早期乳腺癌保乳术后行三维适形放射治疗和二维放射治疗的临床效果观察

早期乳腺癌保乳术后行三维适形放射治疗和二维放射治疗的临床效果观察
【摘要】目的：针对于早期乳腺癌保乳术后患者，应用三维适形放射治疗和
二维放射治疗方法，分析和研究最终的治疗效果。

方法：在2019年5月-2020年
5月中，我院共收治了100例早期乳腺癌患者，经商议，决定将这100例早期乳
腺癌患者作为本次研究工作的对象，并依据数字法，将这100例患者平均分为两
个组别，一组是对照组，另一组是观察组，每组中各有患者50例。

无论是对照
组患者，还是观察组患者，均实施保乳术，其中，对照组应用二维放射治疗方法，观察组应用三维适形放射治疗方法，对比两组最终的临床治疗效果。

结果：在乳
房美容效果中，观察组优良率（98%）高于对照组优良率（84%），数值差异性显著，P＜0.05，存在一定的统计学意义；在放射性损伤发生率方面，观察组数据（4%）低于对照组数值（20%），数值差异性显著，P＜0.05，其中具有着一定的
统计学意义。

结论：早期乳腺癌保乳术后行三维适形放射治疗效果更显著于二维
放射治疗效果，临床中，值得大力推广和实践三维适形放射治疗方法。

【关键词】早期乳腺癌；保乳术；二维放射治疗；三维适形放射治疗；临床
效果
按照现阶段有关临床研究调查表明，近几年，乳腺癌发生率呈现出逐年递增
的情况，乳腺癌会较大的威胁患者的身心健康，降低患者的生活水平和生活质量。

现阶段，在女性恶性肿瘤发生率中，乳腺癌的发生率仅次于子宫癌排在第二位[1]。

临床中，主要应用乳腺癌根治术治疗乳腺癌疾病，能够对患者疾病的复杂情况进
行有效缓解[2]。

在手术完成后，需要为患者展开合适的放疗，从而延长患者的生
存时间[3]。

而作为现阶段全乳放射治疗的一种标准技术，三维适形放射治疗得到
了广泛使用[4]。

此次研究内容为，比较三维适形放射治疗和二维放射治疗早期乳
腺癌保乳术后的临床疗效，详细内容如下：
1.资料与方法
1.一般资料
我院决定选取2019年5月-2020年5月中收治的100例早期乳腺癌患者作为
本次研究对象，并按照数字法，将这100患者平均分为对照组和观察组，其中每
个组别中各有乳腺癌患者50例，并同时展开保乳术。

在对照组中，年龄最小值
为31岁，年龄最大值为68岁；平均年龄值为（55.01±1.63）岁；体重最轻值
为42公斤，体重最重值为77公斤；平均体重值为（61.39±1.21）公斤；有20
患者为左侧，有30例患者为右侧。

在观察组中，年龄最小值为30岁，年龄最大
值为67岁；平均年龄值为（55.07±1.68）岁；体重最轻值为41公斤，体重最
重值为76公斤；平均体重值为（61.37±1.22）公斤；有21患者为左侧，有29
例患者为右侧.从以上方面得知，包括：年龄最小值、年龄最大值、平均年龄值、体重区间、平均体重值、左侧患者人数以及右侧患者人数，两组数据差异性不明显，均通过统计学，研究整理组间基本资料，即P值＞0.05，具备比较研究意义。

1.2方法
观察组和对照组患者均实施保乳术，由同一个手术团队完成手术，在手术完
成后，及时展开放疗工作。

对照组患者：执行二维放射治疗方法，照射淋巴结阳性患者锁骨，如若患者
有着十分正常的淋巴结情况，就可以通过对X 线切线的使用，对其全乳腺进行照射，总共需要经历二十五次的治疗，50Gy为总剂量，通过对术前肿块位置的参照，瘤床电子线 E6-9MeV进行16Gy的补量。

患侧锁骨总共需要经历二十五次的治疗，50Gy为总剂量
观察组：执行三维适形放射治疗方法，标记患者的乳腺瘢痕、乳房边界情况，展开影像学检查，依据具体的检查结果，对放疗区域进行检查，患侧乳房以及部
分胸壁为主要放疗部位，总共需要经历二十七次的治疗，50Gy为总剂量；胸壁总
共需要经历二十七次的治疗，60Gy为总剂量。

