“上医治未病”取医学典籍之精华，践行智慧养生

“上医治未病”取医学典籍之精华，践行智慧养生
作者：徐万里仲璟怡张朝晖
来源：《祝您健康》2022年第11期
仲远明江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）针灸科主任中医师，南京医科大学中医针灸教研室教授，江苏省名老中医药专家学术传承工作室导师，江苏省名中医，中国耳针专业委员会副主任委员、顾问，江苏省及南京市针灸学会副会长。

擅长治疗各种急慢性疾病及其疑难杂症，尤其对痛症、面瘫、眼病、消化系统疾病、2 型糖尿病、老年性疾病的针灸康复经验颇丰。

健康长寿，自古以来就是人们追求的一件大事，中华养生之道源远流长，积累了历代先贤医家的经验智慧。

中国历史上有一本重要的医典圣经，名为《黄帝内经》，其素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识，其主旨是“不治已病，而治未病”，书中多为日常生活中吃、喝、穿、睡等方面的养生智慧，直至今天都可以帮助人们养生保健、乐享天年。

江苏省名中医仲远明教授从医近五十载，长期在中医针灸临床、教学、科研一线，对中医养生形成了独到理解，结合自身行医经验、生活体会和广大患者朋友的需求，融贯中医“治未病”理念和脏腑经络理论之所长，总结出一系列养生理念和独具特色的践行方法。

关于健康养生，仲教授取《黄帝内经》之精华，主要为“饮食有节，起居有常，不妄作劳，形与神俱”十六字箴言。

中医学认为，脾胃处一身之中州，是“后天之本”，即出生后机体所有生命活动都需要依赖于脾胃摄入的水谷精微（即营养物质）。

过度追求口腹之欲，嗜食肥甘厚味，或甜咸失度、饥饱无常、荤素失衡、三餐无序，不仅易使人患消化系统疾病，还可增加患高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肝肾疾病的风险。

养生首先要做到饮食有节，结合自身情况调整营养比例，科学饮食。

养生不是一蹴而就，应依赖于良好习惯的养成，还需因地因时积极调整生活规律。

起居有常，常即为规律，起居要顺应四时季节气候的变化，作息规律，吃好三餐，多喝水，等等。

此外，需要加强自我健康管理意识，定期体检，以期对健康状况全面了解，做到疾病早发现、早诊治。

还要尽量摒弃不良的嗜好，如避免吸烟、酗酒、熬夜等不利于健康的生活方式。

不妄作劳，就是说劳动、工作不要太疲累。

违背自然规律的生活方式，包括过度熬夜、房劳和过度运动，这些活动往往因透支体力损害身体健康。

“生命在于运动”，运动锻炼要结合自身具体健康状况选择合适的运动项目。

如身体超重且有腰椎、膝关节等退行性病变的朋友，不宜选择爬山、跑步、远足、打太极拳等对关节有损伤的运动，适合打八段锦等较缓和的导引功法或游泳这类对关节负担较轻的运动。

另外，如久病初愈、长途奔波、高强度工作之后，运动量应酌情减少，不可强行运动锻炼，以避免进一步劳累机体，耗伤气血。

日常生活中，不仅要有健康的体魄，还要重视心理健康，保持良好心态。

中医认为，情志不畅最易伤肝，往往由一脏累及多脏，疾病由生。

“得神者昌，失神者亡”。

仲教授认为，在生活工作的压力中要做到自我调整，寻求平衡。

心态平和、心情愉快、心地善良、心胸开阔、心灵纯净、心志向前，才是健康长寿的要素。

明朝永乐太医刘纯在《短命条辨》中提出了著名的“养生十条”，其中的第一条就是晨起饮水。

晨起胃气最弱，故尔饮温水以激胃气。

经过一夜睡眠，人体在清晨处于缺水状态，且古代医家的“子午流注学说”认为早晨5—7点是大肠经运行的时间，此时补充水分可帮助大肠泄毒排便。

晨起可分次饮服温白开水200—500毫升，若须缓解血压高的症状可用杭白菊、西洋参泡水补气养阴；养胃明目以枸杞子、石斛泡水；疏肝养肝、通便以决明子泡水；消脂化痰、理气和胃以山楂、陈皮泡水等。

