护理质量管理委员会会议制度

护理质量管理委员会会议制度
（一）护理质量管理委员会原则上每季度召开一次全体会议，必要时可临时召开全体或部分委员参加的专门会议。

（二）护理质量管理委员会会议由护理质量管理委员会主任召集，宜应有三分之二以上委员出席方可举行，需要决议事项的会议，须三分之二以上委员出席，并采取无记名投票、出席会议委员过半数通过的方式表决。

（三）召开护理质量管理委员会会议之前，各委员应征集临床护士对护理管理工作的意见和建议，于会议召开前5个工作日交护理质量管理委员会秘书。

（四）护理质量管理委员会秘书应协助主任委员收集、汇总和整理各种建议和意见，并拟出会议议题报呈护理质量管理委员会副主任委员。

（五）会议议题经护理质量管理委员会正、副主任委员协商同意批准后，由护理质量管理委员会秘书拟定《护理质量管理委员会会议议程》按委员人数足额印制，于会议召开前3个工作日发至全体委员审阅。

（六）会议由主任委员主持，按照会议议程对议题进行逐项审议。

每项议题一般先由护理部分管主任汇报当前开展情况、存在问题以及需要研究事项等，接着各委员发言，共同分析、讨论，提出解决问题或改进工作的意见，形成决议，最后由主持人总结，并对每个议题形成的决议进行表决通过。

（七）护理质量管理委员会秘书负责会议通知、资料准备与发放、会议记录、全部文件的建档和保管等工作。

（八）会议记录应真实、完整，并经适当整理后，编制成会议纪要，报主任委员和有关部门。

（九）各部门应认真落实会议决议，接受检查和监督。

（十）护理部负责决议落实工作的指导、检查、监督和协调，遇不能裁决的问题，应及时与有关部门（人员）协商，或向主任委员报告。

（十一）会议形成的信息中可以公开发布的，应采用适当的形式及时向有关人员发布。

（十二）医院全体人员均有义务了解会议精神，发现护理管理问题并通过规定渠道向会议提出意见和建议。