中国医科大学2023年7月《精神科护理学》作业考核6月25

中国医科大学2023年7月《精神科护理学》作业考核试题100分学习5月开始-6月25 一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分)
1.我国何时成立中华精神科护理专业委员会( )
【题目A.项】1897年
【题目B.项】1932年
【题目C.项】1935年
【题目D.项】1990年
答案：D
2.紧张型精神分裂症患者的常见临床表现是( )
【题目A.项】妄想
【题目B.项】幻觉
【题目C.项】兴奋
【题目D.项】木僵状态
【题目E.项】躁狂
答案：D
3.一位患者称“躺在床上的我只是一个躯壳，灵魂已经不存在了……”，这一精神症状是( )
【题目A.项】物理影响妄想
【题目B.项】体感异常
【题目C.项】视物变形症
【题目D.项】人格解体
【题目E.项】以上都不是
答案：D
4.关于精神障碍患者急危状态的防范和护理，下列哪项说法是正确的( )
【题目A.项】只有精神障碍患者才会出现急危状态
【题目B.项】鼓励患者参加各种工娱等康复活动
【题目C.项】为患者安排单独的房间
【题目D.项】对有潜在急危状态的患者都要专人护理
答案：B
5.关于单纯性醉酒，下述说法正确的是( )
【题目A.项】由大量饮酒后出现急性中毒
【题目B.项】只饮用少量的酒即出现醉酒状态
【题目C.项】症状的轻重与患者的体质有关
【题目D.项】多见于对酒精耐受性很低的人
答案：A
6.患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳，爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋，此种精神症状是( )
【题目A.项】被害妄想
【题目B.项】强制性思维
【题目C.项】病理性象征性思维
【题目D.项】关系妄想
【题目E.项】自知力丧失
答案：C
7.神经衰弱患者最常见的躯体症状是
【题目A.项】紧张性头痛
【题目B.项】消化不良
【题目C.项】尿频
【题目D.项】耳鸣
答案：A
8.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为( )
【题目A.项】强迫性穷思竭虑
【题目B.项】牵连观念
【题目C.项】强迫意向
【题目D.项】强迫性对立观念
答案：D
9.患者对护理人员讲自己的胃里、肠子里有虫子在爬，撕扯、扭转，很不舒服，这一精神症状很可能是( )
【题目A.项】内感性不适
【题目B.项】内脏性幻觉
【题目C.项】疑病妄想
【题目D.项】幻触
答案：B
10.患儿，女性，7岁。

爱害羞，不敢与小朋友一起玩；进入到新环境时与家人躲在身后，寸步不离，不然就发脾气、哭闹。

与熟悉的人在一起时社会关系良好。

体格检查及神经系统检查无异常发现。

该患儿最可能的疾病为：
【题目A.项】抑郁症
【题目B.项】儿童社交焦虑障碍
【题目C.项】儿童分离性焦虑障碍
【题目D.项】儿童多动症
答案：B
11.关于躁狂症的临床表现，下列哪项说法是正确的( )
【题目A.项】躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫
【题目B.项】躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响
【题目C.项】部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫，但随情感症状的好转而消失
【题目D.项】部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫，但不随情感症状的好转而消失
答案：C
12.谵妄状态时最常出现的幻觉是( )
【题目A.项】听幻觉
【题目B.项】味幻觉
【题目C.项】视幻觉
【题目D.项】本体幻觉
答案：C
13.患者称自己的皮肤或黏膜上有虫爬感、针刺感，这精神症状可能是( )
【题目A.项】内脏幻觉
【题目B.项】感知综合障碍
【题目C.项】错觉
【题目D.项】内感性不适
【题目E.项】幻触
答案：E
14.某患者存在被害妄想的症状，认为饭中有毒而拒食，此时护理人员的正确做法是( ) 【题目A.项】为避免护患冲突，不勉强患者进食，让其饥饿时可能会自动进食
【题目B.项】强行喂食
【题目C.项】把患者约束起来，直至同意进食为止
【题目D.项】带去餐厅与其他病友一同进食或让别人先吃一口再让患者吃，对拒绝进食者给予鼻饲或补液
【题目E.项】以上都不是
答案：D
15.抑郁症患者的情感低落的特点是( )
【题目A.项】上午较轻，下午较重
【题目B.项】时轻时重
【题目C.项】昼重夜轻
【题目D.项】昼轻夜重
答案：C
16.某青年女性当众被领导批评后大发脾气，大吵大闹，扯头发，哭笑无常，此症状很可能是( )
【题目A.项】社交恐怖
【题目B.项】青春性兴奋
【题目C.项】易激惹
【题目D.项】情感暴发
答案：D
17.最常用于抗躁狂的药物是( )
【题目A.项】氯丙嗪
【题目B.项】氯氮平
【题目C.项】碳酸锂
【题目D.项】卡马西平
答案：C
18.下列关于进食障碍的护理，说法不正确的是：、、、
【题目A.项】帮助患者正确理解体形与食物的关系
【题目B.项】帮助患者识别对食物摄取的负性认知
【题目C.项】要求患者每餐固定进食，否则惩罚
【题目D.项】鼓励患者参与决策
答案：C
19.对精神疾病患者的认识，下列哪项说法是错误的
【题目A.项】护患关系影响治疗效果
【题目B.项】身心一体相互影响
【题目C.项】不以道德标准衡量患者的病态行为
【题目D.项】不能对患者进行约束
答案：D
20.某精神分裂症患者告诉护理人员：“我发现病室里的患者都用奇怪的目光注视着我。

