第4章 护士资格考试呼吸系统疾病病人的护理章节练习

第4章护士资格考试章节练习：呼吸系统疾病病人的护理
一、呼吸系统的解剖生理
1．婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因是
A．咽鼓管短、宽、粗，成水平位
B．缺乏免疫球蛋白
C．咽部狭窄、垂直
D．鼻窦口相对较大
E．扁桃体炎症扩散
2．正常1岁小儿每分钟呼吸频率范围是A．16～20次
B．20～25次
C．30～40次
D．40～50次
E．55～65次
3．导致婴幼儿易患呼吸道感染的主要因素是
A．呼吸浅快
B．呼吸系统发育不完善
C．呈腹式呼吸
D．体内免疫球蛋白特别是sIgA含量低E．鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富
4．支气管哮喘患者呼吸困难的特点是呼气比吸气更为困难，原因是
A．吸气是被动的，呼气是主动的
B．吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
C．吸气时胸廓弹性阻力增大，呼气时胸廓弹性阻力增大
D．吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
E．呼气时胸内负压减小，吸气时胸内负压增大
5．下列部位中，氧分压最高的是
A．动脉血
B．静脉血
C．组织液
D．细胞内液
E．肺泡内
6．肺泡内氧气与血红蛋白结合最重要的影响因素是
A．血红蛋白的氧结合力
B．肺泡内氧浓度
C．血红蛋白量
D．血管内皮的厚度
E．血氧饱和度
7．正常情况下，血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是
A．缺氧
B．氧浓度升高
C．二氧化碳
D．碳酸氢根
E．酸碱度
答案与解析
1．A。

婴幼儿的咽鼓管相对宽，且短而直，成水平位，故鼻咽部感染时易引起中耳炎。

2．C。

l岁以内小儿每分钟呼吸次数为30～40次。

3．D。

4．D。

5．E。

6．B。

7．C。

二、呼吸系统常见症状及护理1．黄色痰液，静置后分层后可见上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，该痰液可见于
A．支气管肺炎
B．慢性支气管炎
C．支气管扩张症
D．肺气肿
E．细菌性痢疾
2．下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是
A．气道狭窄梗阻
B．肺气肿
C．大叶性肺炎
D．肺癌
E．大量胸腔积液
3．妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为A．肾上腺素
B．垂体后叶素
C．维生素K
D．酚磺乙胺（止血敏）
E．氨基己酸
4．对大量咯血的病人，护理措施不妥的是A．护士应守护在床旁
B．烦躁不安者可用地西泮
C．心理安慰
D．屏气以止血
E．保持呼吸道通畅
5．久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击以排痰，下列叩击方法错误的是
A．叩击应在餐前或餐后半小时进行
B．患者取坐位或侧卧位
C．叩击顺序由下而上
D．叩击应避开心脏和骨突部位
E．叩击者的手扇形张开
6．患者，女性，63岁，反复发作呼气性呼吸困难5年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是
A．支气管异物
B．肺栓塞
C．肺动脉高压
D．气胸
E．小支气管痉挛
7．咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目，两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是
A．使用镇静药
B．行人工呼吸
C．给予高流量吸氧
D．输血、输液
E．立即置患者头低足高位
8．患者，男性，37岁。

因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者24小时咯血量超过
A．100ml
B．300ml
C．500ml
D．700ml
E．1000ml
9．患者，女性，37岁，有9年的肺结核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血600ml，并咯血不止，病区护士应首选的紧急处理措施
A．吸氧
B．给予镇静药
C．手术治疗
D．垂体后叶素5U+葡萄糖静脉注射
E．纤维支气管镜+1%肾上腺素
(10～11题共用题干)
患者，女性，72岁。

慢性支气管炎病史12年，急性发作2周入院。

入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。

患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。

10．该患者最可能发生了
A．痰液堵塞气道导致窒息
B．精神失常
C．出现急性心肌梗死
D．呼吸道痉挛导致缺氧
E．严重哮喘
11．此时护士最恰当的处理是A．扩张冠状动脉
B．立即清除呼吸道痰液
C．应用呼吸兴奋药
D．应用糖皮质激素
E．给予强心治疗
答案与解析
1．C。

