《大医生》杂志声明

□专家特稿/Experts
不同程度的升高。

有研究显示[6]，交感神经及神经内分泌的激活，其明显早于心力衰竭症状的出现。

RASS在心衰的发生发展中有着重要的参与作用。

而心室肌细胞对容量负荷增加时，会导致分泌的BNP增加，其会通过血管平滑肌以及肾脏的特异受体减轻心脏负荷，对心衰患者产生有益作用。

沙库巴曲缬沙坦能够同时逆转高血压导致的左心室肥厚，有助于改善高血压导致的心力衰竭的远期预后[7]。

沙库巴曲缬沙坦是一种血管紧张素受体（ARB）-脑啡肽酶（NEP）的双效抑制剂，可以阻断RASS，发挥舒张血管、降血压、保护血管内皮细胞、抑制交感神经递质的释放、抗动脉粥样硬化、预防和逆转心血管重构等作用[7]，使血液循环中利钠肽的水平增高，有效对抗肾素血管紧张素系统和交感神经激活产生的有害作用，起到排钠、排水、扩血管效果，从而减缓左心室重构，改善心脏的功能和胸闷的症状，进而达到延缓心力衰竭进展，提高患者生活质量的目的。

NEP是 M13 锌依赖的金属蛋白酶家族的一种Ⅱ型跨膜糖蛋白[8-9]，可以降解钠利尿肽，并催化肾上腺髓质和缓激肽。

陈莉等[10]分析发现，将血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）替换为沙库巴曲缬沙坦的观察组在治疗后较采用常规治疗方案的对照组LVEF提高（46.7±9.2）%（P＜0.05），LVEDD 缩小至（52.6±6.7）mm（P＜0.05）；两组治疗后NT-proBNP、hs-CRP、sST2均较治疗前下降（P＜0.05），且观察组优于对照组（P＜0.05），与本次研究结果类似。

综上所述，针对射血分数降低的心力衰竭患者，使用沙库巴曲缬沙坦为基础的治疗方案可获得较好临床疗效，改善患者心肌功能，值得推广。

参考文献
[1] 卢辉耀，徐训发，郭佳音，等.沙库巴曲缬沙坦对心肌梗死大鼠模
型心肌重构和心功能的影响[J].中华老年医学杂志，2019（9）：1048-1052.
[2] 闫贤良，高玉龙，陶英，等.沙库巴曲缬沙坦钠在心力衰竭患者中
的临床疗效观察[J].中国循证心血管医学杂志，2019，11（10）：1248-1250，1254.
[3] 朱永翔，李烽，张耀庭，等.沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低性心力
衰竭患者治疗中的研究进展[J].心血管病学进展，2019，40（9）：1249-1252.
[4] 唐小霞，李婷婷，宗超，等.沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的心
力衰竭患者的治疗效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（20）：2554-2556.
[5] 林慧榕.沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低慢性心衰患者的治疗效
果分析[J].福建医药杂志，2019，41（5）：43-46.
[6] 许树林.沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭临床疗效观
察[D].福州：福建医科大学，2019.
[7] 魏云杰，张密，许海军，等.沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数降
低心力衰竭患者的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（7）：17-20.
[8] 朱永翔，李烽，张耀庭，等.沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低性心力
衰竭患者治疗中的研究进展[J].心血管病学进展，2019，40（9）：1249-1252.
[9] 陈存芳，贾博，江珊，等.沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数中间值心力
衰竭患者的疗效及预后[J].中国新药与临床杂志，2020，39（2）：88-92.
[10] 陈莉，逯伟达，吴媛媛，等.沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的心力
衰竭Ⅳ级患者生化指标和左心室结构的干预作用[J].中华老年
医学杂志，2019，38（5）：525-528.
《大医生》杂志声明
尊敬的作者和读者：
近期，有不法中介和虚假网站冒用本刊之名，非法对外征稿，骗取作者审稿费和版面费，严重损害了本刊的权益和声誉。

为防止广大读者和作者上当受骗，本刊在此郑重声明：
本刊从未以任何方式委托和授权任何机构与个人进行征稿，http：//为本刊唯一的投稿平台，本刊不接受纸质稿件、电子邮箱或其他渠道的投稿。

本刊不收取审稿费，版面费在文章初审录用后才会收取，如作者需发票，本刊将提供主办单位--北京卓众出版有限公司的正规发票，不额外收取任何费用。

本刊从未使用个人账号或其他公司账号收取版面费，本刊汇款账号如下：
开户银行：中国工商银行北京东升路支行
户 名：北京卓众出版有限公司
银行账号：0200 0062 0900 4633 979
请广大读者和作者提高警惕，仔细甄别，以免上当受骗，如有任何问题和疑问，请及时与编辑部联系，电话：************。

特此声明！
《大医生》编辑部
2020年11月
·6·。