县级医院能力建设信息化系统模块选择

１０、门急诊收费系统
❖ 划价收费一体化处理。结算的时候根据病人的身份对全额 费用进行处理，可以让医保系统方便地共享到病人费用数 据信息。（根据医保政策对费用进行分解，自动收取自费 部分的费用，记账医保承担部分）
❖ 收据具有自费公费项目自动分开打印，收费清单反应药品、 检查项目的全名，有医保标志。
❖ 按现行会计制度和有关规定管理退款，使用冲帐方式退款， 所有退费，都可以找到相应的原始记录。
１３、院感、传染病管理系统
❖ 医生工作站直接填写《医院感染病历上报表》，并可传输 到医院感染管理科。
❖ 可根据实际工作情况确定感染管理评估标准、检查项目和 得分，将检查得分录入后，可以自动统计分数。
❖ 自动获取和管理患者在医院期间与医院感染有关的医疗数 据，包括医院感染发生率、漏报率、感染部位、易感人群 医院感染监测、高危因素医院感染监测、外科手术愈合等 级、侵入性操作与感染的关系等。
❖ 设备资产综合查询与有关各类报表。 ❖ PDA条码扫描进行资产清查；支持PDA和服务器的两种模
式（同步和异步）的数据交换。
１８、物资供应管理系统
❖ 提供卫生材料的入库管理、出库管理、调价管理及调拨管 理、盘点和库存财务。
❖ 自动生成物资台帐，提供指定日期的台帐查询及打印功能。 ❖ 库存物资盘点及盘盈、盘亏功能。 ❖ 物资管理月报、年报报表打印功能。 ❖ 物资卫材基础字典维护，用户权限管理功能。
摘自“卫生部办公厅印发2010年县医院能力建设项目信息化建设技术方案”
卫生部推荐信息系统部署表
1、门诊医生工作站
临床服务
2、住院医生工作站 3、护士工作站 4、实验室信息系统 5、医学影像存档与通信系统
6、超声内镜病理信息系统
7、手术麻醉管理系统 8、体检保健系统 9、门急诊挂号系统
10、门急诊收费系统
诊疗信息及费用信息，保证医嘱指令顺利执行。 ❖ 提供书写检验检查申请单的模版，并具备打印功能；提供病历书写模板、项
目字典、医嘱模板等。 ❖ 住院预约登记：提供办理入院预约/登记的功能。 ❖ 支持医生查询相关资料：调阅既往看诊资料、历次就诊信息、检验检查申请
结果，并提供比较功能。 ❖ 提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。 ❖ 与其他系统接口及数据交换：医生可以开电子检验、检查申请单，相关信息
❖ 设备固定资产入库、出库、退库、退货、在用、流转管理， 生成会计凭证，实现与会计帐务系统的连接。
❖ 设备卡片管理：资料、附件、合同管理、设备验收、分期 付款情况、进口设备管理、维修记录和维修费用管理等。
❖ 设备完好和使用情况登记、设备经济效益分析、保管变更、 价值变更、设备计量检测管理、设备报废处理。
１２、住院收费系统
❖ 出院管理；出院登记；出院召回；出入院统计等。 ❖ 录入住院患者所发生的费用，审核医生医嘱计费。可以从
检查、诊察、治疗、药房、病房费用发生处录入或集中费 用单据由收费处录入。 ❖ 预交金管理：交纳预交金并打印收据凭证；预交金日结并 打印清单；按照不同方式查询统计预交金并打印清单；提 供预交金查询管理功能。 ❖ 住院病人预交金使用最低限额警告功能。 ❖ 病人结账处理：病人住院期间的结算和出院总结算，以及 病人出院后再召回病人等。 ❖ 日结账：包括当日病人预交金、入院病人预交费、在院病 人各项费用、出院病人结账和退款等统计汇总；
1、门诊医生站主要功能
❖ 支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、 手术、收入院等诊疗活动；
❖ 审核录入处方的完整性，记录医生姓名及时间，提供医嘱作废、增补及其操 作的痕迹跟踪；
❖ 满足医保的业务流程需求；自动核算就诊费用，支持医保费用管理的要求。 ❖ 自动向相关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等
❖ 术中处理：提供患者基本信息、手术相关信息、医护人员 信息、麻醉信息、核查手术名称及配血报告、术前用药、 药敏试验结果等、填写麻醉记录单等。
❖ 术后处理：提供手术记录、麻醉记录、患者生命体症记录、 术后随访记录等。
❖ 费用处理、查询等。
８、体检保健系统
❖ 体检登记预约（单位与个人），打印体检指引单、检验检 查的条码标签、分科标签、各类申请单。