支气管扩张患者痰液分为3层，上层为泡沫，中层为浑浊黏液，下层为脓性黏液和坏死组织沉淀物。

2．B。

呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

3．B。

垂体后叶素含缩宫素，缩宫素又称催产素，主要用于引产，故妊娠期患者禁用。

4．D。

5．E。

6．E。

呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。

由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

7．E。

8．C。

9．D。

患者出现大咯血，需立即用垂体后叶素5U+葡萄糖静脉推注止血。

大咯血是支气管及肺部病变侵及压力高的支气管动脉并导致其破裂所致。

垂体后叶素具有强烈的收缩血管作用，收缩小肺动脉。

10．A。

11．B。

三、小儿急性上呼吸道感染的护
理
1．疱疹性咽峡炎的病原体是
A．冠状病毒
B．金黄色葡萄球菌
C．柯萨奇A组病毒
D．肺炎链球菌
E．柯萨奇病毒B组
2．婴儿上呼吸道感染早期并发高热，最容易引起的并发症是
A．惊厥
B．中耳炎
C．肺炎
D．支气管炎
E．喉炎
3．冬春季是呼吸道感染的易患季节，护士进行健康宣导时提出的预防措施中不正确的是
A．避免吸烟
B．接种疫苗后可产生终身免疫力
C．做好防寒保暖
D．坚持规律体育锻炼
E．注意均衡饮食
4．患儿，2岁，诊断为急性上呼吸道感染。

体温38．2℃，存在的护理问题是食欲减退，护士可为患儿提供的饮食是
A．流质饮食
B．半流质饮食
C．无渣饮食
D．低盐饮食
E．低蛋白饮食
5．患儿，2周，高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。

护士为该患儿采取的首要护理措施是
A．口服消炎药
B．应用退热栓
C．解开过厚衣被散热
D．用0.5%麻黄碱滴鼻
E．用温水擦浴
6．患儿，11个月，急性上呼吸道感染、发热。

服用阿司匹林后大汗淋漓，体温降至37.4℃。

该患儿的首优护理问题是
A．活动无耐力
B．睡眠形态紊乱
C．有感染的危险
D．有体液不足的危险
E．营养失调：低于机体需要量
答案与解析
1．C。

疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏、秋季。

2．A。

由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。

3．B。

4．B。

5．C。

首先要松解衣服或襁褓，以利散热。

6．D。

四、急性感染性喉炎病人的护理1．小儿急性喉炎引起呼吸困难的原因，应除外
A．小儿喉腔较小
B．小儿喉内黏膜松弛，黏膜与黏膜下层附着疏松
C．喉黏膜下淋巴组织及腺样体不丰富，抵抗力弱
D．小儿咳嗽反射差，分泌物不易排除E．小儿神经系统不稳定，易发生喉痉挛2．急性喉炎中小儿比成年人病情更重的主要原因是
A．解剖结构的差异
B．免疫系统发育不全
C．细菌毒力强
D．治疗不及时
E．诊断困难
3．“三凹征”指的是
A．胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷
B．胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙在呼气时明显下陷
C．胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷
D．胸骨上窝、锁骨上窝、腹部在呼气时明显下陷
E．胸骨上窝、锁骨下窝、腹部在吸气时明显下陷
4．患儿，4岁，感冒3天，家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒，并伴犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣，查体可见“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗。

可能发生了A．小儿急性支气管炎，呼吸困难Ⅱ度B．小儿急性喉炎，呼吸困难I度
C．小儿气管异物
D．小儿急性支气管炎，呼吸困难I度E．小儿急性喉炎，呼吸困难Ⅱ度
答案与解析
1．C。

喉黏膜下淋巴组织及腺样体丰富，易发生黏膜下肿胀而使喉腔变窄。

2．A。

小儿急性喉炎与成人相比明显不同，且病情较重，主要原因是解剖结构的差异，易危及生命。

3．C。

4．B。

急性喉炎的分度。

I度：仅于活动后出现喉鸣和吸气性呼吸困难。

Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难。

Ⅲ度：吸气性呼吸困难，烦躁不安，口唇、指趾端发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗。

Ⅳ度：渐显衰竭，昏睡，因无力呼吸三凹征可不明显，面色苍白。

五、小儿急性支气管炎的护理1．患儿男，2岁。

诊断为“急性支气管炎”5天，患儿咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。

护士应首选的清理患儿呼吸道的方法是
A．超声雾化吸入
B．保持病室湿度在60%左右
C．体位引流
D．负压吸痰
E．翻身叩背，协助排痰
2．患儿，10个月。

因发热、咳嗽、气喘l 天入院。

查体体温38.6℃，呼吸60次／分，心率140次／分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿啰音。

