犬猫肝胆超声特点和检查方案

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宠物诊疗技术各脏器声像图特点

• 诊断妊娠 • 监测生殖器官的生理和病理状态
– 卵泡发育、发情周期子宫的变化 – 胎儿的生长、发育情况 – 产后子宫恢复情况 – 卵巢囊肿、持久黄体、子宫积液或蓄脓、子宫肿瘤等
妊娠声像图的回声形态
• 胚斑：在子宫无回声暗区（胎水）内出现的光点或光团，为早期的胎体反射 • 胎心搏动：在胎体反射中见到的脉动样光点 • 早期的胎盘或胎盘突：子宫壁上向内突出的光点或光团 • 胎膜反射：在暗区内出现的细线状弱回声光环，并可随胎水出现波状浮动 • 胎儿四肢或骨骼：呈现强回声光点或光团 • 胎儿颅腔和眼眶随着骨骼的形成和钙化，而呈现由弱到强的回声光环
犬脾脏声像图c：脾静脉（箭头所示）在脾门附近显示清晰，脾静脉的邻近分支在近处进入脾实质
犬脾脏与左肾纵切面声像图：脾实质回声（箭头所指）通常比肾皮质（K）回声强，而肝实质回声一般介于脾实质回声与肾皮质回声之间
3. 犬肾脏的B超探查
• 犬右肾位置较固定，位于前3个腰椎体下方，前部位于肝尾叶形成的肾压积内，腹侧面接降十二指肠、胰腺右叶等
犬肝脏位置与形态
犬肝脏形态与结构
仰卧保定下，于剑突后方探查
俯卧在下方开口的树脂玻璃台上，于剑突后方探查
仰卧或侧卧
保定下，于右侧第11或第12肋间做横切面探查
犬肝胆B超探查的10个探查切面
犬肝胆B超探查的10个切面
犬肝胆第1矢状面声像图：示右肝叶（L）、右肾(RK)、膈肌(D)，肝实质回声与右肾皮质回声相当或稍强
• 左肾偏后，位置变化大，与第2~4腰椎相对，腹侧面与降结肠和小肠襻为邻，前端接胃和胰脏的左端。探查方法与肝脏类似。
犬肾脏正中纵切面声像图：显示肾皮质（C)，肾髓质(M)，和肾盂(S)

犬猫肝脏功能检测可编辑

犬猫肝脏功能检测（可编辑）犬猫肝脏功能检测肝脏功能检测基本概念: 肝功能检查:检测肝功能状态的实验室检查称肝功能检。

肝病的实验室检查: 与肝脏的各种代谢功能、各种病理变化相关的实验室检查称为肝病的实验室检查。

一肝脏的基本功能肝脏是机体内的最大腺体; 基本功能有物质代谢功能，分泌、排泄、生物转化及胆红素代谢等。

1.1 代谢功能蛋白质代谢:90, 以上的蛋白质及全部白蛋白、多种凝血因子都是由肝细胞合成，部分球蛋白也由肝脏合成; 糖代谢: 能进行糖原的合成和葡萄糖异生，对机体葡萄糖起缓冲作用; 脂类代谢:氧化脂肪酸供能，合成大量的胆固醇维生素及激素代谢生物转化作用肝脏通过氧化、还原、水解、结合等过程对体内代谢产物及有毒物质进行生物转化，增加其水溶性以利排出体外。

分泌与排泄功能肝细胞分泌胆汁，排泄代谢产物如胆固醇、胆色素以及药物、解毒产物。

第二节肝脏病常用的实验室检查第二节肝脏病常用的实验室检查一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定较少见: 严重腹泻、呕吐引起的脱水，广泛性烧伤，急性大出血 1. 蛋白质摄入不足: 慢性胃肠道疾病，营养不良，妊娠后期，哺乳期 2. 白蛋白合成功能不全: 肝硬化，肝功严重损伤，慢性感染，恶性贫血3. 蛋白质消耗太多: 甲亢，糖尿病，慢性消耗性疾病，恶性肿瘤 4. 蛋白质丢失增多: 肾病综合征, 严重烧伤 1. 肝肾疾病: 慢肝，肝硬化，肾病综合征 2. 自身免疫病: 风湿热，系统性红斑狼疮 3. 恶性肿瘤及某些血液病: 多发性骨髓瘤，淋巴细胞性白血病4. 感染性疾病: 疟疾，丝虫病，血吸虫病 1. ? 球蛋白减少或缺乏症2. 使用大量网状内皮系统抑制后，如化疗后（五）血氨测定[ 原理] 来源:1 、肠道中未被吸收的氨基酸及未消化的蛋白质在大肠杆菌作用下脱去氨基生成氨。

