高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预效果观察陈伟
高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预效果观察陈伟
摘要：目的：探究高危妊娠孕妇产前护理需求以及护理干预效果。方法：将本院收治的80例高危妊娠孕妇作为参与者，随机分为观察组、对照组。通过产前问卷调查的形式了解两组孕妇的产前护理需求，对照组孕妇给予常规护理，观察组实施产前护理干预，对比护理效果。结果：经统计，两组孕妇的护理需求主要包括：胎儿健康状态、孕妇身体护理等。而实施护理干预后，观察组孕妇产前的心理状态要优于对照组，产后护理满意度同样高于对照组：P值<0.05。结论：护理干预在高危妊娠孕妇中的应用效果确切，能够缓解孕妇的心理状态，有助于降低分娩危险因素。
关键词：护理干预；高危妊娠；产前护理需求；效果观察
【Abstract】 Objective：To investigate the need of prenatal care and the effect
of nursing intervention in high-risk pregnant women. Methods：80 cases of high-risk
pregnant women admitted to our hospital as participants were randomly divided into
observation group and control group. Prenatal care surveys were conducted to
investigate the prenatal care needs of the two groups of pregnant women. The control
group received routine nursing care. The observation group performed prenatal care
interventions and compared the effects of care. Results：According to statistics，the
nursing needs of two groups of pregnant women mainly include：fetal health status，pregnant women and other body care. After the implementation of nursing
intervention，the prenatal psychological status of the observation group was better
than that of the control group，and postpartum care satisfaction was also higher than
that of the control group：P value <0.05. Conclusion：The effect of nursing
intervention in high-risk pregnant women is definite，which can alleviate the
psychological status of pregnant women and help reduce the risk factors of delivery.
Key words nursing intervention；high-risk pregnancy；prenatal care needs；effect
observation
高危妊娠孕妇在临床上较为常见，主要是由于众多不利因素对孕妇、胎儿的生命健康产生威胁。高危妊娠孕妇产前容易产生不良情绪，给分娩带来一定的影响【1】。本次研究讨论了高危妊娠产妇的产前需要，并对比产前护理干预与常规护理的应用效果。
