清开灵注射液治疗痰热闭窍型急性脑卒中临床观察
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良而成 ， 药物组成包 括牛 黄、 牛角 、 水 黄芩 、 金银 花 、 子 、 栀 板 兰根等 ， 具有清热化痰 、 脑开 窍、 醒 化瘀 通络 、 毒 止痛等 功 解 效。动物实验研究 和临床观察均证实 ， 清开灵注射液有 以下 作用 ： 明显 的抗血小板 聚集作用 ， ① 对抗血液高凝 状态 ， 加 增 红细胞变形 能力 ， 降低 血浆纤 维蛋 白及 血液黏 稠度作 用 ， 改
后均行血 、 常规及肝 、 尿 肾功能检查 ， 除治疗组 有 １ 例在 注射 第 ２天发生皮疹退出实验外 ， 发现其他 明显不 良反应 。 未
讨论 ： 国医学 中， 中 又称为 中风 ， 风 ” 祖 卒 以“ 来形容 其
发病急骤 ， 病情发展变 化迅速。 中风病急性期根本病 因在于 脏腑功能失常 ， 热内生是 脏腑功 能失常 的主要结果 ， 热 火 火
的脑卒 中的诊 断标准 ， 并经头颅 Ｃ Ｔ和（ 头颅 ＭＲ 检查证 或） Ｉ
５例 ， 两组 比较有统计 学差异 （ Ｐ＜０ ０ ） 治 疗 ３个 月时 ， ．５ ； 治 疗组分别为 ４ 、３ ３ ５例 ， ２ １、、 对照组分别 为 ２ 、６ １ 、 ， ９ ｌ 、０ ７例 两
组 比较无统计学差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。④不 良反应 ： 两组治疗 前
例、 ２ 女 ４例 ， 年龄 ３ ７ （３ ７ ５～ ８ ６ ． ４±９ ８ ） ， 院 时 Ｎ Ｈ Ｓ ．５ 岁 人 ＩＳ
既可炼津成痰 、 血为瘀 ， 脉络 ， 灼 阻滞 又能伤 阴耗气 ， 机 损伤 体正气 ， 其结果促使热 毒的形成 ， 中风病的发生 ； 临床 导致 故
表现多 以风 、 、 、 （ ） 实证表现 为主 ， 治疗上 当 以 痰 瘀 热 火 等 故
・
经验 交流 ・
清开 灵 注射 液 治疗 痰 热 闭窍 型 急性 脑 卒 中 临床 观 察
孙保 军
（ 州市 中心 医院 ， 郑 河南郑 州 ４ ０ ０ ） ５０７
２０ ０ ５年 ６月 ～２ ０ ０ ７年 ６月 ， 我们在 内科常 规治疗 的基 础上 ， 照辨证论治 的基 本原则 ， 按 应用清 开灵注 射液 治疗 痰 热 内闭型急性脑卒 中 １５例 ， ２ 疗效较好 。现报告如下 。 临床资料 ：２ １５例急性脑卒 中患者 均为我 院神 经 内科住 院病例 ， 均符合 １９ ９ ５年全 国第 四届 脑血 管病学 术会 议制定
熄风 、 化痰 、 祛瘀 、 清热 为主 ， 以开窍醒神 。 兼
清开灵清开灵注射液是在古方 “ 安宫 牛黄丸 ” 基础 上改
评分 （ ． １ ４ １ ） ； 中脑梗死 ３ ， ７ ２ ± ．６ 分 其 ４例 脑出血 １ ９例 ， 网 蛛
膜下 腔出血 １ 。对照组 ６ ， ３ ０例 ２例 男 Ｏ例 、 ３ 女 ２例 ， 年龄 ３ ９
山东医药 ２０ 年第 ４ 卷第 ３ ０８ ８ ２
［ ］ ｏ Ｒ Ｄ ｅ ｒ ｔ ａ ｅｔ ｆ ｒ ｅ ｓ ｉ ｉ ｅ ｉ ｌ ｙ ｐａ ｇ ｃ ７ Ｈ ｌＰ ． ｉ ａ ｅ ｍ ｎ ｏ ｐｏ ｉ ｌ ｓｎ ｎ ｓｎ ｍ ｈ ｎｉ － ｔ ｔｙｒ ｔ ｔｎｏ ｔｔａｌ ｅ