犬正常脏器的B超探察技术 PPT课件

圖21: 狗肝膽超聲探查時仰臥保定下在劍突後方探查
圖22: 狗肝膽超聲探查時仰臥或側臥保定下於右測11或12肋間作橫切面探查
圖23: 狗肝膽超聲探查時在下方開口的樹脂玻璃臺上作俯臥保定，於劍突後方探查
圖25: 狗肝膽7-10橫切面示意圖
圖 24: 狗肝膽 1-6 矢狀切面示意圖
三) 各臟器探查技術與聲像圖
1．肝臟與膽道系統：肝臟是一個均質性很強的實質器官，可用B超探測其大小、厚度及內部病變。膽囊是含液器官，在聲像圖中呈液性暗區，B超對其部位、形狀及大小等的判定有較高的準確性。進行超聲探查時，除注意識別肝葉和膽囊外，門脈、膽管和腹腔大血管也是探查並定位的重要指標，還應確定相鄰器官的位置關係和回聲特點。
2．脾臟
脾臟的均質程度較高，可用B型超聲診斷儀對脾臟體表投影面積及體積進行探測。犬脾臟長而狹窄，下端稍寬，上端尖而稍彎，位於左側最後肋骨及右側膁部。(解剖圖)
狗脾臟超聲探查部位可在左側11-12肋間（圖 36）,由於胃內積氣而在腹部縱切面和橫切面難於顯示脾頭時可用此位置探查。也可在前下腹壁探查脾臟的縱切面，該位置可顯示脾頭、脾體和脾尾,將探頭旋轉90度即為橫切面。在縱、橫兩個切面上可系統探查到整個脾臟。用透聲墊塊探查有利於脾臟近腹壁部分的顯示（圖37）。其正常聲像圖見圖38-40,也可與左腎回聲作比較（圖41）.
圖46: 狗胰髒右翼在橫切面上的正常位置。當狗有明顯腹水(F)時，在十二指腸降支(D)背側即可清晰顯示胰左翼(箭頭所指)。正常狗在無腹水時向腹腔內注水有助於胰髒的顯現。
圖47: 狗正常胰髒縱切面聲像圖，門靜脈(PV)有助於鑒別胰髒且將其分成左右翼。但有時因周圍脂肪或腸管積氣而不能顯現。S-胃，D-隔，L-肝。

犬猫超声实验报告

犬猫超声实验报告
一、犬猫超声实验概述
脾脏位于左季肋部，中部向内凹陷处为脾门，
二、犬猫超声实验超声特征
1.边界及轮廓清楚，包膜光滑完整呈线状中等回声，形态规则，表面光滑整齐。

2.回声强度略低于正常肝实质呈暗淡回声，分布均匀。

超声所见1肝脏大小：边界清楚，形态不规则，肝缘变钝，肝表面凹凸不平肝内可见多个类圆形结节，测其边界清楚，形态规则，内回声中等，分布均匀，余肝回声增粗增强，分布不均匀。

