活用甘草芍药汤治痛证

活用甘草芍药汤治痛证
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芍药甘草汤出自《伤寒论》太阳病篇的29、30条，主治误汗后伤及阴血而出现的脚挛急不伸之证，药物组成为白芍药、炙甘草各四两。

方中白芍酸苦入厥阴，敛阴和营，《本经》谓其：“主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气”；炙甘草甘平入太阴，补脾生津，《本经》谓其：“主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解毒”，二者相伍，酸甘化阴，益气和血，养血通痹，缓急止痛，证治要点在于调和肝脾。

本方虽简，但如果辨证准确，随证化裁，临证活用，可治多种痉挛性疼痛，对横纹肌的挛急有镇静解痉的作用，对平滑肌脏器痉挛，如胃肠、胆囊、输尿管、子宫、膀胱及血管痉挛等，均有良好的缓解作用。

现举验案2则。

验案一：痹证
王某，女，70岁。

颈背部疼痛半月余。

2009年7月3日初诊。

半月前，患者晨起时感到左侧颈部肌肉疼痛，当时认为是落枕，贴止痛膏无效，疼痛逐渐发展至背部，逐日加重，不能转侧，不能伸臂，夜间疼痛尤重。

曾去市某医院未查出器质性病变，按软组织损伤治疗，服不少药物，颈痛稍轻，背痛无改善，非常痛苦。

诊见：颈部疼痛强硬不适，背痛较重，左侧尤甚，痛重时心烦、焦虑，不时出虚汗，无口苦咽干，纳差，睡眠差，大便干，2日一行，小便调，舌质暗，舌苔薄黄，脉细涩。

四诊合参，辨证为太阳、太阴、阳明合病，津血亏虚，经输不利挟瘀。

治宜柔筋缓急，升津疏经，方拟芍药甘草汤加味：白芍、炙甘草各45g，葛根30g，3服。

日1服，水煎分2次服。

二诊：药后疼痛明显减轻，伸臂也不太痛了，诉颈痛甚时连及头部也痛。

上方加川芎30g。

患者继服4服，诸症消失。

按：该案患者既有太阳经输不利，又有太阴津血亏虚，还有阳明微热之侯，其颈背部疼痛异常，显系津伤血虚，筋脉失养所致，故以较大剂量之芍药甘草汤酸甘化阴，柔筋缓急止痛。

葛根有鼓舞脾胃清阳之气上行之功，《本经》谓其“主……诸痹，起阴气”，加之以升阳生津解肌，加强缓解经脉拘急之力。

方虽小，但方证相应，疗效明（转载自长生树养生网
，请保留此标记。

）显。

二诊加川芎意在加强活血行气通痹止痛之力，《本经》谓川芎“主中风入脑，头痛，寒痹，筋挛缓急。

”能上行头巅，下达血海，外彻皮毛，旁通四肢，为血中之气药，以活血、行气、祛风为功，以通为用，所治之证，总以疼痛为主，不论寒、
热、气滞血瘀，血虚挟瘀所致之疼痛，用之皆可加强疗效。

验案二：腰痛
胡某，女，23岁。

右侧腰部剧痛3天。

2009年11月20日初诊。

患者怀孕8个月，因胎位不正，久行膝胸卧位操效果不好而情志郁闷，3天前晨起做操，膝刚着床趴下时，突感右侧腰部疼痛，并逐渐加剧，痛重时恶心呕吐。

在某乡卫生院做彩超示：右侧肾盂积水，予以输液治疗无效，求治。

诊见：痛苦病容，阵发性右侧腰部剧痛，口干不苦，心烦，纳差，眠差，二便可，舌质淡嫩，舌苔黄腻水滑，脉弦细滑。

四诊合参，辨证为太阴、厥阴合病，肝脾失调，血虚水盛。

方拟芍药甘草汤加味：白芍、炙甘草、茯苓各30g，白术18g。

2服，日1服，水煎分2次服。

二诊：药后腰痛程度减轻，恶心呕吐消失，仍日痛多次。

上方将白芍、炙甘草各加至45g，服后症状逐日减轻，又服6服，诸症消失。

按：该案患者因怀孕而阴血不足，水饮内盛，饮阻气机，又加之情志拂郁不舒，气机郁结，诸因致使气血阻滞腰部经脉，筋脉失濡，挛急疼痛，因患者为孕妇，如不尽快止痛，久则易伤胎气，所以，当务之急是柔筋缓急，解痉止痛。