1 资料、方法
1.1 资料
本次研究的高危妊娠孕妇选自我院2017年1月至2018年1月收治，随机的抽选出80例分成两组。其中，对照组高位妊娠与孕妇的年龄范围为22岁-39岁，平均年龄为（28.0±3.7）岁，初产妇25例，经产妇15例；对照组孕妇中，年龄范围在23岁至41岁之间，平均年龄（28.3±3.5）岁，初产妇27例，经产妇13例。
两组产妇的基本资料对比：P>0.05，存在良好的对比意义。
1.2 方法
采用本院自制的产前护理需求调查表，了解两组孕妇的生理需要以及心理需求。
对照组孕妇实施产前常规护理，而观察组则采取产前护理干预，护理方法为：首先综合评估孕妇的身体状态，对其实施健康教育和健康指导。根据孕妇的实际需求，为患者明确护理方向。除去生理护理外，还需要加强孕妇的心理护理。其次，为孕妇提供优质的病房环境，做好饮食护理。加强健康指导，让产妇学会自我调节情绪，指导孕妇家属陪伴再其身边给予精神支持。对于产前内心压力较大的孕妇，积极与其进行交流和沟通，消除孕妇产前的不良情绪【2】。
1.3 观察指标 总结两组高危妊娠孕妇的产前需求，采用焦虑、抑郁自评量表了解孕妇产前心理状态。SAS、SDS评分越高表示孕妇的内心压力越大。
1.4 统计学处理
将所有数据带入统计学软件SPSS22.0中，计量资料采用（±S）表示，t检验组间差异；计数资料以百分比进行表达，采用卡方进行检验。当组间差异较大时，采用P<0.05表示。
2 结果
在80例孕妇中，产前需求调查结果显示，胎儿健康护理需求最高，共有70例产妇选择，所占比例为87.50%，其次共有56例孕妇选择了自身健康护理需求，所占比例为70.00%。
对照组孕妇产前心理状态SAS评分、SDS评分分别为（56.44±5.20）分、（58.94±5.61）分，明显高于观察组孕妇的SAS、SDS评分（观察组孕妇的SAS：30.28±4.39分，SDS：43.49±5.41分），差异较大，具有临床参考价值：P<0.05。
在产后护理满意度调查中，观察组孕妇的护理满意度为95.00%（38/40），对照组孕妇的护理满意度为67.50%（27/40）差异存在鲜明的对比：P<0.05。
3 讨论
高危妊娠孕妇如果护理不当很有可能对孕妇、胎儿身体健康产生巨大的影响，严重情况下还有可能危及双方的生命。高危妊娠孕妇的心理状态比健康的孕妇心理状态差很多，这就需要护理人员实施合理有效的护理方案，在产前改善产妇的不良情绪，缓解产妇的内心压力。在文中，观察组产妇实施护理干预后，通过健康指导、饮食护理、心理护理等方式，明显稳定了高危妊娠孕妇产生的焦虑、抑郁情绪，相比较常规的护理效果，实施产前护理干预保障了孕妇的身心健康，对降低孕妇和胎儿的死亡率意义重大【3】。
文中，观察组孕妇的产前SDS、SAS评分明显低于对照组，护理满意度则显著高于对照组，组间差异程度较大：P<0.05。因此，建议临床上对高危妊娠孕妇实施优质的产前护理干预，以确保产妇及胎儿的生命安全。
参考文献：
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优质护理服务对高危妊娠孕妇产前教育的影响
・１８４・ 中国现代药物应用２０１４年１月第８卷第２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ｊａｎ ２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．２