2，胆寰大小：边界清楚，形态不规则，胆豪壁增厚、毛糙，内部液区不清晰，可见散在点状回声分布。

3，胰腺大小：边界清楚，形态规则，内回声中等均匀。

4，脾脏大小长：边界清楚，形态饱满，内回声暗淡，分布均匀。

5，腹腔于肠祥间隙可探及不规则形无?声液区。

三、结论
肝脏大小正常范围，图形改变为肝硬化并肝内多发结节。

胆囊大小正常，壁厚毛糙，继发性改变脾脏增大，脾内回声符合脾脏淤血性肿大，门、脾静脉内径道宽合并脐旁静脉重开，这是门静脉高压综合征改变。

腹水（中量）。

犬正常脏器的B超探察技术

狗肝胆超声探查主要在以下三个部位:仰卧保定下在剑突后方探查（图21）；在下方开口的树脂玻璃台上作俯卧保定，于剑突后方探查（图23 ）；仰卧或侧卧保定下于右侧11或12肋间作横切面探查（图22）。
狗肝胆超声探查时主要有六个参考矢状切面（图24）和四个横切面（图25）,其参考声像图见图26-35.
4．肾脏
肾脏有一定的大小、厚度和较平滑的界面，且距体壁较近，有利于超声探查。犬肾呈蚕豆形，表面光滑，大部被脂肪包围。右肾位置较固定，位于前3个腰椎体下方，前部位于肝尾叶形成的压迹内，腹侧面接降十二指肠、胰腺右叶等。左肾偏后，位置变化大，与第2~4腰椎相对，腹侧面与降结肠和小肠襻为邻，前端接胃和胰脏的左端(解剖图). 其探查方法与肝脏类似,其参考声像图见图 51-58。
7. 肾上腺
肾上腺为镰刀状薄块结构，左右各一，位于左右肾脏头端靠近腹中线部位，与后腔静脉及主动脉邻近。探查时犬仰卧、左或右侧卧，多采用 5.0MHz或7.5MHz高频率探头，于前腹侧壁作横切面、纵切面和斜切面扫描，并作对比观察；也可于第11、12肋间作矢状切面扫描，以避开肠管积气，并可在同一切面上同时显示肾脏和肾上腺。肾上腺由于其小而薄，声像图上难于辨认，应以肾头和大脉管作为定位标志，并作多切面对比观察. 其参考声像图见图67-72。
2．脾脏
脾脏的均质程度较高，可用B型超声诊断仪对脾脏体表投影面积及体积进行探测。犬脾脏长而狭窄，下端稍宽，上端尖而稍弯，位于左侧最后肋骨及右侧肷部。(解剖图)
狗脾脏超声探查部位可在左侧11-12肋间（图36）, 由于胃内积气而在腹部纵切面和横切面难于显示脾头时可用此位置探查。也可在前下腹壁探查脾脏的纵切面，该位置可显示脾头、脾体和脾尾,将探头旋转90度即为横切面。在纵、横两个切面上可系统探查到整个脾脏。用透声垫块探查有利于脾脏近腹壁部分的显示（图37）。其正常声像图见图38-40,也可与左肾回声作比较（图41）.

宠物胃肠及小器官超声检查(一)

3、肝脏和胆囊
犬肝脏前后扁平，前表面隆凸，形态与膈的凹面相适应；后表面凹凸不平，形成几个压迹。肝分为六叶，即左外侧叶（呈卵圆形）、左内侧叶（呈梭形）、右内侧叶、右外侧叶（呈卵圆形）、方叶和尾叶。尾叶覆于右肾前端，形成一个深窝（肾压迹）。左外侧叶覆盖于胃体之上，形成大而深的胃压迹，容纳胃底和胃体。胆囊位于右内侧叶脏面，隐藏于右内侧叶、方叶和左内侧叶之间。狗肝胆超声探查主要在以下三个部位:仰卧保定下在剑突后方探查；在下方开口的树脂玻璃台上作俯卧保定，于剑突后方探查；仰卧或侧卧保定下于右侧11或12肋间作横切面探查。
膀胱肿瘤
子宫蓄脓
子宫探查时对子宫角进行横切面的扫查，该图为子宫角接合处的横切面，图中两个液性暗区为子宫角内的积液。
子宫探查时对子宫角进行纵切面的扫查，该图为一侧子宫角的纵切面，图中条状液性暗区为子宫角内的积液。
子宫蓄脓2
子宫角分叉处的横切面
离体子宫角分叉处的横切面（水中）
子宫蓄脓3
犬妊娠45天影像图。该图显示相邻的三个孕囊，其中右上的孕囊里面胎体明显。
犬妊娠45天影像图。该图为胎儿身体的纵切面，右边为头部，左边为胸腹部，并且可见胎儿心跳。测定该胎体长度为62毫米。
犬妊娠58天影像图。该图为一个胎儿的纵切面，胎儿脊柱和肋骨清晰可见。
犬妊娠58天测心跳影像图。该图测定胎儿心跳为160次/分钟。
该图为一个孕囊的切面图，找该图为一个胎儿头部的切面图，
到早期妊娠孕囊的最大切面图，然后选择“GSD”进行胎龄测定。
找到胎头的最大横切面影像图然后选择“HD ”进行胎龄测定。
猫妊娠影像图 48天
22天
22天
28天
28天