故以大剂芍药甘草汤养血敛阴，补中缓急。

加茯苓以健脾和中，利水渗湿，“伐肾邪”（《本草纲目》引《别录》）。

加白术以补脾益气，“主风寒湿痹……痉”（《本经》），“利腰脐间血，益津液”（《本草纲目》引《别录》），方证、药症相应，投之即效。

二诊加重白芍、炙甘草之量，主要在于加强其养血柔肝，缓急止痛之功。

体会
笔者辨治急性痛证时，常据证以芍药甘草汤化裁，但笔者体会，芍药甘草汤中芍药、炙甘草二者的药量，须照原方所定之1：1的比例配伍方可疗效明显。

按此比例，炙甘草的用量较大，能起到尽快止痛的效应，且无任何不良反应。

□毛进军河南省驻马店市第四人民医院
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芍药甘草汤
配方：芍药30克甘草10克白糖30克
制作：1．将甘草、芍药润透切片；放入锅内，加水1000毫升。

2．将锅置中火上，煎煮20分钟，滤去渣，在药汁内加入白糖拌匀即成。

食法：代茶饮用。

功效：温补中阳。

芍药甘草汤
【来源】《伤寒论》。

【异名】戊己汤(《症因脉治》卷四)。

【组成】芍药12克甘草12克
【用法】上二味，用水600毫升，煮取300毫升，去滓，分温再服。

【功用】调和肝脾，缓急止痛。

【主治】伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。

现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。

实验研究
解痉、止痛、抗炎作用安徽医学院《急腹症资料》1977：74，本方对病变异常兴奋状态有强力的抑制、镇静作用。

其中芍药对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇静作用，故能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急，以及因挛急而引起的疼痛。

芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用，二药合用后，这些作用确能显著增强。

右胫前肌神经源性损害/wenda/yuanyun1_1690209.htm所患疾病：右胫前肌神经源性损害
病情描述（主要症状、发病时间）：腿无力,尤其是上楼,登高,跑不起来.走不了太长的道,蹲下自己起不来.无遗传史.
曾经治疗情况和效果：曾打过舒血宁,吃金钠多.无明显效果.
想得到怎样的帮助：病因是什么?如何导致的?和肌无力有何联系?怎样治疗,有专门的药物吗,医学界对此病的诊治?
化验、检查结果：肌电图确诊的
最后一次就诊的医院：哈尔滨医科大学附属第一医院
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/wenda/cqxiaonong_1697154.htm所患疾病：左股四头肌神经源性损害
病情描述（主要症状、发病时间）：左大小腿肌肉萎缩，左膝关节摔伤，左股四头肌肌电图显示呈神经源性损害。

曾经治疗情况和效果：到河南郑州肌病研究中心中医治疗，但无效果。

想得到怎样的帮助：想问该病对孩子生命威胁大吗？目前医疗技术有办法治疗吗？应到什么科室治疗效果最好。

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患者男，28岁，10个月患儿麻，左下肢萎缩，走路微跛。

今年4-5月份睡眠中右大腿肌跳一次，不持续，白天不发生。

11月23号开始白天右大腿肌跳10-100次/天，左下肢和两上肢偶有肌跳。

25号肌电图检查左下患肢神经源性损害，右侧股四头肌神经源性损害（可见个别高波幅电位），右腿无明显的无力或萎缩现象
25号-26号，肌跳范围扩大，左腿患肢和两上肢均出现较多肌跳，且在下颌和嘴角出现过抖动。

26日早上起来两上肢酸麻，前臂曾出现无力状况，但几小时后症状消失。

曾经治疗情况和效果：
以前只是夜里偶尔跳一次，没有注意，现在刚做了肌电图检查，尚未确诊
想得到怎样的帮助：
请吴主任帮忙，诊断一下，现在心里七上八下，寝食不安
您好！
请先放松。

