综合护理在骨折术后肢体肿胀患者中的效果观察

综合护理在骨折术后肢体肿胀患者中的
效果观察
【摘要】目的：研究综合护理在骨折术后肢体肿胀患者中的效果。

方法：自2018年6月-2019年6月阶段选取64例骨折术后肢体肿胀患者，分别以常规（对照组）和综合（观察组）护理干预，n=32。

结果：观察组患肢肿胀I度率高于对照组，护理后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。

结论：临床对于骨折术类患者容易发生的肢体肿胀情况，全面开展综合护理有积极地改善效果，同时肢体肿胀得到控制后在异丁醇程度上也保障了患者生活质量。

【关键词】骨折术；肢体肿胀；综合护理；效果
临床指出骨折术后多数患者皆面临肢体肿胀困扰，对此本文提出针对此类患者开展更全面的综合护理，有助于肿胀的控制和生活质量的稳定。

报告如下。

1、资料与方法
1.1一般资料
自2018年6月-2019年6月阶段选取64例骨折术后肢体肿胀患者，分别以常规（对照组）和综合（观察组）护理干预，n=32。

两组资料差异，（p＞
0.05）。

见表1。

表1对比两组资料
组别例数男（%）女（%）
年龄（岁）
观察组32
18
（56.25）
14
（43.75）
45.18±6
.47
对照组32
17
（53.13）
15
（46.88）
45.29±6
.84
x2/t0.0630.0630.066
p0.8020.8020.948
1.2方法
对照组开展常规骨折护理，包括手术安排指导、术后康复指导等。

观察者则全面开展综合护理，⑴心理：针对突然发生的骨折，护理人员需要重点给予患者心理上的安慰，尽可能的减轻患者由此产生的恐惧、担忧情绪，另外还要掌握沟通技巧让患者感受到友好和热情，愿意主动诉说自己的情况，回答相关问题，方便收集更全面的病情信息为医生的判断提供更准确的依据。

⑵健康教育：除心理上的鼓励安慰之外还需要强化对专业性知识的宣讲，例如骨折伤形成机制、各种有效治疗方案、康复锻炼积极性等，以此保证患者在疾病方面的认知正确，一方面可以让患者在整个病程中保持较稳定的心态，另一方面也让患者了解积极治疗的意义，从而能够更好的给予医护配合。

⑶功能康复锻炼：全面协助患者尽快进入康复锻炼阶段，功能锻炼过程中可以使关节的活动能力以及肌肉的收缩能力被带动起来，可有效促进静脉回流，这一点是术后应对患肢肿胀的最佳手段。

因此术后要做好病情评估工作，当确定患者恢复情况允许后，立即开展患肢活动锻炼指导，例如病灶位于上肢，术后当天指导患者练习握拳和松拳的动作；病灶位于下肢，术后当天，直到患者控制下肢肌肉进行绷紧放松动作，控制足部进行下崩上翘动作。

锻炼过程中，需要将主动活动对患肢肿胀情况的预防、减轻和消除作
用告知，并不断的给予心理鼓励。

⑷饮食：当患者发生肢体肿胀后，在饮食方面同样需要重视，首先要告知患者，这一阶段需要避免刺激性饮食，例如油腻辛辣的食品，同时也要限制水钠成分的摄取量，例如腌制蔬菜或肉类食品，应该尽量选择鲜果与鲜蔬作为主要的食物。

1.3观察指标
⑴评估肢体肿胀标准：①观察皮肤存在皮纹、紧致，趋近正常则为I度；②肿胀处皮肤温度偏高、无皮纹、颜色发亮，肿胀程度加重限制患肢功能则为II 度；③严重肿胀时伴较强烈的压痛感，可观察到张力性水泡，患肢僵硬无弹性严重限制活动则为III度。

⑵使用生活质量评价表对比两组生活质量，以较高分数代表较好生活质量。

1.4统计学方法
使用 SPSS19.0统计软件处理数据。

计量资料用（±s ）表示，采用t检验。

计数资料用（%）表示，采用χ²检验。

P＜0.05表示差异有统计学意义。

2、结果
2.1对比两组患肢肿胀程度
观察组患肢肿胀I度率高于对照组，（P＜0.05）。

见表2。

表2对比两组患肢肿胀程度[n(%)]
组别例数I度II度III度
观察组32
23
（71.88）
8
（25.00）
1
（3.13）
对照组32
15
（46.88）
10
（31.25）
7
（21.88）
x2 4.1460.309 5.143 p0.0420.5780.023 2.2对比两组生活质量
观察者护理后生活质量评分高于对照组，（P＜0.05）。

见表3。

表3对比两组生活质量（±s，分）
组别例数护理前护理后
观察组3260.11±4.6991.47±3.47对照组3260.32±4.2883.44±5.16 x20.1877.305
p0.8520.000 3、讨论
近年来，受各方面因素的影响，临床所接诊的骨折伤相关数据越来越庞大[1]。

手术是此类患者恢复正常骨关节最直接有效的方式，但有研究指出骨折术后患者
的创伤表现较多，其中肢体肿胀是患者于术后普遍存在的严重问题[2]。

肿胀情况
的发生主要是因为创伤使得病灶位置的血管破裂进而发生组织渗液、出血而导致
的[3]。

当患肢发生水肿现象将直接对淋巴回流与静脉回流形成阻碍，使得肢体血
液供应发生异常，这种情况下，不仅有加种肢体肿胀的风险，同时还会促进水泡
形成，导致肌肉坏死等严重后果[4]。

因此骨科临床需要高度重视术后肿胀问题。

张欣[5]等认为开展综合护理对此类患者肢体肿胀的控制效果更为确切，同时还能
减轻患者肢体疼痛，起到并发症预防作用。

本文中观察组患肢肿胀I度率高于对照组，护理后生活质量评分高于对照组。

说明综合护理于骨科临床价值显著，有促进患者康复的积极意义。

总之，临床对于骨折术类患者容易发生的肢体肿胀情况，全面开展综合护理
有积极地改善效果，同时肢体肿胀得到控制后在异丁醇程度上也保障了患者生活
质量。

【参考文献】
[1]陈林,陈芳,李婷, 等.中医综合护理技术在下肢骨折患者术后肿痛中的应
用[J].皖南医学院学报,2019,38(5):499-501.
[2]王婷婷.脊柱骨折患者术后综合护理对预防下肢深静脉血栓形成的作用[J].血栓与止血学,2018,24(4):643-644,647.
[3]刘丽芳.护理干预对四肢创伤骨折术后肢体肿胀患者康复的影响[J].医疗
装备,2018,31(7):171-172.
[4]梁茹.护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的应用[J].中国卫生
标准管理,2018,9(16):190-192.
[5]张欣,刘艳霞.综合护理在骨折术后肢体肿胀患者中的应用价值[J].临床
医学研究与实践,2019,4(20):153-154,160.。