犬猫消化系统疾病的影像学诊断

犬猫消化系统疾病的影像学诊断在兽医学领域中，影像学诊断是一种常见且非常有效的方法，用于检测和诊断犬猫消化系统疾病。

通过各种影像学技术，如X射线、超声波和计算机断层扫描（CT）等，可以准确地观察内脏器官的结构和功能，以便及时发现和诊断可能存在的问题。

一、X射线影像学诊断X射线是一种常用的辐射影像技术，在诊断犬猫的消化系统疾病中发挥着重要作用。

它可以用来检测胃、肠道和肝脏等内脏器官的异常情况。

对于某些疾病，如肠梗阻、异物吞咽、肠扩张和胃积食等，X 射线能够提供影像学上的直接线索。

X射线诊断过程中需要注意以下几个方面：1.体位和屏幕灯光：为了获得最佳的影像质量，必须正确选择犬猫的体位，并确保光线足够亮。

2.引导性造影剂：对于某些疾病，如胃结肠炎和胆道疾病等，通过使用引导性造影剂，可以更清楚地显示器官的轮廓和异常区域。

3.比较片：在进行正常X射线拍摄后，与健康动物的对照片进行比较，以排除正常变异。

二、超声波影像学诊断超声波是以声波的形式产生影像的一种非侵入性、无辐射的诊断技术。

在犬猫消化系统疾病的影像学诊断中，超声波技术具有高分辨率和安全性的优势。

它可以有效评估肠道壁的增厚、肿块、液体积聚以及胆囊和胰腺等器官的病变。

在进行超声波检查时，医生需要注意以下几个方面：1.适当的设备选择：不同部位和病情需要选择适用的超声波设备，以获得高质量的影像。

2.适当的探头选择：不同的部位和体型需要选择合适的探头，以获得更清晰的图像。

3.观察技巧：医生需要掌握超声波图像解读的技巧，以正确评估病变的位置、形态和性质。

三、计算机断层扫描（CT）影像学诊断计算机断层扫描是一种高级影像学技术，在犬猫消化系统疾病的诊断中具有明显优势。

它通过旋转X射线束和计算机处理，能够提供高分辨率的三维影像，以更准确地评估内脏器官的异常情况。

进行计算机断层扫描时，有几个关键方面需要注意：1.镇静和固定：犬猫需要在扫描过程中保持静止，以获得清晰的图像。

犬猫肝脏功能检测(可编辑)

犬猫肝脏功能检测（可编辑）犬猫肝脏功能检测肝脏功能检测基本概念: 肝功能检查:检测肝功能状态的实验室检查称肝功能检。

肝病的实验室检查:与肝脏的各种代谢功能、各种病理变化相关的实验室检查称为肝病的实验室检查。

一肝脏的基本功能肝脏是机体内的最大腺体; 基本功能有物质代谢功能，分泌、排泄、生物转化及胆红素代谢等。

1.1 代谢功能蛋白质代谢:90,以上的蛋白质及全部白蛋白、多种凝血因子都是由肝细胞合成，部分球蛋白也由肝脏合成; 糖代谢:能进行糖原的合成和葡萄糖异生，对机体葡萄糖起缓冲作用; 脂类代谢:氧化脂肪酸供能，合成大量的胆固醇维生素及激素代谢生物转化作用肝脏通过氧化、还原、水解、结合等过程对体内代谢产物及有毒物质进行生物转化，增加其水溶性以利排出体外。

分泌与排泄功能肝细胞分泌胆汁，排泄代谢产物如胆固醇、胆色素以及药物、解毒产物。

第二节肝脏病常用的实验室检查第二节肝脏病常用的实验室检查一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定一血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定较少见:严重腹泻、呕吐引起的脱水，广泛性烧伤，急性大出血 1.蛋白质摄入不足:慢性胃肠道疾病，营养不良，妊娠后期，哺乳期 2.白蛋白合成功能不全:肝硬化，肝功严重损伤，慢性感染，恶性贫血 3.蛋白质消耗太多:甲亢，糖尿病，慢性消耗性疾病，恶性肿瘤 4.蛋白质丢失增多: 肾病综合征,严重烧伤 1. 肝肾疾病:慢肝，肝硬化，肾病综合征 2. 自身免疫病:风湿热，系统性红斑狼疮 3. 恶性肿瘤及某些血液病:多发性骨髓瘤，淋巴细胞性白血病 4. 感染性疾病:疟疾，丝虫病，血吸虫病 1. ? 球蛋白减少或缺乏症2. 使用大量网状内皮系统抑制后，如化疗后 (五)血氨测定[原理] 来源:1、肠道中未被吸收的氨基酸及未消化的蛋白质在大肠杆菌作用下脱去氨基生成氨。

犬猫肝脏功能检测

犬猫肝脏功能检测
第二节肝脏病常用的实验室检查
严重肝病血浆凝血因子合成减少，临床上出现皮肤粘膜出血倾向。
尿素合成减少，血氨升高，临床上表现为肝性脑病。
一、蛋白质代谢功能检查
通过血浆蛋白含量，及蛋白组分的分析，凝血因子含量及血氨浓度检验，借以了解肝细胞有无损伤及其损伤程度。
犬猫肝脏功能检测
1.蛋白质摄入不足：慢性胃肠道疾病，营
养不良，妊娠后期，哺乳期 2.白蛋白合成功能不全：肝硬化，肝功严重损伤，慢性感染，恶性贫血 3.蛋白质消耗太多：甲亢，糖尿病，慢性消耗性疾病，恶性肿瘤 4.蛋白质丢失增多: 肾病综合征,严重烧伤
犬猫肝脏功能检测
球蛋白测定的临床意义
1. 肝肾疾病：慢肝，肝硬化，肾病综合征 2. 自身免疫病：风湿热，系统性红斑狼疮 3. 恶性肿瘤及某些血液病：多发性骨髓瘤，淋巴
肝脏功能检测
犬猫肝脏功能检测
基本概念：
➢ 肝功能检查：检测肝功能状态的实验室检查称肝功能检。
➢ 肝病的实验室检查：与肝脏的各种代谢功能、各种病理变化相关的实验室检查称为肝病的实验室检查。
犬猫肝脏功能检测
一肝脏的基本功能
➢ 肝脏是机体内的最大腺体； ➢ 基本功能有物质代谢功能，分泌、排泄、
犬猫肝脏功能检测
(一)血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定
[临床意义]
3．总蛋白及球蛋白增高
总蛋白>80g／L或球蛋白>35g／L，称为高蛋白血症或高球蛋白血症。总蛋白增高主要是球蛋白增高，其中又以γ球蛋白增高为主，常见原因：
①慢性肝脏疾病：慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等。球蛋白增高程度与肝脏病严重性相关。
生物转化及胆红素代谢等。

