臂丛神经损伤教学查房
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
臂丛神经损伤
主讲人：XX 2020年10月
病例特点
• 一般资料：床号：XX床，姓名：XXX，性别：男，年龄：XX月。 患儿于本院肩难产顺产娩出，出生后发现右上肢无自主活动。 XX妇幼相关检查提示：右侧臂丛神经损伤。20XX年底及20XX 年X月先后两次于上海XX医院行臂丛神经手术，术后于XX儿童 医院行康复治疗十余天。现患儿右上肢可见少许自主活动，今 为求进一步康复治疗来我院，门诊以“臂丛神经损伤术后恢复 期”收住我科。护理级别：Ⅱ护理。管床医生：XX。家庭及经 济情况：居民医保。
的正确认识。 • 3、借用成功的类似病例鼓励患者，增强康复信心。 • 4、经常巡视病房，多与病人交谈，了解病人的心理情绪变化，
有针对性的进行疏导、安慰、鼓励。
总结
• 护士长总结：我科臂丛神经损伤的患者不多，大家对该 病的认识了解不多，此次查房让我们对臂丛神经损伤的 护理及康复锻炼的方法有了更进一步的了解。
护理诊断
陈丽霞 1.运动障碍 2.肌肉萎缩 3.感觉障碍
与右侧上肢自主活动不明显有关 与右侧上肢少许自主活动有关 与神经损伤有关
护理措施
XX老师1.安全、饮食宣教 避免患肢下垂，引起肩关节脱位。避免烫伤
及锐器损伤。避免辛辣刺激性食物，高热量、高蛋白、高钙饮食。 2.皮肤护理 注意皮肤卫生，勤洗澡，勤换衣物。患儿右上肢血运差，注 意患肢保暖。避免皮肤长期干燥，局部可使用刺激性较小的润肤霜，保持 皮肤湿润。 3.康复延伸指导 （关节活动度） 平卧位，利用健手行右肩、肘关节被动 自我牵伸；坐位行右腕屈伸、桡尺偏练习，右手各指被动屈伸练习。利用 弹力绷带包扎，被动屈曲右手各指，每日三次，每次2～3次。
• 主要治疗：主要给予针灸、理疗及手法治疗。
定义
• XX老师 • 臂丛神经损伤：是周围神经损伤的一个常见类型。受伤后患者
上肢功能部分后完全丧失，易遗留终生残疾。
病因
XXቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ师 1、牵拉伤 2、对撞伤 3、切割伤或枪弹伤 4、挤压伤 4、产伤
臂丛损伤分类
XX老师 1、神经根损伤 2、神经干损伤 3、主要5神经分支损伤 4、神经束损伤
• 入院查体
• T37℃ ，体重10kg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及明显罗 音，心音有力，节律齐，未闻及明显杂音。腹软，肝脾未及肿 大，肠鸣音存在。右侧锁骨及右上臂可见3处2cm手术疤痕，右 侧上肢可见少许自主活动，肌力检测无法配合，肌张力正常， 右上肢较左侧稍细，右手较为明显。大小便及睡眠正常。既往 有新生儿窒息、新生儿重症肺炎、呼吸衰竭、心肌损伤、高胆 红素血症病史。
护理措施
4.康复延伸指导（感觉） 右肩峰至其下5cm之间外侧皮肤：面 膜求-棉质布类-粗糙毛巾。右上肢其他皮肤;用健手轻轻摩擦或拍 打感觉减退或消失的皮肤。
人文关怀
• XX老师
• 1、对患者及家属一心理支持，耐心倾听，同情理解患者担忧。 • 2、向患者及家属讲解疾病康复相关知识，让其对该疾病有一定
Thank you
主讲人：XX 2020年10月
病例特点
• 一般资料：床号：XX床，姓名：XXX，性别：男，年龄：XX月。 患儿于本院肩难产顺产娩出，出生后发现右上肢无自主活动。 XX妇幼相关检查提示：右侧臂丛神经损伤。20XX年底及20XX 年X月先后两次于上海XX医院行臂丛神经手术，术后于XX儿童 医院行康复治疗十余天。现患儿右上肢可见少许自主活动，今 为求进一步康复治疗来我院，门诊以“臂丛神经损伤术后恢复 期”收住我科。护理级别：Ⅱ护理。管床医生：XX。家庭及经 济情况：居民医保。
的正确认识。 • 3、借用成功的类似病例鼓励患者，增强康复信心。 • 4、经常巡视病房，多与病人交谈，了解病人的心理情绪变化，
有针对性的进行疏导、安慰、鼓励。
总结
• 护士长总结：我科臂丛神经损伤的患者不多，大家对该 病的认识了解不多，此次查房让我们对臂丛神经损伤的 护理及康复锻炼的方法有了更进一步的了解。
护理诊断
陈丽霞 1.运动障碍 2.肌肉萎缩 3.感觉障碍
与右侧上肢自主活动不明显有关 与右侧上肢少许自主活动有关 与神经损伤有关
护理措施
XX老师1.安全、饮食宣教 避免患肢下垂，引起肩关节脱位。避免烫伤
及锐器损伤。避免辛辣刺激性食物，高热量、高蛋白、高钙饮食。 2.皮肤护理 注意皮肤卫生，勤洗澡，勤换衣物。患儿右上肢血运差，注 意患肢保暖。避免皮肤长期干燥，局部可使用刺激性较小的润肤霜，保持 皮肤湿润。 3.康复延伸指导 （关节活动度） 平卧位，利用健手行右肩、肘关节被动 自我牵伸；坐位行右腕屈伸、桡尺偏练习，右手各指被动屈伸练习。利用 弹力绷带包扎，被动屈曲右手各指，每日三次，每次2～3次。
• 主要治疗：主要给予针灸、理疗及手法治疗。
定义
• XX老师 • 臂丛神经损伤：是周围神经损伤的一个常见类型。受伤后患者
上肢功能部分后完全丧失，易遗留终生残疾。
病因
XXቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ师 1、牵拉伤 2、对撞伤 3、切割伤或枪弹伤 4、挤压伤 4、产伤
臂丛损伤分类
XX老师 1、神经根损伤 2、神经干损伤 3、主要5神经分支损伤 4、神经束损伤
• 入院查体
• T37℃ ，体重10kg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及明显罗 音，心音有力，节律齐，未闻及明显杂音。腹软，肝脾未及肿 大，肠鸣音存在。右侧锁骨及右上臂可见3处2cm手术疤痕，右 侧上肢可见少许自主活动，肌力检测无法配合，肌张力正常， 右上肢较左侧稍细，右手较为明显。大小便及睡眠正常。既往 有新生儿窒息、新生儿重症肺炎、呼吸衰竭、心肌损伤、高胆 红素血症病史。
护理措施
4.康复延伸指导（感觉） 右肩峰至其下5cm之间外侧皮肤：面 膜求-棉质布类-粗糙毛巾。右上肢其他皮肤;用健手轻轻摩擦或拍 打感觉减退或消失的皮肤。
人文关怀
• XX老师
• 1、对患者及家属一心理支持，耐心倾听，同情理解患者担忧。 • 2、向患者及家属讲解疾病康复相关知识，让其对该疾病有一定
Thank you