分泌性中耳炎61例临床报告
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部 构成 ， 成 人长 度为 ３ １～ ３ ８ ｍ ｍ， 由后外 向前 内斜 向 走形 ， 与水 平 面 约呈 ４ ５ 。 。 。 咽鼓 管从 鼓 室 口到 咽
口任何 部 位 被 堵 塞 或 受 压 迫 都 会 导 致 患 者 耳 闷 胀
感、 听力模 糊感 、 耳鸣、 眩晕等 不适 。
管 圆枕囊 肿及 耳 咽管 口下壁 炎性 肿 物各 １例 。 １ ． ２ 治疗 方 法 ６ １例 明确 病 因后 ， 针 对 不 同病 因 采取 相应 的方 法 进 行 治疗 。对 过 敏性 鼻炎 、 腺 样 体
究 显示 ， 使用 鼻用 糖 皮 质 激 素 治疗 分 泌 性 中耳 炎 和
中耳负 压患 者 ６个 月 ， 与 安慰 剂 组 治 疗 效 果 比较 差 异无 统 计 学 意 义 。２ ０ １ ０年 Ｏ ｃ ｋ ｅ ｒ ｍ ａ ｎ ｎ等 首 次 报 道应用 球囊 扩 张术 治 疗 分 泌 性 中耳 炎 ， 给难 治 性
例， 腺样体肥大 １ ３例 ， 化 脓 性 鼻 窦 炎 ８例 ， 黏膜 下 型 鼻 咽 癌 ３例 ， 原 发 性 胆 脂 瘤 及 不 明 原 因各 ２例 ， 扁 桃体 淋巴瘤 、 颞 下窝神经纤维 瘤 、 耳 咽 管 圆枕 囊 肿 及 耳 咽 管 口下 壁 炎 性 肿 物 各 １例 。２ ９例 过 敏 性 鼻 炎 、 １ ３例 腺 样 体 肥 大 及 ８例 化 脓
组 胺药 等 ， 但 治 疗 效果 欠 佳 。１篇 双 盲 随机 对 照 研
Hale Waihona Puke 过 敏性 鼻炎 ２ ９例 ， 腺样 体肥 大 １ ３例 ， 化脓 性鼻 窦 炎
８例 ， 黏膜 下型 鼻 咽癌 ３例 ， 原发 性 胆 脂瘤 及 不 明 原
因各 ２例 ， 扁 桃体 淋 巴瘤 、 颞 下 窝 神 经 纤 维瘤 、 耳 咽
炎病 因为 咽鼓 管 阻塞 、 感染 、 变应 性 反 应 ， 通 常涉 及 多 因素 。我科 １ ９ ９ ７年 ６月一２ ０ １ ６年 ３月 收治 ６ ｌ 例 分 泌 性 中耳 炎 ， 现 回顾分 析其 临床 资料 如下 。
１ 临 床 资 料
开 置 管及针 对病 因治 疗 。
１ ． ３ 治 疗结 果
分泌性 中耳炎 ６ １ 例 临床报告
江继平 ． 王 淑 云 ［ 摘要 ］ 目的 分 析 分 泌 性 中耳 炎 的致 病 原 因及 治 疗 措 施 ， 以减 少 误 诊 误 治 。 方 法 对 １ ９ ９ ７年 ６月 一 ２ Ｏ １ ６年 ３ 月我科收治的 ６ ｌ 例 分 泌 性 中耳 炎 患 者 临 床 资 料 进 行 回顾 性 分 析 。结 果 ６ １例 分 泌 性 中耳 炎 病 因 为 过 敏 性 鼻 炎 ２ ９
２ 讨 论
全部 患者 临床 治愈 。
咽鼓 管是 沟 通 鼻 咽与 中耳 的 重要 管道 ， 主要 有 通气 、 引流 、 防止 液体 由鼻 咽反 流 至 中 耳腔 等 功 能 ，
在维 持 中耳腔 正 常生理 状态 中起 重要 作用 。咽鼓 管
远端 通过 鼓室 口与 中耳 腔 相 通 ， 近 端 通 过 咽 口与 鼻 咽相 通 ， 由前 内侧 ２ ／ ３的软 骨 部 和后 外 侧 １ ／ ３的骨
性 鼻 窦 炎 引起 的分 泌性 中耳 炎 患 者 根 据 不 同情 况 进 行 抗 感 染 、 对症、 腺样体 切除 、 鼓膜 穿刺及鼓 膜切 开置管 治疗后 ，
均 在 短 期 内临 床 治 愈 ； 由较 少 见 致 病 原 因及 不 明原 因 引起 的 １ １例 分 泌 性 中耳 炎 患 者 ， 经 反 复对 症 处 理 及 鼓 膜 穿 刺 抽
１ ． １ 一 般 资料 本 组 ６ １例 ， 男 ４ ３例 ， 女 １ ８例 ； 年 龄 ２～７ ８岁 ， 平均 ４ ０岁 ； 病程 ７ ｄ～３个 月 。病 因 ：
分 泌性 中耳 炎治 疗包 括传 统 的药物 治疗 和手 术 治 疗 。药物 治疗 包括 鼻用 糖皮 质激 素 、 减 充血 剂 、 抗
