ABO同型的骨髓移植，A3亚型等。 5. 低频率抗原抗体反应：定型血清中的存在低频抗 原的抗体，与对应的低频抗原产生阳性反应。
--
16
•
3.Rh血型系统一般不存在天然抗体，故第一
次输血时，不会发现Rh血型 不合。但Rh阴性的受
血者接受了Rh阳性血液后，可产生免疫性抗Rh抗体，
如再次输受Rh阳性血液时，即可发生溶血性输血反
应。
•
4.Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性，胎儿的红
细胞经胎盘进入母体，刺激母体产生抗Rh抗体，再
经胎盘进入胎儿体内，由于第一胎产生的抗Rh抗体
--
14
--
15
（二）Rh血型概述
• 1.Rh又称为器官血型,其血型抗原为多肽，分布在人 红细胞或分布在骨髓造血干细胞来源的血细胞膜上， 其血型抗原与结构类似的抗原只存在于人和少数高 级哺乳动物细胞表面。
• 2.我国汉族人的Rh阴性率为0.34％，绝大多数人为 Rh阳性，故由Rh血型不合引起的输血反应相对较ABO 血型少。
• （一）弱反应或缺失抗体： • 1. 年龄：新生儿及老人。
2. 低球蛋白血症：如白血病人、使用免疫抑止 药物、低球蛋白的淋巴瘤病人（恶性）、骨髓移植 后病人。
3. 丙球缺乏血症：如免疫缺陷病人 4. 双胞胎嵌合体
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6
--
7
• （二）出现弱反应或缺失抗原
• 1. A亚型、B亚型或AB亚型 2. 疾病状态：如白血病导致A或B抗原减弱，何杰 金病（Hodgkin’s）有时会抑制抗原表达，与白血 病类似。 3. 过量的血型物质：由于某种疾病（如腹腔癌、 胰腺癌、卵巢囊肿）导致血浆中存在大量的型物质， 中和抗－A或抗－B抗体，引起正定型为假阴性或弱 阳性。通过洗涤红细胞可解决此问题。 4. 获得性B 5. 抗－A或抗－B试剂中存在低频抗原的抗体
• (5)第1排各管加待检者红细胞悬液各1滴，第2排加阳性 对照红细胞，第3排加阴性对照红细胞。
•
(6)每排各管加1％菠萝酶--液1滴。
19
结果判读：
• (1)倾斜试管肉眼观察，先看阳性对照管应凝集， 阴性对照管不凝集，再看待检者的试管有凝集者为 阳性，无凝集者为阴性。如肉眼观察有疑问者再做 镜检。
• (2)待检者红细胞及对照红细胞用生理盐水洗涤1次(有溶 血的红细胞除外)，配成5％红细胞悬液。
• (3)取小试管15支，分3排，每排试管按C、c、D、E、e顺 序标记。
• (4)每排第1管加抗C血清，第2管加抗c血清，第3管加抗D 血清，第4管加抗E血清，第5管加抗e血清各1滴。
• (2)分别记录，阳性或阴性。 • (3)抗RhD阴性者，应ห้องสมุดไป่ตู้间接抗人球蛋白试验，
以免遗漏Du型。
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20
(1)试管法
• ①取小试管3支，1支注明抗D，另1支注明阳性对照， 最后1支注明阴性对照；
ABO血型检测
Rh血型鉴定
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1
（一）.ABO血型概述
• 1.ABO血型又称为组织血型,其血型抗原为糖分子， 分布在人红细胞和其他血细胞表面，还广泛分布于 人体内除中枢神经细胞以外的各种组织细胞、 体液、 分泌液中；与其抗原结构类似的多糖物质广泛存在 于自然界各种细菌、 真菌、 植物和动物细胞表面。
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可能血型Ｏ,由于抗-B染料丫啶黄和标清 中的相应抗体形成复合物附着在红细胞表面， 造成正定型中出现和红细胞产生3+的非特异 性阳性反应。
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• （四）产生未知的抗体反应的可能情况： 1. 蛋白或血浆不正常引起的缗钱状凝集： 血清蛋白浓度异常，球蛋白浓度由于疾病而升 高（多发性骨髓瘤），原发性居球蛋白血症，纤维 蛋白原浓度升高，血浆扩容剂的使用以及何杰金氏 淋巴瘤，新生儿脐血中的华通氏胶。 2. 冷反应性自身抗体： 存在ABO系统的意外抗体：如A2或A2B个体血清 中可能存在天然抗－A1，顺式AB人群中弱的抗-B,导 致反定型试验多出抗体。 3. 被检者血清中存在ABO系统以外的特异性冷同种 抗体，反定型时出现假阳性反应。（谱细胞鉴定抗 体特异性）：如抗-M、抗-N等.
