彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床诊断价值
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急救医疗措施能够获取心电图等相关检查 ， 绕过急诊科 ， 通过绿色通道 直接 获得 治疗 ， 从 而 节 省 了挂 号 、 排 队 就 诊 时
如何 ， 我们都应采取 同等 周祥 的考 虑 、 急救措施处 置患 者 ， 同 时应加强教育 ， 对急性左心衰患者尽可能呼叫医疗急救措施 ，
争 取在最短时间内得 到适 当治疗 。
２ ６ ％） 远远超过对照组 出现软斑概 率 （ ３ ０ ． ４ ３ ％） ， 对 照组检 出斑块 以扁平斑 为主 （ ５ ６ ． ５ ２ ％） ， 脑梗组 Ｓ Ｐ Ｖ、 Ｅ Ｄ Ｖ低于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ０ １ ） ， Ｒ Ｉ 高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 治 脑梗死颈动脉粥样硬化斑块 的有效方法 ， 具 有较 高临床诊 断价值 ， 应 当推广 。
脑梗死 的重 要 的危 害 因素之 一 。随着 医学 影像 学技 术 的
不断进步 ， 临 床 上 已逐 步 采 用 多 普 勒 超 声 技 术 检 测 颈 动 脉 粥 样硬 化 斑 块 和血 管 内 阻塞 程 度 。本 文 采 用 彩 色 多 普 勒 超 声 检
测方法对脑梗死患者颈动脉进 行诊断 ， 分析 脑梗死 和颈动 脉
彩 色 多普 勒 超 声 对 脑 梗 死 患 者 颈 动 脉 粥 样
硬 化 斑 块 的临床 诊 断价 值
潘 涛
【 摘 要】 目的 对本院 ７ ２ 例脑梗死患者 采用彩 色多普勒 超声技术 检测 ， 评价该 技术对脑 梗死 患者
动脉粥样硬化斑块的临床诊断价值 。 方法 组患者进行颈动脉检测 。结果 本研 究采用 Ｄ Ｗ． Ｃ ８彩色 多普勒超 声诊 断仪对脑梗 组和对 照 脑梗组斑块检出率高 于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 脑 梗组斑块 以软斑 为主 （ ５ ３ ． 彩色多普勒超声检测 可以作为预 防和诊
６ ％） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。本院急救 中心接到 １ ２ ０急救指挥 中心通知
后， ３分钟 内出车 ， 赶到现场后迅 速评估病情 ， 做 出判断 ， 尽快
实施急救措施 。为什么有些急性左心衰患者宁愿 自行就诊而 不 呼叫 １ ２ ０急救 中心？可能与我国社 会老龄化 及医疗保险在 医疗活动 中的重要作用有关 。不管急性左心衰患者就诊方式
间， 这对于急性 左心衰患者尤 为有利 。本 文研 究发 现 ， 呼 １ ２ ０ 的急性左心 衰患者获得急救治疗 的时问显著短于 自行就诊 的 患 者（ １ ９ ． ５±４ ． ３ Ｖ Ｓ ５ ２ ． ２±１ ０ ． ３ ） ， 总 有效率 高于 自行就 诊 的 患者（ ９ ２ ％Ｖ Ｓ ６ ６ ％） ， 病死 率显著 低于 自行就诊 的患者 （ ０ Ｖ Ｓ
参
１ ３３ ６１ ． １ ３ ３ ９．
考
文
献
［ １ ］ 陈灏珠． 实用内科学 ［ Ｍ］ ． １ ２版． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ５： ［ ２ ］ 赖伯才 ，李小丽 ．急性左心衰竭患者 院前急救 的ｆ 临床 效果观察 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ２ ， ｌ Ｏ （ ２ ８ ） ： １ ５ ５ — １ ５ ６ ． ［ ３ ］ 急性心力衰竭诊断和治疗指南专家组 ． 急性心力衰竭诊断 和治 疗指南 ［ Ｊ ］ ． 中国心血管研究 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ２ ） ： ８ １ － ９ ７ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ５ ０９ － ）