对该患儿首先应采取的治疗措施是
A．给予镇咳药止咳
B．用退热药降温
C．氨茶碱稀释后缓慢静脉点滴
D．给氧
E．使用抗生素控制感染
（3～5题共用题干）
患儿，男，3岁。

因咳嗽3天、喘憋l 天入院，查体：体温38.6℃，脉搏l20次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。

两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮啸性支气管炎。

3．患儿的首优护理问题是
A．自理能力缺陷
B．体温过高
C．知识缺乏
D．活动无耐力
E．低效性呼吸形态
4．下列护理措施不正确的是
A．病室定时通风换气
B．少量饮水
C．定时为患儿拍背
D．适当给予物理降温
E．密切观察病情变化，必要时吸氧
5．对于家长的健康教育，应除外
A．介绍该病可能的发病原因
B．指导药物服用的方法
C．解释超声雾化吸入的作用
D．介绍患儿的饮食注意点
E．患儿烦躁时，可应用镇静药物
答案与解析
1．A。

2．C。

3．E。

4．B。

5．E。

六、肺炎病人的护理
1．肺炎最常见的病原体是
A．细菌
B．病毒
C．支原体
D．真菌
E．衣原体
2．肺炎患儿如果并发严重腹胀及肠鸣音消失，最可能的原因是
A．低钾血症
B．高钙血症
C．肠套叠
D．消化功能紊乱E．中毒性肠麻痹
3．小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是A．代谢性酸中毒
B．电解质紊乱
C．弥散性血管内凝血
D．肺动脉高压和中毒性心肌炎
E．缺氧、二氧化碳潴留
4．支气管肺炎发病中最常见的致病菌是A．肺炎双球菌
B．变形杆菌
C．溶血不动杆菌
D．肺炎链球菌
E．金黄色葡萄球菌
5．社区获得性肺炎最常见的病原菌是A．立克次体
B．葡萄球菌
C．溶血性链球菌
D．衣原体
E．肺炎链球菌
6．肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是
A．金黄色葡萄球菌
B．大肠埃希菌
C．肺炎链球菌
D．支原体
E．衣原体
7．肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是
A．粉红色泡沫痰
B．铁锈色痰
C．黄色脓性痰
D．少量白色黏痰
E．细菌性痢疾
8．肺炎球菌肺炎最重要的体征是
A．呼吸浅快，鼻翼扇动
B．口唇发绀
C．胸腔积液
D．高热
E．肺部湿啰音
9．胸部X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是
A．急性渗出性炎症
B．慢性增生性炎症
C．慢性炎症愈合期
D．坏死组织吸收期
E．肺组织坏死液化
10．金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠
A．起病急，病情重
B．血白细胞总数高、核左移
C．双肺底湿啰音密集
D．胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱E．病情发展快
11．轻症、重症肺炎区别的重要依据是A．发热程度
B．呼吸困难程度
C．痰液性状
D．除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现
E．肺部啰音的位置
12．护士为支气管肺炎患儿采取的体位是A．头高位或半卧位
B．头低足高位
C．去枕平卧位
D．健侧卧位
E．左侧卧位
13．护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制定该诊断的主要依据是
A．呼吸困难
B．面色青紫
C．烦躁不安
D．血气分析结果
E．肺部湿啰音程度
14．护士对肺炎患儿采取的护理措施应除外
A．鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出
B．密切观察患儿体温
C．尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗D．喘憋较重时镇静平卧
E．严密观察病情，及时发现并发症15．患者，男性，28岁。

感冒后诱发肺炎，咳大量黄色脓痰，最有可能感染的病原体是
A．肺炎克雷伯杆菌
B．金黄色葡萄球菌
C．冠状病毒
D．铜绿假单胞菌
E．肺炎衣原体
16．患儿，2岁，肺炎。

患儿喘憋明显、发绀、持续高热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是
A．金黄色葡萄球菌
B．铜绿假单胞菌
C．腺病毒
D．支原体
E．衣原体
17．患者，女性，27岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。

胸部X线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，护士为其抽血检查血象的结果可能是A．嗜酸性粒细胞增加
B．淋巴细胞减少
C．中性粒细胞增加
D．单核细胞增加
E．嗜碱性粒细胞增加
18．患者，男性，48岁。

2天前突然寒战高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。

查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压75/55mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿啰音。

考虑可能是
A．膈下脓肿并感染性休克
B．肺炎并感染性休克
C．脓胸并感染性休克
D．急性胆道感染并感染性休克
E．盆腔脓肿并感染性休克
19．患者，男性，28岁。

