硫糖铝加谷维素治疗肠功能紊乱1例

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硫糖铝加谷维素治疗肠功能紊乱1例
作者：丁海龙陈志荣
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第08期
【中图分类号】R827 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0461－01
1 病案摘要
患者男，85岁。

因反复发作性腹胀腹泻40余年，加重1月，于2012年5月9日来所就诊。

患者始感不适或轻微腹痛，并出现腹胀，继而腹泻，每日解稀水样便2—3次，量约500——1000ml不等。

患病以来常有健忘、注意力不集中、失眠、多梦、头痛等，但无明显消瘦及体重减轻，无恶心、呕吐、食欲减退，无里急后重、粘液脓血便，无便秘，无消化道溃疡史。

查体：一般情况好，体温36.6。

C、呼吸18次/min、血压17.3/10.4kPa（130/78mmHg），心率76次/min、律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，两肺呼吸音清晰。

腹平软、无压痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃，四肢活动自如。

到体系医院查血、尿、粪常规正常，X线心肺未见异常，心电图示：窦性心律，正常心电图，肝、胆、脾、胰、双肾B超未见异常，肠纤维内窥镜检查未见异常。

患者曾于1960年夏患“慢性菌痢”服药后好转，药名不详，以后每年均发病一次，于1968年住中心医院，诊断：“慢性肠炎”，经抗炎、对症等治疗，好转出院。

但常反复发作，症状时轻时重，时隐时现，于1969年再次住院，检查：血、尿、粪常规均正常，诊断为“肠功能紊乱”，经对症、支持等治疗好转出院。

后来患者每次患病时均到体系医院或卫生所就诊予以“黄连素或土霉素、次硝酸铋、痢特灵、复方新诺明、氟哌酸、新癀片”等治疗，症状可缓解或减轻，停药后症状可再次发生，反复发作，经久不愈。

家族史：父母兄弟姐妹中均有痢疾史。

治疗方法：硫糖铝片1.0 ，口服、一日三次，谷维素片20mg ，口服、一日三次，服药一周症状基本消失，服药一疗程症状完全消失，三周为一疗程，停药二周观察，无不良反应，为巩固疗效，进行第二疗程治疗，二个疗程结束后停药观察，经门诊随访1年无复
发及不良反应。

2 讨论。