健康教育实施过程中主要是采用个体化的健康教育干预 模式。 １．３ 观察指标 采用自行设计的健康知识知晓情况调查 表，对两组患者护理干预后健康知识的知晓程度进行调查， 知晓程度分为完全知晓、部分知晓和不知晓，调查后评定患 者对健康知识的知晓情况。 １．４统计学方法观察组和对照组患者所得的健康知识知 晓结果相关数据在统计学软件ＳＰＳＳ１４．０下进行统计学分 析，率的比较采用卡方检验，Ｐ＜０．０５显示差异有统计学 意义。 ２结果 两组患者对健康知识知晓情况评定结果比较：观察组患 者护理干预后健康知识完全知晓共２４例，部分知晓５例，１ 例患者不知晓，观察组患者中完全知晓和部分知晓所占比例 为９６．７％；对照组患者护理干预后健康知识完全知晓共１５ 例，部分知晓６例，９例患者不知晓，对照组患者中完全知晓 和部分知晓所占比例为７０．Ｏ％；观察组患者中完全知晓和部 分知晓所占比例高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 股骨颈骨折多采用手术治疗，其中髋关节置换术常常采 用是手术措施，在手术治疗的住院过程中，健康教育对此类 患者尤为重要，通过健康教育护理干预，能够提高患者术后 身体状况恢复，能够更有效的的满足患者需要，利于提高患 者的对护理的满意程度 ．４ Ｊ。本文结果显示，观察组患者给 予健康教育护理干预后，观察组患者完全知晓和部分知晓所 占比例显著高于对照组，说明健康教育护理干预能够提高股 骨颈骨折患者对疾病健康知识的知晓程度，利于患者术后康 复，护理效果显著。 参考文献 ［１］黄会．临床护理路径在预防难免性压疮中的应用效果．现代 中西医结合杂志，２０１３，３０（３）：３４１０￣４１１． ［２］ 夏立平，张东风，赵静．舒适护理理论在护理学基础实践教学 中的应用研究．中华现代护理，２０１０，１６（２Ｏ）：２４４６－２４４７． ［３］ 华蕾，宋艳霞，孙燕．髋部骨折患者康复护理．中华护理杂志， ２００７，４２（８）：５９９． ［４］付瑞平，王俊慧，王珊珊．高龄股骨颈骨折半髋关节置换术围 手术期护理体会．中国医学创新，２０１１，８（２７）：９２－９３
护理安全隐患因素分析及管理对策
等方面，从中了解孕妇的护理需求。
１．２．２护理方法：在人院初期调查了解患者的护理需求，对照组患者
在住院期间接受常规的产前护理；观察组患者在常规护理的基础上，结合
调查问卷结果和医院实际情况制定护理方案，提供优质化的综合护理服
务。综合护理服务包括产检、产前检查、家庭护理和心理护理等方面。产
检是为了了解孕妇的基本身体状况，包括血压、体重、宫高等，和胎儿的发
育情况，包括胎儿心率、胎儿方位等。通过产检排出先天性心脏病、妊娠
贫血等患者；再者，对胎儿发育、孕妇的子宫状况等进行检查，防止胎盘前
置、胎盘早剥、宫颈畸形等症状的产生＿２］。孕妇的心理状况也会影响胎儿
的发育，医护人员要关心爱护高危妊娠孕妇，了解孕妇的心理状况，解答
孕妇提出的疑问，消除患者紧张、焦虑等不良心理。同时与患者家属沟
通，让他们给予孕妇更多的关心与支持，使孕妇得到精神上的鼓励。
１．３统计分析方法：本研究中采用ＳＰＳＳＩ３ ０软件进行统计分析和总
结，数据采用Ｘ－ｉ－ｓ表示，两组比较进行ｔ检验，Ｐ＜０．０５表示组差异具有统
计学意义。
２结果
通过人院初期护理需求调查得知，患者对于胎儿的发育护理需求率
第一，占８２．Ｏ％，对自身的身体情况护理需求排第二，占总数的５９．０％。
出院前患者满意度调查显示，对照组患者对于护理方案和服务满意度为
２７例（６７．５％），而实验组患者对于护理方案和服务满意度为３９例（９７．
５％），两组结果存在显著差异，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详情见
下表．
患者护理满意度调查
注：与对照组满意度相比，Ｐ＜０．０５ ２０１４年第２月第２期 一 ３结果
高危妊娠列于孕妇和胎儿的健康影响很大，因此医护人员需要对高
危妊娠孕妇的护理引起做够的重视，做好产检和产前准备，提供孕妇和新
生儿的安全系数。在住院初期对孕妇的护理需求进行调查，有助于了解
孕妇的基本情况，发现孕妇和胎儿存在的问题，帮助医护人员针对性地制
心理护理干预对高危妊娠产妇影响分析
心理护理干预对高危妊娠产妇的影响分析
