抢救车及药品管理

适应症:适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、
慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不 全和心源性哮喘
用法 : 稀释后静脉注射 、静脉滴注
不良反应:多见恶心、呕吐、易激动、失眠等可出现
心动过速、心律失常严重的甚至引起呼吸、心跳停止
致死
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急救车药品小结
作用于呼吸系统：洛贝林、尼可刹米；氨茶碱 心脏方面：肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、
登记 抢救时医嘱核对警示标识在抢救车内面贴上您
复述医嘱了吗红色警示标识
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适应症：用于各种原因引起的呼吸抑制
用法 ：静脉注射、皮下注射、肌内注射
不良反应：常见面部刺激症烦躁不安抽搐恶心呕吐等
大剂量时可出现血压升高心悸心律失常惊厥甚至昏迷
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肾上腺素 1 mg/支
➢ 药理作用 ：加强心肌收缩力心率增快使皮肤、粘膜、 内脏血管收缩冠状血管扩张支气管平滑肌松弛
适应症：用于过敏性休克支气管哮喘是心脏骤停进 行心肺复苏的主要抢救用药
具有抗组胺、止吐、抗晕动症、镇静催眠作用 用于各类过敏性疾病
用法： 肌肉注射 稀释后缓慢静脉注射
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地西泮10mg/支
药理作用 ：本品为长效苯二氮卓类药、为中枢神
经系统抑制药 1. 抗焦虑、镇静催眠作用 2. 抗癫痫和抗惊厥作用 3.骨骼肌松弛作用
用法 ： 静脉注射 静脉滴注 肌肉注射
注意事项：1. 静脉注射时应稀释后缓慢进行
利多卡因；去乙酰毛花苷 血管方面：多巴胺、间羟胺
利尿：呋噻米 激素类：地塞米松 其他：50%GS、异丙嗪、地西泮
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抢救车管理要求的探讨
抢救药品的使用应遵循先入先出的原则依据失 效期的先后从右向左依次摆放使用时从右向左 依次拿取即可
抢救车封存管理 所有物品、药品在失效期前3个月就予以更换、
2.高血压 3.预防急性肾功能衰竭 4.高钾血症及高钙血症 5.稀释性低钠血症 6.抗利尿激素分泌过多症SIADH 7.急性药物毒物中毒
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呋塞米20mg×4支
用法 ：静脉注射 静脉滴注 急性肾功能衰竭时静滴 不良反应: 大剂量长期使用可见体位性低血压、休克、
电解质紊乱以及与此相关的口渴、乏力、肌肉酸痛、 心律失常等
用法 ：静脉注射
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去乙酰毛花苷0.4mg/支
不良反应: 1 . 常见的不良反应：新出现的心律失常、恶心、呕
吐、下腹痛 2 . 少见的反应包括 ：视力模糊或黄视中毒症状、腹
泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱
3. 洋地黄的中毒表现中心律失常最重要最常见者为室 性早搏
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多巴胺20mg/支
药理作用 ： 1 .小剂量时每分钟按体重0.5－2μg/㎏使肾及肠系膜血管扩张
药理作用 ：通过体内释放地高辛起作用
①正性肌力作用：增加心肌收缩力 ② 负性频率作用：减慢心率、延缓房室传导 ③心脏电生理作用：减慢心房纤颤或心房扑动的心室率
适应症： 1 .主要用于心力衰竭适用于急性心功能不全或慢性心功能不
全急性加重者 2 . 用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动者的心室率
抢救车上层
治疗盘 注射器、输液器
抢救车中层
急救药品
左边抽屉：
右边抽屉：
血压计、听诊器 抢救包、无菌手套、口咽通气道 手电筒
左边下柜：
右边下柜：
大型输液
呼吸气囊、电插板
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抢救车内药物中层
利多卡因 肾上腺素 阿托品 尼可刹米 洛贝林 多巴胺
0.4×3支
20ml
1mg×4支 0.5mg×4 0.375×4支 3mg×4支 20mg×4支
2 .严密观察呼吸情况警惕呼吸抑制 3 .乙醇中毒时避免应用
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利多卡因0.4/支/20ml 药理作用：低剂量时具有抗室性心率失常作用；剂量
加大可引起心脏房室传导阻滞抑制心肌收缩力和使心 排血量下降
适应症 :本品为局麻药及抗心律失常药主要用
于室性心律失常
用法 ：静脉注射 静脉滴注 表面麻醉 浸润麻醉
抢救车管理及急救药品相关知识
业务学习
抢救车管理要求
抢救车有登记本做到班班交接 保持车内清洁抢救车上面禁放任何物品物品、
药品按要求摆放无过期药品、物品特殊药品按 专科要求配备 急救设施做到五定：定数量品种、定点放置、 定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护 抢救药品、物品完好率100%
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抢救车用物摆放一览表
尿量及钠排泄量增加； 2 .小到中等剂量每分钟按体重2－10μg/ ㎏使心肌收缩力及心
搏量增加收缩压升高 3 .大剂量时每分钟按体重大于10μg/㎏使周围血管阻力增加肾血
管收缩肾血流量及尿量反而减少使收缩压及舒张压均增高
适应症：各种原因引起的休克；可增加心排血量也可用于
心功能不全
用法 ：静脉泵入、 静脉滴注 不良反应：外周血管长时期收缩可能导致局部坏死或坏疽；过
1ml
支1ml
1.5ml
1ml
2ml
50%葡萄 异丙肾上 去乙酰
糖
腺素
毛花苷
20ml×3支 1mg×4支 0.4mg×4
2ml
支2ml
呋塞米
20mg×4支 2ml
地塞米松 重酒石酸
间羟胺
5mg×4支 10mg×4支
1ml
