药理学重点总结

安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20.12.2100:50:5500:50Dec-2021-Dec-20
加强交通建设管理，确保工程建设质 量。00:50:5500:50:5500:50M onday, December 21, 2020
安全在于心细，事故出在麻痹。20.12.2120.12.2100:50:5500:50:55December 21, 2020
作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2020年12月21日星期 一12时50分55秒00:50:5521 December 2020
好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。上 午12时50分55秒上午12时50分00:50:5520.12.21
专注今天，好好努力，剩下的交给时 间。20.12.2120.12.2100:5000:50:5500:50:55Dec-20
1. 药物作用机制
.阻滞离子通道：Na+、Ca2+ .增强GABA介导的抑制性突触传递功能 .抑制谷氨酸介导的兴奋作用
苯妥英钠
药理作用
• 抗癫痫 • 缓解末梢神经痛 • 抗心律失常
临床应用
• 局限性发作，大发作 • 三叉神经痛等 • 室性，特别是强心苷中毒Leabharlann 首选）作用机制 膜稳定作用
癫痫用药选择------首选
踏实肯干，努力奋斗。2020年12月21 日上午1 2时50 分20.12. 2120.1 2.21
追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2020年12月21日星期 一上午12时50分55秒00:50:5520.12.21
严格把控质量关，让生产更加有保障 。2020年12月 上午12时50分20.12.2100:50D ecember 21, 2020
地西泮作用机制
BDZ与BDZ-R结合后，易化GABA与GABA-R的结 合，Cl-离子通道开放， Cl- 内流，突触后膜超极化 ，增加GABA突触后抑制效应。 BDZ增加Cl-通道开放频度但不影响平均开放时间
中毒解救
• 地西泮----氟马西尼（机制） • 苯巴比妥---碱化尿液（机制）
二、抗癫痫抗惊厥药
大发作： 苯妥英钠、卡马西平 小发作（失神发作） 乙琥胺、丙戊酸钠 单纯性局限性发作： 卡马西平、 苯妥英钠 精神运动性发作： 卡马西平 癫痫持续状态： 静注地西泮
硫酸镁
药理作用
• 口服 • 局部 • 静注
临床应用
• 泻下利胆 • 消炎去肿 • 抗惊厥
作用机制 钙镁拮抗
四、抗帕金森病药物
➢DA功能增强药： 促进DA合成： 左旋多巴、卡比多巴 DA受体激动剂： 溴隐亭
促进DA释放： 金刚烷胺 抑制DA代谢： 司来吉兰
➢抗胆碱药： 苯海索
左旋多巴与卡比多巴合用？
五、抗精神失常药物
➢氯丙嗪 中枢神经系统： 抗精神病、镇静、镇吐
体温调节
植物神经系统： 阻断α-R
阻断M-R
内分泌系统： 一多、三少
锥体外系不良反应：
• 帕金森综合征： • 急性肌张力障碍： • 静坐不能：
d：与精神活动有 关 s：与致幻作用有关
机理：
吗啡与阿片受体结合，兴奋阿片受体， 抑制感觉神经末梢释放P物质，阻断痛觉冲 动传导，产生中枢性镇痛作用。
吗啡中毒解救：
针尖样瞳孔 拮抗剂：阿片受体拮抗剂——纳洛酮
禁 忌 分娩止痛，哺乳妇女止痛。禁用于支气管 证 哮喘、颅脑外伤、肝功能严重低下者。
七、解热镇痛抗炎药
中枢药理总结篇
中国医科大学药理教研室 赵琳
一、镇静催眠和抗焦虑药
• 1. 分类
苯二氮卓类 Benzodiazepines 巴比妥类 Barbiturates 其它：水合氯醛 等
地西泮
对睡眠时相的影响
药理作用
临床应用
• 抗焦虑 • 镇静催眠 • 抗惊厥抗癫痫 • 中枢肌松
• 焦虑症 • 失眠 • 惊厥癫痫 • 肌肉僵直
镇痛：
有些痛禁用（颅脑损伤、分娩痛、 有Bp↓、哺乳期妇女）
内脏绞痛（胆、肾）＋解痉药
止泻 ： 阿片酊——单纯性腹泻
心源性哮喘： 抑呼、镇静、扩血管
作用机制
通过激动不同部位的阿片受体发挥作用
μ: 与镇痛、呼吸抑制、欣快感、药物 依存有关
脑内阿片受体 opioid receptor
k：与镇痛、缩瞳、镇静有关
牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。2020年12月21日 星期一12时50分55秒 Monday, December 21, 2020
相信相信得力量。20.12.212020年12月 21日星 期一12时50分 55秒20.12.21
谢谢大家！
踏实，奋斗，坚持，专业，努力成就 未来。20.12.2120.12.21Monday, December 21, 2020
与阻断黑质纹状体通路D2样R有关.用苯海索 防治
• 迟发性运动障碍： 长期阻断D-R导致D-R数量↑所致 用中枢抗胆碱药治疗无效，氯氮平可能缓解
六、镇痛药 ➢吗啡药理作用
中枢神经系统： 镇痛镇静、抑制呼吸、镇咳
兴奋CTZ，缩瞳
平滑肌： 胃肠、胆道、膀胱、支气管
子宫
心血管系统： 外周血管
脑血管
➢吗啡临床应用
地西泮 +
±
苯巴比妥 +++
++
麻醉作用 安全性
依赖性
无
大 较轻
有
小 较大
诱导肝药酶
-
++
特效解救药
有
无
最后衷心祝愿同学们： 学业有成！ 前程似锦！
树立质量法制观念、提高全员质量意 识。20.12.2120.12.21Monday, December 21, 2020
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。00:50:5500:50:5500:5012/21/2020 12:50:55 AM
➢共同作用
作用机制： 抑制环氧合酶活性，抑制PG合成
药理作用 ： 解热、镇痛、抗炎抗风湿
阿司匹林
作 用
1 解热镇痛
应 1 发热、慢用性钝痛
2 抗炎抗风湿 3 影响血小板的功能
2 风湿性和类风湿 性关节炎
3 预防血栓、栓塞
性疾病
小剂量aspirin用于防止血栓形成原因?
不良反应
胃肠道反应-----最常见，机制①、②、③ 水杨酸反应----- 治疗方法
阿司匹林哮喘----- 发生的原因
Aspirin和Morphine 在镇痛作用方面的比较
作用部位
作用机制
效能
临床应用
不 欣快症
良 反
呼吸抑制
应 依赖性
Aspirin
Morphine
氯丙嗪与阿司匹林对温度 影响的比较
作用部位 作用机制
氯丙嗪
阿司匹林
苯二氮卓类与巴比妥类作用比较？
缩短REM 后遗作用