是否出现新的肌萎缩了？还是出现新的肌无力了？如果无以上症状，暂时以，暂时先观察一下！引起肉跳的原因较多，其中焦虑紧张也会引起肉跳
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肌肉跳动
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2月22号由主治医生主持混合痔外拔+勺倍注射术，术前相关身体机关体征检查好、均一切正常。

三月初出院，但下地行走时发现双脚不能正常行走，双足不能像术前一样正常上抬。

经到省医院、有关医疗机构和手术医院相关科室进行检查咨询后，肌电图显示为腓总神经损伤、左右胫前肌均呈神经源性损害，伤害程度为“重度损伤”
曾经治疗情况和效果：
治疗方案1、营养神经药物、激素治疗
2、针灸、理疗及进高压氧仓加功能性恢复锻炼
效果：目前已治疗一个疗程，至今仍未有效果
想得到怎样的帮助：
如何才能尽快的治疗康复。

2010-11-17 12:30
满意回答
造成损伤的原因考虑是什么呢？一般都是能自行恢复的。

如果3-4个月，可以观察到，或者肌电图上有肌肉的恢复，那么预后比较乐观。

如果肌电图都没有改善的话，建议手术松解神经。

（栗鹏程大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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神经再生之药
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自己身上许多肌肉经常自己跳动
2007-6-26 08:59
提问者：匿名|悬赏分：30 |浏览次数：9967次
这几天才注意到，自己身上许多肌肉经常自己跳动，这些部位包括：
脚部、小腿、大腿（内、外测）、大腿根内侧、臀部、侧腹、左胸、双前臂，双上臂和右下眼睑等，跳动均为单独出现
其中右脚足弓、双大腿根内侧、双侧腹跳动时呈快速跳动状，持续1到2秒
其余部位跳动频率较慢，偶尔跳动一下或几下后停止
请问这种跳动可能的原因，会不会是比较严重的疾病的先兆，平时工作较忙，不能去医院，请各位专家帮忙分析一下，非常感谢！
第一次问题补充：(2007-5-29 12:24:11)
下肢跳动较频繁，上肢偶尔自发性跳动，有时活动后有跳动，比如伸懒腰后，颈部、手臂、腹部有时都有跳动
家族内无神经内科遗传病史
约两个月前，左手肘部一处肌肉频繁跳动，频率不一，持续两周后去医院，医生说可能是压迫所致，数周后自然痊愈
就在我现在打字的这段时间里，右脚足弓处肌肉快速跳动了一次（频率很快，每秒数下），右臀部跳动一次（两下），右背部靠肩部肌肉连续跳动（移动胳膊后停止）
=============================================================发生跳动的肌肉都是没有在用力的肌肉，所以坐卧时感觉比较明显
请帮我分析一下，有没有可能是传说中的ALS
另外如果真的是ALS，目前的阶段，做肌电图一定可以做出来么？
谢谢
补充1：
昨天晚上睡觉，3点左右醒了，感觉全身肌肉一个接一个的跳，大部分跳一下就停了，像右脚足弓那块肌肉还是快速跳动，像机关枪的节奏；有时候左腿大腿跳一下完了，左上臂也跟着跳一下，搞得我都快疯了，之后一直没睡好
白天看到北大三院的樊东升和张俊说，肉跳不伴有肌肉萎缩或者肌无力，那多半是焦虑引起的，我承认这两天我是挺焦虑的，不过焦虑真的能引起我这种程度的肌跳么？
从前天晚上开始，吃谷维素和VB1，今天上午到现在，感觉比昨天能稍微好一些，腿上的肌肉跳的不那么频繁了，但是稍微有一点酸痛
另外有一个概念我不太掌握，所谓的“肌束颤动（震颠？）”是怎样
问题补充：
我也查了,可医生就说是心理问题,我想不太可嫩,另外我大肠部位偶尔也有发涨的感觉.
2007-6-26 09:41
满意回答
用你的话说：肌肉跳动。

