慢性肾脏疾病继发白色念珠菌感染护理53例
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朱 亭立
（ 江苏省无锡市第一人民医院 肾内科 ， 江苏 无锡 ，２４ ２ ） １０ ３
关 键 词 ：慢性 肾脏 疾 病 ；白色 念 珠 菌 ；护 理 中 圈 分类 号 ： ７ ． Ｒ４３５ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编号 ：１７ —３ ３ ２ ０ ）６０ ５ －１ ６ ２２ ５ （０ ８ ０－０ ７０
出 ７例 。经 ＷｏｄＬｇｔ ｏ ｉｈ 方法 检 查 皮疹 端 脱 屑处 有荧光 ， 珠菌培养 阳性 。入院前 ４ 患者有不 念 ３例 规范使用抗 生素史 或大剂量 使用激 素史 。
２ 护理 措 施
２ １ 口腔 护 理 ．
３ 结 果 与讨 论
５ ３例患者 经上述 口腔 护理 ， 逐渐 能顺 利进 均
脉 营养 ， 包括 白蛋 白、 种球蛋 白的补充 。 丙
Ｌ ３ 患者 中 口腔 黏 膜 呈 大 片 糜 烂 出 血伴 乳 。５ 例 白色 附属物 ３ １例 ， 窝 、 腋 颈部 见 片状 浸渍 样 皮损
ｌ ， ５例 边缘有红 白疹 ， 分皮 疹端 脱 屑 ， 损 端见 部 皮 “ 口” 改变 ３例 ， 阴部 见潮红 、 袖 样 会 脱屑 、 烂 、 糜 渗
２ ３ 其 他 护 理 措 施 ．
疗法等， 取得满意效果， 患者康复出院。
１ 临床 资 料
本组 ５ ３例患 者 ， 龄 ３ ～８ 年 ６ １岁 ， 中 基础 其
病为糖尿病 １ ， ８例 系统性红 斑狼疮 １ ， 纯慢 ３例 单
性 肾炎 ２ ０例。所有 患者都伴 有低蛋 白血症 ， 总蛋 白（８ ３ ４ ．２±１ １ ） ／ ，白蛋 白（９ ８ ±０ ３ ） ／ ．３ ｇ Ｌ ２ ．０ ．６ ｇ
２０ 年 第 ４ 第 ６期 ０８ 卷
实用 临床 医药 杂 志 （ 理版 ） 护
Ｊｕｎｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄ ｉ ｒｃｉ ｏｒａ ｏ ｉ ｃ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉｎ ｉ Ｐ ａｔ ｅ ｃ ｅｎ ｃ ・５ ・ ７
慢 性 肾脏 疾 病继 发 白色念 珠 菌 感染 护 理 ５ ３例
营养支持 ： 协助营养科调节好患者食谱， 尽可 能使蛋 白质控 制 在 ０ ５ ． ／ｋ ・） ． ～０８ｇ （ｇ ｄ 。饮 食 以 少量 多餐 为宜 。饮 食种类 由流 质一 流质 一 食逐 半 软 渐过 度 ， 中液体 总量 根据 血 压 、 其 心功 能 、 余 肾 残 功能等 指标 进 行 调 控 。２ ３例病 情 较 重 者 辅 以静
膜渐趋正常 （ 约第 ４ ～７天后 ）则停用碳 酸氢 钠溶 ，
收 稿 日期 ： ０ ８ ５ ３ ２ ０ —０ —２
灶 组织分 离脱 落 的作 用 ， 作 中常可见 片状 乳 白 操
（ 下转第 ５ ９面）
作 者 简介 ： 亭 立 （９ ９～） 女 ，江 苏无 锡 人 ，主管 护 师 ，内科 护 士长 。 朱 １６ ，
第６ 期
季爱云等 ： 在社 区老年慢性病患者 中应用阿司匹林的护理干预
９ ％氯化钠清洁 口腔 ， 然后 用 ２ ％碳 酸氢 钠溶 液 含
漱 ２ ｎ 用量根 据个体 能接受 之最大量 为原 ～３ｍｉ，
对于慢性 肾脏 疾病 合并 白色念珠 菌感染 的患 者 ， 了有效 地控 制原发 病外 ， 于皮肤 粘膜的正 除 对 确护理 显得 十 分 重 要 。作 者 的经 验 是 ：① 用 弱 碱 性溶液漱 口有 利于病 灶组织 的脱 落引流 。强碱
心理护理 ： 组病 例 均 出现不 同程度 的心理 本
问题如 忧虑 、 担心 预后 、 恐慌 ， 至 出现 自杀倾 向。 甚