【摘要】目的通过利用心理护理的干预方法，分析对具有高危险的妊娠产妇产生的影响程度。方法选取46例高危妊娠产妇，其中包括妊娠高血压综合症产妇24例、妊娠糖尿病合并症患者11例、妊娠心脏病合并症患者7例、其他妊娠合并症和并发症4例。根据这些患者的心理及精神状态的焦虑程度甚至抑郁程度来了解她们的心理特征，并根据不同病情采用不同的心理护理干预疗法。结果经过心理护理的干预，所研究的46例高危妊娠产妇患者中，有36例因心理护理的干预而使高危患病的因素得到了及时纠正；有10例患者还存在着高危患病的因素而住院待产；只有1例患者和新生儿因高危患者因素而亡。结论利用心理护理干预的方法可以让高危妊娠产妇在产前缓解压力，调节其心理状态和精神状态，抑制抑郁的产生，不但有利于合并症的治疗，也使患者的身心得到了健康，从而在正常的心理状态下顺利产下新生儿。
【关键词】心理护理干预；高危妊娠产妇；高危因素
高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠[1]。由于高危妊娠有很多的高危因素而使产妇容易产生精神和心理方面的压力，严重者甚至会抑郁，在这种状态下，患者本身及其胎儿都不会很健康。因此，本文希望通过对高危妊娠产妇进行心理护理的干预，来研究这种方法对患者产生的高危因素的治疗效果。现做如下分析：
1资料与方法
1.1一般资料我院于2008年9月——2010年9月收治高危妊娠产妇46例，年龄平均在23-38岁，包括初产妇33例，经产妇13例，孕周在28-42周。在46例产妇中，妊娠高血压综合症产妇24例、妊娠糖尿病合并症患者11例、妊娠心脏病合并症患者7例、其它妊娠合并症和并发症4例。
1.2治疗方法
1.2.1高危妊娠产妇产生心理问题的原因分析首先，绝大多数产妇不了解医学知识，怀孕期间很少看一些相关的孕期常识，这样她们对于高危妊娠没有一个正确的认识，而将它看成是一种重要的病。所以，当产妇检查时得知自己为高危妊娠产妇时，必然会产生一种恐惧心理而胡思乱想。根据调查，多数产妇会时常担心自己的身体是否能使胎儿在腹中正常发育；担心自己在怀孕期间会不会出现其他的意外状况；担心自己能不能顺利生产，会不会难产等等[2]。其次，当医生将高危妊娠的具体原理与产妇说明后，多数的高危妊娠产妇又会对自己病症产生多种想法。比如，有些产妇的胎盘前置，她们就会天天害怕大出血的出现，担心这样的胎盘会不会使胎儿健康在腹中发育等。有些产妇检查结果会有胎位不正、产道畸形的情况出现，此时产妇就会断定自己一定要做剖宫产而不按正常的时间进行孕期复查而等待剖宫产。尤其是距离分娩时间越进时，这些高妊娠产妇对难产、胎儿畸形等情况就会越恐惧。
78例高危产妇分娩期的观察和护理
医学信息２０１３年３月第２６卷第３期ｆ下半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．３
７８例高危产妇分娩期的观察和护理
唐艳君
（广西桂林市中西医结合医院妇产科，广西桂林５４１００４１
摘要：目的研究分析高危妊娠产妇产前护理需求及相应有效护理措施。方法选取７８例高危产妇，随机分为实验组、对照组，各３９例：实验组
产妇均给予综合的产前护理，对照组仅行常规产前护理，发放自行设计的调查问卷，以了解患者产前护理需求及对护理服务满意度 结果胎
儿情况是高危孕妇中需求率最高者，需求率达７４％，当前孕妇身体情况位居第二，需求率为５８％；实验组的护理服务满意度显著高于对照组．Ｐ＜
０ Ｏ５。结论充分了解高危产妇的护理需求，并给予相应的综合护理措施．可提高产妇对护理服务满意度
关键词：高危妊娠；产前；需求：护理
高龄妊娠的围生儿和新生儿死亡率均较高，约有５０％死亡的围
生儿是由于高危妊娠而导致…，故加强高危妊娠的观察和护理至关
重要；笔者对７８例高危产妇进行了研究分析，现对高危妊娠产妇产
前护理需求及有效护理措施具体报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料７８例研究对象均为本院２０１０年１月～２０１２年１月收
治的高危孕妇，随机分为实验组、对照组各３９例，实验组给予综合
产前护理，对照组行常规产前护理；实验组年龄为２３～４４岁，平均年
龄为（２７．１＋２．５２）岁，孕周为３６～４１ｗ，平均孕周为（３７￣１．５４）ｗ，初产妇
１３例，经产妇２６例；对照组年龄为２２～４３岁，平均年龄为（２６．９±