【小动物影像技术课件】肝胆的超声探查技术

《小动物影像技术》
肝胆超声探查技术
《小动物影像技术》
教学目标
1.知道肝胆的解剖结构 2.掌握肝胆的探查方法
教学重点
1.掌握肝胆声像图表现
教学难点
1.掌握肝胆探查方法
《小动物影像技术》
❖ 最大实质器官。超声检查肝脏是首先影像方法。 ❖ 1.肝胆的解剖 ❖ 犬肝脏前后扁平，前表面隆凸，形态与膈的凹面相适应，
后表面凹凸不平，形成几个压迹。 ❖ 肝分为六叶，左外侧叶、左内侧叶、右内侧叶、右外侧叶、
方叶和尾叶。 ❖ 胆囊是胆汁蓄积器，泪滴状组织结构，伴随一个圆锥形伸
展的胆囊管。
《小动物影像技术》
《小动物影像技术》
❖ 2.探头选择：扇形或凸阵5.0-7.5MHz。
《小动物影像技术》
❖ 3.探查部位与体位仰卧、俯卧或侧卧；肋弓后或10-12肋间或剑突后方。
《小动物影像技术》
❖ 5.正常声像图表现 ❖ 肝内胆管与门静脉:并行，管径较细。 ❖ 胆囊：纵切面呈梨形或长茄形，边缘轮廓清晰，胆囊壁为
纤细光滑的高回声带。囊腔内为无回声区，后壁和后方回声增强。横切面上，胆囊显示为圆形无回声区。
《小动物影像技术》
横扫
纵扫
《小动物影像技术》
谢谢
通常情况下我们技术》
《小动物影像技术》
❖ 4.探查手法横切、纵切、滑动、侧动探头
《小动物影像技术》
❖ 5.正常声像图表现 ❖ 肝脏实质：均匀分布的细小光点，低到中等回声。 ❖ 肝内管道:结构呈树状分布。
《小动物影像技术》
❖ 5.正常声像图表现 ❖ 肝内门静脉:壁回声较强. ❖ 肝静脉:及一级分支也能显示，但管壁很薄、回声弱。

犬猫肝胆超声特点和检查方案

犬猫肝胆超声特点和检查方案
内容
解剖正常病理病例
肝胆解剖位置与超声标志正常脏器超声影像学特点常见病理的超声影像改变超声在临床诊断的帮助
肝脏位置
肝脏解剖
肝叶
- 左外、左内、右外、右内、方叶和尾叶
胆囊脉管系统
肝胆解剖
犬和猫肝脏由四个叶、四个分叶和两个突起组成：左肝叶（外侧叶和内侧叶）、方叶、右叶（外侧叶和内侧叶）和尾叶（尾状突和乳头突），除非有腹腔积液将其分开，否则很难区分这些肝叶。
- 低蛋白血症
慢性胆囊炎
胆囊异常影像
壁增厚胆囊扩张
- 饥饿 - 胆道阻塞
胆砂淤积
胆泥淤积
饥饿，无食欲无饥饿的健康动物年龄
胆囊粘液囊肿
改变体位也不变化的团块
中老年犬常见变现
粘液囊肿看什么？
囊壁
- 增厚 - 连贯
-周围组织高回声 -腹膜渗出液
胆管阻塞
肝外
- 肿瘤 - 结石/寄生虫 - 炎症
弥散性肝实质病变
整个肝叶
- 对称或不对称病变
肝脏边缘变形
- 腹腔液
回声实质的变化多样
- 升高、降低、不变、混合
大部分需要FNA或活检病理确诊
首先考虑……大小？
肝脏体积增大 - 类固醇肝病 - 脂肪沉淀 - 急性肝炎/肝管炎 - 被动充血 - 浸润性肿瘤 - 弥散性转移灶
•肝尖钝圆，尾部超过右肾，甚至左肾
犬急性肝炎
肝肿大实质回声降低门静脉显示更明显
壁的回声
慢性肝炎
肝大小正常或变小回声性增强或减弱，边缘光滑或不规则再生性结节（回声性低、高）
被动充血与类固醇
肿瘤
肝脏转移性肿瘤比原发性肿瘤更常见

