2023年主治医师之全科医学301能力测试试卷A卷附答案

2023年主治医师之全科医学301能力测
试试卷A卷附答案
单选题（共60题）
1、X线检查对骨折的意义主要是
A.了解受伤机制
B.明确诊断
C.判断骨折预后
D.了解伤情
E.了解骨质密度
【答案】 D
2、下述不属于中医药"正治法"的是
A.实者泻之
B.寒者热之
C.虚者补之
D.标本兼治
E.热者寒之
【答案】 D
3、尿儿茶酚胺测定，常用于哪种疾病的检查
A.贫血
B.病毒性心肌炎
C.嗜铬细胞瘤
D.急性心肌梗死
E.甲状腺功能亢进
【答案】 C
4、重度抑郁症患者，有自杀行为者，最佳治疗方法是
A.氯硝西泮
B.电休克
C.阿米替林
D.石杉碱甲
E.百忧解
【答案】 B
5、患者，女性，73岁。

非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。

3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。

近日化验血K
A.输注全血
B.输注红细胞
C.促红细胞生成素
D.促细胞生成素+铁剂
E.促细胞生成素+叶酸
【答案】 D
6、患者，女，32岁。

下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来
某医院就诊。

门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。

入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。

经治医师在没有做宫腔长度及B 超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。

术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。

切开子宫，见一胎儿。

该患者已生有一男一女，系绝育对象。

术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。

A.虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半
B.经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故
C.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任
D.违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故
E.手术未造成其他伤害，患者应予谅解
【答案】 D
7、阿司匹林引起的不良反应有
A.水、钠潴留，可致水肿
B.凝血障碍
C.急性胰腺炎
D.视力模糊及中毒性弱视
E.急性中毒致肝坏死
【答案】 B
8、关于霍乱潜伏期下列哪项是正确的
A.潜伏期最短为1～2小时
B.潜伏期最短为2～3小时
C.潜伏期最长5天
D.潜伏期最长7天
E.潜伏期多数为3～4天
【答案】 D
9、2月男婴，因腹泻一周于一月份来到儿科门诊，大便稀水样，带
奶瓣，无发热，吃奶好。

体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。

化验：大便WBC(-)，RBC(-)，脂肪球(++)。

此患
儿最不可能出现的情况为
A.真菌性肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.生理性腹泻
E.喂养不当引起的腹泻
【答案】 C
10、男，25岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。

A.最大呼气流量-容积曲线
B.气道反应性测定
C.肺CT
D.运动肺功能
E.症状明显时仔细检查心肺
【答案】 B
11、棒状小体见于
A.白血病细胞胞质中
B.中性粒细胞毒性变
C.衰老或已死亡的红细胞中
D.成熟红细胞或幼红细胞胞质内
E.巨幼细胞贫血和铅中毒的红细胞中
【答案】 A
12、治疗癌症疼痛药物中可以无极限使用的药物是
A.吗啡
B.阿司匹林
C.芬太尼
D.可待因
E.强痛定
【答案】 A
13、某中学生两年来，抑郁，心事重重，成绩由前10名一路下降到35名以后，对同学的言语十分敏感，班主任建议她去做心理咨询。

这种心理咨询为
A.一级预防措施
B.二级预防措施
C.三级预防措施
D.一、二级预防措施
E.二、三级预防措施
【答案】 B
14、从下面所述合并原发性肺癌的X线表现中选出一项不恰当的表现
A.阻塞性肺炎
B.肺气肿
C.肺门淋巴结钙化
D.空洞形成
E.支气管闭塞
【答案】 C
15、 45岁，一男性，中学教师，体型肥胖，1周前健康检查时发现尿糖(++)，医生建议他住院进一步检查。

A.高脂血症
B.2型糖尿病
C.高胰岛素血症
D.肥胖症
E.高胆固醇血症
【答案】 B
16、V
A.前间壁心肌梗死
B.广泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.右室心肌梗死
【答案】 B
17、病患的概念是指
A.患者的一种角色状态
B.一个人的自我感觉和判断：即有病的感觉
C.一种社会地位或状态
D.人体生物学上的异常情况
E.疑病症
【答案】 B
18、出现柏油便时，考虑出血的原因最可能是
A.结肠癌
B.内痔
C.直肠癌
D.十二指肠球部溃疡
E.肠结核
【答案】 D
19、患者，女，28岁，已婚，停经2个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血，查体：贫血貌，脉率120次／分，细弱，血压
10.6/6.6kPa(80／50mmHg)。

妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约50天妊娠大小，双侧附件阴性，正确处理为
A.边纠正休克边刮宫
B.输血，静脉内滴入缩宫素
C.纠正休克后再行刮宫
D.即刻刮宫
E.肌肉注射缩宫素后刮宫
【答案】 A
20、呕吐物为咖啡渣样提示以下哪个疾病
A.低位小肠梗阻
B.急性胃肠炎
C.胆囊炎
D.上消化道出血
E.胃潴留
【答案】 D
21、生后8天男婴，因皮肤黄染伴发热4天，拒乳一天入院。

查体T38.9℃，精神差，皮肤黄染明显，心肺正常，肝右肋下3.5cm，脾
左肋下1cm，脐部少量渗液伴脐周红肿，其有助于确诊的检查方法是
A.C反应蛋白测定
B.做血培养
C.查全血象
D.肝脾B超检查
E.测血清胆红素
【答案】 B
22、李某某，男，1天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。

根据患者上述临床表现，中医可辨证为
A.风寒咳嗽
B.寒湿痹证
C.寒湿感冒
D.风寒感冒
E.风寒头痛
【答案】 D
23、非甾体抗炎药不良反应发生率最高是
A.耳鸣
B.血液系统损害
C.胃肠道反应
D.肾功能损害
E.中枢神经症状
【答案】 C
24、男性，55岁，左腹股沟区可复性肿物5年，3天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。

诊断首先考虑
A.腹股沟斜疝
B.股疝
C.腹股沟疝合并嵌顿
D.急性淋巴结炎
E.精索囊肿
【答案】 C
25、基于X
A.检验数据是否符合Z分布
B.计算理论值与实际值的差值，作为Z值大小
C.检验实际频数和理论频数的吻合程度
D.计算两个率差别的显著性大小
E.以上都不对
【答案】 C
26、痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的疾病。

A.高糖血症
B.高铁血症
C.高尿酸血症
D.高酮血症
E.高胆红素血症
【答案】 C
27、患者，男性，进行性吞咽困难一个月，纤维喉镜检查见左侧梨状窝肿物，侵及环后区，病理为中分化鳞癌。

左声带固定，喉部未见肿物，食管钡餐未见食管侵犯，左颈中深有一大小3cm×4cm的淋巴结肿大，全身未见转移癌此肿瘤分期为
A.T2N3MO
B.T2N2MO
C.T3NIMO
D.T3N2MO
E.T2NIMO
【答案】 D
28、食管误吞或吞服强酸可服用中和剂是
A.食醋
B.氢氧化钠
C.氢氧化锌凝胶
D.泻药
E.激素
【答案】 C
29、男性，26岁，间歇下腹痛，腹泻2年，右下腹包块半年。

X线钡餐示：回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬。

大便潜血(+)
A.手术探查
B.结肠镜检查
C.大便找结核菌及阿米巴原虫
D.PPD试验
E.B超
【答案】 B
30、视网膜中央动脉阻塞的主要相关因素不包括
A.动脉血栓形成
B.视网膜脉络膜炎
C.视网膜动脉硬化或痉挛
D.动脉炎症
E.血液黏稠度升高
【答案】 B
31、患者，男性，63岁。

因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。

该患者需测残余尿，下列哪种方法损伤最小、最简便且可反复测定
A.排尿后导尿
B.排尿性尿路造影
C.膀胱镜检查
D.排尿后B超
E.膀胱造影
【答案】 D
32、破伤风最早出现强直性痉挛的肌肉为
A.咀嚼肌
B.颈项肌
C.背肌
D.呼吸肌
E.腹肌
【答案】 A
33、关于妄想，下列哪种说法正确
A.是不符合事实的信念
B.都是很荒谬的信念
C.是一种病态的信念
D.是病人坚定不移的信念
E.是一种可以通过摆事实讲道理说服的信念
【答案】 C
34、以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件
A.血氧饱和度
B.pH
C.动脉血氧分压
D.氧合指数
E.肺泡-动脉氧分压差
【答案】 D
35、患者，男性，68岁。

