公共卫生服务项目题库-糖尿病患者健康管理

2015年基本公共卫生服务项目题库
——糖尿病患者健康管理
一、单选题
1. 以下哪项不是糖尿病患者运动疗法作用？( C )
A降低血糖,有助于血糖达标
B减肥，有助于降低血脂
C增强体质,治愈并发症
D强身健体,提高免疫力
2. 跟据中国2型糖尿病防治指南，糖尿病达标标准错误是:(D)
A糖化血红蛋白＜6.5%
B餐后2小时血糖＜8.0 mmol/L
C空腹血糖v 6.1 mmol/L
D餐后2小时血糖＜6.5 mmol/L
3. 以下哪项是糖尿病患者血糖达标金标准(C)
A空腹血糖
B餐后血糖
C糖化血红蛋白
D睡前血糖
4 •世界糖尿病日是。

(A)
A.11月14日
B.10月14日
C.11月4日
D.10月4日
5.关于2型糖尿病特点，以下哪项正确? (D)
A・均为中老年起病 B.不需要胰岛素治疗
C.不会发生酮症酸中毒 D .部分患者无典型”三多一少”症状
6 .诊断早期糖尿病肾病主要依据:(D)
A.血肌酹水平升高B•伴有糖尿病眼底病变
C .浮月中
D .尿中有微量白蛋白
7•糖尿病治疗五驾马车是指:(B)
A饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测
B饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测C饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩及理疗8•对糖尿病血糖达标认识错误是:(D)
A早达标、早获益
B实现血糖全面达标
C精细降糖，安全达标
D只要坚持治疗，达不达标不重要
9.以下关于糖尿病治疗中正确做法是:(D)
A长期服药不好，血糖得到控制,治疗就可以停止
B感觉良好时，血糖监测意义不大
C反正已经应用口服降糖药治疗，不需再控制饮食了
D饮食、运动、降糖药物、自我监测及接受糖尿病教育五管齐下10•下哪项不是糖尿病患者饮食治疗作用:(D)
A减轻胰岛负担
B改善体重
C通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症
D通过”饥饿”昭氐血糖
11. 以下有关糖尿病饮食治疗正确说法是：(B)
A病情轻者可不需饮食治疗
B所有糖尿病患者都应该坚険康饮食计划
C身体消瘦糖尿病患者可不必饮食治疗
D肥胖患者可以通过”饥饿”来降低血糖
12. 以下哪项不是糖尿病饮食治疗原则？( C )
A控制总热量，坚持少量多餐、定时、定量、定餐
B平衡膳食,食物选择多样化，适当増加膳食纤维食物
C限制蛋白质摄入
D限制脂肪及食盐摄入量
13. 关于糖尿病饮食治疗原则正确是:(B)
A为降低体重,尽量减少每日摄入总热量,
B食物选择多样化，谷类是基础
C不必限制脂肪摄入量
14•糖尿病患者讫总热量正确分配是:(A)
A 1/3-1/3- 1/3 或1/5- 2/5 -2/5
B 1/4 -2/4 -1/4 或1/5 -2/5 -2/5
C 1/3 -1/3 -1/3 或1/4 -2/4 -1/4
D 1/3 -1/3 -1/3 或2/5 -2/5 -1/5
15. 三大营养素在糖尿病患者一天进食中提供热量正确是:(C)
A碳水化合物占50-55% ,蛋白质提供热量占30% ,脂肪提供总热量不能超过15%
B碳水化合物占30-40% ,蛋白质提供热量占30% ,脂肪提供总热量不能超过30%
C碳水化合物占55-60% ,蛋白质提供热量占15-20% ,脂肪提供总热量不能超过30% D碳水化合物占40-50% ,蛋白质提供热量占20-25% ,脂肪提供总热量不能超过25%
16. 以下关于糖尿病饮食治疗错误观点是：(C)
A控制总热量，平衡膳食
B选择优质蛋白质，限制脂肪摄入量
C单纯控制主食摄入就等于饮食治疗,饭吃越少血糖达标就越快
D进餐规律，定时、定量
17. 2型糖尿病患者随访分类中控制满意是指血糖控制满意,无其他异常。