２．５１）岁，孕周为３６．５～４１ｗ，平均为（３７．１±１．５５）Ｗ，初产妇１４例，经产
妇２５例。
１．２方法
１．２．１问卷调查由责任护士发放白行设计的孕妇护理需求调查问卷
及护理服务满意度调查问卷（护理需求答卷于人院时发放，护理服
务满意度于孕妇出院时发放），每人共俩份答卷，产妇回答完毕后回
高龄孕产妇妊娠与分娩中护理干预研究
２００８年６月第５卷第６期ＷｏｒｌｄＨｅｆｌ￣Ｄｉｇｅｓｔ
表１两组疗效比较
注：丰Ｐ＜０．０５
３讨论
肺部感染治疗重点是控制感染、祛痰与平喘…。雾化吸
入给药可使药物直接进入气道，既增加了抗生素的生物利用
度，可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除并减少黏液的滞留，
降低痰液黏稠度，稀释痰液 ，恢复了气道黏液保护层隔离
外界刺激的作用，利于稳定气道。既可以有效地控制术后肺 部并发症，又可以减少患者医疗费用的支出和减少护理工作
的负荷。传统雾化吸入采用庆大霉素、地塞米松、ｏ一糜蛋 白酶，虽然能使药物在气道局部达到较高浓度，但刺激性较 大，易引起刺激性剧咳，患者多不愿接受。其次这些药物可
刺激支气管使其痉挛且长期吸入可溶解肺组织，药物不能有
效到达气道深部，从而使深部痰液黏稠，不易咳出，咳痰时
需要更大的力量，从而引起伤口剧烈疼痛，导致病人不愿自
动咳嗽，形成恶性循环，加重肺部感染，导致术后肺炎、肺
不张等并发症增多。另外，传统药液不利于气道黏膜纤毛运
动，分泌物聚集可影响正常呼吸功能，导致细菌入侵，增加
肺部感染发生率 。
沐舒坦又名兰勃素、氨溴醇、盐酸溴环己胺醇，是德国
生产的一种新型具有多种生物学效应的呼吸道润滑祛痰药。
沐舒坦能裂解痰中酸性黏多糖纤维，且能抑制酸性黏多糖在
腺体杯状细胞中的合成，从而使痰黏稠度降低易于咳出。其
活性成分一盐酸氨溴能作用于气道分泌细胞，可调节浆液与
黏液分泌，纤毛黏液毯的溶胶层增厚，促进肺部表面活性物 ・论著・
质的合成，加强纤毛摆动，增加黏液纤毛运输系统的清除能
力，具有促进黏痰排除作用及溶解分泌物特性，具有协同抗
生素作用，同时还能保护支气管黏膜。此外，沐舒坦尚可刺
激肺泡ＩＩ型细胞合成及分泌表面活性物质，降低肺泡表面张
力及黏液的着力，改善气道黏膜纤毛区及无纤毛区痰液的输
送，可提高抗生素在支气管分泌物中的浓度，具备一定程度
的抗氧化和抗炎作用。沐舒坦超声雾化吸入给药可直接进入
试析妊娠期高血压疾病的产前护理
试析妊娠期高血压疾病的产前护理
摘要：目的:观察并探讨妊娠期高血压疾病孕妇的产前护理的效果。方法:将在我院定期做培训和产前检查，并且住院分娩的妊娠期高血压疾病孕产妇60例作为实验组，实行孕产期健康宣传教育、围生期护理、心理咨询与指导的规范化全面护理。将同一时期在我院住院分娩，但没有进行产前检查和培训的妊娠期高血压疾病孕产妇60例作为对照组，进行一般常规护理。仔细观察并分析实验组和对照组孕产妇基础疾病的控制程度、分娩的方式以及胎儿情况。结果:对照组子痫、子痫前期和难产产妇显著高于实验组；新生儿apgar评分及体重显著低于实验组。结论：妊娠期高血压疾病孕产妇属于高危妊娠，进行规范化全面护理及干预，可以提高治疗效果和产科护理质量，显著降低孕产妇子痫发生概率，改善母婴生活质量。
关键词：妊娠期高血压；产前护理；孕产妇
【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0203-01