以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。

既往有高血压病史10年。

查体：血压182/106mmHg，遂请心内科会诊。

A.美托洛尔
B.消心痛
C.消炎痛
D.钙通道阻滞剂
E.阿司匹林
【答案】 C
36、患者，男，56岁。

Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。

查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次／分，律不齐。

门诊以甲亢性心脏病收入院。

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.房室传导阻滞
D.心房颤动
E.心房扑动
【答案】 D
37、8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：
pH7.35，PaO
A.Ⅰ型呼衰
B.高碳酸血症
C.低氧血症
D.Ⅱ型呼衰
E.失代偿性呼吸性酸中毒
【答案】 D
38、下列哪项会加重老年皮肤瘙痒症
A.光滑纯棉制品内衣
B.勤洗热水澡
C.保持合适室温及湿度
D.外用含油脂的乳剂、霜剂
E.避免刺激及兴奋性食物
【答案】 B
39、女性，49岁，月经增多，周期缩短，经期延长，子宫正常大小，双附件(－)。

服用甲基睾丸素无效，此次月经量增多，面色苍白
A.血纤溶芳酸止血
B.大剂量雄激素
C.诊断性刮宫
D.大剂量孕激素
E.大剂量雌激素
【答案】 C
40、短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为
A.丹参
B.尼莫地平
C.肝素
D.阿司匹林
E.氟桂利嗪
【答案】 D
41、患者，女性，46岁。

因发热、寒战、腰痛5天入院。

右肾区有
叩击痛。

尿常规：红细胞5～6个／HP，白细胞20～30个／HP，中
段尿培养大肠埃希菌>105／ml。

经抗生素治疗3天后体温正常。

A.定时复查尿培养
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息至腰痛消失
【答案】 A
42、某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为
A.右上腹压痛
B.腹式呼吸受限
C.Courvoisier征(+)
D.Murphy征(+)
E.肝区叩击痛(+)
【答案】 D
43、出自龚延贤的话是( )
A."夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。

"
B."无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"
C."一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。

"
D."人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"
E."不为良相，愿为良医"
【答案】 C
44、流行病学研究中，选人到研究中的研究对象与没有被选人者特征上的差异所造成的系统误差是
A.信息偏倚
B.暴露怀疑偏倚
C.报告偏倚
D.选择偏倚
E.混杂偏倚
【答案】 D
45、患者男性，4岁，食少泄泻，面黄肌瘦，腹胀，睡时露睛，予肥儿丸口服，其作用是
A.化痰导滞
B.健脾消食
C.化湿和胃
D.养阴生津
E.疏肝健脾
【答案】 B
46、鼻咽癌的治疗首选方法为
A.化疗
B.放疗
C.中药治疗
D.手术治疗
E.化疗+手术
【答案】 B
47、奠定位萨里的医学地位的文献( )
A.《人体构造》
B.《希波克拉底誓言》
C.《夏威夷宣言》
D.《赫尔辛基宣言》
E.《纽伦堡法典》
【答案】 A
48、焦虑和恐惧来源于特定物体活动或处境，常采取回避行为，属于
A.疑病症
B.焦虑症
C.恐惧症
D.强迫症
E.癔症
【答案】 C
49、老年人用药时药物的种类
A.应该尊重老年人自己的意见
B.在疗效确定的前提下，用药的种类越少越好
C.越少越好
D.具体情况具体用药，不必考虑用药的种类
E.考虑老年人的经济承受能力
【答案】 B
50、流行病学研究中，选人到研究中的研究对象与没有被选人者特征上的差异所造成的系统误差是
A.信息偏倚
B.暴露怀疑偏倚
C.报告偏倚
D.选择偏倚
E.混杂偏倚
【答案】 D
51、常态下开放伤口几小时后被认为属于感染伤口
A.16小时
B.4小时
C.8小时
D.2小时
E.24小时
【答案】 C
52、对于计量资料的处理方法，下列哪一项是不合适的
A.方差分析
B.计算率和相对比
C.计算均数及标准差
D.秩和检验
E.直线相关分析
【答案】 B
53、乙型肝炎患者或病毒携带者
A.抗-HAVIgM阴性，抗-HAVIgG阳性
B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性
C.HBsAg、抗-HBc阳性，抗-HDV阳性
D.抗-HBs阳性
E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，HBV-DNA阴性
【答案】 B
54、患者，男，56岁。

反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。

根据以上诊断，下列哪项为本病主要治法
A.养阴补肾
B.平肝潜阳
C.化痰降逆
D.养血为主
E.以上都不是
【答案】 C
55、缝合伤口
A.角膜裂伤8mm，前房消失
B.角膜裂伤3mm，无房水渗漏、无虹膜嵌顿
C.角膜裂伤2mm，有异物嵌于伤口内、前房正常
D.异物嵌于角膜缘后4mm的巩膜处
E.角膜缘后8mm巩膜穿通伤
【答案】 A
56、孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。