用中医的话说，肌肉跳动，即抖动、抽搐、抽筋，筋属肝，肝血少，或肝阴不足，则筋失所养，就有抽动的现象。

你以“平时工作较忙，不能去医院”为由，居然不以自己的身体健康为重....
建议你去看名老中医，身体是一切的本钱啊！
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|评论(2)
向TA求助
回答者：凌波散人|六级
擅长领域：保健养生生活医疗健康电脑/网络体育/运动
参加的活动：暂时没有参加的活动
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我也出现过这样的情况,有时候甚至能看见他在跳动.应该没有关系吧.人的肌肉
是由神经控制的,大脑发出的指令通过电信号的神经传导作用于肌肉产生运动.平时出现神经冲动异常放电的情况也应该属于正常.但过频过密有可能是疾病问题,建议去医院检查.
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缺钙肌肉就会很敏感会跳
多注意矿物质的补充比如钾
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肘上方的肌肉不定时的跳动，有2年了，现在手指没力，手过于用力会萎缩，而且手指有点僵硬。

离问题结束还有11 天12 小时
提问者：蜥蜴称王|悬赏分：15 |
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生甘草10克，生芍药30克，水煎一天一付。

治痉挛，2010年冬天一开始身上肌肉游走跳，针灸10次没好，2011年后出现左边上嘴皮跳，右下眼皮跳，一直到8月份。

一位中医大夫告诉吃下这药试下，结果当天见效。

得病情况不一样。

不可能都有用。

像我这样情况的可以试下。

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496919828肌肉跳动群：74745609
我跳了4个月了，西医检查看过了，没问题，现在在喝中药调理，希望早日摆脱心理阴影，健康地生活。

QQ 214960201
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手术只以为神经恢复创造条件，不能恢复神经。

腓总神经发病后的主要症状是足下垂和小腿外侧麻痹,病程过久会继发缺血性小腿肌萎缩之症既为本病导致残疾的开始,其病情如在治疗其内得不到正确治疗,神经继发缺血性萎缩软化,此时既是神经移植其功能也未必能得到恢复.故致残率极高,能否恢复治疗的关键在于早期. 治疗方案: 现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环，并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞以支配下肢功能获得恢复。

锻炼时需采用校形鞋保护好踝关节预防磨损性足畸形发生骨性磨损并发足外翻致重残。

如需帮助发来病历再
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肌肉的跳动其实是一群肌肉细胞产生收缩所引起的，在医学上称为肌束颤动。

这种肌束颤动可以有不同的面积及幅度的大小，有的小颤动能感觉到但是看不到，较明显的颤痛用肉眼就可以看出来。

假如肌肉跳动并没有伴随著肌肉的无力与萎缩的话，这种肌肉跳动通常是良性的。

良性的肌肉跳动大部分找不到什麼确切的原因，它可能在疲劳或压力比较大时出现，喝茶或咖啡也可能加重这种跳动。

这种跳动大部份是间歇性的，但是有少数人可能是体质因素而容易常出现。

许多人曾经有过眼皮跳动的经验，其实眼皮跳动也就是一种良性的肌束颤动。

不过肌肉的跳动也可能是一些神经肌肉疾病的警讯。

肌肉的跳动如果伴随著肌肉的无力与萎缩，那麼就应该赶快找神经科医师了。

这些疾病包括了脊髓中运动神经元的病变，周边神经病变及少数的肌肉疾病。

这些疾病会导致运动神经细胞与肌肉间的讯号传递出问题，神经不稳定的结果就会放出一些多余的讯号，进而让肌肉跳起来了。

神经科医师必须要检查肌肉无力的范围，评估肌肉萎缩的程度，并且辅以神经传导及肌电图的检查以找出病因来。

某些疾病也可用药物来减轻肌肉跳动的情形
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都是庸医.你们去验下甲功和微量元素钙钾镁吧.我就是一老大夫让验的.结果镁在正常范围内但接近低值了.给我补的镁.肌肉跳和肌肉无力疼就都好了.
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神经再生药是什么药？哪里可以买到？谢谢
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先大概介绍以下这几种元素对机体的作用。