犬猫肝脏疾病的超声检查及组织芯活检

犬猫肝脏疾病的超声检查及组织芯活检实验室诊断：X线检查：超声检查：细针抽吸：细胞学检查。

留置针抽吸抹片。

肝脏活组织检查：最可靠。

1、超声引导下组织芯活检2、手术开腹腔活组织检查。

其他有待发展的诊断方法：1、对比造影成像。

2、内窥镜超声检查3、CT/MRI（核磁共振）上图为内窥超声检查肝脏（上），左下为胆囊。

肝脏疾病的超声检查：一、探查部位：a、剃毛b、侧卧位或仰卧c、如果胃肠道充气则站立检查。

侧卧或腹部检查。

d、在剑突之后的腹部位置以头背向的方向放置探头。

纵向扫查和横向扫查。

上图为检查肝叶可侧卧。

1、从右外侧开始，2、大约在第11肋骨和第12肋骨之间。

3、胸腔深的犬或肝脏小的病例，右侧肋间。

4、可检查脉管系统可检查胆管等。

右侧肋间检查门静脉、后腔静脉、胆管。

适应症：1、肝肿大，2、有腹部包块，3、黄疸：检查是肝前性、肝性还是肝后性，4、不能确定的胃肠道疾病。

5、原因不明的发热。

6、横隔膜的检查，7、肿瘤寻找转移灶。

正常肝脏的声像图：回声强度中等、均质结构、表面光滑、轮廓清晰，尾状叶：同其他叶相比通常会显得回声较低。

正常的肝脏脉管：1、门静脉：有强回声“血管壁”。

2、肝静脉：无回声的“血管壁”。

3、胆囊：有薄的低回声壁和无回声的内容物。

上图为正常肝脏声像图。

左肝比右侧的脾脏声像图弱。

正常肝脏的脉管系统左为胆囊。

右图上面无回声的为肝静脉，中间有强回声血管壁的为门静脉。

肝脏疾病的声像图变化：1、局灶性肝病：呈无回声、低回声或混合性回声。

肿瘤是无规则的，容易引起反射，会形成暗区。

A、肿瘤。

原发性和转移性。

图为肝肿瘤，不是所有肝肿瘤都可见，如不可见需做活组织检查B、淋巴肉瘤。

C、局灶性结节性增生：寄生虫。

D、囊肿、脓肿。

上图为肝囊肿，在肝脏胆囊周围有无回声的暗区。

图为右中间小暗区。

E、血肿。

2、弥漫性肝病。

A、低回声：淋巴肉瘤、肝炎、淤血。

左图为肝炎，右图上方肝静脉变粗为肝淤血。

B、高回声：脂肪肝、肝硬化或纤维化、淋巴肉瘤。

犬猫肝脏功能检测

[临床意义]
2．总蛋白及清蛋白降低
②营养不良：摄入不足或消化吸收不良。 ③蛋白丢失过多：如肾病综合征,蛋白丢失性肠病、严重烧伤．急性大失血等。 ④消耗增加：结核、甲亢、恶性肿瘤等。 ⑤血清水分增加：水钠潴留或静脉补充过多的晶体溶液。较少见有先天性低清蛋白血症。
(一)血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定
1.1）γ-G活性
肾>胰>肝
2）在肝γ-GT广泛分布于肝细胞毛细胆管侧和整个胆管系统，在胆汁淤滞时,肝内γ-GT合成亢进，肝癌可合成γ- GT
3）参考值男 11-50U/L 女 7-30U/L
意义：
1）肝癌
肝癌合成
A、肝内阻塞胆汁淤滞 γ-GT
肝癌细胞产生 B、阳性率>95% 2）阻塞性黄疸 γ-GT（上升幅度与黄疸程度平
或胆红素-白蛋白
理化性质：
分子量重氮反应
585 间接反应
937 直接反应
透过生物膜易，有毒性
不易
水溶性
否，不从尿中排出
是，可从尿中排出
[临床意义]
1．判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程 STB>17. 1但<34.2 μmol／L 为隐性黄疸。 34.2—171 μmol／L 为轻度黄疸。 171—342 μmol／L 为中度黄疸。 > 342 μmol／L 为高度黄疸。
3) GOT现名天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。此酶在心肌含量最高，肝脏为第三，在肝损害时，其漏出量也较ALT低。
4）两种转氨酶的特点：
漏出率半衰期（天）敏感性
参考值
ALT
65% 6.3 高
8-40U/L
AST
4% 2 低
8-40U/L

