药物联合宫腔镜治疗早期未破裂型宫角妊娠疗效观察
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样 硬化 斑 块 、 软化 血 管、 减 轻 血 管 的 狭 窄 对 防 止
［ ２ ］ 李大年． 《 现代 神经 内科学》 ［ Ｍ］ ． 济南 ： 山东科 学技术 出版
社， ２ ０ ０ ９， １ ： ２ ４ ３ ．
［ ３ ］ 许丽娜 ， 贾龙斌 ， 庞书先 ， 等．辛伐他汀治疗 短暂性脑缺 血发 作９ ６例［ Ｊ ］ ． 中国实用医刊 ， ２ ０ １ ２， ３ ９ （ ２ １ ）： ９ ８ － ９ ９ ． ［ ４ ］ 谢荣宇 ， 孙 新艳． 辛伐 他 汀治 疗颈 动脉 粥样 硬 化疗 效观察 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ３ ２ ） ： ２ ５ ６ ￣５ ８ ．
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． １ ２ － ０ １ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ２ ￣４ 责 任 编辑常重 要 的作 用 。动 脉 粥样 硬 化 与 脂 质代 谢 异 常 密 切 相 关 ， 辛 伐 他 汀 广 泛 应 用 于 高
宫角 妊娠 患者 预后 具 有 积 极 意义 。２ ０ ０ ８年 ８月一
例早期未破裂型宫角妊娠的患者先 口服米非 司酮 片及 阴道后 穹窿置米 索前 列醇片诱 发子宫收缩 ， 待 排出孕囊 后 或宫 口松弛满意下行宫腔镜手术 治疗 。结果 ２ ０例患 者均一次性 吸宫清 除 干净 ， 吸 宫时阴道 出血 １ ０— ４ ０ ｍ Ｌ， 治疗过程 中未发生宫角破裂腹腔 内出血病例 。药流后 阴道排 出物 或清宫后 组织病 理检查 均见绒 毛组织 。术 后
胆 固醇类 血 症 的 治疗 ， 并 具 有 降低 Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ和 升 高 Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ的作 用 。 目前认 为他 汀类 药 物 临 床作 用机
制不 仅能 降 脂 而 且 可 以改 善 血 管 内皮 功 能 、 稳 定
性、 可逆性神经 功能 障碍 ， 发作 持续数 分 钟至 数 小 时不等 。病 因复杂 多样 各种 原 因造成 微 栓塞 ， 脑 血 管痉挛及 血流动力学 障碍均 导致 Ｔ Ｉ Ａ发 作 。Ｔ Ｉ Ａ发 作通常持续 １ ２ ｍ ｉ ｎ～１ ｈ ， 最长 不超 过 ２ ４ ｈ ， 可反 复 发作 ， 多见 于 中老 年 ， 急性起 病 ， 从 症 状 出现 至 高峰 不超过 ５ ｍ ｉ ｎ 。临床症 状 因受 累血 管 的不 同而表 现
等 。椎基 底动脉系统 Ｔ Ｉ Ａ表现为眩晕 、 复视 、 吞咽 呛
咳、 猝倒发 作等 ， 动脉粥样 硬化性微栓塞 是最 常见 和 最 重要 的原 因 ， 微栓 子 阻塞血 管导 致供 血 区缺血 而
造成功能障碍。据统计 ， 脑梗死患者 中 １ ／ ４的患者
先 出现 Ｔ Ｉ Ａ， 而后 发展为脑梗死 。 动脉粥 样硬 化 特 别 是 颈 动 脉 粥 样 硬 化 是 Ｔ Ｉ Ａ 最 重要 的病 因 和 危 险 因素 ， 因 而通 过 稳 定 动 脉 粥
各异 ， 颈 内动脉系 统 Ｔ Ｉ Ａ主要 表现 为单 肢 或偏侧 肢
斑块 、 抑制 血 管平 滑肌 增 殖 、 抑 制 血 栓 形成 和 改善 血 液流 变学 及抗 炎性 反应 等作 用 Ｊ 。有 实 验 证 实 他 汀类药 物 能 明 显 改 善 颈 动 脉 内膜 中层 厚 度 ， 缩 小 斑块 ， 减 少 微 栓 子 的 形 成 Ｊ 。本 研 究 通 过 应 用 辛 伐他 汀治 疗 ５ ８ 例一过性脑缺血患者， 经 过 ２年 的服药 治疗 ， 明显 降 低 Ｔ Ｉ Ａ 的复 发 率 ， 同时 降 低 了
・
１ ５ ８・
医药 论 坛 杂 志
２ ０ １ ４年 ６月 第 ３ ５卷第 ６期
Ｊ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ￣Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ Ｖ ｏ １ ． ３ ５ Ｎ ｏ ． ６ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ４