５ １ ９ ２例男女随访 ２ ０年 ， 发现男性心衰发病 率为 ３ ． ７ ％， 而女 性为２ ． ５ ％ 。我国关于 急性 心衰 的研 究严 重滞 后 ， 缺少 流行
病 学资料 ； 急性心衰 的处 理各地 自行 其是 ， 缺少规 范 ， 使 病死
率高居不下 ， 成 为我 国心 血管 病急 症治疗 的一个薄 弱环 节 。 急性左心衰预后很差 ， 住 院病死 率 为 ３ ％， ６ ０天病 死率 为 ９ ． ６ ％， ３年 和 ５年 病死 率分 别高 达 ３ ０ ％和 ６ ０ ％［ ３ Ｊ 。急 性左 心 衰存存 巨大 的潜在危险性 ， 处理不及 时随时会导致死亡 。
・３ ５卷 第 １ ９期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４， Ｖ０ Ｊ ． ： Ｎ０ ．
升， 在５ Ｏ一 ５ ９岁 为 ｌ ％， 而８ Ｏ一 ８ ９岁 为 １ ０ ％， 从５ Ｏ～ ８ ９岁 ， 年 龄 每增 加 １ ０岁 ， 患 病 率 约 增 加 １倍 。Ｆ ｒ ａ ｍ ｉ ｎ ｇ ｈ ａ ｍ 地 区对
声诊 断仪进行诊 断， 超 声仪探头频率为 ２ ． ０～１ ０ ． ０ ＭＨ ｚ ， 患者 受检前应采取仰 卧位 ， 将软 垫放 在患者颈部后 面 ， 患者头部位
置 与检测部位相对 ， 将 检测部位暴露 ， 首先将探头从患者颈部 根源 向头 部一 侧 作横 向扫描 ， 这 主要 是检 查 患者 颈 总 动 脉 （ Ｃ Ｃ Ａ） 及颈内动脉颅外段（ Ｉ Ｃ Ａ） 各部位 以及颈外动 脉 （ Ｅ Ｃ Ａ） 情况 ， 然后将 探头从患者颈部 低端 沿着颈总 动脉走 向作纵 向
【 关键词 】 脑梗死 ； 颈动脉粥样硬化 ； 彩色多普 勒超声
脑 梗 死 又名 缺 血 性 脑 卒 中 ， 其 病 因 为 脑 部 血 液 循 环 受 阻
行统计学分析后显示无统计学差异 ， 具有 可比性 。 ２ ． 方法 ： 本研究所选患者均 采用 Ｄ Ｗ —Ｃ ８彩色多 普勒超
导致供 血不 足 、 缺氧而使脑 组织坏 死所致 。颈 动脉粥样 硬化 使 血管内径变小甚 至阻塞血管 ， 使脑 部血液无 法供 应 ， 是导致
如何 ， 我们都应采取 同等 周祥 的考 虑 、 急救措施处 置患 者 ， 同 时应加强教育 ， 对急性左心衰患者尽可能呼叫医疗急救措施 ，
争 取在最短时间内得 到适 当治疗 。
２ ６ ％） 远远超过对照组 出现软斑概 率 （ ３ ０ ． ４ ３ ％） ， 对 照组检 出斑块 以扁平斑 为主 （ ５ ６ ． ５ ２ ％） ， 脑梗组 Ｓ Ｐ Ｖ、 Ｅ Ｄ Ｖ低于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ０ １ ） ， Ｒ Ｉ 高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 治 脑梗死颈动脉粥样硬化斑块 的有效方法 ， 具 有较 高临床诊 断价值 ， 应 当推广 。
脑梗死 的重 要 的危 害 因素之 一 。随着 医学 影像 学技 术 的
不断进步 ， 临 床 上 已逐 步 采 用 多 普 勒 超 声 技 术 检 测 颈 动 脉 粥 样硬 化 斑 块 和血 管 内 阻塞 程 度 。本 文 采 用 彩 色 多 普 勒 超 声 检
测方法对脑梗死患者颈动脉进 行诊断 ， 分析 脑梗死 和颈动 脉
彩 色 多普 勒 超 声 对 脑 梗 死 患 者 颈 动 脉 粥 样
硬 化 斑 块 的临床 诊 断价 值
潘 涛
【 摘 要】 目的 对本院 ７ ２ 例脑梗死患者 采用彩 色多普勒 超声技术 检测 ， 评价该 技术对脑 梗死 患者
动脉粥样硬化斑块的临床诊断价值 。 方法 组患者进行颈动脉检测 。结果 本研 究采用 Ｄ Ｗ． Ｃ ８彩色 多普勒超 声诊 断仪对脑梗 组和对 照 脑梗组斑块检出率高 于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 脑 梗组斑块 以软斑 为主 （ ５ ３ ． 彩色多普勒超声检测 可以作为预 防和诊
