西妥昔单抗、NP方案同期放化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018年第5卷第21期2018Vol.5No.21
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西妥昔单抗、NP方案同期放化疗联合
治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析
董霖
（北大医疗淄博医院肿瘤科，山东淄博 255069）
【摘要】目的 分析西妥昔单抗、NP方案同期放化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果。

方法 选择2015年2月～2017年2月于我院就诊的晚期非小细胞肺癌患者，共40例，按入院时的数字编号随机分为两组，每组20例。

对照组采用NP方案化疗与胸腔调强治疗，在此基础上观察组给予西妥昔单抗治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果 观察组总有效率和两年内的生存率明显高于对照组，生存时间长，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论 在治疗治疗晚期非小细胞肺癌时，联合采用西妥昔单抗和NP方案同期放化疗治疗，能够增强临床疗效，值得临床应用与推广。

【关键词】西妥昔单抗；NP方案同期放化疗；晚期非小细胞肺癌；疗效分析
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.021.94.02
本次研究的主要目的是分析利用西妥昔单抗和NP方案同期放化疗对晚期非小细胞肺癌的治疗效果，选取了2015年2月～2017年2月于我院就诊的40例晚期非小细胞肺癌患者为分析对象，两组患者分别采取不同的方法进行治疗，具体情况探究如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年2月～2017年2月期间接收的40例晚期非小细胞肺癌为研究对象，男女比例为22:18。

现根据入院编号随机分为两组，观察组20例中年龄60～80岁，平均年龄（73.6±7.9）岁；对照组20例中最大年龄81岁、最小59岁，平均年龄（73.5±7.8）岁。

两组患者的临床资料经对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法
对照组给予75 mg/m2注射用顺铂与25 mg/m2注射用酒石酸长春瑞滨方案诱导化疗，一个周期时常3周，共进行为期两个周期的化疗，期间进行胸腔调强治疗，一次1.8～2.0Gy，一天一次，总剂量控制在60～66Gy之间。

在此基础上，观察组静脉注射妥昔单抗治疗，周次剂量为400 mg/m2，之后每周的剂量保持在250 mg/m2，进行为期13周的治疗[1]。

1.3 观察指标
（1）疗效判定标准：完全缓解：肿瘤完全消失，没有出现新的病灶，持续30天以上；部分缓解：肿瘤最大直径与垂直直径的乘积缩小在50%以上，病变没有加重；稳定：最大直径与垂直直径的乘积在25～50%之间；进展：乘积增大超过25%[2]。

总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

（2）对患者的生存时间与生存率进行客观比较。

1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。

以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果
2.1 治疗效果
观察组总有效率高达85.00%，对照组为55.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）]组别n完全缓解部分缓解稳定进展总有效观察组207（35）10（50）1（5）2（10）17（85）对照组204（20）7（35）4（20）5（25）11（55）x2--- 4.2857 4.2857
P---＜0.05＜0.05
2.2 生存情况
观察组平均生存时间和2年内的生存率分别为18.70个月和55%（11/20），对照组分别为14.75个月与30（6/20），组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论
肺癌在肺支气管黏膜上皮的发生率相对较高，非小细胞肺癌作为其中一种类型，在肺癌总数中大约占80～85%，临床上关于该病的治疗以手术、化疗和放疗为主。

西妥昔单抗作为一种表皮生长因子受体特异性抑制剂，可以将细胞内传导信号的途径阻断，对于肿瘤细胞的增殖可以起到有效的遏制作用，进而可以使细胞逐渐凋亡[3]。

现阶段，NP 方案同期化疗是国际通用的治疗方案，可以确保细胞在对射线最为敏感的G2、M期停留，二者联用，有助于治疗效果的增强。

在本次研究中，相比较于对照组，观察组不仅取得较高的治疗总有效率，且生存期长、2年内生存率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在采用NP方案同期放化疗的基础上给予西妥昔单抗治疗晚期非小细胞肺癌，有助于取得较高的治疗效率，延长生存时间，并促进2年内生存率显著提高，临床应用价值高，值得大力推广。

参考文献
[1] 刘丹萍.血清肿瘤标志物预测晚期非小细胞肺癌靶向治疗疗效
的临床价值[J/OL].当代医学,2017,2(31):33-35.
[2] 秦泽敏,伏彩红,章峰,卢亚琼,关泉林.PD-1/PD-L1抑制剂与化
疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的Meta分析[J/OL].现代肿瘤医学,2017,3(22):3613-3619.
[3] 刘东梅,张剑,张伟,何文婧,郝光军.康莱特联合GP方案
治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察[J/OL].现代肿瘤医学,2017,11(22):3626-3628.
本文编辑：李豆。