肺癌根治术中细节护理干预的效果分析

肺癌根治术中细节护理干预的效果分析
余小燕
（厦门大学附属第一医院，福建厦门361000）
用常规护理的对照组虽然改善了患者的睡眠情况，但总体结果仍然难以令人满意，须寻求更为有效的护理方法[4]。

综合护理干预是指融合各种有效的干预方法的一种护理模式，可从多方面对患者进行干预，较常规护理更具全面性。

首先心理干预不仅可照顾患者生理，还从心理方面施加影响，而心理问题是影响睡眠的主要因素，因此较为有效。

另外，综合护理干预中还加入了专门应对睡眠障碍的一整套功能训练方法，同时还制定个体化训练计划，对改善睡眠质量确切有效。

且可根据患者所需调整护理方法，针对性较强[5]。

本研究结果显示，2组患者日间功能、睡眠障碍、睡眠效率评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者睡眠药物、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、总分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

说明综合护理干预更有利于改善患者睡眠。

综上所述，综合护理干预用于老年睡眠障碍患者，可明显改善患者睡眠时长和睡眠质量，是一种优秀的护理方法。

参考文献
[1]周丽.强化心理护理对老年慢性病患者睡眠障碍的影响分析[J].健
康前沿，2019，28（2）：18.
[2]罗丽.舒适性护理干预改善老年脑创伤睡眠障碍观察[J].中国老年
保健医学，2019，17（1）：121-122.
[3]刘佳，邱晓莉.不同护理方式对老年睡眠障碍患者的睡眠影响[J].世
界睡眠医学杂志，2019，6（2）：175-177.
[4]罗馥斐，杨丽娜，梁敏玲，等.老年髋部骨折患者术后睡眠障碍的影响
因素及护理对策分析[J].国际医药卫生导报，2019，25（2）：320-322.[5]林斌.老年精神病伴睡眠障碍人性化护理干预效果分析[J].特别健
康，2018（17）：116-117.
（收稿日期：2019-12-09）
【摘要】目的探讨肺癌根治术中细节护理干预的应用效果。

方法
选取我院接收的行肺癌根治术患者74例作为研究
对象，随机分为对照组和研究组。

对照组实施常规护理，研究组实施细节护理模式，对比2组护理效果。

结果
研究组患者术
后2h 、12h 疼痛情况和术后并发症发生率均明显低于对照组（P <0.05），研究组患者住院时间短于对照组（P <0.05）。

结论对行肺癌根治术患者采取细节护理干预的效果良好，能降低术后并发症发生率，缩短患者住院时间，从而加快机体恢复。

【关键词】肺癌根治术
细节护理
疼痛情况
并发症
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2020.09.020
肺癌根治术是目前临床治疗肺癌的常用手段，虽然能取得一定的效果，但由于手术具有应激性，加之患者以中老年人居多，因此会在手术治疗期间和术后影响患者的呼吸功能[1]。

为避免上述情况发生，加快患者术后恢复，开展护理干预非常重要。

本文以我院接收的行肺癌根治术患者74例为研究对象，探讨细节护理干预的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1
一般资料
将2016年7月—2018年6月我院接收
的行肺癌根治术患者74例作为研究对象，随机分为2组。

对照组37例，男22例，女15例；年龄46岁~74岁，平均年龄（59.6±2.3）岁；发病部位：20例右侧，17例左侧。

研究组37例，男23例，女14例；年龄47岁~75岁，平均年龄（60.5±2.4）岁；发病部位：19例右侧，18例左侧。

2组患者一般资料比较无统计学差异（P >0.05）。

1.2纳入及排除标准1.
2.1
纳入标准
所有患者均经病理检查确诊为肺癌；无
严重精神障碍；患者均知晓本次研究，并已自愿在同意书上签
字。

1.2.2
排除标准
伴手术禁忌证者；伴其他癌症疾病者；
伴语言障碍、认知功能低下者。

1.3方法对照组实施常规护理，行手术前1d 对患者进行访视，全面掌握患者的病情状况，并对各项检查结果进行查看，同时把手术治疗的相关注意事项告知患者，向其简单介绍术前需要完善的准备工作。

研究组在对照组的基础上实施细节护理模式：①术前访视。

行手术治疗前1d ，把手术治疗相关注意事项简单告知患者，并综合评估患者的心理状态，结合患者的具体情况制定合理的疏导方案。

②认知干预。

向患者简单讲解麻醉、手术过程及手术室环境等，依照患者的认知能力，用通俗易懂的语言向其简单介绍肺癌相关知识，提高患者对麻醉和病情的掌握。

③放松训练。

术前指导患者腹式呼吸训练，将全身肌肉放松，呼气4s ，吸气4s ，有频率地呼吸。

另外，根据患者喜好播放音乐，并辅以指导性语言，以转移患者注意力，改善其不良情绪。

④体位训练。

简单介绍开展手术体位训练的重要性，在患者准备充分的情况下给予手术体位训练。

⑤手术室护理：适当调整手术室温湿度，严禁谈论会对患者情绪产生影响的话题，实施前把每项操作的目的简单告知患者，尽量选择愉快轻松的话题，并通过握手、轻抚额头等方式鼓励安抚患者，帮助其树立信心。

⑥术中干预。

用被单、毛毯等将非手术部位遮盖，避免患者受凉。

依照医生的特点及习惯采取规范化护理。

⑦术后干预。

保持导管畅通，把术后注意事项简单告知患者及其家属，掌握患者饮食、切口等恢复情况，并让患者指出护理期间存在的不足，便于护理质量的改进。

1.4
评价指标
观察2组患者术后2h 和24h 疼痛情况、
住院时间和并发症发生率。

采用视觉模拟评分法（VAS ）评定疼痛情况，其中0分为无痛，1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼
作者简介：余小燕，女，大专，护师。

