按、点、拨法
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1、操作时着力部位要紧贴体表，不可移动 2、按压的方向应与受术部位体表垂直， 3、用力要由轻而重，平稳加压，再由重而轻逐渐
减压，不可冲击式用力。 4、肘按法不要用尺骨鹰嘴操作。 5、如果刺激太过要使用缓和的手法放松。可用叠
指、叠掌、伸肘、上身前倾等姿势的调整来增加 按压的力度。 6、按而留之，不宜突然松手。
注意事项
1、操作时着力部位要紧贴体表，不可移动。 2、操作时点压的方向要垂直向下。 3、用力要由轻而重，平稳持续，力量逐渐增加，不可用
暴力。 4、点法的腕关节保持紧张稳定，避免产生关节运动。 5、拇指指端点按时，示指桡侧缘必须紧贴拇指指纹面，
以保护拇指避免受伤。 7、按而留之，不宜突然松手。 8、手法刺激很强时，在点按后要使用揉法放松。 9、在使用手法时，身体与推拿床保持合适的高度，可以
拨法
定义
用拇指螺纹面、指端为着力 部位，对施术部位的筋腱等条索 状组织进行垂直拨动的一种手法。 如“拨动琴弦”，进行单方向或 者往返的拨动的一种手法。
分类 指拨法 肘拨法
指拨法
用拇指指腹着力于受术部位（肌肉、 肌腱等），适当用力下压至一定深度， 待有酸胀感时，作与肌纤维方向（或 肌腱、韧带）垂直的横向拨动
动作要领
1、拨法的方向、角度，应与局部肌肉的肌纤维垂直 2、采用拨法时，应先将力垂直向下沉（拇指下压至一定
的深度，待有酸胀感时），再向对侧拨，指 下应有在肌 腹或肌腱上滑过的弹拨感。 3、拨时其他四指不要翘起也不要用力抓，要自然的放置。 4、简洁概括：垂直用力按压受术部位，翻腕垂直肌纤维 或肌腱、韧带拨动。 5、双手叠指拨法：沉肩，肘关节外展30度，肘微曲，翻 腕。 沉肩垂肘，借用身体的力，力道由轻到重，“轻而不浮， 重而不滞”，自然呼吸不要屏气
3、用于颈椎病、肩周炎、腰背筋膜炎、第三腰椎横突综合 征、腰椎问盘突出症、梨状肌损伤综合征等病症
谢 谢 观 看
按、点、拨法
------培训部
按法
定义
用指或掌或身体其他部位着力按压在施术体 表一定部位或穴位上，逐渐向下按压，用 力由轻-重-轻的手法。
古书文献中有“按而留之”的记载
பைடு நூலகம்
分类
指按 掌按 肘按
指按法
以拇指螺纹面为着力部位，垂直缓缓按压，得气后稍停片 刻，即待受术着产生酸、麻、重、胀等感觉时持续数秒， 然后逐渐减压放松，如此反复操作
按法临床应用
指按法适用于全身各部穴位 掌按法常用于腰背和腹部 本法具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛的作用。 胃脘痛，头痛，肢体酸痛麻木等病症常用本法治疗。
点法
定义
用指端或屈指指间关节背侧面为着力 部位，在施术的一定部位或穴位上，用 力进行点压的一种手法。
由按法演化而来
分类
指点法 肘点法
分为单指按和叠指按
掌按法
以全掌或掌根为着力，以肩关节作为 支点，利用身体上半部分的力量，通 过上臂传达到手掌，垂直向下按压。
临床多用于腰、背、胸、腹等面积的 较大而平坦的部位。
分类：单掌按、叠掌按
肘按法
以前臂尺侧上端近肘关节部着力于 受术体表，由轻而重向下垂直按压
动作要领及注意事项
以受术者能忍受为度，特别记得要与受术者沟通 拨法对深层肌肉的刺激性强，故操作后应用轻快的揉法摩
法，缓解疼痛。
临床应用
1、适用于颈、肩、背、腰、臀、四肢等部位的肌肉、肌腱、 韧带、痛性筋索等生理病理性条索状组织。
具有剥离粘连、调理筋膜、消散结聚、解痉镇痛的功效。