犬猫肝胆病的诊断和治疗

• 1.病毒，细菌及寄生虫感染：如传染性肝炎(腺病毒），人类的丙型肝炎病毒，疱疹病毒，细小病毒，结核杆菌，化脓杆菌，真菌，巴贝斯焦虫等。这些病原体侵入肝脏或其毒素损伤肝脏而致病。
• 2.中毒：各种有毒物质和化学药品，如重金属铜，砷，汞，氯仿，鞣酸，黄曲霉毒素等都可引起中毒性肝炎。
• 3.化学药物：反复给大剂量的氯丙嗪，睾酮等可引起急性肝炎。辉黄霉素，制霉菌素等抗真菌药物大剂量使用也可引起急性肝损伤。雷米封、利福平、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛的扑热息痛等，过量对乙酰氨基酚可以导致肝炎。
• 5.血液凝固时间延长：出血时间及明显延长。有DIC的犬，血小板及纤维蛋白明显减少。
彩超检查（肝脏肿瘤）
X光检查
临床诊断和治疗
• 根据上述临床症状和血液检查，我们可以作出诊断。 • 治疗原则：除去病因，促进肝细胞的再生，恢复肝功能。 • 1.补液以5-10%糖为主，呕吐拉稀的要对症给电介质。如没有神经症状可加
• 肝炎通常可以分为多种不同的类型： • 1.根据病因来分，可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎寄生虫性
肝炎等； • 2.根据病程长短来分，可以分为急性肝炎、慢性肝炎等； • 3.根据病情轻重程度，慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等。 • 临床上对肝炎的诊断，通常是结合了上述多种方法分类的.
• (1)血清黄疸指数及胆红素定量 • 肝脏可以制造和排泄胆汁，当肝细胞受损时，胆汁逆流入血造成血清
胆红素含量升高。此项检查可以反映黄疸的有无、程度和性质。正常动物血清中有微量胆红素。 • 正常值：总胆红素为2-15umol/L；直接胆红素为2-5umol/L.
• 4.总蛋白降低，白蛋白水平降低。如有肝硬化，腹水，白蛋白球蛋白比倒置。正常值：总蛋白54-78g/L；白蛋白24-38g/L，球蛋白2040g/L；白/球比值为1.5:1-2.5:1。

宠物肝胆脾脏超声检查

肝胆脾脏超声检查
1、肝胆解剖
犬肝脏前后扁平，前表面隆凸，形态与膈的凹面相适应；后表面凹凸不平，形成几个压迹。
肝分为六叶，即左外侧叶（呈卵圆形）、左内侧叶（呈梭形）、右内侧叶、右外侧叶（呈卵圆形）、方叶和尾叶。尾叶覆于右肾前端，形成一个深窝（肾压迹）。左外侧叶覆盖于胃体之上，形成大而深的胃压迹，容纳胃底和胃体。胆囊位于右内侧叶脏面，隐藏于右内侧叶、方叶和左内侧叶之间。
脾脏结节
花斑脾
• 广泛低回声结节、脾脏肿大、提示淋巴瘤。
• 扩张：提示右心衰竭。
5、肝脏病变
肝囊肿
肝钙化
肝出血
肝脓肿肝肿瘤
肝性腹水
6、胆囊
• 形态：椭圆至圆形，一般看不到壁。 • 位置：右中叶和右外病-息肉
胆囊疾病-胆汁淤积
7、脾脏解剖
• 脾脏的均质程度较高。犬脾脏长而狭窄，下端稍宽，上端尖而稍弯，位于左侧最后肋骨及右侧肷部。脾头在左肋里。
2、狗肝胆超声探查部位:
仰卧保定下在剑突后方探查；在下方开口的台上作俯卧保定，于剑突后方探查；仰卧或侧卧保定下于右侧11或12肋间作横切面探查。
3、门静脉
• 作用：把血液送到肝脏。
• 位置：在胆囊背侧，后腔静脉的左下方。
• 影像特点：强回声的血管壁。
4、肝静脉（HV）
• 作用：从肝窦中收集血液运送到后腔静脉。
8、脾脏探查方法及影像图
• 狗脾脏超声探查部位可在左侧11～12肋间,由于胃内积气而在腹部纵切面和横切面难于显示脾头时可用此位置探查。也可在前下腹壁探查脾脏的纵切面。
• 左肾纵切面向前探查可显示脾头，将探头旋转90度即为横切面。在纵、横两个切面上可系统探查到整个脾脏。
猫脾脏