”此时护理人员的正确做法是( )
【题目A.项】告诉患者“不可能有此事，是你发病了！”然后把患者安置在单间
【题目B.项】告诉患者“真的不要害怕，我保护你。

”然后把患者安置在单间
【题目C.项】告诉患者“我相信你有那种感觉。

因为你生病了，但我没有这样的感觉。

”然后把患者安置在单间
【题目D.项】告诉患者“我相信你有那种感觉。

因为你生病了，但我没有这样的感觉，不要紧的。

”继续让患者与其他病友同住
【题目E.项】以上都不是
答案：C
二、名词解释 (共 4 道试题,共 24 分)
21.神经症
答案：旧称神经官能症，是一组主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状、分离症状、转换症状或神经衰弱症状的精神障碍。

22.心境障碍
答案：心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。

23.病理性象征性思维
答案：病理性象征性思维是指患者用无关的、不被共同理解的具体概念来代表抽象概念，不经患者解释，别人无法理解的思维。

它是形象概念与抽象思维之间的混淆，属于思维逻辑性障碍。

24.感知综合障碍
答案：感知障碍的一种。

表现是在感知某一现实事物时，对事物的整体认知正确，但对其某些属性如形象、大小、颜色、位置、距离等产生与实际情况不相符合的感知。

三、主观填空题 (共 2 道试题,共 6 分)
25.精神分裂症患者常见的阳性症状是____和____。

答案：幻觉、妄想
26.强迫症临床上分为____、____、____和____。

答案：观念型、情绪型、意向型、动作型
四、问答题 (共 6 道试题,共 50 分)
27.精神科三级护理管理的对象有哪些
答案：(1)症状缓解、病情稳定者。

(2)康复待出院者。

(3)神经症患者。

28.简述护理人员可以用哪些方法来指导患者调节焦虑情绪。

答案：
1.靠护理工作者的机智敏锐的观察，查明原因，进行疏导。

2.在医疗保护制度允许的情况下，让病人及时了解病情及检查结果。

3.解除病人的孤独感，护士主动接近病人，进行有技巧的谈话。

4.保护病人的自尊心，使病人感受到受人重视、受人尊敬，有独立人格。

5.使病人感到，得到了妥善的治疗、护理，增强对医院的信赖，增强恢复健康的信心。

6.经常变换体位医|学教育网搜集整理，做些轻微活动，使肌肉放松，消除紧张情绪。

7.调动病人的积极性医|学教育网搜集整理，了解周围环境，了解对自己的治疗和护理计划。

对于特殊检查，事先交待明白，使病人有良好的心理准备。

8.进行必要的消遣活动，如散步、娱乐等，以解除病人无聊乏味的孤寂心情。

29.患者，李某，男，22岁，未婚，汉族，中专毕业，粮食局职员。

2006年7月，父病故又加上失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐。

说：“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误。

”拒绝就医。

听到火车鸣响就害怕，说：“了不得，天下大乱了。

”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。

于8月送入某市精神病院，诊断为“抑郁症”，给予阿米替林、氯丙嗪等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说：“前面有一道白光太厉害了。

