医保定点零售药店日常管理制度

药品推荐
根据顾客需求，推荐合适的药品。
药品销售
将药品销售给顾客，开具销售凭证 。
售后服务
收集顾客反馈，提供用药指导等售 后服药店向医保经办机构申报医保资金结算申请 。
医保经办机构对申请进行审核和结算处理。
资金划拨
结算记录
医保经办机构将医保资金划拨至药店账户。
记录每笔医保资金结算信息，确保结算数据 的准确性和完整性。
谢谢您的观看
因不规范管理导致的严重后果分享
01
违反法律法规
不规范的管理制度可能导致药店违反相关法律法规，被罚款甚至吊销
营业执照。
02
影响医保基金使用效益
不规范的管理制度可能导致医保基金使用效益受到影响，降低医保基
金的保障水平。
03
危害公众健康
不规范的管理制度可能导致药品质量受到影响，从而危害公众健康。
THANKS
资金结算
按规定及时与医保中心结算医保资金，并提供相关结算报表和证明文件。
对账管理
建立医保资金对账制度，定期与医保中心、供应商进行账务核对，确保账实 相符。
医保定点零售药店的服务管理
服务规范
制定服务规范和流程，确保为参保人员提供优质 、高效的服务。
参保人员服务
为参保人员提供购药咨询、用药指导等服务，并 建立健康档案，对其健康状况进行跟踪。
04
医保定点零售药店日常管理风险及应 对
政策风险及应对
政策风险
医保政策的差异和变化可能影响零售药店的经营和收益。
应对策略
密切关注相关政策动向，及时调整经营策略，加强与政府部门沟通，争取政策支 持。
市场风险及应对
市场风险
市场竞争激烈可能导致价格战、成本上升等问题。
应对策略
加强市场调研，了解市场需求和竞争状况，合理定价，提供优质服务以提升 竞争力。
服务质量监督
设立服务质量监督员，对服务质量进行监督和改 进。
医保定点零售药店的经营管理
营业时间管理
价格管理
应遵守医保定点零售药店营业时间的规定， 确保正常营业。
必须按照物价部门的规定合理定价，并在营 业场所公示药品价格表。
质量管理
安全管理
必须建立和完善质量管理体系，确保药品质 量安全可靠。
必须制定安全管理制度，并按照规定配置消 防器材等安全设施。
药店管理的政策环境分析
政策背景
国家医疗保障局负责制定医保政策 ，对定点零售药店进行管理和监督 。
医保定点资格管理
药店需通过医保经办机构的资格审 核，方可在当地开展医保业务。
医保目录管理
医保目录内的药品和医疗器械是药 店经营的重点，目录的调整与更新 对药店经营产生影响。
价格与费用管理
国家对医保定点零售药店的药品价 格和费用报销有明确规定，药店需 严格遵守相关政策。
医保定点零售药店日常管 理制度
xx年xx月xx日
目录
• 药店概述 • 医保定点零售药店日常管理内容 • 医保定点零售药店日常管理流程 • 医保定点零售药店日常管理风险及应对 • 医保定点零售药店未来发展趋势 • 案例分享
01
药店概述
药店的定位与价值
定位
以服务参保人员为主要目的，提供医保目录内药品、医疗器 械及相关医疗服务。
经营风险及应对
经营风险
药品供应不足、库存积压、过期等问题可能影响药店经营。
应对策略
建立稳定的供应商关系，提高库存管理水平，制定药品有效期预警和应对措施。
服务风险及应对
服务风险
服务质量不高、售后服务不到位可能影响客户满意度和口碑 。
应对策略
提高服务意识和技能，建立完善的客户服务体系，重视客户 反馈，及时处理投诉，提升客户满意度。
数字化转型
医保定点零售药店应加强数字化转型，提高药店的运营效率和服务质量，如通过 电子处方流转、医保基金数字化管理等方式，提高患者的就医体验和医疗服务的 可及性。
互联网医疗
定点零售药店应积极接入互联网医疗平台，开展线上问诊、药品配送等业务，实 现线上线下一体化发展，提高服务范围和效率。
医保定点零售药店健康服务转型
建立完善的管理制度
优秀医保定点零售药店通常会建立一套完整的管理制度，包括药品采购、储存、销售、退 货等环节，每个环节都有明确的管理标准和流程。
加强员工培训
为了确保管理制度得到有效执行，药店会加强对员工的培训，提高员工的业务水平和合规 意识。
建立信息化管理系统
为了提高管理效率和准确性，药店会建立信息化管理系统，实现药品进销存数据的实时更 新和统计分析。
价值
方便参保人员购药、接受医保报销，提高医疗保障水平，同 时促进药品流通和医疗产业发展。
药店的日常管理现状
1 2
经营模式
以自营和连锁经营为主，少数为单店经营。
服务内容
以售药和提供基本医疗服务为主，同时开展健 康咨询、药品推广等多元化服务。
3
管理水平
因药店规模、经营理念和管理水平不同，日常 管理水平参差不齐。
05
医保定点零售药店未来发展趋势
医保定点零售药店的未来发展环境
政策环境
国家医保局将进一步扩大定点零售药店的覆盖面，同时加强对定点零售药店 的监管，提高医保基金的使用效率。
经济环境
随着经济的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗保健的需求将不断提高 ，定点零售药店将有更大的市场空间。
医保定点零售药店的数字化转型
药品库存管理流程
库存盘点
定期对药品库存进行盘点，确保库存数量 与系统数据一致。
近效期管理
对近效期的药品进行标识和预警，及时处 理近效期药品。
库存预警
设定库存预警线，当药品库存量低于预警 线时，及时补货。
药品报损
对损坏、滞销等原因不能使用的药品进行 报损处理。
药品销售与服务流程
顾客接待
热情接待顾客，了解顾客需求。
健康服务转型
医保定点零售药店应加强健康服务转型，提供多元化、个性 化的健康服务，如慢病管理、健康咨询、养生保健等，以满 足人们对健康服务的需求。
医药电商
定点零售药店应积极发展医药电商业务，通过线上平台销售 药品、保健品等健康产品，扩大销售渠道和覆盖面，提高市 场竞争力。
06
案例分享
优秀医保定点零售药店日常管理经验分享
03
医保定点零售药店日常管理流程
药品采购流程
付款结算
验收合格后，进行付款结算。
需求分析
药店根据实际需求，结合库存情况，制定 合理的药品采购计划。
供应商选择
通过比价、质量评估等手段，选择合适的 供应商。
到货验收
收到供应商发来的药品后，进行数量和质 量验收。
下单采购
根据采购计划，向供应商发送采购订单。
02
医保定点零售药店日常管理内容
药品的进销存管理
药品采购
需根据GSP规定，从合法供货 商处采购药品，并保留相关记
录。
药品储存
必须按照药品说明书上的储存要 求，将药品放置在阴凉、干燥、 通风的地方，并确保药品不与有 毒有害物品一起存放。
药品养护
对库存药品进行定期检查和养护， 确保药品质量。
医保资金结算及对账管理