医疗请示报告制度范文

医疗请示报告制度范文
标题：医疗请示报告
编号：[编写单位编号]
编写单位：[编写单位全称]
起草日期：[起草日期]
1. 请示目的
本报告是针对患者（姓名）的病情进行请示，并就其需要采取的医疗措施、手术及其他相关事宜进行说明。

希望得到相关医疗专业人员的指导和建议。

2. 患者基本信息
患者姓名：[患者姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
住院号：[住院号]
床号：[床号]
病房：[病房]
入院日期：[入院日期]
3. 病情描述
患者于[病情发生时间]因[病情起因]入院治疗。

经过初步检查和诊断，患者的病情概括如下：
[病情描述]
4. 实施情况
针对患者的病情，目前已经实施了以下治疗措施和手术：
[实施情况]
5. 其他医疗请示
针对患者的进一步治疗和护理需求，需要请示的医疗问题如下：
[医疗请示问题]
6. 建议与措施
基于对患者病情的了解和医疗请示问题所涉及的具体情况，我们提出以下建议和措施：
[建议与措施]
7. 其他备注
[其他备注信息]
请示单位：[请示单位全称]
承办人：[承办人姓名]
联系电话：[联系电话]
日期：[日期]。