综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果观察

0 引言
新生儿呼吸窘迫综合征主要多发于早产儿，是新生儿中较为 严重的常见疾病之一，新生儿的发病率与死亡率都较高。这种疾 病的主要发病期在胎龄为 32~33 周的早产儿，病情具有突发性且 病情恶化较为迅速，对患儿生命安全有很大的危害 [1]。在临床治 疗过程中，主要采用紧急气道正压通气治疗，在治疗过程中对患儿 进行具有针对性的护理措施，有利于检测患儿心率等各项基本指 标，也能高效地优化患儿呼吸质量，因而对新生儿呼吸窘迫综合征 患儿实施有效的护理干预尤其重要 [2]。随着科学技术的不断发展， 医疗技术也得到了提升，对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗水平也 有所提高，治疗效果也有所提升。本次研究选取呼吸窘迫综合征 患儿作为研究对象，对患儿的优质护理方法进行研究，采用综合护 理干预，取得满意的治疗效果，报道如下。
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 78 期
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·临床监护·
综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果观察
高秉媛，王莉
（宁夏人民医院，宁夏 银川）
摘要：目的 观察分析综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果。方法 两组患儿的治疗方法无明显差异，对照组患儿采用常规护 理方法，观察组在常规护理方法的基础上采用综合护理措施。结果 对两组患儿护理后的情况进行比较，观察组患儿氧和指标与并发症发生几 率大大优于对照组。结论 综合护理措施维持患儿治疗环境的温度与湿度，构建良好治疗环境；综合护理干预定期清理患儿鼻腔与口腔保持呼 吸顺畅，降低感染发生几率，对情绪激动的患儿进行安抚护理，提高患儿康复速率。将综合护理措施应用在新生儿呼吸窘迫综合症治疗中的临 床效果较好，值得广泛推广。 关键词：综合护理；早产儿；呼吸窘迫综合征 中图分类号：R473.72 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.78.234 本文引用格式：高秉媛 , 王莉 . 综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(78):345,347.
患儿在治疗过程中护理人员应将患儿保持在正确身体位置， 定期清理患儿口腔与鼻腔分泌物，定期对患儿呼吸道内痰液进行 处 理，保 持 患 儿 呼 吸 顺 畅，防 止 痰 液 堆 积 引 起 呼 吸 道 感 染。 长 期 使 用 呼 吸 机 的 患 儿，护 理 人 员 需 要 保 持 患 儿 情 绪 平 稳，防 止 情 绪
1 资料与方法
1.1 一般资料 挑选 70 名 2018 年 1 月至 2019 年 1 月入住我院进行治疗的
呼吸窘迫综合症患儿，通过我院的检查，患儿得到确诊，将挑选的 70 名患儿随机分配为对照组与观察组，患儿的男女比例为 38:32， 其中共有 62 名患儿的胎龄在 35 周以下，8 名患儿的胎龄在 35 周 以上。患儿体重 0.75~2.2 kg。对两组患儿的基本信息进行比较， 不存在显著差异，符合对比的条件。 1.2 方法
两组患儿的治疗方法无明显区别，主要采用 PS 替代疗法、通 气疗法等治疗方法，同时要减少患儿与外界因素接触的机会，降低 患儿受外部因素影响引发感染的几率，还需维持患儿体内电解质 与酸碱度平衡，保持营养均衡等治疗。机械通气选择同步间竭指 令（SIMV）+ 压力支持（PS）+ 呼气末正压通气（PEEP），吸入氧浓 度、潮气量和气体压力等需要严格遵守相关制度进行操作 [3]。两 组患儿的护理方法无明显差异，对照组患儿采用常规护理方法，观 察组在常规护理方法的基础上采用综合护理措施，具体如下。 1.2.1 PS 给药和 / 或人工呼吸机治疗的配合护理
变动，影响呼吸治疗。在患儿情绪发生剧烈变化时，应采取相关措 施平复患儿情绪，必要的情况下应遵循医嘱使用适量的镇定药物。 先采用人性化干预，如果无法缓解，酌情考虑是否采用镇定药物， 部分患者在不使用镇定药物的情况下也可以安静完成通气治疗， 减少药物副作用的发生几率。 1.2.4 做好营养供给
新生儿出生 6 h 以后用 5 mL 10% 葡萄糖注射液进行喂养，如 果遇到吞咽困难的患儿应从患儿鼻胃管注入。然后对新生儿进行 配方奶喂养，每 2 h 喂养 1 次，3~5 mL/ 次。如果患儿自身热量不足， 可以为患儿注射适当的营养液 [5]。这种喂养方法较配方奶喂养来 说可以提供更全面的营养，有助于提升患儿治疗效果。 1.2.5 密闭式吸痰
该种疾病主要发作于早产患儿，早产儿身体部分功能还未发 育完全，例如患儿自身的体温调节系统，而且患儿的呼吸道较为脆 弱，需 要 保 持 湿 润，所 以 医 护 人 员 需 要 特 别 注 意 保 持 患 儿 体 感 温 度、注意体内保湿。医护人员保持室内干净卫生，定期进行消毒处 理，并保持室内湿度 60% 左右，室内体感温度在 25 ℃左右，患儿 体温维持在正常的 36~37 ℃ [4]。病情较重的患儿应放入辐射台中， 进行自动保温，方便抢救；通过治疗病情稳定后可移动保温箱。 1.2.3 做好呼吸管理
医 护 人 员 应 谨 遵 医 嘱 严 格 控 制 用 药 剂 量 的 大 小，由 于 患 儿 年 龄 较 小 的 原 因，注 射 的 药 物 应 加 热 到 正 常 体 温 的 温 度 再 行 注 射。 在对患儿器官进行药物注射时需要将药物混合均匀。需要进行辅 助补充氧气的患儿应定期增加剂量，每 12 h 增加 1 次，每次剂量增 加后需要根据患儿自身变化与临床反应对呼吸机法对患儿进行吸痰治疗，吸痰过程中也要 保证呼吸机正常运转，将密闭式吸痰管连接呼吸机的 Y 型管，调 整呼吸机压力，将吸痰用管放入气管中，为保证将患儿体内痰液全 部吸取干净，可采用多次吸取，但单次吸取时间不应太长。 1.2.6 翻身叩背
医护人员在对患儿采用叩背护理时，需要与其他护理人员合 作完成，一名护理人员使患儿保持固定姿势，防止患儿跌落，另一 名护理人员进行叩背护理，叩背过程从上到下，力度适中，局部位 置叩击 5~10 次。 1.2.7 预防并发症