中诊(局部)56版.

皮表病变
⒈斑 色红或紫，点大成片，平铺皮下 ，摸不应手，
压不褪色 —— 病发肌肉。主热入营血；脾不统血
⒉疹 色红、点小如粟，高出皮肤，摸之碍手，压之
褪色 —— 病发皮肤 麻疹 —— 外感风热时邪 风疹 —— 外感风邪 隐疹 —— 外感风邪；过敏
皮表病变-2
皮表病变-2
痈：红肿高大，根盘紧束，焮热疼痛 -- 阳证 疽：漫肿无头，肤色不变，不热少疼 -- 阴证 疔：初起如粟，根硬而深，麻木或发痒，顶白而痛 疖：形小而圆，红肿热痛不甚，发于浅表，易化脓，脓溃即愈
⒉形态 目胞浮肿 —— 水 肿 目胞凹陷 ——津液耗伤；气血不足
3.动 态 瞳孔缩小 —— 肝胆火炽；中毒 瞳孔散大 —— 肾精耗竭；绿风内障；中毒 横目斜视 —— 肝风内动 睡时露睛 —— 脾胃虚弱
望耳
原理 内容 ⒈色泽
耳廓红润 —— 气血充足 耳轮淡白 —— 气血不足 耳轮干枯焦黑 —— 肾精不足 小儿耳背有红络，耳根发凉 —— 麻疹先兆
意 义 ① 肾、胃病； ② 津液盈亏 内容 ⒈ 望齿 牙齿洁白润泽 —— 津充肾旺 牙齿黄而干燥 —— 热盛津伤 牙齿光燥如石 —— 阳明热盛 牙齿燥如枯骨 —— 肾阴耗竭 牙齿稀疏松动，齿根外露 —— 肾虚；虚火上炎
⒉望龈
齿龈淡红润泽 ——气血旺盛 齿龈淡白 —— 血虚；失血 齿龈红肿疼痛 —— 胃火 齿龈淡而萎缩 —— 肾虚；胃阴虚 齿龈红肿疼痛出血 —— 胃火伤络 齿龈不红不痛微肿出血 —— 脾不统血；肾火伤络
望局部情况
望头面 望目 望耳 望鼻 望口与唇 望齿与龈 望咽喉 望颈项 望皮肤
望头面
望头与发 ⒈望头
小儿囟门高突 —— 囟填，属实证 小儿囟门凹陷 —— 囟陷，属虚证 小儿囟门迟闭 —— 解颅，属肾气不足 头摇不能自主 —— 肝风内动，或气血虚衰
2.望 发
发黑浓密润泽 —— 肾精充足 发黄干枯，稀疏易落 —— 精血不足 青壮年头发稀疏易落 —— 肾虚或血热 突然片状脱发 —— 斑秃，属血虚受风 小儿发结如穗 —— 疳积，属脾胃虚弱
形态 鼻孔干燥 —— 阳明热盛 鼻孔干燥，黑如烟熏 —— 阳毒热甚 鼻翼煽动 —— 肺热壅盛 鼻翼煽动，喘而汗多 —— 肺气衰竭
望口与唇
色 泽 同“面色” 形态
口唇干裂 —— 津液耗伤 口角流涎 —— 脾虚；胃热；中风口歪不收 口唇糜烂 —— 脾胃积热 口腔糜烂（口疮） —— 心脾积热
望齿与龈
望咽喉
意 义 肺、胃、肾病
内容 ⒈红肿
淡红润泽，不痛不肿 —— 正常 红肿疼痛 —— 肺胃热盛 红而娇嫩，肿痛不甚 —— 肾阴虚
⒉形态
喉核红肿疼痛，溃烂有黄白色脓点—— 乳蛾，肺胃热盛
咽部有灰白色假膜，擦之不去—— 白喉，外感疫邪
望颈项
外形 颈前结喉处肿物如瘤，可随吞咽而动（瘿瘤）
——肝郁气结痰凝；与地方水土有关 颈侧颌下肿块如豆，累累如串珠（累疬）——
望面部
⒈ 口眼歪斜 ① 病发单侧而无偏瘫，患侧面肌松弛，目不 能合，角下垂 —— 风邪中络 ② 兼见半身不遂 —— 中风，属肝阳上亢， 风痰阻络
⒉ 特殊面容 惊恐貌 —— 惊风、狂犬病、瘿瘅 苦笑貌 —— 新生儿脐风、破伤风
望目
原理 五轮学说 内容
⒈色泽 目赤肿痛 —— 实热证 白睛发黄 —— 黄 疸 目眦淡白 —— 血虚；失血
肺肾阴虚；外感风火时毒
望皮肤
色泽
皮肤发赤，色如涂丹（丹毒）——火邪为病
发于头面 —— 抱头火丹 发于小腿 —— 流 火 发于全身 —— 赤游丹毒
皮肤发黄 —— 黄疸 皮肤发黑 —— 黑疸、女劳疸
形态
皮肤润泽 — 津血充足 皮肤干枯乏泽 — 津血亏乏 皮肤干枯如鳞，外观呈褐色 — 肌肤甲错。
血瘀日久 肌肤肿胀，按有压痕 — 水肿
⒉形 态 耳轮厚大 —— 肾气充足 耳轮瘦小而薄 —— 肾气不足 耳轮甲错—— 血瘀日久
⒊耳 病 耳内流脓水（脓耳）—— 肝胆湿热

望鼻
色泽 鼻色红黄隐隐，明润含蓄 —— 胃气充足 鼻头微黄明润 —— 新病胃气未伤，或病 久胃气来复 鼻头色青 —— 阴寒腹痛 鼻头色白 —— 血虚；失血 鼻头色赤 —— 脾肺热盛