中医院师承教育工作方案

市中医院
关于印发《开展中医药师承教育工作实施
方案》的通知
各科室:
《市中医院开展中医药师承教育工作实施方案》已经院委会研究同意,现印发给你们,望结合工作实际，认真贯彻执行。

二〇一一年六月九日
主题词:中医药师承教育方案通知
报送：市卫生局
2011年6月9日印发
中医院开展中医药师承教育工作实施方案
为做好中医药师承教育和学术经验继承工作，更好的发扬我院现有名中医的学术经验和技术专长，突出我院中医药特色优势，加快中医药人才培养，经院委会研究，决定启动我院中医师承教育工作，特制定本方案。

一、工作目标
利用我院现有“济宁市名中医"、“济宁市中青年名中医”、“济宁市基层名中医”等优秀中医药人才资源优势，聘任他们为师承指导老师，选配具有相当专业理论和一定实践经验的中青年业务骨干为他们的继承人，采取师承方式进行
培养，造就一批热爱中医药事业、中医理论深厚、中医药技术精湛、品德优良、医德高尚的中医药继承创新型人才。

二、工作模式
采取医院指派和双向选择相结合的方式，为每位指导老师配备1—2名继承人，周期为3年，采取跟师临床或操作、独立临床实践、老师指导自学、集中授课等方式进行继承学习，全面、系统地继承指导老师的学术思想、临床经验或技术专长，提高继承人临床诊疗或技术水平。

三、继承人条件
继承人需正在从事中医、中西医结合临床工作，或西医院校毕业生,从事医疗专业工作时间累计满5年，已参加西医学习中医系统培训者,具有执业医师资格，本科以上学历,爱岗敬业，品学兼优，有志于继承、研究和发展老中医药专家学术经验，医德医风良好，不担任行政职务，身体健康，能够保证继承工作教学计划与任务的完成。

继承人专业技术职务一般应低于指导老师,并且与与指导老师所从事的专业基本对口。

四、教学要求
继承学习时间，为期三年。

具体起止时间为2011年7月1日至2014年7月1日。

通过继承工作使学术继承人达到:
（一）中医药理论功底更加扎实，中国传统文化知识进一步加强。

熟练掌握指导老师指定的古典医籍，领悟古籍精华.
（二）基本掌握指导老师的学术经验和技术专长，基本达到指导老师的临床疗效或技能技艺水平，中医临床诊疗水平在原有基础上有较大提高，对常见病、多发病及指导老师擅长的优势病种中医药治疗临床疗效突出。

(三)按照中医药学术发展的规律，结合指导老师的学术经验，对本学科领域的某一方面能提出新的见解和新的观点，并且对临床实践有一定指导意义.
五、教学内容
继承教学采取跟师学习、独立临床实践与理论学习相结合的形式，以跟指导老师临床（实践）和独立临床（实践）为主，具体教学时间安排由结对的指导老师和继承人根据各自工作安排自行确定.
（一）跟师学习可随师门诊、查房或会诊等。

继承人自进岗学习之日起,每周跟指导老师临床或实际操作的时间不少于1.5个工作日，三年不少于180个工作日。

跟师期间，继承人要认真作好跟师学习笔记、学习心得、临床体会或指导老师的临床（实践）经验整理，交指导老师批阅,指导老师的批语须在100字以上；要独立完成能反映指导老师临床经验和专长的体现疾病诊疗全过程的临床医案不少于50个；总结指导老师学术思想和技术专长的论文。

(二)独立临床实践是要积极参加医院门诊或病房工作，参加会诊及疑难病例讨论。

每位继承人每周独立从事临床实践的时间不少于2个工作日，三年不少于250个工作日。

（三）理论学习以学习经典为主，采取集中授课与自学研修相结合的方式。

每位继承人要以精读《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》及《温病学》等中医经典为主，学习1部与所从事专业密切相关的专科经典（参考书目见附1）。

六、考核指标
继承工作的考核分为平时考核、年度考核和结业考核。

（一）平时考核由指导老师负责进行。

主要考核继承人的平时学习情况、跟师临床（实践）和独立临床(实践)时间。

（二）年度考核医务科负责。

考核以原始材料为依据，按照《年度考核表》规定的内容和要求,逐项检查考核.年度考核不合格者,予以淘汰，由医院另行选派。

(三)结业考核由医务科组织，由医院专家委员会负责考核。

考核采用积分制，包括实绩考核、实践技能考核和结业论文考核。

实绩考核主要考核继承人的跟师临床（实践）天数、独立临床（实践）天数、撰写的学习心得等篇数、临床医案份数及发表的论文篇数;实践技能考核采取双盲法，通过临床应诊、病案分析、操作演示等方式，主要考核继承人与指导老师辨证论治或实际操作的符合率;结业论文考核要求继承人提交不少于3000字的结业论文，内容既要体现指导老师的临床（实践)经验和学术思想，又要有继承人自己的创新观点，且具有一定的学术价值和临床(实践）意义。