上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。

医嘱予抗生素和补液治疗。

提示患者病情好转的体征不包括
A．心率120次／分
B．脉搏有力
C．尿量>30ml/小时
D．收缩压>90mmHg
E．神志清醒
20．患儿，4个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，面色苍白，三凹征明显。

心率190次／分，心音低钝，肝肋下4cm。

该患儿可能并发了
A．急性心力衰竭
B．肺栓塞
C．肺不张
D．脓胸、脓气胸
E．自发性气胸
21．大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生哪种病情变化
A．咯血
B．谵妄
C．室性期前收缩
D．休克
E．惊厥
22．患者，男性，17岁，踢球淋雨后发热，体温39℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽2天，咳铁锈色痰。

首选的治疗药物是A．丁胺卡那
B．青霉素
C．庆大霉素
D．罗红霉素
E．头孢他啶
23．患儿，3岁，支气管肺炎入院。

医嘱需要给患儿输液，护士执行该医嘱时，滴速应控制在每小时
A．5ml/kg
B．12ml/kg
C．15ml/kg
D．25ml/kg
E．30ml/kg
24．患者，女性，42岁，昨日受凉后发热、咳嗽。

查体：体温39.2℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分；听诊肺部少量湿啰音；X线胸部透示：肺纹理增粗。

护士为患者制定的护理目标正确的是
A．将体温迅速降至38℃以下
B．2天内在护士指导下患者体温维持在38℃以下
C．2天内患者体温恢复正常
D．2天内在降温措施辅助下患者体温维持在38℃以下
E．2天内在降温措施辅助下患者体温维持正常
25．患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰5天入院，家长诉患儿痰液黏稠，不易咳出。

查体：体温37.8℃，呼吸27次／分，肺部听诊有少量湿啰音。

护士为患儿采取的护理措施正确的是
A．体位排痰
B．给予镇咳药
C．面罩吸氧
D．嘱患儿平卧休息
E．超声雾化吸入，保持呼吸道通畅26．患儿男，7个月，因“发热、咳喘3天，加重1天”就诊，经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。

为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的A．饮水量
B．心率、呼吸变化
C．大小便次数
D．精神状况
E．体温变化
27．患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色；查体：体温39.8。

C，右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。

护士指导其饮食，不宜选用的饮食是
A．高热量
B．高维生素
C．清淡食物
D．高脂肪E．易消化
答案与解析
1．A。

细菌性肺炎是最常见的肺炎，约占肺炎的80%。

2．E。

中毒性肠麻痹和消化道出血，表现为严重腹胀、肠鸣音消失、便血或呕吐咖啡渣样物等。

3．D。

肺动脉高压和中毒性心肌炎是导致小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因。

4．D。

引起支气管肺炎的最常见病原是肺炎链球菌。

5．E。

肺炎球菌是社区获得性肺炎的常见致病菌。

6．A。

7．B。

8．E。

肺炎球菌肺炎最重要的体征是肺部湿啰音，为支气管腔内有分泌物所致。

9．A。

10．D。

金黄色葡萄球菌肺炎为化脓性炎症，故最有诊断价值的是胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱。

11．D。

肺炎并发呼吸衰竭或有其他系统功能明显损害者称为重型肺炎。

12．A。

置患儿于有利于肺扩张的体位，如半卧位或抬高床头30o～60o，经常帮助患儿翻身更换体位或抱起患儿，以利分泌物排出，减轻肺部淤血和防止肺不张。

13．D。

肺炎患儿气体交换受损与通气和换气功能障碍、肺血管阻力增高有关。

诊断依据主要包括：①气急：②动脉血氧分压Pa02降低；③二氧化碳分压PaC02增高。

14．D。

患儿若有低氧血症时，如呼吸困难、喘憋、口周发绀、面色苍白等应立即按医嘱给氧。

15．B。

16．C。

17．C。

患者为肺炎球菌型肺炎，为细菌感染，故周围血中性粒细胞增加。

18．B。

19．A。

20．A。

肺炎合并心力衰竭时表现为：①呼吸困难突然加重（呼吸>60次／分），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快（婴儿心率>180次／分、幼儿心率>160次／分），不能以体温升高和呼吸困难解释者；③出现心音低钝或奔马律；④肝短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3cm；⑤下肢水肿、尿量减少。

