甲状腺术后护理查房

甲状腺术后护理查房
甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的常见方法之一，但术后的护理对于患者的康复至关重要。

本次护理查房旨在探讨甲状腺术后患者的护理要点及可能出现的问题，并制定相应的护理措施，以促进患者的早日康复。

一、病例介绍
患者_____，女，＿____岁，因“发现甲状腺结节_____月”入院。

术前诊断为“甲状腺腺瘤”，于_____日在全麻下行“甲状腺腺瘤切除术”，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估
1、生命体征
体温：＿____℃
脉搏：＿____次/分
呼吸：＿____次/分
血压：＿____mmHg
2、伤口情况
敷料外观：干燥、无渗血渗液。

伤口疼痛：轻度疼痛，评分_____分。

3、引流情况
引流管通畅，引出暗红色血性液体_____ml。

4、吞咽及发声情况
吞咽时有轻度疼痛，无声音嘶哑。

5、心理状态
患者对手术效果较为担心，情绪略显焦虑。

三、护理问题
1、疼痛与手术创伤有关。

2、潜在出血与手术切口及血管结扎有关。

3、呼吸困难与伤口血肿、喉头水肿、气管塌陷等有关。

4、声音嘶哑与喉返神经损伤有关。

5、低钙抽搐与甲状旁腺损伤有关。

6、焦虑与对手术效果的担忧及术后不适有关。

四、护理措施
1、疼痛护理
评估患者疼痛的程度，根据疼痛评分采取相应的措施。

指导患者采取舒适的体位，如半卧位，以减轻颈部张力。

必要时，遵医嘱给予止痛药物，并观察药物的疗效及不良反应。

2、出血的观察与护理
密切观察伤口敷料有无渗血，颈部有无肿胀。

保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质。

若短时间内引流出大量鲜红色血液，应及时报告医生处理。

避免剧烈咳嗽、呕吐等增加颈部压力的动作。

3、呼吸困难的预防与护理
床旁备气管切开包，以备急用。

密切观察患者的呼吸频率、节律和深度，有无呼吸困难、喘鸣等症状。

若出现伤口血肿压迫气管，应立即配合医生进行床边抢救，拆除缝线，清除血肿。

4、声音嘶哑的护理
向患者解释声音嘶哑的原因，减轻其心理负担。

嘱患者少说话，让声带得到充分休息。

给予雾化吸入，减轻声带水肿。

5、低钙抽搐的预防与护理
观察患者有无面部、口唇、手足麻木及抽搐等低钙症状。

定期监测血钙水平，遵医嘱给予钙剂补充。

6、心理护理
主动关心患者，倾听其内心的想法和感受。

向患者介绍手术的成功案例，增强其战胜疾病的信心。

鼓励患者家属给予患者更多的支持和陪伴。

五、健康教育
1、饮食指导
术后 6 小时若无恶心、呕吐，可进温凉流食，避免过热饮食引起血管扩张加重出血。

逐步过渡到半流食、软食，宜高蛋白、高热量、高维生素饮食，以促进伤口愈合。

2、活动指导
术后 24 小时内减少颈部活动，避免剧烈运动。

病情稳定后，可适当进行颈部活动，如缓慢左右转动颈部，但应避免过度伸展和弯曲。

3、伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免沾水。

遵医嘱按时换药，观察伤口愈合情况。

4、用药指导
向患者讲解术后用药的目的、方法、剂量和注意事项。

嘱患者按时服药，不得擅自增减药量或停药。

5、定期复查
告知患者出院后定期复查甲状腺功能、颈部超声等，以便及时发现问题并处理。

六、护理评价
经过精心的护理，患者术后生命体征平稳，伤口无明显出血，未出
现呼吸困难、声音嘶哑、低钙抽搐等并发症。

患者疼痛得到有效控制，焦虑情绪有所缓解，能够积极配合治疗和护理。

患者及家属对护理工
作表示满意。

在甲状腺术后护理中，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时
发现并处理问题，同时做好患者的心理护理和健康教育，以提高护理
质量，促进患者的康复。

通过本次护理查房，我们对甲状腺术后护理
有了更深入的了解和认识，为今后的护理工作提供了宝贵的经验。

但
我们也应不断学习和更新知识，提高自身的专业素养，为患者提供更
加优质的护理服务。