故对 此类患 者尤其 需要 强化 心理护理 ， 主动亲切 ， 体贴 疏 导 ， 绍 治愈 病 例 ， 其树 立信 心 ， 取积 介 使 采 极乐 观 的态 度 对 待疾 病 。保 证 充 足睡 眠 ， 量分 尽 散患者 的注意 力 ， 采取 听音乐 ， 电视等 措施 ， 看 充 实疗程 中的精 神生 活 。
对 于机体有 皂化作 用 ， 而弱碱有 软化病灶 ， 促进病
则 。若遇张 口困难 者 ， 用 １ 则 ０ｍＬ注射 器从 一 侧
口角处缓缓注入口腔 ， 然后从 口角对侧流人弯盘， 冲洗 （ 口） 漱 后用 消 毒棉 球 轻轻 拭 干 病灶 ， 膜 拭 黏 干后外用 自制 制霉 菌 素甘 油 治疗 ［７。 当 口腔 粘 ５ － Ｊ
对于 ３ 例 口腔 粘膜病 变患者 ， 常规 口腔 护 １ 除 理外 ， 主要 的护理 措 施是 采 用弱 碱 性溶 液 （ ％碳 ２ 酸氢钠 溶液 ） 口， 每 次进 餐 后 进 行 。先 用 ０ 漱 在 ．
半 流质饮食 ， 而 增 强 了治 疗 的 信心 。体表 皮肤 从
病灶 ， 约于 ７ｄ渗液 逐 减 ，１ 右 糜 烂 病灶 均 ４ｄ左 能结 痂 、 干燥 、 屑 ， 能下床 活动 。 脱 并
实施个体化 的序贯 的整 体护 理 ， 以药 物及 支持 配
有 １ ５例患 者最 为突 出的症 状 是 周身 皮肤 皱 褶处大 片潮红 斑 、 糜烂 、 液 。主要护理措 施包 括 渗
患处行 暴露疗 法 ， 温调 控在 ２ ～２ 室 ４ ６℃ ，室内空 气紫外 线消毒 ３ ｎ ｄ 病 灶糜烂 处局部涂 以外 ０ｍｉ／ ， 用达克 宁散剂 ， 其结 果 由于锌氧 油等 油剂 。
慢性 肾脏 疾病 患 者 由于 免 疫功 能 紊乱 ， 常易
液 ， 为常规 口Байду номын сангаас护理 。 改
２ ２ 体表皮肤 病 灶的护 理 ．
合并感染 ， 包括真菌感染 。无锡市第一人民医院 ’ 肾内科 ２０ ０３年 １ ～２ ０ 月 ０６年 １ 共 收治 了 ５ ２月 ３ 例慢性 肾脏 疾病 （ ＫＤ一 ） 并 白色念 珠 菌 感 Ｃ ５期 合 染患者 ， 院 时患 者 口腔 黏 膜 及 四肢 皮 肤 皱 褶 入 部 、 阴部 、 周发 生 广 泛念 珠 菌感 染 【２。通 过 会 肛 １］ －
（ 江苏省无锡市第一人民医院 肾内科 ， 江苏 无锡 ，２４ ２ ） １０ ３
关 键 词 ：慢性 肾脏 疾 病 ；白色 念 珠 菌 ；护 理 中 圈 分类 号 ： ７ ． Ｒ４３５ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编号 ：１７ —３ ３ ２ ０ ）６０ ５ －１ ６ ２２ ５ （０ ８ ０－０ ７０
出 ７例 。经 ＷｏｄＬｇｔ ｏ ｉｈ 方法 检 查 皮疹 端 脱 屑处 有荧光 ， 珠菌培养 阳性 。入院前 ４ 患者有不 念 ３例 规范使用抗 生素史 或大剂量 使用激 素史 。
２ 护理 措 施
２ １ 口腔 护 理 ．
３ 结 果 与讨 论
５ ３例患者 经上述 口腔 护理 ， 逐渐 能顺 利进 均
脉 营养 ， 包括 白蛋 白、 种球蛋 白的补充 。 丙
Ｌ ３ 患者 中 口腔 黏 膜 呈 大 片 糜 烂 出 血伴 乳 。５ 例 白色 附属物 ３ １例 ， 窝 、 腋 颈部 见 片状 浸渍 样 皮损
ｌ ， ５例 边缘有红 白疹 ， 分皮 疹端 脱 屑 ， 损 端见 部 皮 “ 口” 改变 ３例 ， 阴部 见潮红 、 袖 样 会 脱屑 、 烂 、 糜 渗
２ ３ 其 他 护 理 措 施 ．
疗法等， 取得满意效果， 患者康复出院。
１ 临床 资 料
本组 ５ ３例患 者 ， 龄 ３ ～８ 年 ６ １岁 ， 中 基础 其
病为糖尿病 １ ， ８例 系统性红 斑狼疮 １ ， 纯慢 ３例 单
性 肾炎 ２ ０例。所有 患者都伴 有低蛋 白血症 ， 总蛋 白（８ ３ ４ ．２±１ １ ） ／ ，白蛋 白（９ ８ ±０ ３ ） ／ ．３ ｇ Ｌ ２ ．０ ．６ ｇ
２０ 年 第 ４ 第 ６期 ０８ 卷
实用 临床 医药 杂 志 （ 理版 ） 护
Ｊｕｎｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄ ｉ ｒｃｉ ｏｒａ ｏ ｉ ｃ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉｎ ｉ Ｐ ａｔ ｅ ｃ ｅｎ ｃ ・５ ・ ７
慢 性 肾脏 疾 病继 发 白色念 珠 菌 感染 护 理 ５ ３例
营养支持 ： 协助营养科调节好患者食谱， 尽可 能使蛋 白质控 制 在 ０ ５ ． ／ｋ ・） ． ～０８ｇ （ｇ ｄ 。饮 食 以 少量 多餐 为宜 。饮 食种类 由流 质一 流质 一 食逐 半 软 渐过 度 ， 中液体 总量 根据 血 压 、 其 心功 能 、 余 肾 残 功能等 指标 进 行 调 控 。２ ３例病 情 较 重 者 辅 以静
膜渐趋正常 （ 约第 ４ ～７天后 ）则停用碳 酸氢 钠溶 ，
收 稿 日期 ： ０ ８ ５ ３ ２ ０ —０ —２
灶 组织分 离脱 落 的作 用 ， 作 中常可见 片状 乳 白 操
（ 下转第 ５ ９面）
作 者 简介 ： 亭 立 （９ ９～） 女 ，江 苏无 锡 人 ，主管 护 师 ，内科 护 士长 。 朱 １６ ，
第６ 期
季爱云等 ： 在社 区老年慢性病患者 中应用阿司匹林的护理干预
９ ％氯化钠清洁 口腔 ， 然后 用 ２ ％碳 酸氢 钠溶 液 含
漱 ２ ｎ 用量根 据个体 能接受 之最大量 为原 ～３ｍｉ，
对于慢性 肾脏 疾病 合并 白色念珠 菌感染 的患 者 ， 了有效 地控 制原发 病外 ， 于皮肤 粘膜的正 除 对 确护理 显得 十 分 重 要 。作 者 的经 验 是 ：① 用 弱 碱 性溶液漱 口有 利于病 灶组织 的脱 落引流 。强碱
心理护理 ： 组病 例 均 出现不 同程度 的心理 本
问题如 忧虑 、 担心 预后 、 恐慌 ， 至 出现 自杀倾 向。 甚
故对 此类患 者尤其 需要 强化 心理护理 ， 主动亲切 ， 体贴 疏 导 ， 绍 治愈 病 例 ， 其树 立信 心 ， 取积 介 使 采 极乐 观 的态 度 对 待疾 病 。保 证 充 足睡 眠 ， 量分 尽 散患者 的注意 力 ， 采取 听音乐 ， 电视等 措施 ， 看 充 实疗程 中的精 神生 活 。
对 于机体有 皂化作 用 ， 而弱碱有 软化病灶 ， 促进病
则 。若遇张 口困难 者 ， 用 １ 则 ０ｍＬ注射 器从 一 侧
口角处缓缓注入口腔 ， 然后从 口角对侧流人弯盘， 冲洗 （ 口） 漱 后用 消 毒棉 球 轻轻 拭 干 病灶 ， 膜 拭 黏 干后外用 自制 制霉 菌 素甘 油 治疗 ［７。 当 口腔 粘 ５ － Ｊ
对于 ３ 例 口腔 粘膜病 变患者 ， 常规 口腔 护 １ 除 理外 ， 主要 的护理 措 施是 采 用弱 碱 性溶 液 （ ％碳 ２ 酸氢钠 溶液 ） 口， 每 次进 餐 后 进 行 。先 用 ０ 漱 在 ．
半 流质饮食 ， 而 增 强 了治 疗 的 信心 。体表 皮肤 从
病灶 ， 约于 ７ｄ渗液 逐 减 ，１ 右 糜 烂 病灶 均 ４ｄ左 能结 痂 、 干燥 、 屑 ， 能下床 活动 。 脱 并
实施个体化 的序贯 的整 体护 理 ， 以药 物及 支持 配
有 １ ５例患 者最 为突 出的症 状 是 周身 皮肤 皱 褶处大 片潮红 斑 、 糜烂 、 液 。主要护理措 施包 括 渗
患处行 暴露疗 法 ， 温调 控在 ２ ～２ 室 ４ ６℃ ，室内空 气紫外 线消毒 ３ ｎ ｄ 病 灶糜烂 处局部涂 以外 ０ｍｉ／ ， 用达克 宁散剂 ， 其结 果 由于锌氧 油等 油剂 。
慢性 肾脏 疾病 患 者 由于 免 疫功 能 紊乱 ， 常易
液 ， 为常规 口Байду номын сангаас护理 。 改
２ ２ 体表皮肤 病 灶的护 理 ．
合并感染 ， 包括真菌感染 。无锡市第一人民医院 ’ 肾内科 ２０ ０３年 １ ～２ ０ 月 ０６年 １ 共 收治 了 ５ ２月 ３ 例慢性 肾脏 疾病 （ ＫＤ一 ） 并 白色念 珠 菌 感 Ｃ ５期 合 染患者 ， 院 时患 者 口腔 黏 膜 及 四肢 皮 肤 皱 褶 入 部 、 阴部 、 周发 生 广 泛念 珠 菌感 染 【２。通 过 会 肛 １］ －