科室感染管理工作计划

一、指导思想
以《医院感染管理办法》为指导，遵循“预防为主、防治结合”的原则，强化医院感染管理，保障医疗质量和医疗安全，确保病人和医务人员的安全。

二、工作目标
1. 降低医院感染发生率，确保医院感染控制指标达到国家卫生和计划生育委员会规定的标准。

2. 提高医务人员对医院感染的认识，增强防控意识，确保各项防控措施得到有效落实。

3. 加强医院感染监测，及时发现、报告、调查和处理医院感染事件，降低医院感染暴发的风险。

三、工作措施
1. 加强教育培训
（1）每月组织一次科室感染管理知识培训，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。

（2）对住院医师、进修医师、实习生进行岗前培训，确保新入职人员掌握医院感染防控知识。

（3）开展医院感染知识竞赛、讲座等活动，提高医务人员对医院感染防控的积极性。

2. 落实消毒隔离制度
（1）严格执行消毒隔离制度，对病房、手术室、检验科等科室的消毒工作进行全面检查，确保消毒效果。

（2）加强医务人员手卫生管理，提高手卫生依从性，减少交叉感染。

（3）对医疗器械、物品进行分类管理，确保无菌物品的合格率。

3. 加强医院感染监测
（1）建立医院感染监测网络，对住院病人、医务人员进行定期监测，及时发现医院感染病例。

（2）开展医院感染横断面调查，了解医院感染现状，为制定防控措施提供依据。

（3）严格执行医院感染报告制度，对疑似医院感染病例进行及时报告、调查和处理。

4. 加强抗菌药物管理
（1）按照国家规定对抗菌药物实行分级管理，规范抗菌药物的使用。

（2）定期开展抗菌药物使用调查，分析抗菌药物使用情况，提高抗菌药物合理使
用率。

（3）公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供
依据。

5. 加强传染病管理
（1）每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤
报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

（2）每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。

（3）收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监
测信息系统进行报告。

四、工作要求
1. 科室主任、护士长要高度重视医院感染管理工作，将其纳入科室日常管理工作。

2. 医务人员要增强医院感染防控意识，严格执行各项防控措施。

3. 院感科要定期对科室医院感染管理工作进行检查、指导和考核，确保各项工作
落到实处。

4. 加强与上级卫生行政部门的沟通，及时了解国家医院感染管理政策、动态，提
高科室医院感染管理水平。

通过以上措施，努力降低医院感染发生率，保障医疗质量和医疗安全，为病人提供安全、舒适的就医环境。