其中血糖控制满意是：(B)
A HbAlc＜6.5%
B 空腹血糖值＜7.0mmol/l
C 空腹血糖值＜6.5mmol/l
D空腹血糖值＜6.1mmol/l
18. 关于糖尿病运动疗法描述错误是：(D)
A为防低血糖，不要在空腹时运动
B运动时随身带些糖果,发生低血糖反应时即进食
C适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动
D1型糖尿病患者应更加重视运动疗法,加大运动量
19. 关于糖尿病运动治疗，错误是：(B)
A运动疗法是糖尿病治疗两大基石之一
B运动疗法适用于所有糖尿病患者
C要遵循因人而异，量力而行,循序渐进,捋之以恒
D糖尿病运动疗法应做有氧运动
20. 2型糖尿病患者随访中，患者主诉服药后出现胃部不适,恶心时，以下哪种干预管理方法最为准确(A)
A. 调整现有药物剂量或种类，2周内随访
B.调整现有药物剂量或种类，4周内随访
C.减少现有药物剂量，2周内随访
D.更换现有药物品种，2周内随访
E.更换现有药物品种, 4周内随访
21. 以下哪项不是有氧运动特点：(D)
A强度低
B有节奏
C捋续时间较长
D爆发力强
22. 糖尿病患者运动黄金时段是:(B)
A晨起锻炼
B餐后1小时
C餐前1小时
D睡前
23. 以下关于糖尿病患者运动治疗，正确观点是：(D)
A坚捋锻炼了，血糖还是很高，锻炼没啥用
B每天都很累，再运动就受不了了
C做家务就是运动,不必要再运动了
D运动必须持之以恒，长期坚持才能达到理想效果
24. 以下哪项不利于糖尿病患者坚持运动治疗？( D )
A制订切实可行目标
B为运动进步而骄傲
C予以奖励
D受时间、地点限制，且不太符合自己爰好运动
25. 以下哪项不是糖尿病慢性并发症特点：(D)
A对人体损害广泛性
B对人体损害隐蔽性
C损害可预防性
D损害不可控制性
26. 以下哪项不是糖尿病慢性并发症：(D)
A脑卒中
B视网膜病变
C冠心病
D糖尿病酮症酸中毒
27. 糖尿病监测金指标是:(C)
A空腹血糖
B餐后血糖
C糖化血红蛋白
D血压
2&以下哪个不是68岁糖尿病患者健康体检免费辅助检查项目(B )
A. 血常规
B.胸片
C.空腹血糖
D.肝功能
E.肾功能
29. 糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在——之下:(C)
A 6%
B6.6%
C7%
D8%
30、社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行(C )次较全面健康检查,可及随访结合。