护理与临床
护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应及术后疼痛的影响评价
余
鹏
陈震宇
（九江市第一人民医院，江西九江332000）
痛，7~10分为重度疼痛[2]。

1.5
统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件处理数据，
计量资料以x ±s 表示，采用t 检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1
住院时间、术后疼痛情况
研究组患者术后2h 、12h
疼痛情况均明显轻于对照组（P <0.05）；对照组的住院时间明显长于研究组（P <0.05）。

见表1。

2.2术后并发症研究组并发症发生率明显低于对照
组，差异显著（P <0.05）。

见表2。

3讨论
肺癌是临床常见恶性肿瘤，具有较高的发病率及死亡率，严重影响患者的机体健康和生活质量。

手术疗法是目前临床治疗该疾病的常用手段，其中以根治术最为常见。

手术室作为开
展肺癌根治术的主要场所，做好术中护理不仅能避免术后并发症的发生，而且还能最大程度保证患者抢救、治疗工作开展的顺利性，从而对机体恢复具有促进作用。

所以，在开展手术治疗时护理干预工作的及早开展非常重要。

细节护理属于新型护理模式，是确保护理安全，提升服务质量以及护理诚信度的先决条件[3]。

临床护理工作具有繁杂、琐碎等特点，虽然都是重复一些细小的事情，但一旦疏忽，则易导致护患纠纷的发生。

而细节护理干预的开展，能有效避免这一问题的发生，让患者感受到优质的护理服务。

本次研究通过术
前访视了解患者状态的同时加强认知干预，增加患者对疾病的了解，可有效缓解不良心理；术前指导患者放松训练和体位训练，有助于手术的顺利进行；术中做好患者的心理安抚可使患者积极配合手术，并在手术过程中做好保暖措施，术后给予密切观察及康复指导，促进患者尽快康复。

研究结果显示，研究组患者术后2h 、12h 疼痛情况均明显轻于对照组，住院天数和术后并发症均少于对照组，差异显著（P <0.05）。

总之，对行肺癌根治术患者采取细节护理干预的效果良
好，能降低术后并发发生率，缩短住院时间，从而加快患者机体恢复，值得推广。

参考文献
[1]
谷艳林.原发性肺癌根治术综合护理效果观察[J].医学信息，2014，27（25）：157-158.
[2]伍红英，杨丽.肺癌根治性手术中细节护理配合人性化理念的应用[J].
中国肿瘤临床与康复，2016，23（12）：1518-1520.
[3]程艳芳.胸腔镜下辅助行肺癌根治术术后患者的护理措施研究[J].
中国民康医学，2016，28（11）：74-75.
（收稿日期：2019-12-26）
表12组住院时间术后疼痛情况对比（x ±s ）
组别例数术后2h 疼痛（分）
术后12h 疼痛（分）
住院时间（d ）对照组37 6.72±1.09 3.88±0.9816.61±4.17研究组37
5.81±1.16 3.14±0.9312.88±3.22t 3.477 3.332 4.306P
0.001
0.001
0.000
表22组术后并发症发生情况对比
组别例数切口渗血
发生率（%）对照组37211（29.73）研究组37
1
4（10.81）χ2 4.097P
0.040
肺部感染
心律失常
451
2
【摘要】目的探讨护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激
反应及术后疼痛的影响。

方法
收集我院2015年1月—2018年
1月接受甲状腺肿瘤手术的患者共60例，按照随机数字表法分为2组。

对照组患者给予传统护理，观察组在对照组基础上给予综合手术室护理干预，比较2组患者的应激反应和疼痛程度。

结果
护理前2组血压、心率水平与SAS 、SDS 、VAS 评分
差异无统计学意义（P >0.05）；护理后2组均获得改善，且观察组上述指标均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。

结论
对于甲状腺肿瘤手术患者采取综合手术室护理干预，有利于减轻手术应激反应和术后疼痛感，值得推广。

【关键词】甲状腺肿瘤手术
护理干预
应激反应
术后疼痛
影响
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2020.09.021
肿瘤作为一种常见的占位性块状突起赘生物，对人类的健
康和生命造成了巨大的危害。

肿瘤的起因较为复杂，与多种致癌因子密切相关[1]。

目前，治疗方式主要包括手术、放化疗，其中手术是一种通过切除病灶阻止病情进展的治疗方法，疗效确切，但由于其为一种侵入性的治疗方式，会对患者的身体造成创伤[2]。

本文探讨护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应及术后疼痛的影响，报道如下。

1资料与方法1.1
一般资料
收集我院2015年1月—2018年1月接
受甲状腺肿瘤手术的患者60例，按照随机数字表法分为2组，各30例。

观察组男14例，女16例，年龄31岁~82岁，平均年龄（55.60±7.10）岁，文化程度：初中及以下22例，高中及以上8例；对照组男14例，女16例，年龄31岁~82岁，平均年龄（55.50±7.15）岁，文化程度：初中及以下18例，高中及以上12例。

2组基本资料差异无统计学意义（P >0.05），可对比。

纳入标准：全部患者都经过检查确诊，基本资料完整，精神状态无异常，不存在意识障碍。

排除标准：排除严重心肝肾功能障碍的患者、不
作者简介：余鹏，女，本科，护师。

护理与临床。