乳腺恶性肿瘤诊断中钼靶X线检查的应用及意义探究

医学影像影像研究与医学应用 2019年6月 第3卷第11期
乳腺恶性肿瘤是对女性威胁较大的恶性疾病之一，近年来随着医学技术的不断发展，医疗检查技术提升[1]，对恶性肿瘤的发现率也有所提升，及早发现及早治疗，保障患者健康和后期生存率，如何对乳腺恶性肿瘤做出准确诊断是医学中受到广泛关注的重点问题。

钼靶X线检查是放射科中针对乳腺检查较为准确的检查，能够较为清晰的反应患者乳腺状况，操作简单方便又经济实惠[2]。

本研究通过对我院2017年10月至2018年11月间收治的乳腺恶性肿瘤患者进行钼靶X线检查，了解其在乳腺恶性肿瘤中的应用效果，结果如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年10月至2018年11月间收治的乳腺恶性肿瘤患者48例，均为女性，年龄在37～84岁，平均年龄为(46.81±5.43)岁，主要是因为乳房胀痛，有肿块，而通过触诊不能确诊的情况就诊。

所有的患者均经过了病理检查确诊为乳腺恶性肿瘤，在比之前都经过乳腺钼靶X线检查，且自愿参见研究。

1.2 检查方法
采用乳腺钼靶机器，患者在进行检查前乳房触诊确定具体的肿块位置和大小。

（1）患者取坐位，胶片放在乳房的外下方，钼靶仪X线通过内上向外下方以45°的角度投照来拍摄乳房内斜位片，可以全面的看到乳腺尾部肿块、副乳腺、腋下淋巴结等情况。

（2）通过将乳房平坦于暗匣支架上，钼靶X线由上自下垂直照射拍摄轴位片[3]。

拍摄两侧乳房的钼靶X线，由放射科高年资医师给出钼靶结果报告。

1.3 检查效果评价标准
通过对比钼靶X线结果和病理结果，确定钼靶检查的准确性；对患者进行调查问卷分析，了解患者对钼靶检查的满意度。

1.4 统计学方法
将研究所得的数据输入到SPSS23.0软件中进行处理和统计，计量单位（x-±s）采取均数t检验，计数单位（%）采取χ2检验，结果均以P＜0.05时认为具有统计学意义。

2 结果
钼靶X线检查结果有46例为乳腺恶性肿瘤，确诊率为95.83%，确诊率较高；患者对钼靶结果满意度为97.91%，患者对病理结果的满意度为81.25%，二者相比P ＜0.05，差异具有统计学意义。

具体结果见表1。

表1 钼靶X线结果与病理结果对照
组别病例数（n）满意度（%）确诊率（%）
钼靶X线4897.9195.83
病理结果4881.25100 P值＜0.05＞0.05
3 讨论
乳腺恶性肿瘤在女性患者中属于高发疾病，现在发病年龄越来越年轻化，越来越多的年轻女性发生乳腺恶性肿瘤。

对于恶性肿瘤患者来说早期发现早期治，疗能够保障患者的预后效果，尤其是乳腺恶性肿瘤患者，在早期发现后进行手术根治治疗，减少转移的机率[4]，可以有效提高患者后期的生活质量，如何检查确诊成为医学中的主要问题。

钼靶X线检查是近年来针对乳腺检查效果较好的检查手段，因为其操作简单，无创性，属于经济实用性的检查手段，能够被广大人群接受。

钼靶检查可以清楚的观察乳腺的具体形态，并且对于良恶性肿瘤能够明显区分，良性肿瘤通常边界清楚较规则，能够清晰的辨认。

恶性肿瘤往往边界不清楚，有的与周围黏连，边界形态不规则不光滑，通常会有不规则的钙化存在，在乳腺癌的早期往往会有单纯簇状钙化的存在，能够对乳腺恶性肿瘤进行确诊。

通常情况下单侧发生病变的时候较多，存在乳腺恶性肿瘤患者的一侧乳房的组织结构会发生一定的变化，与对侧相比较而言能够看出很大的不同，可以很好的形成对比，帮助医生进行准确的诊断[5]。

本研究结果也表明患者对钼靶X线检查的认可度高，检查结果相较于病理结果来说也较为准确，能够有效的检出乳腺发生恶性肿瘤的情况。

综上所述，乳腺恶性肿瘤早起发现早期治疗能够提高患者的预后和后期生存质量，钼靶X线检查的准确性高，又因为操作简单方便，经济实用被广大患者所接受，是值得临床中可以进行广泛推广的检查。

【参考文献】
[1]杨素云,谢淑慧,李贤华.超声与乳腺钼靶联合检查在早期乳腺癌筛查中的应用[J].海南医学,2018,29(14):2056-2057.
乳腺恶性肿瘤诊断中钼靶X线检查的应用及意义探究
刘 莉
（江苏徐州矿务集团总医院影像科 江苏 徐州 221006）
【摘要】目的：探究乳腺恶性肿瘤诊断中钼靶X线检查的应用及意义。

方法：选择我院2017年10月至2018年11月间收治的乳腺恶性肿瘤患者48例，对其进行临床回顾性分析，了解钼靶X线检查的效果。

结果：钼靶X线检查确诊率为95.83％，确诊率较高；钼靶X线结果满意度为97.91％，病理结果的满意度为81.25％，钼靶X线检查满意度高于病理结果，P＜0.05。

