内镜下治疗胃息肉的疗效观察研究

内镜下治疗胃息肉的疗效观察研究
【摘要】目的：探讨胃息肉患者采用内镜治疗的临床效果。

方法：选择2016年5月—2017年8月期间我院收治的胃息肉患者110例为研究对象，根据掷硬币法将其分为两组，其
中对照组行内镜下高频电凝切除术治疗，而观察组则运用无痛胃镜下高频电凝电切术治疗，
对比分析两组治疗效果。

结果：与对照组相比，观察组的并发症发生率低，组间比较差异明
显（P<0.05）；同时，两组患者的血清胃泌素-17和胃蛋白酶原水平对比有统计意义
（P<0.05）。

结论：临床上给予胃息肉患者无痛内镜下高频电凝电切术治疗效果显著。

【关键词】胃息肉；高频电切术；临床效果
胃息肉主要指的是胃黏膜出现局限性隆起而导致的一种病变，以腹胀、腹痛、恶心以及
呕吐等症状为主要表现，如果治疗不及时，容易加重病情，严重的情况下，甚至导致癌变，
危及患者生命安全[1]。

当前在治疗胃息肉时，内镜手术是常用的一种方法，但是不同术式的
疗效也存在着一定的区别。

因此，本文对无痛内镜下高频电凝电切术运用在胃息肉患者治疗
中的临床价值进行了探讨，如下报道。

1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2016年5月-2017年8月期间收治的110例胃息肉患者为研究对象，按照掷硬币法将其分为两组，每组55例。

观察组年龄27-70岁，平均（54.1±9.4）岁，其中25例为女性、30例为男性，疾病类型：多发息肉20例、单发息肉35例；对照组年龄29-71岁，平均（54.3±9.5）岁，其中22例为女性、33例为男性，疾病类型：多发息肉21例、单发息肉34例。

两组患者的年龄、性别等一般资料无可比性（P>0.05）。

1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者行内镜下高频电凝切除术，即指导患者保持左侧卧位，将术前检查息肉的外
形变化、大小以及位置等作为基本依据，将无菌纱布浸润在0.9%氯化钠溶液中后，对电极板
进行覆盖，对患者大腿的外侧进行捆绑，按照常规方法，将内镜插入，再次确定息肉情况后，对息肉表面的黏液进行反复冲洗，使息肉充分暴露。

然后经内镜活检管道将电切圈套器插入
胃肠腔，在直视的情况下，靠近息肉并将圈套张开，确定圈套器套紧息肉后，于息肉根部将
套圈拉紧，脚踏开关通电，启动高频电源，先电凝后再电切，控制好通电时间，每次1-2s，
直到完全切除息肉。

1.2.2观察组
观察组患者则行无痛内镜下高频电凝切除术，即运用1.0-1.5mg/kg丙泊酚+1μg/kg芬太
尼+0.01-0.02mg/kg咪唑安定对患者进行静脉推注，待患者睫毛反射消失后，将胃镜插入，其
余操作与对照组一致。

1.3观察指标
分别观察两组患者的术后并发症发生情况，包括胸骨或上腹部烧灼感、腹胀以及出血等，并且检测患者的血清胃泌素-17和胃蛋白酶原水平，包括胃蛋白酶原（PGI）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃蛋白酶原比值（PGR）以及血清胃泌素-17（G-17）等。

1.4统计学分析
本次数据采用SPSS16.0软件分析，组间计数和计量资料分别行X2和t检验，以P<0.05
表示有差异。

2.结果
2.1两组术后并发症发生情况比较
观察组的术后并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组恢复情况对比
与对照组相比，观察组的PGⅡ、G-17、PGI以及PGR水平均较高，组间比较有统计学意义（P<0.05），见表2。

表1 两组并发症对比[n（%）]
3.讨论
胃息肉是临床上的一种常见病、多发病，也是一种良性肿瘤疾病，其发病机制复杂，与
饮食不当、烟酒以及遗传等诸多因素有关，具有病程长、并发症多的特点，严重危害患者健康。

临床上在对胃息肉患者进行治疗时，内镜手术因为具有操作简单、应用方便、出血量少、创伤小以及安全性高等诸多优点，被广泛运用在临床上[2]。

在内镜手术中，高频电切术是比
较常见的一种术式，其作用机制主要为通过电灼热效应升高局部温度，使组织内水分蒸发，
凝固变性蛋白质，从而将息肉完全切除 [3]。

但是内镜下操作患者容易出现较大的咽部反应，延长操作时间，甚至影响手术的顺利进行，而无痛胃镜下操作，可以使患者的紧张、焦虑情
绪消除，避免患者因为呕吐、恶心、不适等症状而影响息肉暴露，从而顺利完成息肉电凝手
术 [4-5]。

综上所述，临床上给予胃息肉患者无痛内镜下高频电凝切术治疗，不仅可以改善胃蛋白
酶原、血清胃泌素水平，恢复患者胃功能，还能降低术后并发症发生率，有助于改善患者预后，值得推广。

参考文献：
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肝病学杂志，2018，27（05）：523-526.
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[3]薛建波，陈娟，仝建军，霍江波，罗俊.内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉临床疗效观
察及与多项因子水平相关性研究[J].河北医学，2017，23（01）：138-141.
[4]刘志斌，高艳林.无痛胃镜高频电凝切除术治疗胃息肉的安全性及疗效分析[J].内科，2016，11（06）：924-926.
[5]罗咏萍，刘毅，杨丽莎，陈洪，颜天琼，陈扬.98例胃息肉患者的临床特点及不同方
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