引导式护理干预对髋关节骨折患者正念水平及功能锻炼依从性的影响

引导式护理干预对髋关节骨折患者正念水平及功能锻炼依从性的影响
发布时间：2022-06-23T06:49:45.349Z 来源：《护理前沿》2022年9期作者：王双燕
[导读] 探究对髋关节骨折患者应用引导式护理干预对患者正念水平及功能锻炼依从性的影响。

王双燕
信阳市中心医院骨科河南信阳 464000
【摘要】目的：探究对髋关节骨折患者应用引导式护理干预对患者正念水平及功能锻炼依从性的影响。

方法：选取2019年3月－2021年3月于我院进行髋关节骨折治疗的患者86例，按照1:1随机分组法分为参照组43例与试验组43例，参照组应用常规护理干预，试验组应用引导式护理，对比两组患者正念水平及功能锻炼依从性。

结果：护理后试验组较参照组患者正念水平评分更高，p＜0.05；试验组较参照组患者在出院时和出院后依从性都更高，p＜0.05。

结论：对髋关节骨折患者应用引导式护理，能够提高治疗有效率，增强患者正念水平，提高
依从性，有很重要的临床应用价值。

关键词：引导式护理；髋关节骨折；正念水平；功能锻炼依从性
髋部骨折是老年常见的骨折类型中的一种，一般指股骨头粗隆间以及胫骨出现骨折[1]。

由于老年人为高龄患者，一般机体的耐受力相对来说较差，在髋部骨折后，术后会存在疼痛、肿胀等反应，因此在术后的康复锻炼中，患者容易出现抵触的情绪，从而造成没有办法在早期就能很好的改善髋关节的功能等[2]。

在临床中，采用常规护理干预并不能很好的提升患者对护理的依从性，可能会导致患者在护理干预后恢复情况较差。

本文提出的引导式教育护理是通过对患者的鼓励，心理素质的培养等，从而提升患者对护理干预的参与程度，有利于患者的术后的康复训练的恢复情况。

本文为探究引导式护理的临床应用价值，对我院86例患者进行分组研究，并对研究结果进行如下详细报道：
1资料与方法
1.1临床资料
从2019年3月到2021年3月随机从我院髋关节骨折患者中选取86例作为研究对象，并对其进行分组，参照组43例，男28例，女15例，平均年龄（60.38±0.18）岁；试验组43例，男26例，女17例，平均年龄（60.53±0.13）岁。

两组患者临床资料无明显差异可以用作本试验研究对象，p＞0.05。

1.2方法
参照组采用常规护理方式，包括像患者及家属介绍骨科的相关知识，术后的护理方式以及出院后的注意事项等。

试验组在此基础上采用引导式护理，包括：1、组建护理小组，由康复护理师为主导，护士长和患者的责任护士为一个小组，结合患者的病情，制定相应的康复治疗的计划。

2、进行家属培训，选取一位患者身边较为亲近且有责任心的患者家属，进行相应的康复训练的培训，包括髋骨的相关知识，助行器等康复训练的辅助性器材的使用方法，和相应的康复训练的护理方法等。

3、心理疏导，对患者在康复训练中出现的焦虑等情绪进行心理疏导，可以多列举成功治疗的案例，增加患者治疗的信心，时刻鼓励患者，用专业能力解答患者疑问，提升患者的信任度，提高治疗的配合程度，可以多听一些欢快音乐，推荐患者看一些正能量的书籍，消除患病带来的负面情绪。

4、压疮预防方面，术后在患者卧床期间，帮助患者进行翻身，引体提臀等行为，预防术后会产生压疮。

5、引导患者正确使用助行器和拐杖等工具，保证每日进行两次，每次十分钟的步行训练。

6、日常的康复记录等，每日记录患者的行动状态及康复情况，保证引导小组可以及时调整治疗方案，以及在出院后，由家属进行记录并及时与引导小组沟通，针对在家居中产生的问题，可以第一时间进行解决。

1.3观察指标
依照正念五因素量表（FFMQ）进行评估，评分越高表示正念水平越高。

对患者不同时间段功能锻炼依从性进行评分，得分越高表示依从性越高。

1.4统计学方法
研究中各项指标应用统计学软件SPSS23.0进行分析，两组患者正念水平和功能锻炼依从性评分用t进行检验；以P＜0.05代表有统计学差异。

2结果
2.1两组患者干预前后正念水平评分对比
对两组患者正念水平进行比较，干预前无明显差异，p＞0.05，干预后两组患者正念水平评分都有较明显改善，且试验组数值更优，有统计学差异，p＜0.05，见表1。

表1两组患者干预前后正念水平评分对比（±s）
2.2两组患者功能锻炼依从性对比
对两组患者功能锻炼依从性进行比较，入院时两组患者依从性无明显差异，p＞0.05；出院时和出院后1个月、3个月，两组患者依从性都有提高，且试验组患者依从性更高，有统计学差异，p＜0.05，见表2。

表2两组患者功能锻炼依从性对比（±s）
3讨论
髋骨是人体中最大的不规则形状的扁骨，与股骨共同构成髋关节。

如果髋骨骨折后，康复情况不是很理想，则会影响患者的髋关节的活动以及后续的稳定性，更有甚者会影响到患者的行走[3]。

患者在髋骨骨折后，需要进行手术治疗，而治疗后需要进行长期的康复训练。

但患者多因为康复训练的时间比较长，短时间内的效果并不明显，从而丧失对康复训练的积极性[4]，影响到患者的术后康复效果等。

因此在临床中，需要加强对护理的干预，从而提升患者在骨折后的愈合情况，以及提升髋关节的功能性状态和依从性。

本研究结果表明：较参照组，试验组患者正念评分、出院后的功能锻炼依从性均明显更高，数据指标更优，有统计学意义，p＜0.05。

综上所述，对髋关节骨折患者行引导式护理干预，不仅能够提高患者依从性，还能有效加强髋关节恢复效果，对患者治疗和恢复有积极影响。

参考文献
[1] 王涵. 引导式护理干预对髋关节骨折患者正念水平及功能锻炼依从性的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(2):309-312.
[2] 赵峰岩. 股骨颈骨骨折患者人工全髋关节置换术护理当中采用快速康复护理的应用价值[J]. 健康大视野,2022(6):207-208.
[3] 崔高飞. 全程护理在股骨颈骨折患者半髋关节置换手术护理中的应用及对患者QOL评分的影响[J]. 健康大视野,2022(2):181-182,184.
[4] 高兰兰. 间歇充气加压装置联合递进式护理干预在股骨颈骨折术后患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2022,35(2):171-172.。