A、2次
B、3次
C、1次
D、4次
31. 下列关于糖尿病患者体重监测错误是：(D)
A每4-6月测一次体重,计算体重指数
B依据体重变化来调整每天热量摄入
C体重是糖尿病治疗效果一个指标
D依照中国2型糖尿病防治指南,体重指数达标标准男性24女性25
32. 关于糖尿病患者血糖监测正确观点是:(D)
A空腹血糖和餐后血糖正常了,就没必要监测糖化血红蛋白
B空腹血糖比餐后血糖重要
C餐后血糖比空腹血糖重要
D糖尿病患者即要监测即时血糖(空腹和餐后)，又要兼顾长期控制水平(糖化血红蛋白) 33. 关于糖尿病患者饮食治疗作用错误是：(D)
A减轻胰岛负担
B改善体重
C通过平衡饮食使血糖得到控制,有利于防治并发症
D控制饮食可以减少营养吸收，从而降低血糖
34. 以下关于饮食治疗正确说法是:(B)
A病情轻者可不需饮食治疗
B所有糖尿病患者都应该坚持健康饮食计划
C身体消瘦糖尿病患者可不必进行饮食治疗
35. 以下关于糖尿病发病因素错误说法是：(D)
A肥胖及2型糖尿病发病相关
B健康饮食方式不仅可以帮助糖尿病患者血糖达标,还有助于健康人群远离糖尿病
C克服各种错误糖尿病心理障碍,有助于血糖尽早达标
D运动减少及糖尿病发病没有明显关联
36、对II型糖尿病患者连续2次随访控制不满意,应该(D )
A、2周内随访
B、调整药物剂量和种类，2周内电话随访
C、转上一级医院
D、转上一级医院，2周内电话随访
37、出现以下哪种情况2型糖尿病患者，对其干预管理中仅需要完成一般情况随访后,
预约进行下一季度随访即可(D)
A. 空腹血糖为7.8mmol/L ,服药后情况比较平稳
B. 空腹血糖为6.5mmol/L ,近期出现视力模糊
C. 空腹血糖为5.9mmol/L ,服药后出现腹胀排气
D. 空腹血糖为5.5mmol/L ,服药后情况比较平稳
E. 空腹血糖为5.0mmol/L z近期常感觉皮肤瘙痒
3& 2型糖尿病筛查常规方法是(A)
A测空腹血糖B.OGTT试验C.测量尿糖D.询问调查E.检测HbAlc
39、《国家基本公共卫生服务规范》中要求对35岁以上2型糖尿病患者每年至少进行几次面
对面随访(A)
A. 4 次
B.6 次
C.10 次
D.12 次
E.15 次
40、《国家基本公共卫生服务规范》中要求对42岁2型糖尿病患者每年至少进行一次全面体
检,下面不是其年度体检包括内容
A测空腹血糖B足背动脉搏动C身高、体重D检测HbAlc
二、多选题
1、各国2型糖尿病患病率变化特点(ABCDL
A :患病率急剧增加；
B :发病年轻化；
C :血糖升高但未达到糖尿病者众多；
D :各国发病率差异巨大。

2、糖尿病急性并发症有（BC 1
A :冠心病;
B :非酮症高渗性综合症;
C :乳酸中毒；
D :糖尿病足。

3、下列哪些眼科疾病及糖尿病关系密切（ABCD 1
A :视神经病变;
B :白内障；
C :视网膜病变；
D :玻璃体出血。

4、哪些属于糖尿病慢性并发症（BCD 1
A :乳酸中毒；
B :高血压；
C :神经病变；
D :肾病变。

5、糖尿病危害有哪几方面（ABCD \
A :患病率高;
B :并发症高;
C :心理瞳碍;
D :经济代价高。

6、糖尿病如不治疗或干预可致患者（ABCD X
A : P剝氐生活质量；
B :造成器官毁损；
C :致残；
D :降低寿命。

7、我国广大民众对糖尿病认知程度是（BC X
A :认知程度很高；
B :认知程度不高；
C :急需对糖尿病进行广泛宣传、教育和提高广大民众预防糖尿病技能和知识；
D :大数民众对糖尿病防治知识相当熟悉,不需对糖尿病进行广泛宣传、教育和提高广大民众预防糖尿病技能和知识。

&对糖尿病防治工作和资源配置（AC 1
A :不平衡;
B :很平衡;
C :需要调整资源增加对糖尿病防治工作;
D :不需要调整资源增加对糖尿病防治工作。

9、《中国糖尿病防治指南》适应用于（ABCD X
A :各级医护人员；
B :糖尿病教育；
C :全科医师；D:卫生管理人员。

10、《中国糖尿病防治指南》目是（ABC 1
A :预防和控制糖尿病；
B :提高糖尿病患者生存质量,延年益寿；
C :降低疾病负担，保瞳
人民健康；D :指导医院提高经济效益。