镁镁是构成人体内多种酶的重要来源。

镁元素对人的精神状态和皮肤健康有相关联系。

钙钙是一种生命必需元素，也是人体中含量最丰富的大量金属元素。

它参与人体的许多酶反应、血液凝固，维持心肌的正常收缩，抑制神经肌肉的兴奋，巩固和保持细胞膜的完整性。

铁铁是血液中交换和输送氧所必需的一种元素，生物体内许多氧化还原体系都离不开它。

体内大部分铁分布在特殊的血细胞内。

没有铁生物就无法生存。

锌锌是一种与生命攸关的元素，它在生命活动过程中起着转换物质和交流能量的“生命齿轮”作用。

它是构成多种蛋白质所必需的。

眼球的视觉部位含锌量高达4%，可见它具有某种特殊功能。

锌普遍存在于食物中，只要不偏食，人体一般不会缺锌。

铜铜元素对于人体也至关重要，它是生物系统中一种独特而极为有效的催化剂。

铜是30多种酶的活性成分，对人体的新陈代谢起着重要的调节作用。

据报道，冠心病与缺铜有关。

铜在人体内不易保留，需经常摄入和补充。

茶叶中含有微量铜，所以常喝茶是有益的。

锰锰参与许多酶催化反应，是一切生物离不开的。

钾钾能帮助心脏维持规律的心跳，并协助血压的稳定。

钠钠和氯在人体中是以氯化钠的形式出现的，起调节细胞内外的渗透压和维持体液平衡的作用。

硒硒是人体必需的微量元素之一，它对心肌起到保护作用，并可以提高免疫力，有抗癌作用。

然后根据人体所需元素，其中钙、镁、钠等为常量元素，铁、锌、铜、锰、硒为微量元素。

人体所需量也是按照这个顺序排列。

常量元素也微量元素都是人体中必不可到的，为维持生命各尽其职。

所以其实所有元素没有重要不重要之分。

只是参照相关摄入量，可以使用所需元素含量稍高一些的食物。

过高也对人体没有好处，如铜，重金属元素食用会引发中毒。

最后，按照人体所需量给你排了个列：钙、钾、钠、镁、铁、锌、铜、锰、硒。

大抵能做的就只有这些了。

网络上很多地方排列不准确，查阅了很多，希望总结出来的这些没有混淆的地方。

希望能给你帮助。

要想补镁,最好多吃葵花子,南瓜子,西瓜子,山核桃,松子,榛子,花生,麸皮,荞麦,豆类和苋菜,菠菜等绿叶蔬菜.此外,多喝水能起到促进镁吸收的作用.
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哪些食物富含镁？
据测定：紫菜含镁量最高，每100克紫菜中含镁460毫克，居各种食物之冠，被喻为“镁元素的宝库”。

其余含镁食物有：谷类如小米、玉米、荞麦面、高粱面，燕麦，通心粉，烤马铃薯；豆类如黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆、豇豆、豆腐；蔬菜如冬菜、苋菜、辣椒、蘑菇；水果如杨桃、桂圆、核桃仁；其他如虾米、花生、芝麻，海产品等。

镁有助于调节人的心脏活动，降低血压，预防心脏病，提高男士的生育能力。

建议男士早餐应吃2碗牛奶燕麦粥和一只香蕉。

建议摄取量：中国营养学会建议，成年男性每天约需镁350毫克，成年女性约为300毫克，孕妇以及喂奶期女性约为450毫克（每星期可吃2~3次花生，每次5~8粒便能满足对镁的需求量）。

