乳腺癌护理查房

乳腺癌护理查房
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的身心健康。

对于乳腺癌患者的护理至关重要，它不仅能够帮助患者缓解身体上的
不适，还能在心理上给予支持和安慰，提高患者的生活质量和治疗效果。

本次护理查房旨在探讨一位乳腺癌患者的护理情况，总结经验，
改进不足，为患者提供更优质的护理服务。

一、病例介绍
患者_____，女，＿____岁，因发现左侧乳房肿块_____月入院。

患
者自述_____月前无意中发现左侧乳房有一肿块，无明显疼痛，未予重视。

近_____月来，肿块逐渐增大，伴有乳头凹陷，遂来我院就诊。

入院后，完善相关检查，乳腺彩超提示：左侧乳房实质性占位病变，考虑乳腺癌可能。

乳腺钼靶检查示：左侧乳房外上象限肿块，形态不
规则，边缘毛刺，BIRADS 分级 4C 级。

经穿刺活检，病理诊断为：左
侧乳腺浸润性导管癌。

患者于_____日在全麻下行左侧乳腺癌改良根治术，术后安返病房。

二、护理评估
1、健康史
询问患者的月经史、生育史、哺乳史，了解有无乳腺癌家族史。

了解患者的饮食习惯、生活方式，有无长期吸烟、饮酒等不良嗜好。

2、身体状况
观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。

检查手术切口的情况，有无渗血、渗液，切口周围皮肤有无红肿、疼痛。

观察患者的患肢，包括肢体的肿胀程度、皮肤温度、颜色、感觉、运动功能等，判断有无淋巴水肿的发生。

3、心理社会状况
评估患者的心理状态，了解患者对疾病的认知程度和心理承受能力。

关注患者家属的支持情况，了解家庭经济状况对治疗的影响。

三、护理问题
1、疼痛与手术创伤有关。

2、自我形象紊乱与乳房切除有关。

3、患肢淋巴水肿与手术清扫腋窝淋巴结导致淋巴回流障碍有关。

4、知识缺乏缺乏术后康复知识和疾病预防知识。

5、潜在并发症出血、感染、皮下积液等。

四、护理措施
1、疼痛护理
评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分采取相应的措施。

指导患者采取舒适的体位，如半卧位，以减轻切口张力。

必要时，按照医嘱给予止痛药物，并观察药物的疗效和不良反应。

2、自我形象紊乱的护理
关心、尊重患者，倾听其内心感受，给予心理支持。

鼓励患者表达对乳房缺失的感受和担忧，帮助其树立正确的自我形象认知。

指导患者佩戴义乳或进行乳房重建手术的相关咨询。

3、患肢淋巴水肿的护理
术后抬高患肢，促进淋巴回流。

指导患者进行患肢功能锻炼，如握拳、屈伸肘部、肩部运动等，循序渐进，避免过度劳累。

避免在患肢测量血压、静脉穿刺，防止损伤血管和淋巴管。

观察患肢的肿胀情况，如有异常及时处理。

4、健康教育
向患者及家属讲解术后康复知识，包括饮食、休息、活动等。

指导患者进行患肢功能锻炼的方法和注意事项。

告知患者定期复查的时间和重要性，强调疾病预防的措施，如保持心情舒畅、均衡饮食、适量运动等。

5、并发症的观察和护理
密切观察手术切口有无出血、渗液，如有异常及时报告医生处理。

保持切口敷料清洁干燥，严格执行无菌操作，预防感染。

注意观察患者的体温变化，如有发热，及时查找原因并处理。

观察患者皮下有无积液，如有积液，可在无菌操作下进行穿刺抽吸。

五、护理效果评价
经过一段时间的护理，患者的疼痛得到有效控制，能够积极配合治
疗和护理。

患者的心理状态逐渐稳定，开始接受乳房缺失的现实，并
对未来的生活充满信心。

患肢淋巴水肿情况得到改善，未出现明显的
肿胀。

患者及家属对疾病的相关知识有了一定的了解，能够按照医嘱
进行康复锻炼和复查。

未发生出血、感染、皮下积液等并发症。

六、讨论与总结
在本次护理查房中，我们针对乳腺癌患者的护理问题采取了一系列
的护理措施，并取得了较好的效果。

然而，在护理过程中，我们也发
现了一些不足之处，如在患者心理护理方面，还需要进一步加强与患
者的沟通和交流，深入了解其内心需求，提供更加个性化的心理支持。

在患肢淋巴水肿的预防和护理方面，还需要加强对患者的健康教育，
提高其自我护理的意识和能力。

通过本次护理查房，我们不仅提高了对乳腺癌患者护理的认识和技能，也为今后的护理工作提供了宝贵的经验。

在今后的工作中，我们
将不断总结经验，改进护理措施，为乳腺癌患者提供更加优质、全面
的护理服务，帮助患者战胜疾病，回归正常生活。

总之，乳腺癌患者的护理是一个综合性的过程，需要医护人员的密
切配合，关注患者的身体和心理需求，提供全方位的护理支持。

同时，也需要患者和家属的积极参与和配合，共同促进患者的康复。