７ （９ ６ ９ ５ ．８±１ ．９ 岁 ， 院时 Ｎ Ｈ Ｓ评 分 （ ． ５±４ ９ ） ２９） 入 ＩＳ ６８ ． ６
分 ； 中脑梗死 ３ 其 ７例 ， 出血 １ 脑 ７例 ， 网膜 下腔 出血 ８例。 蛛
两组 临床资料具有可 比性 。
方法 ： 两组入 院后根 据脑卒 中类 型 和病情 ， 予不 同程 给 度 的吸氧 、 脱水降颅压 、 营养 神经 、 抗血小板聚集 、 抗凝 、 缓解 脑血管痉挛 、 改善脑部 循环 、 维持水 和电解 质平 衡及 对症 治
ｂｍ ｎｍ ｔ ｏ ｓ ｉｃｎ ｉ ｎ［ ］ Ｐｄ ｔｃ， ９４ ３ ： ９ ｕ ｉ ｅ ｂｌｍ ｉ ｔ ｓ ｏｄ ｉ Ｊ ． ｅｉ ｒ ｓ １６ ， ６ — ａ ｉ ｎｈ ｔ ｏ ａ ｉ ４ ２
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疗 ， 程均为 １ 。治 疗组加用 清开灵 ４ 一８ 加 入 ５ 疗 ５ｄ ｜ ０ Ｄ ％
实诊断 。纳入标准 ： 发病 ７ ２ｈ内入 院； 院天数 ＞１ ； 住 ５ｄ 中医 证候为痰热 内阻型 ； 既往无脑卒中病史 ； 未行动静脉栓 治疗 。 排除标准 ： 重心 、 、 、 严 肺 肝 肾病变 ； 发病后 发生严重 的上消化 道出血 ； 发病 后行外科手术 治疗及血 管 内介 入治疗 者 ； 既往 有清开灵注射液过敏史 ； 既往有脑部 器质性疾 病导致神经 功 能障碍者 。将入选 病例 随机 分 为两组 ， 治疗 组 ６ ３例 ， ３ 男 ９
ｔｓａ Ｔ ｅｅ ｅ ｔ ｆｅｉ ｎ ｔ ｇｄｅａｙｌｎ ｈ ｉ ｒｇｙ ｅｉｅ ｎａ— ａｉ． ｈ ｆ ｃ ｌ ｏ ｍｉａｉ ｉｔｒ ｏ ｇｃ ａｎｔ ｌｃｒｄ ｓｏ ｌ ｎ ｉ
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１９ ８ （ ：４ －４ ． ９９，２ ２）２ １２ ３ （ 收稿 日期 ：０ ８０ —６ ２ ０ －６１ ）
良而成 ， 药物组成包 括牛 黄、 牛角 、 水 黄芩 、 金银 花 、 子 、 栀 板 兰根等 ， 具有清热化痰 、 脑开 窍、 醒 化瘀 通络 、 毒 止痛等 功 解 效。动物实验研究 和临床观察均证实 ， 清开灵注射液有 以下 作用 ： 明显 的抗血小板 聚集作用 ， ① 对抗血液高凝 状态 ， 加 增 红细胞变形 能力 ， 降低 血浆纤 维蛋 白及 血液黏 稠度作 用 ， 改
后均行血 、 常规及肝 、 尿 肾功能检查 ， 除治疗组 有 １ 例在 注射 第 ２天发生皮疹退出实验外 ， 发现其他 明显不 良反应 。 未
讨论 ： 国医学 中， 中 又称为 中风 ， 风 ” 祖 卒 以“ 来形容 其
发病急骤 ， 病情发展变 化迅速。 中风病急性期根本病 因在于 脏腑功能失常 ， 热内生是 脏腑功 能失常 的主要结果 ， 热 火 火
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５例 ， 两组 比较有统计 学差异 （ Ｐ＜０ ０ ） 治 疗 ３个 月时 ， ．５ ； 治 疗组分别为 ４ 、３ ３ ５例 ， ２ １、、 对照组分别 为 ２ 、６ １ 、 ， ９ ｌ 、０ ７例 两
组 比较无统计学差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。④不 良反应 ： 两组治疗 前