临床综合症 。是 颈 内动脉或椎 动脉系统 发生短暂 性
血 液供应不足 ， 引起 局灶性脑缺 血导致突 发 的 、 短 暂
关键词 ： 未破 裂型宫角妊娠 ； 米非 司酮 ； 米索前列醇片 ； 宫腔镜
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ２ ２
宫角 妊 娠 是 发 生在 特 殊 部 位 的一 种 妊 娠 ， 临
床上 并不 多 见 ， 在 宫 角 部 位 妊 娠 孕 囊 着 床 。对 蜕 膜发 育及 孕卵 生长 产 生 不 良影 响 ， 易致流产 、 胚 胎 发育 差等 现 象 ， 如 发 生破 裂 可 引 起 腹 腔 内 大 出 血 而危 及孕 妇 生 命 ， 及 时 实 施 人 工 终 止 妊 娠 对 改 善
Ｂ — Ｈ Ｃ Ｇ值 １ ～ ４周恢 复正常。随访 １ ４— ２ ８个月 ， 患者月经恢复 时间 ３ ５～ ４ ２ ｄ 。１ ０例 有生育要求 者 ８例 已妊 娠分 娩 。结论 米非司酮 、 米索前列醇片等药物联合宫腔镜治疗早期未破裂型宫角妊娠是安全 、 有效的 。
文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ ． ３ ４ ２ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ － ０ １ ５ ８ － ０ ２
脑 梗死 的发 生率 ， 且无严重 不 良反应 发 生 。
参 考 文 献
［ １ ］ 黄晓东 ， 黄慧． 低 分子肝 素钙早期 治疗短 暂性脑缺血 发作 临
床观察 ［ Ｊ ］ ． 中国实用神经疾病杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ６ （ １ ０ ）： ６ ７ ＿ ６ ９ ．
体 的瘫痪 或感觉 障 碍 ， 中枢 性 偏瘫 、 失语 、 单 眼 黑朦
药 物 与 临床 ・
药 物 联 合 宫 腔 镜 治疗 早期 未破 裂 型 宫 角妊 娠 疗 效 观 察
王彩 霞
漯河市第六人 民医院妇产科 ， 河南 漯河 摘要 ： 目的 ４ ６ ２ ０ ０ ０ 对２ Ｏ
探讨 米非 司酮 、 米索前列醇 片等药物联合宫腔镜治疗早期未破裂 型宫角妊娠 的疗 效 。方法
［ ２ ］ 李大年． 《 现代 神经 内科学》 ［ Ｍ］ ． 济南 ： 山东科 学技术 出版
社， ２ ０ ０ ９， １ ： ２ ４ ３ ．
［ ３ ］ 许丽娜 ， 贾龙斌 ， 庞书先 ， 等．辛伐他汀治疗 短暂性脑缺 血发 作９ ６例［ Ｊ ］ ． 中国实用医刊 ， ２ ０ １ ２， ３ ９ （ ２ １ ）： ９ ８ － ９ ９ ． ［ ４ ］ 谢荣宇 ， 孙 新艳． 辛伐 他 汀治 疗颈 动脉 粥样 硬 化疗 效观察 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ３ ２ ） ： ２ ５ ６ ￣５ ８ ．
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． １ ２ － ０ １ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ２ ￣４ 责 任 编辑常重 要 的作 用 。动 脉 粥样 硬 化 与 脂 质代 谢 异 常 密 切 相 关 ， 辛 伐 他 汀 广 泛 应 用 于 高
宫角 妊娠 患者 预后 具 有 积 极 意义 。２ ０ ０ ８年 ８月一
例早期未破裂型宫角妊娠的患者先 口服米非 司酮 片及 阴道后 穹窿置米 索前 列醇片诱 发子宫收缩 ， 待 排出孕囊 后 或宫 口松弛满意下行宫腔镜手术 治疗 。结果 ２ ０例患 者均一次性 吸宫清 除 干净 ， 吸 宫时阴道 出血 １ ０— ４ ０ ｍ Ｌ， 治疗过程 中未发生宫角破裂腹腔 内出血病例 。药流后 阴道排 出物 或清宫后 组织病 理检查 均见绒 毛组织 。术 后
胆 固醇类 血 症 的 治疗 ， 并 具 有 降低 Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ和 升 高 Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ的作 用 。 目前认 为他 汀类 药 物 临 床作 用机
制不 仅能 降 脂 而 且 可 以改 善 血 管 内皮 功 能 、 稳 定
