贾第虫病免疫学诊断方法研究进展

可检 出阳性 ； 而直 接涂 片 法 检测 到 冷藏 粪样 中贾 第 虫包囊 的 阳性 率为 ５ ， ６ 检测 到 冰冻粪 样 中 的贾 第 虫包囊 的 阳性 率 为 ９ ６ 检 测保 存 超 过 ２ ｎ粪 样 ３／， ９ ４Ｉ 中的贾第 虫包囊 为 阴性“ 。 １３ 免 疫磁性 分 离 法～ 接荧 光 抗体 测定 法 （ＭＳ ． 间 １ —
Ｉ Ａ） １ ９ 年 美 国开始 采 用 免 疫 磁分 离 法 （Ｓ Ｆ ９６ ＩＭ）
识 。贾第虫分 为 三大 类 ， 中的蓝 氏贾第 鞭 毛 虫 其 （ ．１ｍ ｌ ， Ｇ ａ ｂｉ 简称 贾 第 虫 ） 要 寄 生 于人 和 哺 乳 动 ａ 主
物 的小肠 ， 引起 以腹 痛 、 泻 、 收不 良为 临床 表 可 腹 吸
现 的贾第虫病 （ ｉｒｉｓ ）Ｃ３。贾第 虫 是机会 性 致 ｇａｄｏｉ ２３ ｓ －
病 寄生原虫 ， 呈世界性 分布 ， 发达 国家和 发展 中国家 均有 广泛流行 Ｈ 。贾第虫 病除 地方性 流行 、 暴发 外 ，
对贾第 虫进行检 测 ， 出单 独检测 贾第虫 的 １ ２ 提 ６ ３方 法， 这是 目前 国际 上 最 为常 用 的标 准 检测 方法 。其 原理是 利用带有 贾第 虫抗 体的磁 珠能专一 的与贾 第
中 图分 类 号 ： ５ １ ７ 文 献 标 识 码 ： Ｒ３ ． Ａ
贾 第 虫 （ ｉｒ ｉ ）由列 文 ・虎 克 （ ｅｕ ｎ Ｇａｄａ Ｌ ｅ ｗｅ Ｈｏ ｋ 于 １８ 年 发现 ， 为重 要 的人 畜共患 病病 原 ｅ） ６１ 作 体， 致病性 自 ２ 其 ０世 纪 ７ ０年 代 以来 才 逐 步 被 认
步骤ｎ 。”。Ｓ ｕ ａ等ｎ ｏｚ 首 次 报 道 了 Ｉ － Ａ 检 测 ＭＳＩ Ｆ
界 危害人 类 健 康 的 十种 主要 寄 生 虫 病 之 一㈣ 。据 ＷＨＯ估计 ， 全世 界 人 的 贾 第 虫 感 染 率 约 为 １ ～ ２ 。在 美 国， 第虫 被称 为“ ０／ ９ ６ 贾 头号 肠道 寄生虫 ” ，
在 旅 游 者 中 感 染 也 很 常 见 ， 有 “ 游 者 腹 泻 故 旅
（ｒｖｌ ｒ ｉ ｒ ｅ ） 之 称 。本病 已被 列 为 全 世 ｔａ ｅ ｅ＇ ｄａ ｈａ ” ｌ ｓ ｒ
虫反应 ， 形成磁 珠与 贾第虫 的复合 物 ， 在磁场 的作用 下可使 此种复合 物 与其 他 干 扰 物分 开 ， 在酸 性液 的 作用下 磁珠 与贾第 虫 解 体 而达 到 分离 的 目的， 最后 进行免 疫荧光染 色 ， 通过 荧光 、 分干 涉显微镜检测 微 计 数 。免 疫磁性 分离 是保 证检测 过程特异 性的关键
估计 每年约 有 ２ ８ ０人 感 染 ∞ 。蒋 则孝 等。 进 ． ×１。
行 的 调 查 表 明， 国 人 体 贾 第 虫 的 总 感 染 率 为 我 ２ ５ 。近 年来研究 显 示 ， 第 虫 合 并 ＨＩ 感 染 ， ．２ 贾 Ｖ