A.早产儿
B.超期产儿
C.正常胎龄儿
D.未成熟儿
E.足月小样儿
【答案】 C
57、全国各地观众可以通过电视、报纸等，从中了解一些有关健康方面的信息。

A.效果
B.信息
C.传播者
D.传播媒介
E.讯息
【答案】 D
58、恐惧症的首选心理治疗方法是
A.支持疗法
B.认知疗法
C.行为疗法
D.精神分析疗法
E.暗示疗法
【答案】 C
59、可引起患者尿液、唾液、汗液等排泄物均可显橘红色的药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.氯丙嗪
【答案】 B
60、社区干预试验的原理是
A.研究疾病随时间推移的动态变化过程
B.根据疾病有无对研究对象分组，然后追溯该人群过去的暴露史，以确定暴露与疾病的关系
C.把研究对象随机分为两组，一组给予干预措施，另一组不给予干预措施或给予安慰剂，然后观察、评价干预的效果
D.根据疾病发生前已经存在的暴露因素对研究对象分组，然后追踪该人群的新发病例或死亡者，以确定暴露与疾病的关系
E.以群体为单位，研究某因素与疾病的相关关系
【答案】 C
多选题（共50题）
1、患者女性，65岁。

因自觉食欲明显增加半年前来就诊。

自觉"长胖很多"。

经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1
小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。

体型较肥胖。

A.按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡
B.碳水化合物应大于总热卡的60%
C.碳水化合物应至少占总热卡的55%
D.蛋白质超过总热量的is%
E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%
F.食盐每日少于6g
【答案】 C
2、男孩，8岁。

午餐与祖父在街边进食海鲜饭。

晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。

无里急后重。

近5小时无尿。

体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。

A.泻吐期
B.脱水虚脱期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
F.休克期
【答案】 AB
3、患者，女性，38岁。

因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活
动后心慌气短1个月来诊。

查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、
粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。

A.妊娠后期妇女补充铁剂
B.及时治疗胃肠疾病
C.多饮茶
D.婴幼儿及时添加适当的辅食
E.预防感冒
F.少食淀粉类食物
【答案】 ABD
4、患者，男性，70岁。

晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。

A.骨折断端嵌插
B.骨折远端向背侧移位
C.骨折远端内旋伴桡侧成角畸形
D.骨折近端向桡侧移位
E.骨折远端向桡侧移位
F.骨折远端向尺侧移位
【答案】 B
5、患者女性，32岁。

因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、
烦躁半天急诊入院。

妊娠36周。

有慢性乙肝病史10年。

体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。

神志恍惚；巩膜中度黄染，有
肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊
无明显异常；腹软。

血红蛋白90g/L，白细胞11×10
A.胸片检查
B.腹部CT
C.腹部B超
D.血氨测定
E.肝功能检查
F.电解质检查
【答案】 ACD
6、 36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。

体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体
压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10
A.急性阑尾炎
B.异位妊娠
C.子宫内膜异位症
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.黄体破裂
【答案】 ABD
7、女性，48岁。

间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃
炎伴肠化，W-S染色阳性。

A.654-2
B.匹维溴铵
C.铋剂三联
D.奥美拉唑
E.多潘立酮
【答案】 CD
8、患者，男，70岁。

咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。

胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。

A.同侧额部与胸壁无汗或少汗
B.病侧眼睑下垂
C.病侧瞳孔扩大
D.病侧眼球突出
E.压迫颈交感神经
F.偏盲
【答案】 AB
9、男性，75岁。

患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。

近来行肺功能检查示：FEV
A.患者肺功能严重程度为Ⅱ级
B.建议患者长期氧疗
C.给予支气管舒张药物
D.患者肺功能严重程度为Ⅰ级
E.患者肺功能严重程度为Ⅲ级
F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭
【答案】 BC
10、男性患者，65岁。

腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。

30年被确诊为乙肝。

近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，
消瘦。

1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。

近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。

有轻度
性格和行为异常。

入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。

慢性肝病
面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。

心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。

急诊化验：WBC10.8×10
A.急性腹膜炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.肝性脑病
F.食物中毒
【答案】 ABCD
11、患者，女，28岁。