例、 ２ 女 ４例 ， 年龄 ３ ７ （３ ７ ５～ ８ ６ ． ４±９ ８ ） ， 院 时 Ｎ Ｈ Ｓ ．５ 岁 人 ＩＳ
既可炼津成痰 、 血为瘀 ， 脉络 ， 灼 阻滞 又能伤 阴耗气 ， 机 损伤 体正气 ， 其结果促使热 毒的形成 ， 中风病的发生 ； 临床 导致 故
表现多 以风 、 、 、 （ ） 实证表现 为主 ， 治疗上 当 以 痰 瘀 热 火 等 故
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清开 灵 注射 液 治疗 痰 热 闭窍 型 急性 脑 卒 中 临床 观 察
孙保 军
（ 州市 中心 医院 ， 郑 河南郑 州 ４ ０ ０ ） ５０７
２０ ０ ５年 ６月 ～２ ０ ０ ７年 ６月 ， 我们在 内科常 规治疗 的基 础上 ， 照辨证论治 的基 本原则 ， 按 应用清 开灵注 射液 治疗 痰 热 内闭型急性脑卒 中 １５例 ， ２ 疗效较好 。现报告如下 。 临床资料 ：２ １５例急性脑卒 中患者 均为我 院神 经 内科住 院病例 ， 均符合 １９ ９ ５年全 国第 四届 脑血 管病学 术会 议制定
熄风 、 化痰 、 祛瘀 、 清热 为主 ， 以开窍醒神 。 兼
清开灵清开灵注射液是在古方 “ 安宫 牛黄丸 ” 基础 上改
评分 （ ． １ ４ １ ） ； 中脑梗死 ３ ， ７ ２ ± ．６ 分 其 ４例 脑出血 １ ９例 ， 网 蛛
膜下 腔出血 １ 。对照组 ６ ， ３ ０例 ２例 男 Ｏ例 、 ３ 女 ２例 ， 年龄 ３ ９
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［ ］ ｏ Ｒ Ｄ ｅ ｒ ｔ ａ ｅｔ ｆ ｒ ｅ ｓ ｉ ｉ ｅ ｉ ｌ ｙ ｐａ ｇ ｃ ７ Ｈ ｌＰ ． ｉ ａ ｅ ｍ ｎ ｏ ｐｏ ｉ ｌ ｓｎ ｎ ｓｎ ｍ ｈ ｎｉ － ｔ ｔｙｒ ｔ ｔｎｏ ｔｔａｌ ｅ
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分 ； 中脑梗死 ３ 其 ７例 ， 出血 １ 脑 ７例 ， 网膜 下腔 出血 ８例。 蛛
两组 临床资料具有可 比性 。
方法 ： 两组入 院后根 据脑卒 中类 型 和病情 ， 予不 同程 给 度 的吸氧 、 脱水降颅压 、 营养 神经 、 抗血小板聚集 、 抗凝 、 缓解 脑血管痉挛 、 改善脑部 循环 、 维持水 和电解 质平 衡及 对症 治
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实诊断 。纳入标准 ： 发病 ７ ２ｈ内入 院； 院天数 ＞１ ； 住 ５ｄ 中医 证候为痰热 内阻型 ； 既往无脑卒中病史 ； 未行动静脉栓 治疗 。 排除标准 ： 重心 、 、 、 严 肺 肝 肾病变 ； 发病后 发生严重 的上消化 道出血 ； 发病 后行外科手术 治疗及血 管 内介 入治疗 者 ； 既往 有清开灵注射液过敏史 ； 既往有脑部 器质性疾 病导致神经 功 能障碍者 。将入选 病例 随机 分 为两组 ， 治疗 组 ６ ３例 ， ３ 男 ９
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１９ ８ （ ：４ －４ ． ９９，２ ２）２ １２ ３ （ 收稿 日期 ：０ ８０ —６ ２ ０ －６１ ）