宠物肝胆脾脏超声检查

宠物肝胆脾脏超声检查一、宠物肝胆脾脏超声检查的定义二、宠物肝胆脾脏超声检查的目的1.观察肝脏、胆囊和脾脏的形态和结构，评估其大小、形状和位置等。

2.评估肝脏、胆囊和脾脏的功能状态，包括血流动力学和脏器功能评估。

3.判断肝脏、胆囊和脾脏是否存在异常情况，如结石、肿瘤、囊肿、炎症等。

4.为临床诊断和治疗提供依据，如鉴别肝功能异常、胆囊疾病、脾脏病变等。

三、宠物肝胆脾脏超声检查的方法1.宠物肝胆脾脏超声检查一般由兽医专业人员进行。

2.检查前应将宠物的胃部清空，避免干扰检查结果。

3.宠物常规以静脉注射麻醉药进行镇静，以保持其在检查过程中的安静和舒适。

4.采用超声探头进行肝胆脾脏的扫描，常规采用经腹壁扫描法。

5.扫描过程中可以通过调节超声波的频率、方向、角度和深度等参数来获得更详细的图像。

6.检查中可以观察肝脏、胆囊和脾脏的大小、形态、结构、血管、病变等情况，并通过测量和计算等方法进行评估。

7.检查结束后，将所获得的影像进行分析和记录，制作报告。

四、宠物肝胆脾脏超声检查的意义1.宠物肝胆脾脏超声检查是无创、无痛的检查方法，对宠物的身体健康没有任何副作用。

2.肝脏是宠物体内重要的代谢器官，胆囊和脾脏也承担着重要的生理功能，通过超声检查可以及早发现这些脏器的异常变化。

3.肝脏、胆囊和脾脏的异常情况往往与一些疾病有关，如肿瘤、炎症、感染、内分泌失调等，超声检查可以帮助及早诊断和治疗这些疾病。

4.肝脏、胆囊和脾脏的病变经过超声检查，可以帮助兽医师制定最合适的治疗方案，并进行有效的治疗监测。

5.肝脏、胆囊和脾脏超声检查是一种及时、准确、可重复的检查方法，可以帮助兽医师全面评估宠物的健康状况，提供更好的医疗服务。

总结：宠物肝胆脾脏超声检查是一种重要的临床诊疗手段，通过超声波技术对肝脏、胆囊和脾脏进行检查，可以帮助兽医师及早发现和诊断疾病，制定合理的治疗方案，并进行有效的治疗监测。

这种无创、无痛的检查方法对宠物的健康具有重要意义，值得进一步推广和应用。

宠物医院宠物B超给小猫小狗测孕及诊断疾病方法

宠物医院宠物B超给小猫小狗测孕及诊断疾病方法随着人们生活水平的日益提高，宠物行业也在迅速的发展着。

人们爱养一些小动物作为自己的宠物，随之而来的，宠物的疾病也困扰着许多热爱动物的人们。

因此，宠物医院的发展也必然需要不断提高。

而一个设备相对齐全的宠物医院都必然会配备一台B超仪，B超在宠物医学上的应用是不可忽视的，它可以探查到腹腔的很多病变、异物、积液、套叠等，对于宠物医生做出正确的诊断有了很大的帮助。

而且，比起X光检查，B超检查无辐射，对于人畜的健康都是没有任何影响的。

宠物B超在疾病的诊断起到决定性的作用，因为它可以准确的显示出各内脏器官的一系列病变，如炎症、肿瘤、异物、结石、硬化、积液等，X光并不能够清楚显示这些。

在B 超的声影成像显示中，炎症表现为壁膜增厚，肿瘤表现为团块状的回声异常，异物表现为正常腔体回声中出现异常回声团块，结石表现为强回声团块伴声影，硬化表现为实质回声强于该器官正常实质回声，积液表现为无回声区。

以下是我在实习期间所检查到的一些典型病例及在使用B超中找到的一些技巧。

宠物B超的妊娠检测方法：保定：犬、猫保持安静，自然站立或躺卧保定探头选择：3.5 MHz 或5.0 MHz探查部位：后肋部、乳房边缘或腹下部脐后3~5 cm探查要求：长毛犬需要剪毛；其他一般无须剪毛，只将被毛分开，多涂一些耦合剂即可兽医人技注意事项：.犬妊娠23天前一般不能探查到妊娠子宫影像兽医教学参考,B"w F2L4N犬首次检出妊娠子宫、胎儿、胎动、体腔和胎心的日期分别是妊娠第24、30、40和48天猫配种21天后，通常可以探查出胎儿·犬胎龄(GA)估算Q8u)t,}/w:H 妊娠40天前，可根据最大胚囊直径(GSD)或头顶至臀后长度(CRL)按以下公式估算：GA=(6×GSD)+20 或者GA=(3×CRL)+27 40天后，根据头部最大横径(HD)或肝脏水平位置的最大体腔直径(BD)估算：GA=(15×HD)+20或者GA=(7×BD)+29 GA=(6×HD) + (3×BD) +30·猫胎龄的估算GA=(25×HD)+3或GA=(11×BD) + 21+S0Q8r)J)S:f5Z公式中长度单位为cm ，胎龄单位为d。