６ ％） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。本院急救 中心接到 １ ２ ０急救指挥 中心通知
后， ３分钟 内出车 ， 赶到现场后迅 速评估病情 ， 做 出判断 ， 尽快
实施急救措施 。为什么有些急性左心衰患者宁愿 自行就诊而 不 呼叫 １ ２ ０急救 中心？可能与我国社 会老龄化 及医疗保险在 医疗活动 中的重要作用有关 。不管急性左心衰患者就诊方式
间， 这对于急性 左心衰患者尤 为有利 。本 文研 究发 现 ， 呼 １ ２ ０ 的急性左心 衰患者获得急救治疗 的时问显著短于 自行就诊 的 患 者（ １ ９ ． ５±４ ． ３ Ｖ Ｓ ５ ２ ． ２±１ ０ ． ３ ） ， 总 有效率 高于 自行就 诊 的 患者（ ９ ２ ％Ｖ Ｓ ６ ６ ％） ， 病死 率显著 低于 自行就诊 的患者 （ ０ Ｖ Ｓ
参
１ ３３ ６１ ． １ ３ ３ ９．
考
文
献
［ １ ］ 陈灏珠． 实用内科学 ［ Ｍ］ ． １ ２版． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ５： ［ ２ ］ 赖伯才 ，李小丽 ．急性左心衰竭患者 院前急救 的ｆ 临床 效果观察 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ２ ， ｌ Ｏ （ ２ ８ ） ： １ ５ ５ — １ ５ ６ ． ［ ３ ］ 急性心力衰竭诊断和治疗指南专家组 ． 急性心力衰竭诊断 和治 疗指南 ［ Ｊ ］ ． 中国心血管研究 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ２ ） ： ８ １ － ９ ７ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ５ ０９ － ）
５ １ ９ ２例男女随访 ２ ０年 ， 发现男性心衰发病 率为 ３ ． ７ ％， 而女 性为２ ． ５ ％ 。我国关于 急性 心衰 的研 究严 重滞 后 ， 缺少 流行
病 学资料 ； 急性心衰 的处 理各地 自行 其是 ， 缺少规 范 ， 使 病死
率高居不下 ， 成 为我 国心 血管 病急 症治疗 的一个薄 弱环 节 。 急性左心衰预后很差 ， 住 院病死 率 为 ３ ％， ６ ０天病 死率 为 ９ ． ６ ％， ３年 和 ５年 病死 率分 别高 达 ３ ０ ％和 ６ ０ ％［ ３ Ｊ 。急 性左 心 衰存存 巨大 的潜在危险性 ， 处理不及 时随时会导致死亡 。
・３ ５卷 第 １ ９期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４， Ｖ０ Ｊ ． ： Ｎ０ ．
升， 在５ Ｏ一 ５ ９岁 为 ｌ ％， 而８ Ｏ一 ８ ９岁 为 １ ０ ％， 从５ Ｏ～ ８ ９岁 ， 年 龄 每增 加 １ ０岁 ， 患 病 率 约 增 加 １倍 。Ｆ ｒ ａ ｍ ｉ ｎ ｇ ｈ ａ ｍ 地 区对
声诊 断仪进行诊 断， 超 声仪探头频率为 ２ ． ０～１ ０ ． ０ ＭＨ ｚ ， 患者 受检前应采取仰 卧位 ， 将软 垫放 在患者颈部后 面 ， 患者头部位
置 与检测部位相对 ， 将 检测部位暴露 ， 首先将探头从患者颈部 根源 向头 部一 侧 作横 向扫描 ， 这 主要 是检 查 患者 颈 总 动 脉 （ Ｃ Ｃ Ａ） 及颈内动脉颅外段（ Ｉ Ｃ Ａ） 各部位 以及颈外动 脉 （ Ｅ Ｃ Ａ） 情况 ， 然后将 探头从患者颈部 低端 沿着颈总 动脉走 向作纵 向
【 关键词 】 脑梗死 ； 颈动脉粥样硬化 ； 彩色多普 勒超声
脑 梗 死 又名 缺 血 性 脑 卒 中 ， 其 病 因 为 脑 部 血 液 循 环 受 阻
行统计学分析后显示无统计学差异 ， 具有 可比性 。 ２ ． 方法 ： 本研究所选患者均 采用 Ｄ Ｗ —Ｃ ８彩色多 普勒超
导致供 血不 足 、 缺氧而使脑 组织坏 死所致 。颈 动脉粥样 硬化 使 血管内径变小甚 至阻塞血管 ， 使脑 部血液无 法供 应 ， 是导致