中药熏蒸是通过煮沸中药令其成分挥发，并借助温热效应治疗局部疾病的治疗方法。

中医学认为，五脏六腑、全身经络之精气皆上走清窍，汇聚于目，中医眼科五轮八廓学说将眼依据结构分为肉轮、血轮、风轮、气轮、水轮，分别对应心肝脾肺肾五脏，中药熏眼不仅能改善眼及眼周的血液循环，还对肝肾等相应脏腑有裨益作用。

仲教授晨起首件事即以决明子、菊花煮水，以其蒸气熏眼及面部约15分钟，熏眼后可感耳目清新、面部湿润，可缓解视疲劳、眼干等咽部不适。

全息医学理念中，耳郭映射着全身各个脏腑及躯体组织器官。

《黄帝内经·灵枢》“口问”篇曰“耳者，宗筋之所聚也”，其血供、神经、淋巴网络丰富。

耳穴也是针灸学者认识和治疗疾病的手段之一。

耳穴按摩简单易行，早中晚均可操作。

具体步骤为：首先提捏耳尖、拽拉耳垂；其次进行耳郭分区按摩，耳屏、对耳屏、三角窝、耳甲脡、耳甲腔、耳垂分别予以按摩；最后以全耳按摩收尾。

这样按摩可对全身各个部位脏腑组织器官、四肢百骸的反射区都予以充分刺激，可使耳郭内丰富的毛细血管扩张、促进气血循环、代谢。

对耳郭分区按摩时，可用纸巾裹住手指进行，既可提高舒适度，又能防止搓伤耳郭皮肤。

耳穴按摩可激发经气、疏通经络，并可刺激感觉神经末梢，产生神经系统的反射作用，调节神经的兴奋和抑制功能，调整脏腑生理功能，调动机体的免疫功能，并经体液、淋巴等传递到相应的脏腑产生效应、平衡阴阳，维持正常的生理功能，达到振奋精神、防治疾病的效果，从而增强体质，延年益壽。

头为诸阳之会，手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经和统督一身经络的任督二脉均会合于此，头部穴位约占全身的1/4，还有十余条特定刺激区域。

按摩头部时可以用木梳梳头替代常规按摩，选梳齿稍钝者收效较佳。

梳头的正确做法应该是由前向后，先左后右，如此循环往复，用力均匀，如此数十次，以头皮微热为度。

梳发时间可在清晨、午休、晚睡前，或其他空余时间皆可。

梳头能疏通气血、散风明目、荣发固发、促进睡眠，对养生保健有重要意义。

除此之外，还可进行面部按摩，搓热双手覆于面部，反复搓摩，可配合对迎香、太阳等穴予以按压，不仅能有效改善面部气血流注，还对鼻眼有通窍明目的作用，更有美容美肤之效。

在日常生活中，仲教授极为重视经络拍打，认为其既可疏通经络，又可活动四肢百骸，经络拍打既往也被用于腰痛等疾病的治疗。

以手掌或薄厚、长短适中的木板延经络进行有节奏的拍打。

详细步骤为：①甩动双臂，带动手掌对胸部膻中区域及两侧胸前壁的上方（中府、云门）、腋下（极泉）以及双侧肩部，左右交替进行拍打，一般每侧拍打20下左右；②对双侧的肘部、以神阙为中心的腹部，依次对下肢的大腿、小腿阳面和阴面、双侧腘窝进行轮番的拍打，拍打下肢后活动髋、膝、踝、趾关节，对腰窝及腰骶部进行拍打；③可运用棍棒或木板对
项背部进行拍打，活动全身关节，甩手踢腿，转头弯腰；④做2—3组俯卧撑，直立后双手心放置于下丹田，吸气而伸提，使人体伸高展腾状毕。

《黄帝内经》提出，“天人合一，顺应自然”的顺时养生。

所谓“天人合一”，即人的生命活动与自然变化遵循相同的规律。

换句话说，我们的饮食起居应顺应自然界阴阳消长情况变化，并且以此为基准有规律地生活。

只有将“治未病”的理念贯穿于日常养生生活中，才能“法于阴阳，和于术数”，让人延年益寿。

[注] 本文为江苏省名老中医药专家仲远明学术传承工作室建设项目
（编辑王幸）。