护理风险预警机制在慢性乙型肝炎肝衰竭病人护理中的应用

护理风险预警机制在慢性乙型肝炎肝衰竭病人护理中的应用
发布时间：2023-06-19T01:04:06.255Z 来源：《医师在线》2023年3月5期作者：王玲
[导读]
护理风险预警机制在慢性乙型肝炎肝衰竭病人护理中的应用
王玲
（淮安市第四人民医院；江苏淮安223001）
摘要：目的 在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中引入护理风险预警机制，评价应用效果。

方法 选取2021年3月~2022年3月我院收治的80例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作为观察对象，对照组（n=40）采用常规护理管理；研究组（n=40）采用护理风险预警机制。

结果 研究组护理风
险事件发生率2.50%，低于对照组17.50%，x 2
=5.000，P=0.025；研究组ALT、AST、TBIL水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜
0.05）。

结论护理风险预警机制应用于慢性乙型肝炎肝衰竭患者中，有助于减少风险事件，改善患者的肝功能，具备推广价值。

关键词：慢性乙型肝炎；肝硬化；护理风险预警机制；护理效果
感染乙肝病毒会导致大量肝细胞死亡，患者的肝功能受损，随着病情的持续发展，最终出现肝衰竭症状。

慢性乙型肝炎肝衰竭患者的
症状与体征十分复杂，病情较重，常伴有各种并发症，预后较差[1]。

临床在对症治疗的同时，还需要采取科学的护理管理，以保证患者的
临床安全性。

本研究以2021年3月~2022年3月期间在我院住院治疗的80例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作为观察对象，对照比较了常规护理管理与护理风险预警机制的临床应用效果，现报告如下。

1资料与方法
1.1资料
本研究开始于2021年3月，截止于2022年3月，参与研究的患者共80例，均自愿签署知情同意书。

对照组40例，男性27例、女性13例；年龄37~68岁，中位年龄（49.63±1.05）岁；乙肝病程：6~14年，平均（10.74±0.92）年。

研究组40例，男（28）：女（12）；年龄区间35~67岁（48.26±2.17）岁；乙肝患病时间：最短6年、最长15年，平均时间（10.53±0.82）年。

两组患者的临床资料比较，差异无统计
学意义（P＞0.05）。

本组80例患者全部符合中华医学会感染病学分会制定的《肝衰竭诊疗指南（2012年版）》[2]
中提到的诊断标准；排
除恶性肿瘤、严重心血管疾病、免疫系统疾病、代谢性疾病与精神疾病的患者。

1.2方法
给予对照组患者常规护理管理，在研究组中应用护理风险预警机制：（1）院长构建医院（护理部主任）-科室（科护士长）-病区（护士长）三级护理管理体系，落实目标管理；（2）及时上报临床护理中发生的风险事件，包括发生原因、经过和结果，填写风险事件报告
单，情节严重的事件在2h内上报给护理部，情节轻微的事件在24h内上报即可[3]。

护理部了解具体情况后给出处理意见。

按照风险事件后
果的严重程度组织全科或者全院讨论，改进护理管理措施；（3）应用风险评估表评价已经出现的风险事件，设计安全管理路径表，包括病房卫生、沟通交流、操作水平、患者的健康知识水平等内容；遇到突发的风险事件应随机应变，冷静处理；针对临床常见的高风险因素与并发症，制定针对性的防范措施；（4）对高风险患者与药物、高危病房采取风险预控措施，患者入院后，第一时间评价其风险因素，根据评价结果制定相应的护理管理方案；做好交接班记录，提高对高危患者的关注度；每周五下午开会分析风险预警护理措施的实践效果与患者的建议，不断优化风险管理措施，持续提升护理质量。

1.3观察评定标准
（1）护理风险事件：压疮、跌倒、导管脱落、导管堵塞；
（2）肝功能：检测患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平。

1.4统计学方法
本研究应用SPSS22.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进
行x 2
检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组患者的护理风险事件发生率比较，见表1
3讨论
慢性乙型肝炎肝衰竭患者肝脏的解毒、代谢、合成功能均出现损伤，继而引起凝血功能障碍、肝性脑病、黄疸、腹水等症状[4]
，部分
患者还伴有严重的负性情绪，比如绝望、焦虑、抑郁等，临床依从性下降，甚至十分抗拒治疗与护理操作。

护理管理是临床工作的重要内容，针对患者的病情、症状构建护理风险预警机制，其目的是最大程度的减少坠床、跌倒、管道脱落和堵塞等风险事件，为患者营造安全的住院环境，消除患者的内心顾虑，使其主动自愿的接受治疗。

预警机制对临床常见的风险事件进行量化评估，针对不同风险等级的患者提供针对性的护理管理，通过客观、科学的评估患者的病情，明确潜在风险，将护理服务从被动变为主动，有效预防早期并发症。

本次研究结果表明：护理风险预警机制在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中应用效果理想，能够充分保障患者的临床安全性，具备推广价值。

参考文献
[1] 孙娜,袁雪梅. 护理风险预警机制在慢性乙型病毒性肝炎肝衰竭病人护理中的应用效果[J]. 循证护理,2022,8(1):124-127.
[2] 张小霞,胡阅丰. 护理风险管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用[J]. 国际护理学杂志,2021,40(10):1785-1788.
[3] 荆永红. 慢性乙型肝炎肝衰竭患者开展护理风险管理的效果观察[J]. 中国农村卫生,2021,13(22):41-42.
[4] 初丽娟. 护理风险管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的实施探讨[J]. 母婴世界,2020(20):226.。