迟迨 Ｑ 鱼 生 Ｑ 筮至 鲞筮 Ｑ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｉ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ＆Ｍ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｖ ， Ｖ ０ １ ． ２ ９ Ｎ ０ ． １ ０ ０ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６
・
４１ ・
多元性 ， 过敏性鼻炎 、 腺样体肥大及化脓性 鼻窦炎虽 是其 主要病 因 ， 但 鼻 咽 癌 等 其 他 少 见 病 因也 不 能 忽 视 ， 明 确 致 病
［ 中 国 图 书资 料 分 类 号 ］ Ｒ ７ ６ ４ ． ２ １
［ 文献标志码 ］ Ｂ
［ 文章编 号］ １ ０ ０ ２ ３ ４ ２ ９ （ ２ ０ １ ６ ） １ ０ — ０ ０ ４ １ － ０ ２
液治疗无效后 ， 经 相 关 检 查 明确 病 因后 ， 经鼓膜切 开置管 及针对 病 因治疗后 临床治愈 。结论
原 因 是 分 泌 性 中耳 炎 治 疗 的关 键 ， 也 是 减 少 其 误 诊 误 治 的重 要 手 段 。 ［ 关键词 ］ 伴 渗出液中耳炎 ； 病因； 治 疗
分 泌 性 中耳 炎 病 因呈
［ Ｄ ＯＩ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ ． ３ ４ ２ ９ ． ２ ０ １ ６ ． １ ０ ． ０ ３ ３
分 泌性 中耳 炎是 以 中耳积 液及 听力 下 降为 主要 特 征 的 中耳 非 化 脓 性 炎 性 疾 病 ， 是 耳 科 的常 见 病 。 ８ ０ ％ 的儿 童 ３岁 前 曾 出现 过 急 性 中耳 炎 表 现 ， 以分 泌性 中耳 炎 为 主 ¨ 。因 其 致 病 原 因 和 发 病 机 制 不 同， 部分 患者 可 以 自愈 ， 并 且 不 再 复发 ， 而 另外 一 部 分患 者则 反复 发 作 、 难 以治 愈 。分 泌 性 中耳 炎 的病 因与 发病 机制 复杂 ， 目前 临床 普 遍 认 为 分 泌性 中耳
口任何 部 位 被 堵 塞 或 受 压 迫 都 会 导 致 患 者 耳 闷 胀
感、 听力模 糊感 、 耳鸣、 眩晕等 不适 。
管 圆枕囊 肿及 耳 咽管 口下壁 炎性 肿 物各 １例 。 １ ． ２ 治疗 方 法 ６ １例 明确 病 因后 ， 针 对 不 同病 因 采取 相应 的方 法 进 行 治疗 。对 过 敏性 鼻炎 、 腺 样 体
究 显示 ， 使用 鼻用 糖 皮 质 激 素 治疗 分 泌 性 中耳 炎 和
中耳负 压患 者 ６个 月 ， 与 安慰 剂 组 治 疗 效 果 比较 差 异无 统 计 学 意 义 。２ ０ １ ０年 Ｏ ｃ ｋ ｅ ｒ ｍ ａ ｎ ｎ等 首 次 报 道应用 球囊 扩 张术 治 疗 分 泌 性 中耳 炎 ， 给难 治 性
例， 腺样体肥大 １ ３例 ， 化 脓 性 鼻 窦 炎 ８例 ， 黏膜 下 型 鼻 咽 癌 ３例 ， 原 发 性 胆 脂 瘤 及 不 明 原 因各 ２例 ， 扁 桃体 淋巴瘤 、 颞 下窝神经纤维 瘤 、 耳 咽 管 圆枕 囊 肿 及 耳 咽 管 口下 壁 炎 性 肿 物 各 １例 。２ ９例 过 敏 性 鼻 炎 、 １ ３例 腺 样 体 肥 大 及 ８例 化 脓
组 胺药 等 ， 但 治 疗 效果 欠 佳 。１篇 双 盲 随机 对 照 研
Hale Waihona Puke 过 敏性 鼻炎 ２ ９例 ， 腺样 体肥 大 １ ３例 ， 化脓 性鼻 窦 炎
８例 ， 黏膜 下型 鼻 咽癌 ３例 ， 原发 性 胆 脂瘤 及 不 明 原
因各 ２例 ， 扁 桃体 淋 巴瘤 、 颞 下 窝 神 经 纤 维瘤 、 耳 咽
炎病 因为 咽鼓 管 阻塞 、 感染 、 变应 性 反 应 ， 通 常涉 及 多 因素 。我科 １ ９ ９ ７年 ６月一２ ０ １ ６年 ３月 收治 ６ ｌ 例 分 泌 性 中耳 炎 ， 现 回顾分 析其 临床 资料 如下 。
１ 临 床 资 料
开 置 管及针 对病 因治 疗 。
