口腔卫生师的职业与职责

•口腔卫生保健・
口腔卫生师的职业与职责
刘洪臣
【摘要】口腔卫生师(hygienist)是口腔医疗卫生保健的特殊职业，是口腔卫生保健的专业人才，是口腔疾病预防的主力，作为口腔医学的重要组成部分，组成了口腔医疗的基本结构单元。

口腔卫生师有明确的职业特征和社会属性，在大众的口腔医疗卫生保健中发挥独特的重要作用。

口腔卫生师通过口腔卫生宣教，提高大众的口腔健康素质和修养；通过口腔照护，改善提高大众的口腔卫生水平；通过采取口腔预防措施，预防减少口腔疾病的发生，从而保证口腔健康和全身健康。

国际口腔卫生师的职业是成熟的社会职业，我国尚未设立专门的口腔卫生师职业，但其确实是我国口腔公共卫生急需的具有社会公共价值的口腔医疗职业。

目前国内关于口腔卫生师的专门论述和讨论较少，本文对口腔卫生师的职业与职责做一探讨，建议我国尽快建立口腔卫生师职业，为保证口腔健康和全身健康做出贡献。

关键词：口腔卫生；口腔卫生师；口腔医疗；口腔保健；口腔健康
［中国图书分类号］R78［文献标识码］2D01:10.19749/.cjgd.l672-2973.2021.02.010
The occupation and profession of oral hygienist
LIU Hong—chen.(Institute of Stomatology8Oral Maxilla Facial Key Laboratory,Chinese PLA General Hospital,28 Fuxing Road,Beijing100853,China)
［Abstract］As a special profession of oral health care,oral hygienist is a professional of oral health care.As an important part of oral medicine,it constitutes the basic structural unit of oral medicine.Here we answer the same question.Oral hygienist is the main force in the prevention of oral diseases.Oral hygienist has clear occupational characteristics and social attributes,and plays a unique and important role in the oral health care of the public.Oral hygienist can improve the oral health quality and accomplishment of the public through oral hygiene education.To improve the oral health of the general public through oral care;By taking oral preventive measures,the occurrence of oral diseases can be prevented and reduced, so as to ensure oral health and overall health.The profession of international oral hygienist is a mature social profession. Although China has not yet taken oral medicine as a specialized profession,it is indeed an oral medicine profession with social and public value that is urgently needed in China's oral health.This article makes a series of introduction to the profession and responsibility of oral hygienist,and suggests that the profession of oral hygienist should be established as soon as possible in China,so as to make contributions to oral health and overall health.
Key words:oral hygiene;oral hygienist;dental medical treatment;oral health care;oral health
口腔卫生师作为特殊的口腔卫生职业，为口腔患者和大众提供全生命周期的口腔疾病预防、口腔卫生健康促进和口腔保健工作。

主要任务是开展口腔疾病的预防工作，开展口腔健康咨询、口腔卫生宣教、口腔保健计划建立与评估、针对不同人群进行口腔照护及口腔保健措施的实施，面向大众开展口腔卫生保健知识的科普、推广口腔保健标准模刘洪臣解放军总医院总医院口腔（学研究所口腔颌面战创伤军队重7实验室口腔颌面修复军队（学
重7实验室主任（师教授北京100853式，普及正确的刷牙方法、推广牙线、牙间隙刷以及冲牙器的正确使用等也是口腔卫生师的任务[I]O 口腔卫生师的口腔疾病预防技能包括牙的洁牙、涂氟、窝沟封闭、牙的美白本文就口腔卫生师的职业与职，业人士与全社会的重视，促进大众的口腔健康。

1.口腔卫生师职业有极大的社会需求
口腔卫生师是的职业，
大口腔卫生师的职
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业协助口腔医师工作，为患者提供洁牙、刮治、上药等口腔专业照护，从事口腔卫生宣教以及口腔癌筛检服务。

国际上许多国家设立的口腔卫生师工作范畴不尽相同，但包括一些第三世界国家也在逐渐建立口腔卫生师的职业。

口腔卫生师主要从事口腔疾病的预防、口腔卫生维护和口腔保健工作，采用洁牙、涂氟、窝沟封闭等口腔疾病预防措施的实施等。

目前我国口腔卫生师还没有确定为专门的国家职业，专门的口腔医学职业提供口腔卫生师培养，也就没有真正意义上专业的口腔卫生师向社会大众提供口腔卫生及口腔疾病预防工作和定期口腔保健计划的制定。