妊娠期高血压疾病，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是妊娠期特有的疾病，发病率我国9.4%-10.4%，国外7%-12%。通过进行规范化全面护理，可以让妊娠期高血压疾病孕产妇的病情得到合理处理及控制，大大降低了子痫、产后出血、胎儿宫内窘迫综合征等并发症的发生率，最终让妊娠期高血压疾病孕产妇痊愈。现将我院120例妊娠期高血压疾病孕产妇的护理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组共120例孕产妇，孕产妇年龄在18-45岁，平均年龄为27.6岁，怀孕时间在28-41周，其中妊娠期高血压，（血压≥140mmhg/90mmhg，尿蛋白阴性）27例，子痫前期轻度（血压≥140mmhg/90mmhg，尿蛋白+或≥300mg/24h，可伴有上腹部不适，头痛等症状）80例，子痫前期重度（血压≥160mmhg/110mmhg，尿蛋白2+或≥2g/24h，血肌酐＞106umol/l,血清alt或 ast升高：持续性头痛或其它脑神经、视觉障碍；持续性上腹部不适）。我院定期做培训和产前检查，并且住院分娩的妊娠期高血压疾病孕产妇60例作为实验组，实行孕产期健康宣传教育、围生期护理、心理咨询与指导的规范化全面护理。将同一时期在我院住院分娩的但没有进行产前检查和培训的妊娠期高血压疾病孕产妇60例作为对照组，进行一般常规护理。实验组与对照组的年龄及怀孕时间的差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
高风险孕妇产前采取个体化护理干预对诊断依从性的影响
高风险孕妇产前采取个体化护理干预对诊断依从性的影响
摘要：目的：讨论高风险孕妇产前采取个体化护理干预对诊断依从性的影响。方法：将97例于2019年1月-2019年12月期间本院收治的高风险孕妇随机分为对照组（常规护理）48例与研究组（个体化护理）49例，评判标准：产前诊断预约率、产前诊断实施率、护理满意度。结果：研究组高风险孕妇的产前诊断预约率的89%明显高于对照组的66%，P＜0.05；研究组高风险孕妇的产前诊断实施率的88%明显高于对照组的61%，P＜0.05；研究组高风险孕妇护理满意度的96%明显高于对照组的82%，P＜0.05。结论：个体化护理利于提高高风险孕妇产前诊断预约率及实施率，且其对该护理模式十分满意。
关键词：高风险；产前；个体化护理
引言
妊娠对于育龄期女性来说是一个正常、重要而又特殊的时期。在这一阶段孕产妇和腹中胎儿可能出现的不良情况均相对较多，孕产妇可能会出现流产、妊娠期合并症等，而胎儿可能会出现发育不全、畸形等，严重威胁着母婴安全。在产前采取个体化护理是十分重要的。在我国医疗技术高速发展的今天，个体化护理成为了孕产妇妊娠期的一个重要内容。常规个体化护理方式仅可以进行一些常规监测，并不能满足孕产妇和胎儿的全面需求，因此亟需寻找一种更好的孕产妇护理管理方式。本研究旨在分析个体化护理在孕妇产前应用的重要作用与意义，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将97例于2019年1月-2019年12月期间本院收治的高风险孕妇作为研究对象，以等额随机法分为对照组48例与研究组49例。基本资料：对照组中平均年龄为（33.4±2.2）岁，平均孕周为（30.0±1.2）周，其中DS高风险有39例、NTD高风险有8例、18-三体综合征高风险有1例；研究组中平均年龄为（30.8±2.6）岁，平均孕周为（30.4±1.3）周，其中DS高风险有40例、NTD高风险有8例、18-三体综合征高风险有1例，各一般资料无差异，P＞0.05。纳入标准：符合高风险妊娠诊断标准；初次被诊断为高风险妊娠；孕妇及家属对本次研究执行。排除标准：随访失踪；精神或意识障碍；经评估需立即终止妊娠；临床资料不完整。
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心理护理在高危妊娠产妇中的护理影响观察