2、拨法力量沉实，拨动有力，有较好的止痛和解除粘连的 作用。一般多适用于华佗夹脊穴（在背腰部，当第1胸椎 至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴， 左右共34穴。 ）、肩胛骨内侧缘、肱二头肌长头肌腱及 短头肌腱、腋后的肩贞穴（臂内收时，腋后纹头上1 寸。 ）、第三腰椎横突、腰肌侧缘、环跳穴（侧卧屈股， 股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点 处。 ）、曲池（屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上 髁连线中点。完全屈肘时，肘横纹外侧端处）等
使用踮脚等方式增加力量。 10、冲击式的指点法在使用之前一定要通知患者让其知情。
肘点时注意体位、力度控制、患者感受。
临床应用
点法着力点小，刺激较强，用力集中， 适应于全身各部位腧穴或压痛点。具 有行气通络、开通闭塞，活血止痛， 调整脏腑功能的作用。
常用在肌肉较薄的骨缝处，对脘腹挛 痛，腰腿痛等病症常用本法治疗。
注意事项
拨法的方向、角度，应与局部肌肉的肌纤维垂直，按压力 与拨动力方向要互相垂直。
用力要由轻而重，实而不浮。拨动时拇指不能在皮肤表 面有磨擦移动，应带动肌纤维或肌腱韧带一起拨动。
肘拨法不宜用尺骨鹰嘴操作 避开骨性标志突出的地方进行操作，拨腰背部时注意不要
拨到受术者的脊柱，可选择拨对侧肌腱； 拨法刺激性大，控制好力度， 因此拨法的压力不宜过大，
指点法
有指端点和屈指点。
动作要领
1、指端点：用拇指或中指端点压体表。
2、屈指点（又名指节点）：
屈拇指点（用拇指指间关节桡侧点压体表），
屈食指点（用食指近侧指间关节点压体表）。
屈中指点（用中指近侧指间关节点压体表）
肘点法
操作方法
术者一手握拳屈肘， 拳心向胸，以肘尖 部着力于受术体表； 另一手屈肘，以掌 按住下面之拳，上 身前倾，以肩及躯 干发力，逐渐垂直 用力向下按压
肘拨法
定义
用前臂上段靠近肘尖部位着力于受术 部位（肌筋施治部位）用力下压至一 定深度，待有酸胀感时，以肩部发力， 作与肌纤维方向（或肌腱、韧带）垂 直的横向拨动
体位
肘拨通常用于腰背部，受术者呈俯卧 位，施术者呈弓步，屈肘并用前臂上 段靠近肘尖部位按压于受术部位，可 用另一只手的虎口辅助做肘拨。身体 重心要随着肘部部位的移动而移动。 同时，施术者眼视前方，尽量直腰， 不能呈佝偻状。
减压，不可冲击式用力。 4、肘按法不要用尺骨鹰嘴操作。 5、如果刺激太过要使用缓和的手法放松。可用叠
指、叠掌、伸肘、上身前倾等姿势的调整来增加 按压的力度。 6、按而留之，不宜突然松手。
注意事项
1、操作时着力部位要紧贴体表，不可移动。 2、操作时点压的方向要垂直向下。 3、用力要由轻而重，平稳持续，力量逐渐增加，不可用
暴力。 4、点法的腕关节保持紧张稳定，避免产生关节运动。 5、拇指指端点按时，示指桡侧缘必须紧贴拇指指纹面，
以保护拇指避免受伤。 7、按而留之，不宜突然松手。 8、手法刺激很强时，在点按后要使用揉法放松。 9、在使用手法时，身体与推拿床保持合适的高度，可以
拨法
定义
用拇指螺纹面、指端为着力 部位，对施术部位的筋腱等条索 状组织进行垂直拨动的一种手法。 如“拨动琴弦”，进行单方向或 者往返的拨动的一种手法。
分类 指拨法 肘拨法
指拨法
用拇指指腹着力于受术部位（肌肉、 肌腱等），适当用力下压至一定深度， 待有酸胀感时，作与肌纤维方向（或 肌腱、韧带）垂直的横向拨动
动作要领
1、拨法的方向、角度，应与局部肌肉的肌纤维垂直 2、采用拨法时，应先将力垂直向下沉（拇指下压至一定
的深度，待有酸胀感时），再向对侧拨，指 下应有在肌 腹或肌腱上滑过的弹拨感。 3、拨时其他四指不要翘起也不要用力抓，要自然的放置。 4、简洁概括：垂直用力按压受术部位，翻腕垂直肌纤维 或肌腱、韧带拨动。 5、双手叠指拨法：沉肩，肘关节外展30度，肘微曲，翻 腕。 沉肩垂肘，借用身体的力，力道由轻到重，“轻而不浮， 重而不滞”，自然呼吸不要屏气
3、用于颈椎病、肩周炎、腰背筋膜炎、第三腰椎横突综合 征、腰椎问盘突出症、梨状肌损伤综合征等病症
谢 谢 观 看
按、点、拨法
------培训部
按法
定义