当前，口腔的洁治、牙菌斑的清除、牙洁石的刮治、防顓涂氟、窝沟封闭等操作口腔医师期的护。

上世纪90，口腔界在我国设立口腔卫生师职业，傅民魁与刘洪臣等专家组成讨论小组专提。

当专家对设立口腔卫生师的不一，彳
为口腔治疗师，导致与口腔医师治疗相混淆，对其职责认识也不一致等实现。

一口腔预防专职业的缺如，口腔疾病预防专门队伍的建设。

口腔的卫生健康照护对口腔疾病的预防十分重要，口腔卫生师对确保口腔健康及口腔疾病预防质要［2'3］O口腔健康不牙齿的健康，而包括牙、牙、牙、牙、、口腔
、、的健，口腔的
可影响人们全身各个系统的健康，如心脑血管疾病、吸入性肺炎、胃肠疾病、糖尿病等内分泌疾病，与器官移植及关节置换手术的功也存在密切联系。

我国国民目前的口腔卫生健康状况不容乐观，根据第四次全国口腔流行病学调查的结果显示，我国的口腔疾病的发生有上升趋势，儿童顓病、成人牙周病均有所增加⑷，虽然原因很多，口腔卫生健康知识仍不够普及，口腔卫生措施不够深入，其中专业的口腔卫生师队伍缺如也是原因之一。

我国尚无专门从事口腔卫生、口腔预防保健的口腔卫生师队伍，大量的口腔卫生基础口腔疾病预防，口腔保健照护的工作是由口腔医师、护士，远远不满足社会需求。

目前我国口腔医师与13亿人口比尚不足以完成目前口腔疾病的医疗任务，护士有自身的职责，而且口腔卫生师的职责并不在护师执业范畴。

要从事口腔卫生师的工作要进行专的。

作为从事口腔卫生保健及口腔疾病预防的专
人才，我国急需设立口腔卫生师这一国际通行的口腔公共卫生的特殊职业，仅以口腔牙周病的预防的重要工作洁治为例，每人每年需要洁治1~2次，如我国50%的人口做到每年洁治，而每个口腔卫生师一天可洁治10~12人次，仅此一项就需要20~ 30万专业技术人员。

不仅可以解决民众的口腔健及口腔疾病预防的切需要，还以为国家
大量的就业。

2.口腔卫生师的职责
口腔卫生师的职责是在口腔医师指导下，通过口腔卫生宣教，提大众的口腔健康素质和修养；通过全生命期的口腔照护，全改善提高大众的口腔卫生健康水平；通过口腔和各项预防措施，预防或减少口腔疾病的发生，从而保证大众的口腔健康和全身健康。

口腔卫生师职业的职责有明确界限，主要包括：(1)口腔卫生师主要职为口腔患者和大众提供全生命周期的口腔疾病预防、口腔健康促进、口腔健康检查、口腔卫生维护和口腔保健工作。

(2)从事口腔疾病的预防措施的实施，口腔健
、口腔卫生宣教、口腔保健计划的、各类人群的口腔照护计划的制定、口腔保健措施的实施，开展口腔健康普查与口腔流行病的调查。

(3)大众的口腔卫生保健知普、口腔健
及知识普及。

(4)正确口腔卫生保健方式的推广口腔洁“一刷、通、三口腔保健的辅，特牙、牙及牙、牙器的
使用指导等也是口腔卫生师的重要职［5'。

2.1口腔健康咨询与管理
2.1.1全生命周期的口腔保健指导与咨询这里所指全生命周期特从期的口腔保健开始一直延续到胎儿出生直至老年全生命过程的口腔保健，如从期即开始的孕期的口腔卫生及口腔保健的，口腔保健措施及的实施，既保的口腔健的口腔疾病儿；在婴幼儿期、前指导父母
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协助孩子做好口腔保健；做好少年、青年、成年期的口腔卫生保健指导，做好老年期及口腔照护等。

根据不同情况进行个性化的口腔卫生宣教、提供健康咨询和保健指导，口腔定期体检及口腔资料档案的建立。

2.1.2指导选择合适的口腔清洁用具并指导使用指导大众对牙刷、牙膏、牙线、牙间隙刷、冲牙器的选择与正确使用的辅导。

通过人工智能及智慧口腔卫生保健新模式，帮助建立大众口腔保健网络，普及口腔卫生知识，落实居家口腔疾病预防
2.1.3口腔保健计划的建立与评估口腔卫生师在口腔医师指导下共同建立适宜每一个人的个性化的最口腔保健计划及案，定具体措施。

能够对口腔保健做，选择及生的费用。

成后，卫
的及况、医共同，做选择。

患者做出决定后，应签署知情同意书，避免或少医的生，保口腔卫生健康保健
的完成。

2.2口腔卫生健康照护
2.2.1医的口腔照护
(1)口腔医疗机构患者的口腔照护：进行口腔健康况的，口腔治疗术前的口腔洁治及术后的口腔卫生宣教及照护；口腔特殊医疗需求的口腔清洁，人工牙，正，
、定及人工牙的正确使用及维护指导、清洁与照护等。