在实际展开治疗期间，要确保患者
的肺部V20不大于百分之三十，心脏 V30不大于百分之二十。

1.3观察指标
对比观察组和对照组患者的乳房美容效果，其中涉及三项指标分别是：优、良、差。

判定优的标准为：患者手术治疗一个月后，两侧乳房没有出现色素沉淀
的情况，形态统一，经过人眼观察不存在异常情况。

判定良的标准为：患者手术
治疗一个月后，两侧乳房伴有轻度色素沉淀，同时出现损伤情况；判定差的标准为：患者手术治疗一个月后，未达到以上要求标准。

对比观察组和对照组患者的放射性损伤总发生情况，其中包括：肺损伤、心
脏损伤以及皮肤损伤。

1.4统计学意义
选用SPSS20.0统计学软件处理分析，以百分率和（均数± 标准差）分别
表示计数资料、计量资料，计数资料通过χ2进行检验，计量资料通过t进行检验，在分析和观察两组相关数据后，比如P＜0.05，证明具有统计学意义。

1.结果
1.比较两组患者的乳房美容效果
在乳房美容效果优良率方面，观察组（98%）高于对照组（84%），数值与数
值之间有着显著的差异性和区别性，p小于0.05，具有统计学意义。

详情见表一。

表一患者的乳房美容效果（%）
组别例数优良差优良率
观察组5040
（80.00）
9
（18.00）
1
（2.00）
49
（98.00）
对照组5022
（44.00）
20
（40.00）
8
（16.00）
42
（84.00）
χ2--- 5.9829
p---0.0144
2.2比较两组患者的放射性损伤情况
在总放射性损伤率方面，包括：皮肤损伤、心脏损伤、肺损伤，观察组（4%）低于对照组（20%），数值与数值之间有着显著的差异性和区别性，p小于0.05，具有统计学意义。

详情见表二。

表二患者的放射性损伤总发生率（%）
组别例数肺损
伤
心脏
损伤
皮肤
损伤
总损伤
率
观察组501
（2.00）
（0.00）
1
（2.00）
2
（4.00）
对照组503
（6.00）
3
（6.00）
4
（8.00）
10
（20.00）
χ2--- 6.0606 p---0.0138
1.讨论
现阶段，保乳手术是临床中主要治疗早期乳腺癌的方法，不仅能够对患者的乳房形态进行有效保留，还能够有效清除病灶，加强治疗成效，受到了临床医师和手术患者的高度评价[5-6]。

在术后，为了最大程度的减少复发情况的出现，同时避免肿瘤转移和复发，通常会展开放疗。

临床中，涉及较多种类的放疗方案，包括：二维放射、三维适形放射等，放疗方案的不同，最终呈现的效果也各有不同。

在此次研究内容中，无论是在放射性损伤总发生率方面，还是在乳房美容效
果优良率方面，观察组均优于对照组，数值差异性和区别性显著，p小于0.05，有统计学意义。

总而言之，在早期乳腺癌保乳术后后，行三维适形放射治疗方法比二维放射治疗方法的效果更佳。

【参考文献】
[1]阎艳红,高伟,郭晓慧. 早期乳腺癌保乳术后行三维适形放射治疗和二维放射治疗的临床效果观察[J]. 实用癌症杂志,2021,36(6):951-953.
[2]郭雪娟,孙雨云,贾凡. 三维适形放射治疗与二维放射治疗对行保乳术的早期乳腺癌患者治疗效果的比较[J]. 中国临床实用医学,2019,10(1):51-53.
[3]李立军. 三维适形放射治疗与二维放射治疗对行保乳术的早期乳腺癌患者治疗效果探讨[J]. 健康大视野,2020(14):258,260.
[4]陈自萌,王宏玉. 三维适形放射治疗与二维放射治疗对行保乳术的早期乳腺癌患者治疗效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(69):131-132.
[5]韩琛. 早期左侧乳腺癌保乳术后三维适形放疗与野中野调强放疗计划心脏及冠脉剂量学分析[D]. 辽宁:大连医科大学,2018.
[6]侯晓荣. 乳腺癌保乳术后三维适形放射治疗和野中野调强治疗技术的剂量学比较研究[D]. 北京协和医学院,2007.。