1ml
氨茶碱 异丙嗪 地西泮
0.25×3支 25mg×4支 10mg×4
10ml
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重酒石酸间羟胺10mg/支
药理作用 ：收缩血管持续地升高收缩压和舒
张压 也可增强心肌收缩力使休克患者的心输出 量增加升压作用可靠 维持时间较长
适应症： 用于各种休克及低血压
用法 ：静脉泵入 静脉滴注、肌肉注射
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重酒石酸间羟胺10mg/支
不良反应:
升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常 静脉用药时药液外溢可引起局部血管严重收缩导致组织坏
死糜烂或红肿硬结形成脓肿； 连续给药时不可突然停药以免发生反跳性低血压 注意事项：
给药前应先纠正血容量不足； 本品有蓄积作用给药后若血压不升须观察10分钟以上； 给药时选择粗大静脉避免药液外渗
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呋塞米20mg×4支
药理作用 ： 1 .增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄 2. 扩张血管增加肾血流量 适应症：1.水肿性疾病
用法：静脉滴注、心腔内注射
不良反应：常见口咽发干、心悸不安
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阿托品0.5mg/支
药理作用 ：为阻滞M胆碱受体的抗胆碱药解除平滑肌痉挛包
括解除血管痉挛改善微循环；抑制腺体分泌；加快心率、 扩张支气管；扩瞳、升高眼压
适应症：
1、各种内脏绞痛但对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差 2、心肺复苏用于迷走神经反射和阿斯综合征所致的心脏骤停
用法 ：皮下注射肌肉注射静脉注射静脉滴注气管给药震颤等；过量可有血压
升高、心律失常
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异丙肾上腺素1mg/支
药理作用 ：增强心收缩力加快心率使骨骼肌血管
明显舒张支气管平滑肌松驰
适应症：治疗心源性或感染性休克、完全性房室
传导阻滞、心搏骤停
适应症：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制
用法 ： 静脉注射 皮下注射 肌内注射
不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等； 剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚 至惊厥
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尼可刹米可拉明 0.375/支/1.5ml
➢ 药理作用 ：兴奋呼吸中枢并提高呼吸中枢对二氧化 碳的敏感性使呼吸加深加快
也可用于电复律后的心动过缓 3、治疗各种缓慢型心律失常 ； 4、抗休克； 5、解救有机磷酸酯类中毒
用法： 肌注或皮下注射 静脉注射 10
阿托品0.5mg/支
不良反应：随剂量增加出现下列反应： 口干、少汗、瞳孔扩大、视物模糊、脉速； 中枢兴奋呼吸加快加深等 严重时可产生昏迷和呼吸麻痹
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去乙酰毛花苷0.4mg/支
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50%葡萄糖
药理作用：葡萄糖是人体主要的热量来源之一治
疗低糖血症当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注治疗高 钾血症高渗葡萄糖可用作组织脱水剂
用法：静脉注射 静脉滴注 腹膜透析 口服
不良反应：1. 静脉炎
2 .外渗可致局部肿痛
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氨茶碱0.25/支
药理作用：直接松弛呼吸道平滑肌作用改善呼吸功
能有微弱舒张冠状动脉外周血管和胆管平滑肌作用有 轻微增加收缩力和轻微利尿作用
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地塞米松5mg/支
药理作用 ：属肾上腺皮质激素类药物具有抗炎、 抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用
适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病 也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的
综合治疗危重病人抢救使用
用法 ： 静脉注射 静脉滴注 肌肉注射 鞘内注射 关节腔内注射 外用
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异丙嗪25mg/支 药理作用：属吩噻嗪类抗组胺药
1ml
支2ml
抢救车内大型输液液体
10%葡萄糖500ml×2瓶 5%葡萄糖500ml×2瓶 0.9%NS 500ml×2瓶 5%葡萄糖氯化钠500ml×2瓶 5%碳酸氢钠250ml×2瓶 20%甘露醇250ml×2瓶 羟乙基淀粉氯化钠注射液500ml×1瓶
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洛贝林3mg/ 支
药理作用 ：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器反 射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快
量时可出现血压升高
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多巴胺20mg/支
注意事项：1 应用前必须先纠正低血容量
2 给药前必须稀释 3 选择粗大的静脉严防药液外溢如果外渗用 5-10mg酚妥拉明稀释溶液局部浸润 4 根据血压、心率、尿量等控制给药速度 5 当舒张压不成比例升高、尿量减少、心率 增快须减慢给药速度或暂停给药 6 升压效果不佳时应调整用药 7 突然停药易产生低血压故停药时应递减