(2)口腔医的口腔照护指导医的口腔卫生保健，卧床患者的口腔照护，、
化系统疾病、血液病、心脑血管疾病、内分泌疾病以及的口腔照护等。

，口腔照护好的医，老年人的大幅降低，有利全身疾病的治疗与康复。

2.2.2特殊人群的口腔照护
(1)孕产妇的口腔照护：在备孕前卫生师即应开展口腔健康指导，注意口腔卫生，预防牙周病等常见口腔，做好口腔洁治，对孕产妇的口腔健康要予以特别照护。

特别强调口腔牙周炎症等对胎儿的影响，做好孕产妇的口腔保健。

(2)婴幼儿童的口腔照护：包括哺乳期的口腔清洁，乳牙萌出期口腔清洁及乳牙期的口腔清
洁及卫生保健指导。

指导家长协助做好婴幼儿童的
口腔保健，教会儿童正确的口腔卫生保健方法。

(3)老年人的口腔照护：老年患者的口腔照护，
老年口腔清洁，特别是老年根面A等口腔疾病的预的，义齿(假牙)的清洁保养等；注意老
年口腔的检查，口腔粘膜癌到癌变的检
查。

适合老年口腔保健措施的制定与指导。

(4)卧床者的口腔照护：卧床者的口腔清洁卫生个难题，但口腔卫生保健对其生活生命质量
很重要，在医院的口腔护理指导与照
护、口腔清洁的等，也包括居家卧床者特
别是长期卧床者的口腔照护。

告知卧床患者口腔保
健的性，指导家属及护理员做好的口
腔保健
2.3口腔预防保健宣教与讲座口腔预防及卫生保健宣教与讲座也是口腔卫生师的重要任务，
口腔卫生科预防知识宣教及科普的内容主要包括：
①防A饮食建议指导；②口腔功能健康促进，如口腔保健操；③孕前的口腔健康指导；④孕期的
口腔照护；⑤婴幼儿的口腔照护；⑥老年人特别是
高龄老年人的口腔照护；⑦的口腔照
护，如残障人群的口腔照护；⑧口腔癌前病变及
口腔粘膜的自我检查指导。

2.4口腔卫生师应掌握的技能口腔卫生师应掌握口腔的常规检查以及口腔疾病预防工作中的各项技能，包括牙齿的洁治、涂氟、窝沟封闭、牙齿的美白等。

口腔卫生师作为掌握这些技的最人员，必须掌握的口腔技能主
①口腔检查；②口腔照护；③口腔清洁；④牙菌斑
清除；⑤牙结石刮治；⑥牙齿涂氟；⑦窝沟封闭
等；⑧口腔粘膜病及变查等技能。

3.口腔卫生师的职业教育与培养
3.1口腔卫生师培养的目标通过口腔卫生师高高教、掌握口腔医、专业理论及口腔预防技能，培养合格的口腔卫生师，做好口腔疾病的及口腔卫生保健工作。

3.2口腔卫生师培训的内容及要求口腔卫生师培训课程包括口腔医学基础知识、口腔专业照
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护、医务管理、沟通技巧以及包含口腔检查及记录、洁牙、牙菌斑清除及牙结石刮治以及口腔清洁等临床诊疗训练。

要求熟练掌握丰富的卫生宣教及照护知识，能够设计口腔卫生宣教的内容并具体实施。

通过学习数字化、人工智能口腔等新技能，并实际运用到口腔疾病预防及口腔卫生保健工作中。

3.3口腔卫生师的培养特色各个国家和地区的口腔卫生师的培，期2~3年的口腔卫生师专科学培养是较广泛采用的模式。

建议的口腔临床技作为培养口腔卫生师主要专业教育基地，既可解决口腔临床技的，以
专业的口腔卫生师难题。

口腔卫生师的培养体系各国不尽相同，我国口腔卫生师的培养具体采取什么方式，在口腔卫生师职业建立后需要组织专题讨论、认真论证。

4.关于口腔卫生师发展的几点建议
(1)由于口腔卫生师在口腔疾病预防及卫生健康保的不可替代作用，口腔卫生师的社会职业，应引起全社会的重视。

建议国家相关部门设口腔卫生师的职业，的口腔健康与水平，。

(2)口腔卫生师的职业教育与培训也是急需解决的问题，目前仅从护士中培训，不能解决根本问题。

由于口腔卫生师极强的职业专业特性，建议从高职高专的医学职业学校专门设立口腔卫生师专，口腔卫生师的培养，十
口腔疾病的预防队伍的建设。

(3)议口腔人口腔
业范畴的国内外发展的广泛研究，建议将口腔卫生师与口腔医师，口腔助理医师(牙医助手)、口腔护师以及口腔修复体制作师作为口腔职业发展的五个核心板块，共其各自的功能特色、相互关联及其社会属性，全面论证口腔医学职业的范畴，建设成中国特色的口腔医学职业体系，促进口腔医学，为社会大众口腔健身健康提供更专的医疗服务。

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