结论：钼靶X线检查可以较为准确确诊乳腺恶性肿瘤，操作无创方便，患者满意度较高，是值得临床中进行推广的有效检查方法。

【关键词】乳腺恶性肿瘤；钼靶X线 检查；应用及意义；探究
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）11-0176-02
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医学影像影像研究与医学应用 2019年6月 第3卷第11期
[2]张莉莉.数字化钼靶X线摄影在乳腺肿瘤临床诊断中的应用[J].医疗装备,2017,30(22):31-32.
[3]洪晓纯,吴湫滢,王忠,叶婉开.数字钼靶、超声、MRI对乳腺导管原位癌的诊断价值比较[J].中国妇幼健康研究,2017,28(05):573-576.[4]韩洪林,丁紫藤,魏贤英. 钼靶X线检查在诊断乳腺恶性肿瘤中的价值[J].现代医用影像学,2016,25(05):809-811.
[5]欧婉燕,丁辉,麦连清,林萍.超声联合钼靶X线检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用[J].广东医学院学报,2012,30(04):378-379，382.
冠心病主要是因冠状动脉出现粥样硬化而导致的动脉血管管腔狭窄或者完全闭塞，从而使得心肌出现缺氧、缺血或者坏死而导致的心脏病变。

心绞痛作为冠心病临床上比较常见的一类并发症，患者主要表现为气促、心悸、胸痛等临床症状，冠心病心绞痛具有病程长、反复发作等特征，严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。

当前临床上主要是应用冠脉造影诊断冠心病，但是这类检查方法会给患者带来一定创伤，近年来，我院应用多层螺旋CT诊断冠心病，诊断结果确切，详细汇报如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本文一般资料选自2017年1月—2019年1月我院收治的60例疑似冠心病患者，所有患者存在典型胸痛、突感心前区疼痛症状，心室率≤70次/min，所有患者均经心电图检查结果提示窦性心律，其中男性患者共24例、女性患者共36例，患者年龄分布为49～82岁，中位年龄为（63.5±5.8）岁，所有患者均对本次实验过程中和结果知情，并自愿接受64排螺旋CT检查，并在实验前签署知情同意书。

排除伴有心脏功能不全、合并有严重病变、伴有CT检查禁忌症、认知障碍、精神疾病、其他部位肿瘤转移、妊娠期、哺乳期女性患者。

1.2 方法
所有患者均在我院行多层螺旋CT诊断，具体诊断方法如下：在诊断前准备好所需的仪器，本次诊断采用我院飞利浦64排螺旋CT，在诊断前需要对患者开展碘不良反应实验，当确定患者无不良反应后，再对患者开展静脉穿刺，并于患者静脉穿刺的部位安装留置针，严格按照64排螺旋CT的安装说明书安装好电极，然后叮嘱患者开展呼吸锻炼，提醒患者屏气20秒，主要是缩小呼吸频率的误差；然后将仪器的参数调节到适宜的范围，时间设置为10～15秒，螺距设置为0.21，速度调至420ms，扫描参数设置为16mm×1.5ram。

紧接着应用64排螺旋CT逐一扫描患者由气管分叉处至心底部位，采用心电门控促法，确保所有图像均在舒张期一个点上采集。

待常规扫描结束后，在于患者的肘部静脉注射非离子型造影剂碘克沙醇，剂量为270mgl/ml，在整个扫描过程中应用的碘克沙醇的总剂量为1.5ml/kg，同时开展双相注射程序，主要是将注射过程中患者右心房形成的伪影消除，方式为触发扫描，应用智能扫描技术。

待完成扫描后，需要将扫描获得的结果上传至相应的CT图像处理软件中，由两名以上的多层螺旋CT图像处理师分析重建和相关数据[2]。

1.3 观察指标
将冠状动脉造影诊断结果作为金标准，统计多层螺旋CT诊断的敏感性、特异性。

1.4 统计学方法
在本文中，相关数据的统计分析应用SPSS21.0数据统计软件，患者例数以（n）表示，计量资料和计数资料分别以（x-±s）和（%）表示，分别用t和χ2检验，当P ＜0.05时表示差异明显。

2 结果
60例疑似冠心病患者经过冠状动脉造影检查后，确诊48例，非冠心病患者共12例，其中心肌梗死型21例、心绞痛型20例、无症状心肌缺血型7例。

而经冠状动脉造影确诊的48例患者中经多层螺旋CT诊断确诊46例，，其中心肌梗死型20例（诊断正确率95.23%）、心绞痛型20例（诊断正确率100%）、无症状心肌缺血型6例（诊断正确率85.71%）。

对12例非冠心病患者开展多层螺旋CT冠脉造影检查，结果显示阳性1例，阴性11例，由此可知，多层螺旋CT灵敏度为95.83%（46/48），特异性为91.67%（11/12）。

多层螺旋CT在冠心病临床诊断中的应用价值
王晓港
（河南中医药大学 河南 郑州 450000）
【摘要】目的：分析多层螺旋CT在冠心病临床诊断中的价值，以便为临床上采取有效的治疗方法提供指导。

方法： 选取60例疑似冠心病患者作为临床资料，对其进行多层螺旋CT检查，将将冠状动脉造影诊断结果作为金标准，统计多层螺旋CT诊断的灵敏度和特异性。

结果：60例疑似冠心病患者经过冠状动脉造影检查后，确诊48例，多层螺旋CT灵敏度为95.83%特异性为91.67%。

结论：将多层螺旋CT应用在冠心病的诊断中，不会对患者造成较大的创伤，并且具有较高的灵敏度和特异性，可以作为一种可靠的诊断方法在冠心病的诊断中推广。

【关键词】冠心病；多层螺旋CT；临床诊断；价值
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）11-0177-02
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