镁是哺乳动物和人类所必需的微量元素，它是细胞内重要的阳离子，参与蛋白质的合成和肌肉的收缩作用。

镁缺乏在临床上主要表现为情绪不安、易激动、手足抽搐、反射亢进等，正常情况下，由于肾的调节作用，口服过量的镁一般不会发生镁中毒。

当肾功能不全时，大量口服镁可引起镁中毒，表现为腹痛、腹泻、呕吐、烦渴、疲乏无力，严重者出现呼吸困难、紫绀、瞳孔散大等。

镁广泛分布于植物中，肌肉和脏器中较多，乳制品中较少。

动物性食品中镁的利用率较高，达30％~40％，植物性食品中镁的利用率较低。

镁的需要量2~3岁为150毫克，3~6岁为200毫克
抽筋”多吃含镁食物
很多人容易在夜里睡眠时发生腿部“抽筋”，这在医学上称作“抽搐病”，尤以夜里受凉为甚。

不少人将其归咎于缺钙，但从人体对矿物质及微量元素的需求来说，缺镁时也会发生这种症状。

镁在人体运动功能活动中扮演着十分重要的角色。

人之所以活着，全靠人体内一系列复杂的生物化学反应维持着生命活动，而催化这些生化反应则需要上千种促酶（生物催化剂）。

国外科学家研究发现，镁可激活325个酶系统，把镁称为生命活动的激活剂是当之无愧的。

近年来，国外科学家研究指出，人到中年以后要“镁”食。

即要多食含镁丰富的食物。

心血管疾病，如冠心病、高血压、高血脂、心肌梗塞、糖尿病等多在人到中年之后发生，这与体内镁含量降低有关。

镁是人体中仅次于钾的细胞内正离子，它参与体内一系列新陈代谢过程，包括骨及细胞的形成，与神经肌肉和心脏功能有密切关系。

一般成年人每日对镁的需求量，男性为350毫克，女性为300毫克，如果缺镁，可导致肌肉无力，耐久力降低。

由于运动，特别是长时间高强度运动大量消耗体内的镁，从而降低肌肉的活动功能，甚至还会发生抽搐、痉挛等。

专家认为，在正常摄入食物的情况下，一般不存在缺镁和补镁的问题。

若出现缺镁症状时，应多选用含镁丰富的食物：谷类、豆类、绿色蔬菜、蛋黄、牛肉、猪肉、河鲜产品、花生、芝麻、香蕉等。

豆腐中也含有较高的镁成分，经常吃些卤水豆腐，可解决由于缺镁引起的“抽搐病”。

8种“东东”让心脏更健康
时间：2005年06月23日11:10 作者：兰政文我来说两句(0)
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富含钙的食物有以下几类:（1）奶类及其制品:包括牛奶,酸奶,奶粉,奶酪等；（2）黄豆及其制品:如豆腐,豆腐干,腐竹等；（3）绿叶蔬菜:如青菜,油菜,芹菜,荠菜,雪里蕻,西兰花等；（4）海藻类:如海带,紫菜；（5）其他:如芝麻酱,虾皮等.此外还要注意烹调方法,适量加醋,可以增加钙的溶出和吸收.只要我们在日常生活中合理选择,烹调食物,通过膳食让人获得足量的钙是完全可行的. 这些都是比较易于吸收的.
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富含钙的食物有以下几类:（1）奶类及其制品:包括牛奶,酸奶,奶粉,奶酪等；（2）黄豆及其制品:如豆腐,豆腐干,腐竹等；（3）绿叶蔬菜:如青菜,油菜,芹菜,荠菜,雪里蕻,西兰花等；（4）海藻类:如海带,紫菜；（5）其他:如芝麻酱,虾皮等.此外还要注意烹调方法,适量加醋,可以增加钙的溶出和吸收.只要我们在日常生活中合理选择,烹调食物,通过膳食让人获得足量的钙是完全可行的. 这些都是比较易于吸收的.
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富含钙的食物有以下几类：（1）奶类及其制品：包括牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等；（2）黄豆及其制品：如豆腐、豆腐干、腐竹等；（3）绿叶蔬菜：如青菜、油菜、芹菜、荠菜、雪里蕻、西兰花等；（4）海藻类：如海带、紫菜；（5）其他：如芝麻酱、虾皮等。

此外还要注意烹调方法，适量加醋，可以增加钙的溶出和吸收。

只要我们在日常生活中合理选择、烹调食物，通过膳食让人获得足量的钙是完全可行的。

这些都是比较易于吸收的。

关于含镁的问题：
，海带含钙很高
.。