”而其两位兄长均未见到。

听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，至2007年元月去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出。

至2007年5月份，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗为什么我想的事别人都知道”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。

一次听到汽车声就惶恐地说：“社会大乱了”，看见小汽车则恐惧地问家人：“那是不是来逮捕我的”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看见天”患者既往体健，无重大躯
体疾病。

患者意识清晰，定向力良好，接触合作，言谈切题，记忆智能无障碍，唯孤僻离群，独卧于床，不与病友交往，生活被动懒散，时而恐惧紧张，时而激愤，时而自语自笑，有时凝神倾听，若有所闻。

请根据以上病例分析并回答下列问题：（1）该患者有哪些精神症状（2）该患者最可能的诊断是什么（3）提出针对此患者的护理诊断。

（4）制订对该患者的护理措施。

请根据以上病例分析并回答下列问题：
（1）该患者有哪些精神症状
参考答案：主要精神症状：被害妄想、幻听、情感淡漠、无自知力。

（2）该患者最可能的诊断是什么
参考答案：偏执型精神分裂症。

（3）提出针对此患者的护理诊断。

参考答案：1、以持续、固定、较系统妄想为主要症状。

在不涉及妄想的情况下，精神活动常无明显异常，病程虽长，无精神衰退。

2、自知力丧失，其社会功能明显受损。

3、妄想持续3个月以上。

4、排除精神分裂症，脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍。

（4）制订对该患者的护理措施。

(分值：15分)
参考答案：主要护理措施包括：
（1）躯体方面：纠正营养失调；改善患者睡眠；观察药物副作用；协助料理个人卫生；躯体疾病护理。

（2）心理功能方面：对被害妄想：耐心护理，说服劝解，保证进食，注意安全；对情感淡漠的护理：利用语言及非语言方式表达对患者的关心，鼓励其说出内心的感受，改善其情绪衰退。

（3）社会功能方面；强调日常生活能力训练，社会交往能力训练，工作能力训练，娱乐能力训练。

30.对精神障碍患者应有怎样的正确认识
答案：1、尊重精神病患者：有一些人可能会对精神疾病、有精神症状的患者带有歧视的眼光，或者远离他们，会导致精神病患者的自尊心受到很大的伤害。

2、及时就诊：如果有精神症状建议及早就诊精神科，医生能够辨别是何种疾病，针对不同的疾病，给予不同的治疗方案。

目前有很多新型的抗精神病药、抗抑郁药，对改善这些精神症状效果都非常好，而且副反应比较小。

目前全世界的诊断标准、治疗方案都相似，随着现代工业的发展，我国的原研药物、仿制药物都达到了很高的水平，有一些处于世界领先的水平。

3、认识到治疗的必要性：坚持治疗，并且定期到医院复诊，观察药物的副作用、检测药物浓度、评估治疗效果，有些疾病容易反复发作，或者停药容易复发，坚持长期治疗能够维持症状稳定，对稳定患者的社会功能、生活能力都比较好。

4、其他方面：精神病患者症状改善以后，需要积极参加社会活动、继续工作、增强自信心，症状就会稳定，社会功能能够得到进一步改善。

31.精神障碍患者暴力行为的先兆有哪些
答案：1、不满、烦恼或挫折感的反复表露；2、激动、坐立不安、面露凶光；3、进攻的姿势或敌意的态度；4、要求不必要的服务；5、声称自己将要失去控制、发脾气；6、狂言秽语；
7、神情紧张或气愤、拍桌子；8、握紧拳头，来回踱步、步步逼近；9、抓起其它物品或出示武器；10、不寻常的安静或暴躁、低头闷声喘气。

32.试述精神分裂症患者的护理目标。

参考答案：①针对症状的护理；②增加患者在现实环境中的功能性适应；③减少患者的适应不良；④减少应激与精神压力。