【宠物外产科病课件】止血的操作方法

水平角的测量
止血方法
➢激光刀切割的深度和宽度与激光器输出功率、波长及移 动光束的快慢有关。激光刀不直接接触手术部位，可减 少术部污染和震动(这对头部手术很重要)。
水平角的测量
止血方法
单纯结扎止血操作1
水平角的测量
止血方法
单纯结扎止血操作2
水平角的测量
止血方法
单纯结扎止血操作3
水平角的测量
止血方法
贯穿结扎止血 将结扎线用缝针穿过所钳夹组织（勿穿透血管） 后进行结扎。
方法：“8”字缝合结扎，单纯贯穿结扎。 适用：大血管或重要部分的止血。不易用止血钳夹住的出血点，
宜采用贯穿结扎止血的方法。
止血方法
止血 hemostasis
止血目的： 减少失血 利于手术 防止误伤
术野清楚 防术后出血感染
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止血方法
止血方法——预防性止血
（一）全身预防性止血法
1.输血 可刺激血管运动中枢反射性地引起血管的痉挛性收缩，以减少手术中 的出血。 2.注射提高血液凝固性、血管收缩药物
0.3％凝血质、VK、安络血、止血敏、对羧基苄胺(抗血纤溶芳酸)。
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止血方法
6）填塞止血 适于深部大血管出血，一时找不到血管断 端，钳夹或结扎止血困难时，用灭菌纱布紧塞于出血的创 腔或解剖腔内。临时性止血措施，最终如不能止血，必须 采取彻底的止血措施。敷料在12~48h后取出。
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止血方法
2.电凝及烧烙止血法
1）电凝止血 利用高频电流凝固组织的作用达到止血目 的，多用于较表浅的小出血点或不易结扎的渗血。电凝时 间不宜过长，空腔脏器、大血管附近及皮肤等处不可用电 凝止血，以免组织坏死，发生并发症。挥发性麻醉剂(如乙 醚)作麻醉时禁用。
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止血方法
钳夹扭转止血
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止血方法
钳夹扭转止血
水平角的测量
止血方法 4）钳夹结扎止血 常用而可靠的基本止血法，用于明显而较大血管出血的止血 。 ➢单纯结扎止血 适于一般部位的止血。 ➢不宜用止血钳夹住的出血点，不可用单纯结扎止血。
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止血方法
单纯结扎止血示意
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止血带的使用
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止血方法
止血方法——术中止血法
1.机械止血法 1）压迫止血 ➢用纱布或泡沫塑料压迫出血部位。必须是按压，不可用擦拭，
以免损伤组织或使血栓脱落。 ➢清除术部血液，辨清出血路径及出血点，以便进行止血措施。
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止血方法 ➢毛细血管渗血和小血管出血经压迫可止血。 ➢用温生理盐水、l%~2%麻黄素、0.1%肾上腺素、2%氯化钙液浸 湿后扭干的纱布块作压迫，可提高止血效果。
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2）烧烙止血 用电烧烙器或烙铁烧烙作用使血管断端收缩封闭而止血， 多用于弥漫性出血，羔羊断尾术和去势手术的止血 。
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止血方法
3.局部化学及生物学止血法
1）麻黄素、肾上腺素止血 与压迫止血配合使用。也可用 于鼻出血、拔牙后齿槽出血的填塞止血，待止血后拉出棉包。
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止血方法
2）止血明胶海绵止血 多用于一般方法难以止血的创面出血，实质器官、骨松质
及海绵质出血。
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止血方法
方法： 将止血海绵铺在出血面上或填塞在出血的伤口内，
即能达到止血的目的，如在填塞后加以组织缝合，更能 发挥优良的止血效果。
止血明胶海绵种类有纤维蛋白海绵、氧化纤维素、 白明胶海绵及淀粉海绵等。
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贯穿结扎止血1
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止血方法
贯穿结扎止血2
水平角的测量
止血方法
贯穿结扎止血3
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止血方法
贯穿结扎止血4
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5）创内留钳止血 止血钳夹住创伤深部血管断端，并 留在创伤内24~48h，注意防止止血钳脱落，多用于大 家畜去势后继发精索内动脉大出血。
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3）活组织填塞止血 用自体组织如网膜，填塞于出血部位。通常用于实
质器官的止血，如肝脏损伤用网膜填塞止血，或用取自 腹部切口的带蒂腹膜、筋膜和肌肉瓣，牢固地缝在损伤 的肝脏上。 4）骨蜡止血法，主要用于骨科手术和断角术。
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4.激光和高频电刀的应用
“激光刀”可作各种手术。主要有二氧化碳激光、掺钕钇 铝石榴石(YAG)及氩离子激光“光刀”等。常用二氧化碳 激光，不仅能切开和切割组织，并能封闭凝结切口的小血 管。
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止血方法
水平角的测量
止血方法 2）钳夹止血 钳夹方向应尽量与血管垂直，钳住的组织要少，切 不可作大面积钳夹。 Nhomakorabea水平角的测量
止血方法
清除术部血液，辨清出血径路及出血点后钳夹止血。
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止血方法
钳夹止血
水平角的测量
止血方法 3）钳夹扭转止血 用止血钳夹住血管断端，扭转止血钳1～2周，轻轻去钳，则断端 闭合止血。适用于小血管出血。
水平角的测量
止血方法
(二)局部预防性止血法
1.肾上腺素止血 常配合局部麻醉进行。一般是在每1000ml普鲁卡因
溶液中加入0.1％肾上腺素溶液2ml。
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止血方法
2.止血带止血 适用于四肢、阴茎和尾部手术。于手术部位上1/3处缠绕数周固定，
以止血带远侧端的脉搏将消失为度，保留时间不超过2~3h，手术中可将 止血带临时松开10~30s，然后重新缠扎。