因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴
2周而入院。

病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近
来加重。

入院检：消瘦，突眼。

甲状腺肿大，可触及震颤。

伸舌及
伸手可见细震颤。

T37.8℃，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未
明显触及。

入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

A.轻度突眼
B.无明显眼睛不适感
C.重度突眼
D.眼睛的异物感明显
E.通常不会引起失明
F.通常导致失明
【答案】 AB
12、患者，男，38岁。

因"反复牙龈出血、发热1周"入院。

查体：
T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒
肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。

A.输注红细胞
B.输注血小板
C.输注血浆
D.绝对卧床
E.抗感染
F.化疗
【答案】 BD
13、患者男性，64岁。

因呕血、黑便2小时入院。

既往有慢性乙型
肝炎10余年。

入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素
91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。

A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现
B.一次出血量小于400ml一般无全身症状
C.每日出血量为30ml可出现黑便
D.每日出血量为50ml可出现黑便
E.每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性
F.胃内储积血量在150～200ml可引起呕血
【答案】 ABD
14、患者，女，28岁。

因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医
院风湿专科诊断为类风湿关节炎。

目前正在服用西乐葆、来氟米特
治疗。

来社区医院看病、咨询。

A.类风湿关节炎在最初的1～2年间进展很快
B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗
C.糖皮质激素长期足量应用
D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略
E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应
用的是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂
【答案】 ABD
15、患者，女性，30岁。

因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热
6小时急诊。

既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。

查体：
T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。

A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案
B.选用对致病菌敏感的抗生素
C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素
D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高
E.选用对肾损害小的抗生素
F.选用半衰期长的抗生素
【答案】 ABCD
16、患者，女性，48岁。

孕1产1，20年前剖腹生产。

近2月来经
量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。

腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。

腹
部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。

无肝炎及结核病史。

母亲75岁，曾患乳腺癌。

A.腹水细胞学
B.血CA125、CA199、CEA
C.CT
D.MRI
E.B超
F.PET／CT
【答案】 AB
17、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于
晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，
为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。

查体：
T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。

血
常规：WBC12×10
A.鲍曼不动杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.肺炎链球菌
E.流感嗜血杆菌
F.卡他莫拉菌
【答案】 BCD
18、患者，男性，70岁。

晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。

A.束带上下活动两指为宜
B.束带上下活动一指为宜
C.先松开夹板的所有束带后调节
D.将夹板的束带依次逐个调节
E.注意观察患手血运
F.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节
【答案】 BD
19、男性，75岁。

患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。

近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，
血气分析PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。

查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。

咽稍
红，双侧扁桃体无肿大。

劲静脉怒张，肝颈征阴性。

气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。

心界不大，心率98次／分。

腹平软，肝脾肋下未及。

双下肢无水肿。

A.患者肺功能严重程度为Ⅱ级
B.建议患者长期氧疗
C.给予支气管舒张药物
D.患者肺功能严重程度为Ⅰ级
E.患者肺功能严重程度为Ⅲ级
F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭
【答案】 BC
20、患者男性，50岁。

因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。

既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。

查体：痛苦面容，呻吟。

体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。

血白细胞11.4×10
A.啤酒
B.海蟹
C.豆腐
D.苹果
E.猪肝
F.鸡蛋
【答案】 D
21、患者，男性，70岁。

冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后
出现恶心、食欲缺乏。

尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋
白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

A.水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.严重贫血
C.血肌酐和尿素氮继续升高
D.肾性骨营养不良症
E.全身各系统并发症
F.少尿持续1～2周
【答案】 AC
22、女性患者，40岁。

2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。

本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触
及下腹部包块而就诊。

发病以来二便正常，月经无变化。

最近两个
月下降3kg。

体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，
双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。

妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈
光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及
7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。

A.卵巢癌合并胃溃疡
B.Ovarian cancer
C.原发性胃癌
D.Krukenberg's tumor
E.转移性胃癌
F.Meig's syndrome
【答案】 CD
23、患者，女性，30岁。

因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热
6小时急诊。

既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。

查体：
T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。

A.外周血白细胞计数及分类
B.尿常规
C.双肾及膀胱B超
D.尿素氮及血肌酐
E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验
F.静脉肾盂造影
【答案】 ABD
24、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。

曾用抗组胺药
治疗无效。

平素体健。

专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无
鳞屑。

掌跖部有类似皮疹。

肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘
生物，直径约0.5～1.0cm，表面湿润。

A.注射青霉素
B.青霉素过敏者改用红霉素或多西环素
C.青霉素耐药者改用红霉素或多西环素。