护理论著 心理护理在高危妊娠产妇中的护理影响观察 师瑞霞 ４６６０００河南周口市妇幼保健院 摘要 目的：心理护理对高危妊娠产妇 的护理影响。方法：收治高危妊娠产妇 ８Ｏ例，随机分为观察组和对照组。记录 两组患者中剖宫产、顺产例数；记录两组 患者中产后出血例数：记录两组胎儿发生 胎儿窘迫例数；记录新生儿窒息例数。结 果：观察组剖宫产发生率低于对照组，差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组产后 出血发生率低于对照组，差异有统计学意 义（Ｐ＜０．０５）；观察组胎儿窘迫发生率低 于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）；观察组新生儿窒息发生率低于对 照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结 论：护理干预能够改善高危妊娠分娩结 局，有助于维护母婴安全，护理效果显著。 关键词心理护理 高危妊娠护理效 果 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２． ２７．２３５ 高危妊娠状况严重威胁到母婴安全， 除了临床进行有处理外，护理干预在高危 妊娠中也至关重要。高危妊娠产妇会因 为病情而产生焦虑抑郁等不良情绪。这 些情绪会严重影响到分娩。本文观察心 理护理干预在高危妊娠产妇中的护理效 果。现报告如下。 资料与方法 ２００９年１１月～２０１１年ｌ１月收治高 危妊娠产妇８０例，随机分为观察组和对 照组，观察组４０例，年龄２２～３７岁，平均 ３０．１±３．７岁；孕周２８～４２周；其中妊娠 高 综合征产妇３Ｏ例，妊娠糖尿病５ 例，妊娠合并心脏病３例，其他２例。对 照组产妇４０例，年龄２３～３６岁，平均 ２９．７±３．０岁；孕周２８～４２周；其中妊娠 高血压综合征产妇３１例，妊娠糖尿病４ 例，妊娠合并心脏病３例，其他２例。两 组产妇在年龄、孕周、高危妊娠原因等方 面比较，差异无统计学意义，具有可比性。 方法：对照组实施常规高危妊娠护理 措施，观察组在对照组护理基础上实施心 理护理干预：①了解高危妊娠心理状况。 高危妊娠产妇对高危妊娠缺乏止确认识， 可能会存在担心妊娠是否顺利进行，担心 胎儿发育是否正常，是否分娩时存在难产 等，以上均可导致产妇不良心理情绪产 生，这些不良情绪会影响到产妇和胎儿安 全…。②要热情接待患者，让患者了解 所处科室病房环境，使患者了解周围缓 解，缓解患者紧张情绪。为患者营造温馨 的病房环境，让患者在感觉到病房如家的 温馨，转移患者注意力，减少患者心理压 力。在护理过程中，要了解产妇所处的社 会角色、性格、文化教育程度等，与产妇建 立融洽的护患关系，耐心倾听产妇的诉 说，详细解答产妇提出的问题，在回答问 题时要态度和蔼，不可态度恶劣。③护理 人员要认知向产妇宣教高危妊娠方面相 关知识，让患者了解正常分娩知识、临床 后可能出现的相关症状和并发症。让产 妇了解宫缩和分娩关系，嘱咐产妇在宫缩 发动时，配合呼吸，轻轻按摩腹部或者腰 骶部可以缓解疼痛 。让产妇了解宫缩 好有助于产程进展，教会产妇如何在分娩 时配合。在分娩时，帮助产妇摆放好体 位，用温柔的言语安慰产妇，分散产妇的 注意力。分娩过程中，护理人员陪伴在产 妇身边，让产妇产妇握住护理人员的手， 并指导产妇行平静有规律的深呼吸，在护 理过程中多采用鼓励和肯定的语言，嘱咐 产妇不要过度担心，鼓励产妇，心理上给 予支持。掌握产妇产后的心理状态，根据 不同产妇的心理特点实施心理疏导，使产 妇保持愉快心情。 观察指标：记录两组患者中剖宫产、 顺产例数；记录两组患者中产后出血例 数；记录两组胎儿发生胎儿窘迫例数；记 录新生儿窒息例数。 统计学处理：采用ＳＰＳＳ１４．０软件对 两组所得数据进行统计分析，率的比较采 用 检验，Ｐ＜０．０５显示差异有统计学 意义。 结果 两组高危妊娠结局比较：观察组剖宫 产发生率低于对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）；观察组产后出血发生率低于 对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）； 观察组胎儿窘迫发生率低于对照组，差异 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组新生儿 窒息发生率低于对照组，差异有统计学意 义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 讨论 