附:1、经典医籍推荐书目
2、xx中医院中医药师承教育工作跟师心得
3、xx市中医院中医药师承教育经典学习心得
4、xx市中医院中医药师承教育工作医案记录
5、xx市中医院中医药师承教育工作年度考核表
6、xx市中医院中医药师承教育工作继承人结业考核综合评分表
附件1：
经典医籍推荐书目
一、精读经典
《黄帝内经》（《素问》、《灵枢》）、《伤寒论》（张仲景)、《金匮要略》（张仲景）、《温病条辨》(吴瑭)、《温热经纬》（王士雄)。

二、专科经典
1、内科《脾胃论》（李杲)、《景岳全书》(杂症篇)(张介宾)、《丹溪心法》（朱震亨）、《医学心悟》(程钟龄)、《医宗金鉴》(内科部分)（吴谦等）、《医学衷中参西录》（张锡纯)、《临床中医内科学》(王永炎）、《现代名中医医案精华》（董建华)。

2、外科《外科正宗》（陈实功）、《外科证治全生集》(王洪绪)、《疡科心得集》（高锦庭）、《医宗金鉴•外科心法要诀》(吴谦等）、《中医外科学》（朱仁康)。

3、妇科《傅青主女科》(傅山）、《女科证治准绳》(王肯堂)、《景岳全书•妇人规》（张介宾)、《妇人大全良方》（陈自明）、《济阴纲目》(武之望）。

4、儿科《小儿药证直诀》（钱乙)、《小儿病源方论》（陈文中)、《儿科痘疹方论》（陈文中)、《活幼心书》(曾士荣)、《幼科发挥》（万全）、《幼幼集成》（陈飞霞)、《中医药学高级丛书•中医儿科学》(汪受传)。

5、针灸科《针灸甲乙经》(皇甫谧）、《针灸聚英》(高武)、《针灸大成》（杨继洲）。

6、中药学《神农本草经》、《本草纲目》（李时珍)、《雷公炮炙论》（雷敩)、《炮炙大法》（缪希雍)、《中药大辞典》(第二版）。

三、其他书目
《素问集注》(张隐罨)、《素问注释汇粹》（程士德)、《灵枢经注证发微》（马莳）、《灵枢经白话解》(陈璧琉、郑卓人）、《伤寒来苏集》
(柯琴）、《伤寒论条析》（李荫岚)、《金匮要略心典》(尤在泾)、《金匮要略释义》(黄树曾）、《难经》、《古今医案按》（俞震)、《本草备要》（汪昂）、《医宗金鉴•删补名医方论》(吴谦等）、《景岳全书》(张介宾）、《素问玄机原病式》（刘完素）、《脾胃论》(李杲)、《儒门事亲》(张从正)、《丹溪心法》（朱震亨）、《医贯》(赵养葵）、《理虚元鉴》(汪绮石)、《西溪书屋夜话录》(王旭高）、《石室秘录》（陈士铎）、《杂病源流犀烛》(沈金鳌）、《类证治裁》(林佩琴）、•《医林改错》（王清任)、《血证论》（唐宗海）等.
附件2：
xx市中医院中医药师承教育工作跟师每月心得起止时间：年月日至年月日
附件3：
xx市中医院中医药师承教育工作经典学习心得
起止时间：年月日至年月日
附件4：
xx市中医院中医药师承教育工作医案记录(跟师□独立□)患者姓名：性别: 出生日期:
就诊日期: 初诊□复诊□发病节气:
主诉:
现病史：
既往史：
过敏史：
体格检查:
辅助检查：
中医诊断：
证候诊断：
西医诊断：
治法：
处方：
复诊:
心得体会:
签名：
年月日指导老师评语:
签名：
年月日附件5:
xx市中医院中医药师承教育工作年度考核表
附件6:
xx中医院中医药师承教育工作
继承人结业考核综合评分表
指导老师继承人
考核时间学科专业
计分人(签名）专家考核组组长(签名）
医务科（签章）
说明：
1。

本表由相应负责考核医院专家委员会汇总填写,留存人事科备案。

2。

此结业考核定性为四个等级（不计加分).90分(含）以上者为优,80~89。

9分者为良，60—79.9分为合格，不满60分者为不合格.。