n.如果不积极接受降糖治疗，可能会引起哪些并发症：(ABC)
A心肌梗死
B糖尿病足导致截肢
C糖尿病肾病导致肾功能衰竭
D血糖持续升高
14•需要使用胰岛素治疗时，积极接受胰岛素治疗，有哪些好处? (ABD) A血磁标
B延缓并发症
C避免并发症
D胰岛0细胞得到休息，保护胰岛功能
15. 糖尿病病人糖化血红蛋白达标重要意义有哪些？( ABC )
A能够降低死亡率
B能够减少心血管疾病危险程度
C能够降低微血管并发症发生
D能够阻止大血管并发症发生
16. 2型糖尿病筛查方法有(ABE)
A测空腹血糖B.OGTT试验C.测量尿糖D.询问调查E.检测HbAlc 17. 以下关于糖尿病患者运动疗法描述正确是:(ABC )
A运动可以减轻胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,便于葡萄糖利用
B运动可以増加肌肉组织对葡萄糖吸收和利用
C运动可以促进血脂代谢,减轻体重
D早晨空腹运动更有利于血糖控制
18•糖尿病患者运动时要遵守"三步曲"是:(BCD)
A运动前血糖监测不是必需
B运动前热身
C运动即将结束时，最好再做10分钟左右恢复运动
D运动过程应保持一定时长,并逐渐加量至适当强度
19. 以下哪些运动属于有氧运动？( AB )
A太极拳
B散步
C举重
D
20. 以下哪种运动属于轻微强度运动项目:(AB)
A散步
B下楼梯
C慢跑
D上鮒
21. 以下哪些糖尿病患者适合采用运动疗法:(AB)
A轻度及中度2型糖尿病
B肥胖2型糖尿病
C严重1型糖尿病
D合并糖尿病视网膜病变
22. 以下关于糖尿病运动中注意事项错误是:(BD)
A每次运动前都要有10分钟准备活动；
B运动疗法应和饮食控制及药物治疗相结合,血糖和尿糖基本稳定后,就可以开始运动疗法
C避免空腹和注射药物60—90分钟内运动,以免发生低血糖
D运动前可以在腿部注射胰岛素
23. 坚持服用降糖药,血糖控制仍不理想原因可能是：(ACD)
A不控制饮食，但坚持运动
B即使没有自觉症状”仍坚持监测血糖
C治疗不得当，该用胰岛素时候不接受胰岛素治疗
D根据自觉症状服药,随意调节降糖药用量
24. 以下关于糖尿病饮食治疗错误观点是:(BC)
A饮食治疗是糖尿病治疗基石,有助于血糖达标
B病情轻者不需要饮食治疗
C糖尿病患者控制饮食主要是少吃粮食
D控制总热量，膳食平衡
25•糖尿病患者需要进行哪几方面监测:(ABC)
A血糖
B糖化血红蛋白
C糖尿病并发症危险因素(体重、血脂、血压等)
D血常规
26.糖尿病患者监测糖化血红蛋白时间正确是:(AB)
A血糖控制达到目标患者应每6个月检查1次HbAlc
B血糖控制未达到目标或治疗方案调整后患者应每3个月检查1次HbAlc C已经监测糖化血红蛋白了，就不用监测血糖了
D血糖控制未达到目标或治疗方案调整后患者应每6个月检查1次HbAlc 29. 糖尿病患者血脂监测正确方法是:(BCD)
A没有血脂紊乱患者，不需要监测血脂
B甘油三酯浓度超过4.5mmol/L时,必须首先使用降低甘油三酯治疗，以避免发生胰腺炎C不论目前血脂水平如何,所有之前已罹患心血管疾病糖尿病患者都应使用他汀类调脂药D在进行调脂治疗时,应将降低低密度脂蛋白胆固醇作为首要目标
30. 糖尿病并发症监测,正确做法是:(BCD)
A对于没有少尿、浮肿等肾脏受损症状患者,不需要监测肾功能
B对于没有并发症患者，每年做一次眼科检查
C对于没有并发症患者，每年至少做一次心电图检查
D对于没有并发症患者,每天检查脚，每年做一次足部全面检查
31. —般情况下，糖尿病患者应经常进行哪几个点血糖监测：(ABC)
A空腹血糖
B午餐前、晚餐前、睡前
C三餐后2小时血糖
D夜间血糖
32. 以下哪项指标及中国2型糖尿病大血管并发症关系密切：(BC)
A空腹血糖
B餐后血糖
C糖化血红蛋白
D夜间血糖
33. 关于糖尿病患者自我监测，以下观点正确是:(BCD)
A糖尿病患者感觉好,就不用测血糖了
B通过监测或自我监测一些指标,获取血糖及有关代谢异常信息,为调整治疗提供可靠依据C可以帮助判断现行治疗是否合适，是否达标