❖ 按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，具有严格 发票号管理，打印发票时，应有医保患者身份显示，发票 费用明细条目与物价字典一致。费用明细标注医保类别。
❖ 日结功能，统计查询功能：患者费用、收费员工作量、收 款员发票、作废发票查询等。报表打印输出等。
１１、住院病人入、出、转系统
❖ 全院病区/病床管理。 ❖ 入院管理：依据预约登记的信息和住院资源的可利用情况，
自动传送给LIS /PACS等系统，并接收回传结果；处方自动传送到门诊药房。
2、住院医生站主要功能
❖ 接收患者，确认到达病区的时间和入院诊断及责任医生。 ❖ 查询相关资料：病人历次门诊、住院信息，检验检查结果，医嘱执行
情况、护理等级、病床使用情况、处方、患者费用明细等。 ❖ 支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处理、卫生材料、手术、
医疗管理 11、住院病人入、出、转系统
12、住院收费系统
13、院感、传染病管理系统
16、药品管理系统
17、设备材料管理系统
运营管理 18、物资供应管理系统
19、经济核算系统
20、院长综合查询系统
HIS、LIS的集成
HIS、PACS的集成 医院信息平台
建设 14、医疗保险/新农合接口
15、公共卫生接口
❖ 能够对《医院感染病例监测登记表》中的所有项目进行任 意组合的筛选，并能按筛选后的信息浏览《医院感染病例 监测登记表》及打印出各种报表。
❖ 传染病管理。自动产生传染病日志，按疾病上报要求产生 并可打印报表。
１４、医疗保除与新农合接口
❖ 医保对照，医保诊疗项目信息对照。医保药品项目信息对 照。医保费用类别对照等医保中心项目同医院本地项目的 对照管理。
❖ 不同医院之间医学影像及图像信息在特殊授权后可以通过 目前云南省远程医疗会诊系统互相调阅，支持远程会诊。
５（６）、PACS/RIS系统
７、手术麻醉系统主要功能
❖ 手术、麻醉申请与审批、手术排班（包括手术医生、麻醉 师及护士）。
❖ 术前处理：手术申请预约、术前准备、麻醉科会诊 、手术 同意书、手术器械准备等。
❖ 医保对账，结合当地医保政策特点,进行本地和医保中心账 目进行核对。
❖ 待遇计算，根据当地医保情况,采用动态库调用,数据交换, 本地计算等方式将待遇计算无缝地嵌入到各个收退费等医 保相关模块中。
❖ 完成医院信息系统与上级医保/新农合部门进行信息交换， 包括下载、上传、处理医保/新农合病人在医院中发生的各 种与医疗保险/新农合有关的费用，并做到及时结算。
安排入院。完成患者入院信息的采集，全院病房床位查询， 办理病人入院手续，录入病人基本资料，包括病人来源等 标志的处理。 ❖ 预交金管理：交纳预交金管理，打印预交金收据凭证。 ❖ 完成出院/转诊报告，结算住院费用，并释放病区/病床资 源。 ❖ 对出院的方式可配置，对于不同的出院原因可以统计；提 供出院召回的功能。提供出院病人信息的查询、账单汇总、 账单打印、补交费用、出院手续的办理、支持双向转诊等。
❖ 检验报告的查询、打印等。包括检验仪器、检验项目维护 等。
❖ 预约管理、检验单自动传送、检验业务执行、报告处理、 检验管理、检验质量控制、统计功能等。
５（６）、PACS/RIS系统
❖ 覆盖全院，涵盖普放、CT、超声、内窥镜、病理以及其他 医学影像相关的医学影像存储及传输系统。
❖ 包括PACS设备连接，与HIS系统接口，数据存储，分诊预 约登记，影像诊断（患者信息查询、影像显示处理、图像 输出、报告系统等），结果归档查询，历史数据比对等等
❖ 药品管理：药品核收，退药申请等病房药品管理功能。 ❖ 医保管理：对住院患者做预结算管理，了解是否欠费。 ❖ 单据打印：床头卡、医嘱执行单、检验标签、检验检查结
果单、费用清单等。
4、LIS系统主要功能
❖ 协助检验师对检验申请单及标本进行预处理，检验数据的 自动采集或直接录入，检验数据处理、检验报告审核等。
❖ 分科检查，根据体检指引单上的条码识别体检人和体检选 项；可根据阳性体征和异常结果的情况自动提示分科小结， 可进行分科结果校验。
❖ 主检医生审核，可以查看分科的详细结果，浏览各分科的 阳性体征、异常结果和科室小结；可以附加体检结果；查 看体检人员的历次体检结果。