抗A，抗B（多数为 IgG类，
也可能IgM或IgA。）
AB型
AB
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无
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3.常规ABO正反定型试验
正定型
抗－A 抗－B
O
O
+
O
O
+
+
+
反定型
A
B
+
+
O
+
+
O
O
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血型
O A B AB
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4.ABO正反定型不一致试验方法
正定型
抗A 抗B 抗A1 抗H 抗AB
A1 A2
反定型
B
O
自身对照
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5.ABO定型不一致的原因分析
很少，极少发生新生儿溶血病。第二次怀孕Rh阳性
胎儿，所产生抗Rh抗体增多，可致新生儿溶血病。
若Rh阴性孕妇曾输过Rh阳性血液史，或第一胎因Rh
血型不合流产史，即令第一胎也可发生胎儿溶血病。
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2.Rh血型鉴定
• 1.Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测，根据病 人红细胞是否带有D抗原，分为Rh阳性和Rh阴性。
• 2.ABO血型控制基因： ABO ，Hh，Sese， Hh，Sese：在19号染色体上
ABO：在9号染色体长臂3区4带
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2.ABO血型系统
血型 A型 B型 O型
RBC上的抗 原
血清中的抗体
A
抗B（主要是IgM ,少数是免
疫产生的IgG。）
B
抗A（主要是IgM ,少数是免
疫产生的IgG。）
无
• 2.操作方法包括有蛋白水解酶法和盐水介质法，其 中盐水介质法又包括有试管法和平板法 。
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1.蛋白水解酶法
• (包括菠萝酶、木瓜酶、无花果酶、胰蛋白酶等) 以菠萝酶介 质法为例：
• (1)取菠萝酶1g，加pH5.5磷酸盐缓冲液100ml，充分振摇 混匀，置37℃水浴箱30min，离心沉淀后取上清液即1％菠萝
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• （三）出现多余抗原可能情况： 1. 抗原发生改变： （1）获得性B：肠道疾病患者，细菌作 用导致 （2）多凝集现象：红细胞被掘大多数 人的正常血清凝集 2. 红细胞已经被抗体包被：如自家免疫溶血性贫血、 输血反应及HDN。 3. 非抗－A及抗－B的抗体与相应抗原形成复合体吸 附在红细胞表面，引起正定型非特异性凝集。（洗涤 红细胞）如抗血清添加剂：染料的抗体与抗体结合附 着在红细胞表面导致。 4. 混合视野：非同型输注，如O型红细胞给其他型 输用，非ABO同型的骨髓移植，A3亚型等。 5. 低频率抗原抗体反应：定型血清中的存在低频抗 原的抗体，与对应的低频抗原产生阳性反应。
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3.Rh血型系统一般不存在天然抗体，故第一
次输血时，不会发现Rh血型 不合。但Rh阴性的受
血者接受了Rh阳性血液后，可产生免疫性抗Rh抗体，
如再次输受Rh阳性血液时，即可发生溶血性输血反
应。
•
4.Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性，胎儿的红
细胞经胎盘进入母体，刺激母体产生抗Rh抗体，再
经胎盘进入胎儿体内，由于第一胎产生的抗Rh抗体
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（二）Rh血型概述
• 1.Rh又称为器官血型,其血型抗原为多肽，分布在人 红细胞或分布在骨髓造血干细胞来源的血细胞膜上， 其血型抗原与结构类似的抗原只存在于人和少数高 级哺乳动物细胞表面。
• 2.我国汉族人的Rh阴性率为0.34％，绝大多数人为 Rh阳性，故由Rh血型不合引起的输血反应相对较ABO 血型少。
• （一）弱反应或缺失抗体： • 1. 年龄：新生儿及老人。
2. 低球蛋白血症：如白血病人、使用免疫抑止 药物、低球蛋白的淋巴瘤病人（恶性）、骨髓移植 后病人。
3. 丙球缺乏血症：如免疫缺陷病人 4. 双胞胎嵌合体
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• （二）出现弱反应或缺失抗原
• 1. A亚型、B亚型或AB亚型 2. 疾病状态：如白血病导致A或B抗原减弱，何杰 金病（Hodgkin’s）有时会抑制抗原表达，与白血 病类似。 3. 过量的血型物质：由于某种疾病（如腹腔癌、 胰腺癌、卵巢囊肿）导致血浆中存在大量的型物质， 中和抗－A或抗－B抗体，引起正定型为假阴性或弱 阳性。通过洗涤红细胞可解决此问题。 4. 获得性B 5. 抗－A或抗－B试剂中存在低频抗原的抗体
• (5)第1排各管加待检者红细胞悬液各1滴，第2排加阳性 对照红细胞，第3排加阴性对照红细胞。
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(6)每排各管加1％菠萝酶--液1滴。
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结果判读：
• (1)倾斜试管肉眼观察，先看阳性对照管应凝集， 阴性对照管不凝集，再看待检者的试管有凝集者为 阳性，无凝集者为阴性。如肉眼观察有疑问者再做 镜检。