高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高 危险性，可能导致难产及或危及母婴者， 称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇， 称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾 病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会 因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生 长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等， 构成较高的危险性，从而增加了围产期的 发病率和死亡率。凡属于高危妊娠范围 内的孕妇，要重点监护，降低围产期发病 率及死亡率 Ｊ。 心理护理是指在护理全过程中，医护 人员运用心理学的理论和技能通过各种 方式和途径，积极地影响病人的心理状 态，以达到较理想的护理目的。心理护理 是护理措施中的重要组成部分。在护理 过程中，实施心理护理干预，为患者做好 心理疏导，能够缓解患者不良心理情绪， 减少或者避免心理情绪对疾病影响 。 本文结果显示，观察组实施心理干预 后，观察组在剖宫产、产后出血、胎儿窘 迫、新生儿窒息发生率方面，显著低于对 照组，说明心理护理干预能够改善高危妊 娠分娩结局，有助于维护母婴安全，护理 效果显著。 两缎 瓣 局 羧【麴 璐 ｉ 发 血发 灞囊 客瀵溅 新生黥蜜息 鬻零 组 ４ｏ ３２ 鼬Ｊ０） 囊 ２５（眨５） 蓑ｌ３（娩 ５） 髓 糕 ．ｏ 麓 ｓ） 麓 臻 ２４２中国社区医师－医学专业２０１２年第盯期（第１４卷总第３２４￣］
心理护理干预对高危妊娠产妇影响
心理护理干预对高危妊娠产妇的影响
【摘要】目的:探讨心理护理干预对高危妊娠产妇的影响。方法:入选的60例高危妊娠产妇分为干预组和对照组各30例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上针对不同的心理状态给予适当的心理护理，比较两组高危妊娠产妇的妊娠结局及产程、护理满意度情况。结果: 与对照组比较，干预组顺产率明显提高，剖宫产率明显降低，产后出血及胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显降低（p0.05)，具有可比性。
1.2护理干预方法高危妊娠产妇对高危妊娠缺乏正确认识，开始会感到困惑茫然，接着担心本次妊娠是否顺利，胎儿发育是否正常、是否会发生难产。随着对高危因素的进一步了解，担心是否会发生不良后果。某些高危因素孕妇认为反正早晚要剖宫产，有些不按时复诊，分娩方式依赖剖宫产。随着分娩日期的来临，另一方面担心孕期用药治疗会影响胎儿发育，害怕胎儿畸形或出现其他胎儿意外[2]。
1.2.1对照组给予常规治疗和护理措施。
1.2.2干预组在常规护理的基础上针对不同的心理状态给予适当的心理护理。入院后,护士应热情接待,主动详细地介绍医院及病区情况, 对环境的了解可以缓解人的紧张心理状况。让待产的产妇在这样温馨的环境中欣赏，转移注意力，减少心理压力。针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点，与产妇建立融洽的护患关系，对产妇提出的问题耐心听取，适当讲究策略地给予回答。医护人员一定要认真全面的向产妇讲解有关正常分娩的知识、临产后可能出现的征象、宫缩与分娩的关系，告诉产妇宫缩时应配合呼吸及轻轻按摩腹部或腰骶部以减轻疼痛、宫缩好可促进产程的进展以及分娩时如何配合。分娩时，帮助产妇摆好体位，多用语言安慰她们，分散她们的注意力；护士陪伴在身边，让病人握住护士的手,指导其进行平静缓慢规律的深呼吸；多用鼓励和肯定性的语言，告诉她们分娩是一个正常的生理过程，不要过分担心；产后及时的掌握她们的心理状况，针对性的给予心理疏导，使产妇保持着轻松愉快的心情。