性、 可逆性神经 功能 障碍 ， 发作 持续数 分 钟至 数 小 时不等 。病 因复杂 多样 各种 原 因造成 微 栓塞 ， 脑 血 管痉挛及 血流动力学 障碍均 导致 Ｔ Ｉ Ａ发 作 。Ｔ Ｉ Ａ发 作通常持续 １ ２ ｍ ｉ ｎ～１ ｈ ， 最长 不超 过 ２ ４ ｈ ， 可反 复 发作 ， 多见 于 中老 年 ， 急性起 病 ， 从 症 状 出现 至 高峰 不超过 ５ ｍ ｉ ｎ 。临床症 状 因受 累血 管 的不 同而表 现
等 。椎基 底动脉系统 Ｔ Ｉ Ａ表现为眩晕 、 复视 、 吞咽 呛
咳、 猝倒发 作等 ， 动脉粥样 硬化性微栓塞 是最 常见 和 最 重要 的原 因 ， 微栓 子 阻塞血 管导 致供 血 区缺血 而
造成功能障碍。据统计 ， 脑梗死患者 中 １ ／ ４的患者
先 出现 Ｔ Ｉ Ａ， 而后 发展为脑梗死 。 动脉粥 样硬 化 特 别 是 颈 动 脉 粥 样 硬 化 是 Ｔ Ｉ Ａ 最 重要 的病 因 和 危 险 因素 ， 因 而通 过 稳 定 动 脉 粥
各异 ， 颈 内动脉系 统 Ｔ Ｉ Ａ主要 表现 为单 肢 或偏侧 肢
斑块 、 抑制 血 管平 滑肌 增 殖 、 抑 制 血 栓 形成 和 改善 血 液流 变学 及抗 炎性 反应 等作 用 Ｊ 。有 实 验 证 实 他 汀类药 物 能 明 显 改 善 颈 动 脉 内膜 中层 厚 度 ， 缩 小 斑块 ， 减 少 微 栓 子 的 形 成 Ｊ 。本 研 究 通 过 应 用 辛 伐他 汀治 疗 ５ ８ 例一过性脑缺血患者， 经 过 ２年 的服药 治疗 ， 明显 降 低 Ｔ Ｉ Ａ 的复 发 率 ， 同时 降 低 了
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１ ５ ８・
医药 论 坛 杂 志
２ ０ １ ４年 ６月 第 ３ ５卷第 ６期
Ｊ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ￣Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ Ｖ ｏ １ ． ３ ５ Ｎ ｏ ． ６ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ４
临床综合症 。是 颈 内动脉或椎 动脉系统 发生短暂 性
血 液供应不足 ， 引起 局灶性脑缺 血导致突 发 的 、 短 暂
关键词 ： 未破 裂型宫角妊娠 ； 米非 司酮 ； 米索前列醇片 ； 宫腔镜
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ２ ２
宫角 妊 娠 是 发 生在 特 殊 部 位 的一 种 妊 娠 ， 临
床上 并不 多 见 ， 在 宫 角 部 位 妊 娠 孕 囊 着 床 。对 蜕 膜发 育及 孕卵 生长 产 生 不 良影 响 ， 易致流产 、 胚 胎 发育 差等 现 象 ， 如 发 生破 裂 可 引 起 腹 腔 内 大 出 血 而危 及孕 妇 生 命 ， 及 时 实 施 人 工 终 止 妊 娠 对 改 善
Ｂ — Ｈ Ｃ Ｇ值 １ ～ ４周恢 复正常。随访 １ ４— ２ ８个月 ， 患者月经恢复 时间 ３ ５～ ４ ２ ｄ 。１ ０例 有生育要求 者 ８例 已妊 娠分 娩 。结论 米非司酮 、 米索前列醇片等药物联合宫腔镜治疗早期未破裂型宫角妊娠是安全 、 有效的 。
文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ ． ３ ４ ２ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ － ０ １ ５ ８ － ０ ２
脑 梗死 的发 生率 ， 且无严重 不 良反应 发 生 。
参 考 文 献
［ １ ］ 黄晓东 ， 黄慧． 低 分子肝 素钙早期 治疗短 暂性脑缺血 发作 临
床观察 ［ Ｊ ］ ． 中国实用神经疾病杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ６ （ １ ０ ）： ６ ７ ＿ ６ ９ ．
体 的瘫痪 或感觉 障 碍 ， 中枢 性 偏瘫 、 失语 、 单 眼 黑朦
药 物 与 临床 ・
药 物 联 合 宫 腔 镜 治疗 早期 未破 裂 型 宫 角妊 娠 疗 效 观 察
王彩 霞
漯河市第六人 民医院妇产科 ， 河南 漯河 摘要 ： 目的 ４ ６ ２ ０ ０ ０ 对２ Ｏ
探讨 米非 司酮 、 米索前列醇 片等药物联合宫腔镜治疗早期未破裂 型宫角妊娠 的疗 效 。方法