21．D。

大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。

22．B。

青霉素为肺炎链球菌肺炎首选药
物。

23．A。

减慢输液速度以预防心力衰竭，输液时滴速应控制在每小时5ml/kg。

24．D。

考虑患者为肺炎，体温高热，受疾病自身病程影响，必须辅以降温措施才能将体温降至38℃以下。

25．E。

对痰液黏稠不宜咳出者，可按医嘱给予超声雾化吸入，以稀释痰液利于咳出。

26．B。

27．D。

七、支气管扩张症病人的护理1．支气管扩张最为常见的病因是
A．婴幼儿期麻疹、支气管肺炎
B．肺结核
C．慢性支气管炎
D．体液免疫和（或）细胞免疫功能异常E．肺癌
2．支气管扩张症的患者每天咳嗽、咳痰最明显的时间段是
A．清晨起床时
B．白天
C．睡前
D．夜间
E．无时间差异
3．痰液呈黄色，静置后分层（层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物）见于
A．肺炎球菌肺炎
B．支气管炎
C．支气管扩张症
D．肺结核
E．肺脓肿
4．体位引流的适应证是
A．COPD患者
B．支气管肿瘤患者
C．昏迷患者
D．重症肺炎患者
E．支气管扩张患者
5．患者，女性，23岁，咳血痰l天。

平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。

查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是
A．慢性支气管炎
B．肺癌
C．大叶性肺炎
D．肺结核活动
E．支气管扩张症
6．患者，女性，65岁．因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。

该患者可能存在的体征是
A．固定而持久的局限性湿啰音
B．呼吸音减弱
C．叩诊呈过清音
D．谙颤减弱
E．两肺底满布湿啰音
7．患者，男性，52岁，既往支气管扩张症10年，2天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈，其治疗原则应为
A．促进排痰和控制感染
B．加强痰液引流
C．促进排痰和卧床休息
D．控制感染和增加营养
E．手术治疗
答案与解析
1．A。

2．A。

慢性支气管扩张与肺脓肿，患者往往于清晨起床或夜间卧下时（即改变体位时）咳嗽加剧．并继而咳痰。

3．C。

4．E。

体位引流有助于排痰，体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等患者。

5．E。

6．A。

7．A。

支气管扩张患者的治疗原则是促进排痰和控制感染。

八、慢性阻塞性肺疾病病人的护
理
1．支气管肺炎最常见的致病菌是
A．衣原体
B．流感嗜血杆菌
C．肺炎支原体
D．肺炎链球菌
E．金黄色葡萄球菌
2．慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外A．细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润
B．外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大泡
C．肺血供增多
D．与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变E．弹力纤维网破坏
3．慢性支气管炎最典型的症状是
A．桶状胸
B．长期、反复咳嗽、咳痰
C．肺部啰音
D．胸痛
E．缩唇呼气
4．慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状足
A．夜间阵发性呼吸困难
B．逐渐加重的呼吸困难
C．喘息
D．胸痛
E．咳痰
5．下列措施能改善早期肺气肿症状的是A．预防呼吸道感染
B．合理氧疗
C．进行康复治疗
D．呼吸功能锻炼
E．控制咳嗽和痰液的生成
6．慢性支气管炎最常见的并发症是
A．肺癌
B．呼吸衰竭
C．阻塞性肺气肿
D．开放性气胸
E．急性右心衰竭
7．护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠，应多饮水，其原因是因为多饮水可以
A．补充出汗等所丢失的水分
B．加速细菌排出
C．加速毒素及炎性分泌物排出
D．降低出血性膀胱炎的发生
E．促进痰液稀释而容易排出
8．护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时，患者出现的下列动作，提示护士需要重新示范动作要领的是
A．吸气时挺腹，呼气时收腹
B．用鼻吸气，用口呼气
C．吸气时间长，呼气时间短
D．每分钟呼吸10次左右
E．每次进行10～15分钟
9．护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时，应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在
A．吸气：呼气=2:1
B．吸气：呼气=1.5:1
C．吸气：呼气=1:1.5
D．吸气：呼气=1:2
E．吸气：呼气=1:2.5
10．进入冬季，天气变冷，预防肺炎发生的重点关注人群是
A．有支气管哮喘病史的患者
B．有高血压病史的患者
C．有糖尿病史的患者
D．有手术史的患者
E．有甲状腺功能亢进症的患者
11．护士为慢性支气管炎的病人进行健康宣讲，关于预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不正确的是A．戒烟
B．冬季停止一切户外运动
C．加强锻炼，提高机体免疫力
D．减少有害气体或颗粒的吸入
E．加强呼吸训练
12．患者，男性，76岁。