１ ． ３ 治 疗结 果
分泌性 中耳炎 ６ １ 例 临床报告
江继平 ． 王 淑 云 ［ 摘要 ］ 目的 分 析 分 泌 性 中耳 炎 的致 病 原 因及 治 疗 措 施 ， 以减 少 误 诊 误 治 。 方 法 对 １ ９ ９ ７年 ６月 一 ２ Ｏ １ ６年 ３ 月我科收治的 ６ ｌ 例 分 泌 性 中耳 炎 患 者 临 床 资 料 进 行 回顾 性 分 析 。结 果 ６ １例 分 泌 性 中耳 炎 病 因 为 过 敏 性 鼻 炎 ２ ９
２ 讨 论
全部 患者 临床 治愈 。
咽鼓 管是 沟 通 鼻 咽与 中耳 的 重要 管道 ， 主要 有 通气 、 引流 、 防止 液体 由鼻 咽反 流 至 中 耳腔 等 功 能 ，
在维 持 中耳腔 正 常生理 状态 中起 重要 作用 。咽鼓 管
远端 通过 鼓室 口与 中耳 腔 相 通 ， 近 端 通 过 咽 口与 鼻 咽相 通 ， 由前 内侧 ２ ／ ３的软 骨 部 和后 外 侧 １ ／ ３的骨
性 鼻 窦 炎 引起 的分 泌性 中耳 炎 患 者 根 据 不 同情 况 进 行 抗 感 染 、 对症、 腺样体 切除 、 鼓膜 穿刺及鼓 膜切 开置管 治疗后 ，
均 在 短 期 内临 床 治 愈 ； 由较 少 见 致 病 原 因及 不 明原 因 引起 的 １ １例 分 泌 性 中耳 炎 患 者 ， 经 反 复对 症 处 理 及 鼓 膜 穿 刺 抽
１ ． １ 一 般 资料 本 组 ６ １例 ， 男 ４ ３例 ， 女 １ ８例 ； 年 龄 ２～７ ８岁 ， 平均 ４ ０岁 ； 病程 ７ ｄ～３个 月 。病 因 ：
分 泌性 中耳 炎治 疗包 括传 统 的药物 治疗 和手 术 治 疗 。药物 治疗 包括 鼻用 糖皮 质激 素 、 减 充血 剂 、 抗
迟迨 Ｑ 鱼 生 Ｑ 筮至 鲞筮 Ｑ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｉ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ＆Ｍ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｖ ， Ｖ ０ １ ． ２ ９ Ｎ ０ ． １ ０ ０ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６
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多元性 ， 过敏性鼻炎 、 腺样体肥大及化脓性 鼻窦炎虽 是其 主要病 因 ， 但 鼻 咽 癌 等 其 他 少 见 病 因也 不 能 忽 视 ， 明 确 致 病
［ 中 国 图 书资 料 分 类 号 ］ Ｒ ７ ６ ４ ． ２ １
［ 文献标志码 ］ Ｂ
［ 文章编 号］ １ ０ ０ ２ ３ ４ ２ ９ （ ２ ０ １ ６ ） １ ０ — ０ ０ ４ １ － ０ ２
液治疗无效后 ， 经 相 关 检 查 明确 病 因后 ， 经鼓膜切 开置管 及针对 病 因治疗后 临床治愈 。结论
原 因 是 分 泌 性 中耳 炎 治 疗 的关 键 ， 也 是 减 少 其 误 诊 误 治 的重 要 手 段 。 ［ 关键词 ］ 伴 渗出液中耳炎 ； 病因； 治 疗
分 泌 性 中耳 炎 病 因呈
［ Ｄ ＯＩ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ ． ３ ４ ２ ９ ． ２ ０ １ ６ ． １ ０ ． ０ ３ ３
分 泌性 中耳 炎是 以 中耳积 液及 听力 下 降为 主要 特 征 的 中耳 非 化 脓 性 炎 性 疾 病 ， 是 耳 科 的常 见 病 。 ８ ０ ％ 的儿 童 ３岁 前 曾 出现 过 急 性 中耳 炎 表 现 ， 以分 泌性 中耳 炎 为 主 ¨ 。因 其 致 病 原 因 和 发 病 机 制 不 同， 部分 患者 可 以 自愈 ， 并 且 不 再 复发 ， 而 另外 一 部 分患 者则 反复 发 作 、 难 以治 愈 。分 泌 性 中耳 炎 的病 因与 发病 机制 复杂 ， 目前 临床 普 遍 认 为 分 泌性 中耳