临床实践综合能力考核表
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
:一般2分
D:较差1分
临床实践能力考核---个案护理评分表
患者姓名： 科室： 项目 项目 总分 性别： 得分： 年龄： 考核者： 评分细则 1.病史采集全面（包括主诉、现病史、 医疗诊断、治疗及辅助检查） 2.系统地有针对性收集相关资料 3.良好的沟通技巧 护理评估 28分 4.敏锐的观察力 5.护理体检方法恰当、熟练 6.资料组织层次分明，重点突出 7.汇报病史语言清晰、连贯、有针对性 8.诊断和相关因素符合病情 护理诊断 16分 9.诊断依据明确 10.诊断阐述、记录符合要求 11.体现个体差异、动态性和阶段性 12.护理诊断排序合理 护理计划 16分 13.预期目标陈述规范切实可行 14.措施有针对性，可操作性 15.病人教育符合病人需要 16.按病情轻重缓急排列护理措施的要点 17.准备工作充分（用物及自身） 护理措施 12分 18.操作熟练有效，不违反原则 19.态度认真、关心爱护病人，用物处理 正确 20.准确完整 健康教育 12分 21.病人教育恰当、有效 22.病人能复述/回示 问题一：病人突发病情变化的处理（实 际存在或假设） 分析应用 12分 问题二： 能力 问题三： 护理评价 4分 23：护理措施有效（包括平时） 提问内容： 操作项目： 护理诊断名称： A 床号: 住院号： 考核时间： 评分等级 B C D 备注 医疗诊断： 入院时间：
D:较差1分
临床实践能力考核---个案护理评分表
患者姓名： 科室： 项目 项目 总分 性别： 得分： 年龄： 考核者： 评分细则 1.病史采集全面（包括主诉、现病史、 医疗诊断、治疗及辅助检查） 2.系统地有针对性收集相关资料 3.良好的沟通技巧 护理评估 28分 4.敏锐的观察力 5.护理体检方法恰当、熟练 6.资料组织层次分明，重点突出 7.汇报病史语言清晰、连贯、有针对性 8.诊断和相关因素符合病情 护理诊断 16分 9.诊断依据明确 10.诊断阐述、记录符合要求 11.体现个体差异、动态性和阶段性 12.护理诊断排序合理 护理计划 16分 13.预期目标陈述规范切实可行 14.措施有针对性，可操作性 15.病人教育符合病人需要 16.按病情轻重缓急排列护理措施的要点 17.准备工作充分（用物及自身） 护理措施 12分 18.操作熟练有效，不违反原则 19.态度认真、关心爱护病人，用物处理 正确 20.准确完整 健康教育 12分 21.病人教育恰当、有效 22.病人能复述/回示 问题一：病人突发病情变化的处理（实 际存在或假设） 分析应用 12分 问题二： 能力 问题三： 护理评价 4分 23：护理措施有效（包括平时） 提问内容： 操作项目： 护理诊断名称： A 床号: 住院号： 考核时间： 评分等级 B C D 备注 医疗诊断： 入院时间：