D还能减少低血糖发生
34. 为防治糖尿病，健康饮食计划应注意哪些事项? ( ABC )
A防止总热量摄入过高
B防止脂肪比例过高
C防止膳食纤维比例过低
D防止鱼类摄入过多
35. 以下哪些方法可以帮助坚捋健康饮食计划:(ACD )
A在医生指导下，”量身定做”一份适合自己饮食计划
B増加服药剂量，就可以多吃饭
C将健康饮食意义告诉家人,请他们监督并一起执行健康饮食计划D学习糖尿病知识,懂得饮食疗法是糖尿病治疗基石
36. 关于糖尿病饮食治疗原则正确是:(BC)
A为降低体重,尽量减少每日摄入总热量,
B食物选择多样化，谷类是基础
C限制脂肪摄入量
37. 糖尿病患者运动时"三步曲"是:(ABC )
A运动前热身
B运动过程应保持一定时长，并逐渐加量至适当强度
C运动即将结束时，最好再做10分钟左右恢复运动
D运动时少饮水,避免增加胃肠道负担
38. 关于糖尿病运动治疗，正确是:(ABC)
A运动疗法是糖尿病治疗两大基石之一
B糖尿病运动疗法应做有氧运动
C要遵循因人而异，量力而行,循序渐进,捋之以恒
D运动量越大，运动效果越好，血糖降得越快
39. 以下正确说法是[ABC ]
A. 2型糖尿病患者健康管理率二年内已管理2型糖尿病患者人数/年内辖区内2型糖尿病患病总人数xlOO%;
B. 2型糖尿病患者规范管理率二每年完成4次随访管理2型糖尿病患者人数/年内应随访管理2型糖尿病患者人数xlOO%;
C. 已管理2型糖尿病患者血糖控制率二最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理2型糖尿病患者人数xlOO% ,血糖控制标准:最近一次随访空腹血糖值＜7.0mmol/L
40•糖尿病患者发现渠道为[ABCDEF ]
A. 机会性筛查:通过问诊、检测血糖，在就诊者中发现或诊断糖尿病患者；
B. 高危人群筛查:对符合高危人群条件对象进行血糖筛查；
C. 建立健康档案:通过以往建立人群健康档案，收集糖尿病患者；
D. 健康体检:通过从业人员健康体检、职工健康检查检出糖尿病患者；
E. 主动检测:通过健康教育，促使居民主动检测血糖,发现糖尿病患者；
F. 收集社区确诊患者信息:利用家庭访视等机会，收集不在社区确诊糖尿病患者；
三、判断题
1、2型糖尿病患者管理体重指数正常值是18.5-24 （ V \
2、我国广大人民群众对糖尿病认识程度及糖尿病流行趋势不相符合,需要深入持久开展糖尿病宣传、教育,提高广大人民预防糖尿病知识和技能（V I
3、糖尿病患者体重60kg ,轻体力患者建议主食300g/B （ V \
4、一般糖尿病患者运动建议是5次/周,30分/次（V \
5、糖尿病不仅影响患者生活质量z而且给病人带来严重心理负担（V 1
6、糖尿病并发慢性心、脑、肾、眼疾患相当普遍（V X
7、糖尿病危害性不严重（x \
8、糖尿病主要危害是出现尿糖（x \
9、糖尿病给政府、社会、人民带来沉重经济负担（V X
10、没有使用降糖药或胰岛素糖尿病患者肯定不会发生低血糖（x X
11、代谢综合症包括向心性肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸（V I
12、糖尿病患者饮食要统一化（x 1
13、因为糖尿病是终身性代谢疾病,所以治疗意义不大（x 1
14、糖尿病患者运动要个体化（V 1
15、糖尿病患者医疗费用及糖尿病血糖控制好坏无直接关系（x 1
16、糖耐量受损是最重要糖尿病高危人群（V 1
17、减轻体重可以显著改善糖尿病患者胰岛素抵抗（V \
糖尿病管理是全科医师重要职责，其管理和教育应是连续和全面（V \
19、糖尿病是可防、可控、可治慢性非传染性疾病（V \
20、糖尿病三级预防是指:—级预防主要在一级医院完成；二级预防在二级医院完成；三级预防在三级医院或专科医院完成（x X
四、填空题
1、对确诊2型糖尿病患者,乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至少次面对面随访。