慢性肺心病30年，1周来神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今展出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。

死亡的主要原因是
A．呼吸性酸中毒
B．心力衰竭
C．肺性脑病
D．窒息先兆
E．上消化道出血
13．患者，女性，68岁。

有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为A．肺气肿
B．呼吸衰竭
C．全心衰竭
D．右心衰竭
E．左心衰竭
14．患者，女性，62岁。

慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。

查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底散在湿啰音。

X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。

提示该患者最可能发生了
A．支气管哮喘
B．慢性支气管炎、肺气肿
C．支气管扩张
D．肺心病
E．肺栓塞
15．患者，女性，61岁，咳嗽、咳痰15年。

近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。

若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有A．右心衰竭
B．左心衰竭
C．肺动脉高压
D．二尖瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全
16．患者，女性，63岁。

COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。

患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是
A．给患者吸痰
B．叩击患者胸部
C．震荡患者胸部
D．指导患者有效咳嗽
E．湿化气道
17．患者，女性，56岁。

反复咳嗽、咳脓痰15年，加重伴发热5天。

体位引流痰液，不正确的操作是
A．向患者说明引流目的和注意事项
B．根据病变部位选择引流体位
C．引流宜选择饭后进行
D．引流可配合拍背、震颤等手法治疗E．引流过程中应观察患者的反应
18．患者，女性，57岁。

肺心病史10年。

近5天来咳嗽、气促加重。

查体示肺气肿体征。

动脉血气：pH7.30，PaC0250mmHg，Pa0260mmHg，给患者吸氧的正确方式是A．持续吸入高浓度氧
B．持续吸入低浓度氧
C．间歇吸入低浓度氧
D．间歇吸入高浓度氧
E．交替吸入低浓度和高浓度氧
19．患者，女性，63岁，肺气肿多年。

近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。

动脉血气分析：pH7.3，Pa02 50mmHg，PaC0260mmHg。

护理评估该患者的首优护理问题是
A．气体交换受损
B．营养缺乏：低于机体需要量
C．清理呼吸道无效
D．有组织完整性受损的危险
E．体液不足
答案与解析
1．D。

引起支气管肺炎最常见的病原是肺炎链球菌。

2．C。

3．B。

4．B。

慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状是逐渐加重的呼吸困难。

5．D。

6．C。

易合并发生慢性阻塞性肺气肿的疾病是慢性支气管炎。

7．E。

多饮水可以稀释痰液而容易排出。

8．C。

腹式呼吸锻炼时吸气短，呼气长，吸呼比为1：2或1：3。

9.D。

10.C。

11.B。

12.C。

13.D。

14.B。

15.C。

16.A。

17.C。

18.B。

19.A。

九、支气管哮喘病人的护理1．支气管哮喘患者不宜居住的环境是A．避免放置花草、地毯
B．饲养猫、狗等宠物
C．整理床铺时避免尘埃飞扬
D．不宜放置鲜花E．悬挂布料窗帘
2．可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是A．肺气肿
B．胸膜粘连
C．支气管扩张
D．COPD
E．支气管哮喘
3．静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现A．皮肤潮红、头痛、恶心
B．心律失常、血压下降
C．四肢麻木、腰酸背痛
D．支气管痉挛，喉头水肿
E．耳鸣和高血压
4．护士为支气管哮喘的患者采取的护理措施不包括
A．痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少1500ml
B．呼吸困难时遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧
C．室内不摆花草
D．不使用羽毛制品等易引起过敏的物品E．卧床休息，可吃营养丰富的食物，如牛奶、鱼虾
5．治疗轻度哮喘的首选药物是
A．氨茶碱
B．色甘酸钠
C．青霉素
D．沙丁胺醇
E．地塞米松
6．缓解支气管痉挛的药物中，其作用机制为兴奋β2肾上腺素能受体的是
A．氨茶碱
B．沙丁胺醇
C．异丙基阿托品
D．色甘酸钠
E．甲泼尼龙
7．患者，女性，40岁，诊断哮喘5年。

近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。

护士考虑最可能的过敏原是A．花粉
B．尘螨
C．狗毛
D．精神因素
E．真菌
8．患者，男性，29岁。

宠物店老板。

有哮喘病史3年。

防止哮喘发作最有效的方法是
A．脱敏治疗
B．药物治疗
C．免疫治疗
D．加强运动，增强体质。