并在同性 恋者 中流 行 的报 道 不 断增 多“ 。 由于 贾 第 虫可感染人 和多 种 野 生动 物及 家 养 动 物 ， 目前 故
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中 国 人 兽 共 患 病 学 报
Ｃｈ ｎｅ ｅ Ｊ ｕｒ ａ ｆ Ｚ ｎ ｓ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ １ｏ ｏｏ ｏ ｅ
文章 编 号 ：０ ２ ６ ４ ２ ０ ） １ １６ —０ １０ —２ ９ （０８ １ — ０ ６ ４
贾第虫病免疫学诊断方法研究进展
齐 萌 ， 小 三 ， 长 申 ， 张 宁 上包 被 贾 第虫 的包 囊囊 壁
抗原 ， 测人 血清 中的贾第 虫特 异性抗 体 ， 检 适用 于流
行病学调查及临床辅助诊断。本法 阳性检 出率较 Ｅ ＩＡ高， ＬＳ 可达 ８ ～９ ， １ ７／ 操作步骤较为繁琐 ， ９ ６ 而
行病 学调查 研 究 ， 清 中 的 特 异性 ＩＧ 抗 体 检测 ， 血 ｇ 可作 为临 床辅助诊 断方 法∞ 。 以贾 第 虫包 囊 为抗 原 ， Ｌ Ｓ 检 测 ９ Ｅ ＩＡ ２例无 症 状 的带虫者 ， 出阳性 ９ 例 ； 检 １ 以无菌 滋养体为抗原 ，
意义 。本 文 就 贾 第 虫 病 的免 疫 学 诊 断 方 法 作 一
综述 。 １ 免疫 荧光抗体测 定法 （ Ａ） Ｆ
高， 特异 性强 ， 复 性好 ， 作 简便 ， 果客 观可靠 ， 重 操 结
是 贾第虫 病诊断 和流行 病学 调查 的一种较好 的血清 学 方 法 。该 法 既 可 用 于 检 测 抗 体 也 可 用 于 检 测
同时检测 多份粪样 ， 并可 增加贾 第虫包囊 的 回收率 。 ２ 酶联 免疫吸 附试验 （ Ｌ Ｓ Ｅ ＩＡ） Ｅ Ｉ Ａ是 免疫学 试验 中应 用 最普遍 、 用范 围 ＬＳ 适 最 广的一 种 免 疫 酶标 记 检 测技 术 。Ｅ ＩＡ 敏 感 性 ＬＳ
国际上 已将贾 第 虫 病 列 入 人 兽 共 患 寄 生 虫 病。 ｕ。 准确 、 快捷诊 断贾 第虫 病 对 防 治贾 第 虫病 有 着 重要
人粪便 中贾第虫 包 囊 ，１ ７份粪 样 的 阳性 检 出率为 ２
２ ． ， ＡＵＳ 和 Ｌ ｔ ７５ Ｆ Ｔ ｕｚ寄生 虫学 检验 技术 的阳性 检 出率 为 １ ． 。Ｉ —Ｆ 较 Ｆ ５７ ＭＳＩ Ａ ＡＵＳ 和 Ｌ ｔ 寄 Ｔ ｕｚ
生虫学 检 验 技术 具 有 更 高 灵 敏 度 。Ｉ —Ｆ 还 可 ＭＳＩ Ａ
抗原。
１ １ 间接荧光 抗 体 试 验 （Ｆ 间 接荧 光 抗 体试 ． Ｉ Ａ） 验是用包囊 或滋 养体 作 抗 原 、 用荧 光 标 记抗 体 作 为
标记物来 检测患 者血清 中抗贾 第虫抗 体 的一种检 验
方法 “ 。宋 加 良等㈣ 研 究 表 明 ，Ｆ 法 检测 贾第 ＩＡ 虫 感染有较好 的敏感性 、 异性 和重复性 ， 特 适用 于流