2、对连续丄次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新并发症或原
有并发症加重患者,建议其转诊到上级医院，上_周内主动随访转诊情况。

3、对筛查发现2型糖尿病患者需要及时建立健康档案、纳入慢性病患者健康管理、」年4次随访、每年1次全面体检、资料完整且及时更新为主要内容管理。

4、糖尿病患者三级预防是指,一级预防是指最大限度地减少发生。

二级预防是早期发现糖尿病人并进行积极治疗。

三级预防目是延缓糖尿病慢性合并症发生和发展，减少其伤残和死亡率。

5、n型糖尿病健康管理服务内容筛查、随访评估、分类干预、健康体检。

五、问答题
1•糖尿病诊断标准?
中华糖尿病学会1999年正式采用以下这一新诊断标准和分型。

(—)糖尿病有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释体重下降)者，任意时间血糖n ll.lmmol/L ,或空腹血糖(FPG)>7.0mmol/L o
(二旺常空腹血糖(FPG) < 6.11mmol/L并且餐后2小时血糖(2hPG) < 7.8mmol/L0
(三)糖耐量异常餐后2小时血糖(2hPG) > 7.8mmol/L,但v ll.lmmol/L时为糖耐量损伤(IGT);空腹血糖(FPG)n6.nmmol/L,但v7.0mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG)。

在我国医生在作出诊断时往往结合临床症状加以考虑,如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准,就可以判定为糖尿病。

如果完全沒有糖尿病症状,就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准,才可以判为糖尿病。

2低血糖标准值、症状及处理？
糖尿病患者3.9 mmol/l (非糖尿病患者2.8mmol/l)。

低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍”患者先有饥饿感、乏力、四肢麻木、情绪不安、面色苍白、头晕、呕吐、心慌及胸闷等。

严重时,大汗淋漓,皮肤湿冷，吐字不清,注意力不集中,有时甚至出现抽搐,惊厥,不省人事,大小便失禁,昏迷等。

静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效方法。

还可以用大约含15 克葡萄糖含糖食物有：1杯果汁或软饮料；3平茶匙糖；3~5块糖果。

症状缓解转上级医院。

3、简述II型糖尿病患者健康管理服务随访评估内容
对确诊2型糖尿病患者,每年提供4次免费空腹血糖检测,至少进行4次面对面随访。

(1) 测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。

(2) 若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间症状。

(3 )测量体重，计算体质指数(BMI),检查足背动脉搏动。

(4 )询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄
入情况等。

(5 ) 了解患者服药情况。

4、简述II型糖尿病患者随访评估危急情况和转诊指证
如出现血糖“6.7mmol/L或血糖s3.9mmol/L ;收缩压＞180mmHg和/或舒张压n HOmmHg ;有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、
呕吐多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速(心率超过100次/分钟)；体遍超过39摄氏度或有具他突发异常情况,如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一,或存在不能处理其他疾病时,须在处理后紧急转诊。

5. 简述如何对糖尿病患者分类干预:
(1)对血糖控制满意(空腹血糖值＜7.0mmol/L ),无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重患者,预约进行下一次随访。

(2 )对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值n7.0mmol/L )或药物不良反应患者,结合其服药依从情况进行指导,必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类降糖药物, 2周内随访。

(3) 对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新并发症或原有并发症加重患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。

(4) 对所有患者进行针对性健康教育，及患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。

告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

附加题
如何提高糖尿病患者管理率?。