用指或掌或身体其他部位着力按压在施术体 表一定部位或穴位上，逐渐向下按压，用 力由轻-重-轻的手法。
古书文献中有“按而留之”的记载
பைடு நூலகம்
分类
指按 掌按 肘按
指按法
以拇指螺纹面为着力部位，垂直缓缓按压，得气后稍停片 刻，即待受术着产生酸、麻、重、胀等感觉时持续数秒， 然后逐渐减压放松，如此反复操作
按法临床应用
指按法适用于全身各部穴位 掌按法常用于腰背和腹部 本法具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛的作用。 胃脘痛，头痛，肢体酸痛麻木等病症常用本法治疗。
点法
定义
用指端或屈指指间关节背侧面为着力 部位，在施术的一定部位或穴位上，用 力进行点压的一种手法。
由按法演化而来
分类
指点法 肘点法
分为单指按和叠指按
掌按法
以全掌或掌根为着力，以肩关节作为 支点，利用身体上半部分的力量，通 过上臂传达到手掌，垂直向下按压。
临床多用于腰、背、胸、腹等面积的 较大而平坦的部位。
分类：单掌按、叠掌按
肘按法
以前臂尺侧上端近肘关节部着力于 受术体表，由轻而重向下垂直按压
动作要领及注意事项
以受术者能忍受为度，特别记得要与受术者沟通 拨法对深层肌肉的刺激性强，故操作后应用轻快的揉法摩
法，缓解疼痛。
临床应用
1、适用于颈、肩、背、腰、臀、四肢等部位的肌肉、肌腱、 韧带、痛性筋索等生理病理性条索状组织。
具有剥离粘连、调理筋膜、消散结聚、解痉镇痛的功效。
2、拨法力量沉实，拨动有力，有较好的止痛和解除粘连的 作用。一般多适用于华佗夹脊穴（在背腰部，当第1胸椎 至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴， 左右共34穴。 ）、肩胛骨内侧缘、肱二头肌长头肌腱及 短头肌腱、腋后的肩贞穴（臂内收时，腋后纹头上1 寸。 ）、第三腰椎横突、腰肌侧缘、环跳穴（侧卧屈股， 股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点 处。 ）、曲池（屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上 髁连线中点。完全屈肘时，肘横纹外侧端处）等
使用踮脚等方式增加力量。 10、冲击式的指点法在使用之前一定要通知患者让其知情。
肘点时注意体位、力度控制、患者感受。
临床应用
点法着力点小，刺激较强，用力集中， 适应于全身各部位腧穴或压痛点。具 有行气通络、开通闭塞，活血止痛， 调整脏腑功能的作用。
常用在肌肉较薄的骨缝处，对脘腹挛 痛，腰腿痛等病症常用本法治疗。
注意事项
拨法的方向、角度，应与局部肌肉的肌纤维垂直，按压力 与拨动力方向要互相垂直。
用力要由轻而重，实而不浮。拨动时拇指不能在皮肤表 面有磨擦移动，应带动肌纤维或肌腱韧带一起拨动。
肘拨法不宜用尺骨鹰嘴操作 避开骨性标志突出的地方进行操作，拨腰背部时注意不要
拨到受术者的脊柱，可选择拨对侧肌腱； 拨法刺激性大，控制好力度， 因此拨法的压力不宜过大，
指点法
有指端点和屈指点。
动作要领
1、指端点：用拇指或中指端点压体表。
2、屈指点（又名指节点）：
屈拇指点（用拇指指间关节桡侧点压体表），
屈食指点（用食指近侧指间关节点压体表）。
屈中指点（用中指近侧指间关节点压体表）
肘点法
操作方法
术者一手握拳屈肘， 拳心向胸，以肘尖 部着力于受术体表； 另一手屈肘，以掌 按住下面之拳，上 身前倾，以肩及躯 干发力，逐渐垂直 用力向下按压
肘拨法
定义
用前臂上段靠近肘尖部位着力于受术 部位（肌筋施治部位）用力下压至一 定深度，待有酸胀感时，以肩部发力， 作与肌纤维方向（或肌腱、韧带）垂 直的横向拨动
体位
肘拨通常用于腰背部，受术者呈俯卧 位，施术者呈弓步，屈肘并用前臂上 段靠近肘尖部位按压于受术部位，可 用另一只手的虎口辅助做肘拨。身体 重心要随着肘部部位的移动而移动。 同时，施术者眼视前方，尽量直腰， 不能呈佝偻状。