❖ 体检报告，主检医生最终审核后，可随时打印体检人的体 检报告；内容包括：封面、主检报告、分科结果、检验报 告等（能自动将相应的检查检验结果导入体检报告、评估 健康状况、提供合理的健康建议）。
❖ 实现与LIS系统、PACS系统等其它系统的无缝联接。
９、门急诊挂号
❖ 支持周期性门诊医生排班和临时排班，支持新农合、医保、 公费、自费等多种身份的病人挂号。支持退号管理。
❖ 支持现金（刷卡）和诊疗卡支付等多种收费方式。 ❖ 支持窗口、预约、电话、自助和网上预约挂号。挂号员根
据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号 信息，打印挂号单，自动产生就诊病人基本信息等。 ❖ 挂号操作员日结账统计。支持门急诊挂号收费核算。 ❖ 查询功能：完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号 状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询。 ❖ 提供医生停诊、替诊处理。 ❖ 支持门急诊病人统计：实现提供按科室、门诊工作量统计 等功能。
❖ 药房管理系统：显示已交费患者的处方信息；发药确认时 核对病人、核对药品，打印发药单。发药确认后，消减本 地库存，记录发药人姓名、时间。按规定可退药。
❖ 科室领药、多药房管理，对领药情况进行查询、修改、统 计和打印。
❖ 药房库存管理：领用、入库、出库、盘点、效期、退库等 库存管理。
１７、设备材料管理系统
3、护士工作站主要功能
❖ 病房管理：患者基本信息；接诊、转科、出院、变更等； 病区床位使用情况，一日清单；欠费管理等。
❖ 记录病人生命体征及相关项目，打印出体温单。危重等级 申报
❖ 医嘱处理：审核并执行医嘱，查询、打印病区医嘱审核处 理情况。
❖ 费用管理 (包括一次性材料、治疗费收取等)，欠费名单打 印。
大家好
县级医院信息化建设，建立和完善县医院信息系统及网 络基础设施；重点为有信息化基础的项目县县医院建立和完善 PACS系统，初步建设基于电子病历的医院信息平台。改善县医 院就医环境，保障医疗质量，控制医疗费用，提高服务和管理 水平。推进县医院信息系统的互联互通和数据共享,为实现未来 的医疗信息区域共享打下基础。
１９、经济核算系统
❖ 数据收集：包括门诊病人、急诊医疗、住院病人、医技科 室工作量统计数据等。
❖ 提供门、急诊日报表、月报表、季报表、半年报表和年报 表，卫生主管部门要求的各类报表。
１５、公共卫生接口
❖ 能够支持与云南省公共卫生信息平台的连接，实现区域的 医疗信息共享与业务协作。
❖ 支持医学影像数据在授权情况下通过现有远程医疗网络共 享到指定的上级医疗单位，以实现远程医疗会诊等功能。
❖ 无缝连接到区域卫生信息平台，在完成患者身份唯一识别 前提下，实现跨院信息共享、业务协同，跨院转诊、转检 以及远程医疗等业务。
护理、会诊、转科、出院等。 ❖ 长期和临时医嘱处理，医嘱增补、作废操作的痕迹跟踪，常用处方模
板、医嘱组套模板及编辑，医嘱应有备注功能。确认后的医嘱自动定 时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间。 ❖ 提供医嘱及相关收费项目的费用情况、并对医保费用管理提供参考信 息。如查询医保病人统筹支付费用结构情况。 ❖ 支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断（入院、出院、术前、术后、 转入、转出等）；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。
❖ 通过互联网患者可以预约门诊、查看报告、了解各家医院 的医疗资源信息（各医院需将这些服务注册到区域信息平 台上）
１６、药品管理系统
❖ 药库管理系统：自动生成采购计划及采购单，药品入库、 出库、调价、调拨、盘点、报损、退药等。特殊药品入、 出库管理(如：赠送、实验药品等)。
❖ 药品库存的日结、月结、年结功能。生成各种药品的入库 明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损 明细、退药明细以及各项的汇总数据。