1-020混凝土限制膨胀率验委托合同单104
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公司地址：保定市竞秀区北二环路6666号 电话：0312-5018936（前台） 0312-2015836
□GB50119-2013《混凝土外加剂应用技术规范》
□限制干缩率
样品状态
□表面平整，无缺棱掉角等现象□
样品处理
□检测公司按公司程序文件对已检样品进行处置□
备注
注：需同时成型一组抗压强度试件，同时送检
取样人（签字）
见证人（签字）
委托人（签字）
电话（必填）
接收人（签字）
接收日期
说明
1、本委托书一式三份，委托方一份，接收方二份，自委托人、接收人签字之日起生效。
2、委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。
3、对接受委托送检的样品，其检测数据、结果仅证明样品所检验检测项目的符合性。
4、如委托方存在对送检样品和检测项目有特殊要求，需在备注栏内注明。
5、复议期为收到检验报告或结果通知十五日内向检验机构书面提出，逾期视为无异议。
6、除非另有约定，费用未付清，本公司有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本公司有权推迟执行或取消本协议。
混凝土限制膨胀率检验委托合同单
工程编号：委托编号：
委托单位填写
委托单位
委托日期
工程名称
工程部位
见证单位
取样单位
工程地点
检验类别
□委托检验 □
委托方试成型时刻
配合比编号
代表数量
m³
砼生产企业 名称
样品数量
3块
检测项目
□限制膨胀率
检测依据
□GB/T23439-2017《混凝土膨胀剂》
□GB50119-2013《混凝土外加剂应用技术规范》
□限制干缩率
样品状态
□表面平整，无缺棱掉角等现象□
样品处理
□检测公司按公司程序文件对已检样品进行处置□
备注
注：需同时成型一组抗压强度试件，同时送检
取样人（签字）
见证人（签字）
委托人（签字）
电话（必填）
接收人（签字）
接收日期
说明
1、本委托书一式三份，委托方一份，接收方二份，自委托人、接收人签字之日起生效。
2、委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。
3、对接受委托送检的样品，其检测数据、结果仅证明样品所检验检测项目的符合性。
4、如委托方存在对送检样品和检测项目有特殊要求，需在备注栏内注明。
5、复议期为收到检验报告或结果通知十五日内向检验机构书面提出，逾期视为无异议。
6、除非另有约定，费用未付清，本公司有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本公司有权推迟执行或取消本协议。
混凝土限制膨胀率检验委托合同单
工程编号：委托编号：
委托单位填写
委托单位
委托日期
工程名称
工程部位
见证单位
取样单位
工程地点
检验类别
□委托检验 □
委托方试成型时刻
配合比编号
代表数量
m³
砼生产企业 名称
样品数量
3块
检测项目
□限制膨胀率
检测依据
□GB/T23439-2017《混凝土膨胀剂》