医院核心制度文案模板

医院核心制度
一、总则
第一条为了规范医院管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，依据《医疗机构
管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于全院所有医务人员、工作人员及就诊患者。

第三条医院核心制度遵循以人为本、依法依规、科学管理、持续改进的原则。

二、组织架构
第四条医院设立院务委员会，负责医院重大事项的决策。

第五条医院设立医疗质量管理委员会，负责医院医疗质量管理工作。

第六条医院设立护理质量管理委员会，负责医院护理质量管理工作。

第七条医院设立药事管理委员会，负责医院药事管理工作。

第八条医院设立医院感染管理委员会，负责医院感染控制工作。

三、医疗管理
第九条医院实行首诊负责制，医务人员应当认真询问病史、查体、制定治疗方案，并告知患者治疗风险及注意事项。

第十条医院实行术前讨论制度，确保手术安全。

第十一条医院实行危急值报告制度，医务人员发现患者危急值应及时报告并处理。

第十二条医院实行药品不良反应报告制度，医务人员应密切关注患者用药情况，
发现药品不良反应及时报告。

四、护理管理
第十三条医院实行护理部主任负责制，护理部主任负责全院护理管理工作。

第十四条医院实行护理质量控制制度，护理质量控制小组负责全院护理质量控制
工作。

第十五条医院实行护理培训制度，提高护理人员业务水平。

五、药事管理
第十六条医院实行药剂科主任负责制，药剂科主任负责全院药事管理工作。

第十七条医院实行药品采购管理制度，确保药品质量。

第十八条医院实行药品不良反应监测制度，监测药品不良反应。

六、感染控制
第十九条医院实行感染管理科主任负责制，感染管理科主任负责全院感染控制工作。

第二十条医院实行感染监测制度，及时发现和控制感染源。

第二十一条医院实行手卫生管理制度，提高医务人员手卫生意识。

七、质量管理
第二十二条医院实行质量管理科主任负责制，质量管理科主任负责全院质量管理工作的组织与实施。

第二十三条医院实行医疗质量监测制度，及时发现和处理医疗质量问题。

第二十四条医院实行医疗质量改进制度，持续提高医疗质量。

八、财务管理
第二十五条医院实行财务科主任负责制，财务科主任负责全院财务管理工作。

第二十六条医院实行预算管理制度，合理使用财政资金。

第二十七条医院实行成本核算制度，合理控制成本。

九、后勤管理
第二十八条医院实行后勤科主任负责制，后勤科主任负责全院后勤管理工作。

第二十九条医院实行设备管理制度，确保医疗设备安全。

第三十条医院实行环境卫生管理制度，保障医院环境卫生。

十、患者权益保护
第三十一条医院实行患者权益保护制度，尊重患者知情权、选择权等合法权益。

第三十二条医院实行患者投诉处理制度，及时处理患者投诉。

第三十三条医院实行医疗安全管理制度，预防医疗事故发生。

十一、人力资源管理
第三十四条医院实行人力资源科主任负责制，人力资源科主任负责全院人力资源管理工作。

第三十五条医院实行员工培训制度，提高员工业务水平。

第三十六条医院实行员工绩效考核制度，激励员工工作积极性。

十二、信息管理
第三十七条医院实行信息科主任负责制，信息科主任负责全院信息管理工作。

第三十八条医院实行信息系统安全管理制度，保障信息安全。

第三十九条医院实行信息统计报告制度，及时上报相关信息。

十三、附则
第四十条本制度自发布之日起实施。

第四十一条本制度的解释权归医院院务委员会。

第四十二条本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。