空气波压力治疗仪联合冰硝散塌渍治疗肾病综合征伴双下肢水肿的效果

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带来严重影响［1］。在西药中的利尿剂、蛋白制剂、 免疫抑制剂的疗效能使患者的下肢水肿得到改善， 但长期使用利尿剂治疗将加重肾脏的承受力，导 致患者因药物毒性带来的副作用而对肾脏产生了 风险。因中医部分技术应用性强，疗效明显，鉴 于早期临床观察，发觉冰硝散塌渍结合空气波压 力治疗仪对该病患者具有较为良好的改善效果。 将相关情况报告如下。
【Key words】 traditional chinese medicine ice nitrate collapse stains, nephrotic syndrome, bilateral lower limb edema, air wave pressure therapy
0 引言 双下肢水肿在肾病综合征属于首要的临床现
1019.53±138.19
2.710
3.718
0.008
0.000
肢肢围治疗后都有明显的降低，且治疗组下降幅度 更为显著（P ＜ 0.05），差异有统计学意义。
3 讨论
肾病综合征中水肿在临床医治中颇为棘手，由 于目前的医疗市场上极缺少对该症状有效控制的药 物，持久于患者使用利尿剂等进行治疗会渐渐地使 肾脏无法承受，致使加快患者提早对肾脏进行治疗， 费用较大，而结果差强人意，影响病人的生活质量。 治疗组使用的冰硝散（成份：芒硝、冰片）用量比 例是 100:1。芒硝属于含水硫酸钠，呈高渗状态， 具有吸湿性和蓄冷作用，外敷时可大量吸收热能， 降低局部皮温，其晶体渗透压明显高出人体组织渗 透压，能使组织水分渗出体外，从而减轻肿胀，改 善部分血液循环，有利于水肿消退［2］。芒硝还可 减少腹膜透析患者下肢肿胀，外敷可改善局部血液 循环、扩张血管、加快血流，对残肾功能无影响， 对 IgA 肾病患者双下肢水肿疗效明显［3］。冰片为 消旋混合龙脑，外敷在部分位置会有明显的清热消 肿止痛的作用；冰硝散外敷能减少偏瘫患者的下肢 水肿症状，缩小大、小腿周径，容易操作，毒副作 用小［45］。
作者简介：张子鑫，E-mail:15574852024@
象之一，其发生的水肿本质及严重程度不一致， 比如下肢皮肤出现绷紧光亮、亦或者松弛凹陷， 严重者导致出现疼痛、皮下出现淤血、色素沉淀等， 甚至使患者下肢溃烂、坏死等，对患者的生活及
《生物医学工程学进展》2021 年第 42 卷第 2 期 临床医学工程
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《生物医学工程学进展》2021 年第 42 卷第 2 期 临床医学工程
doi: 10. 3969 / j. issn. 1674 - 1242. 2021. 02. 011
空气波压力治疗仪联合冰硝散塌渍治疗肾病综合征 伴双下肢水肿的效果
张子鑫 , 杨爱成 暨南大学附属江门中医院肾病科 ( 江门 , 529000)
Effect of Ice Nitrate Collapse Stains and Air Wave Pressure Therapy
Instrument on Nephrotic Syndrome with Edema of Lower Limbs
ZHANG Zixin, YANG Aicheng Department of Nephrology, Jiangmen Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Jinan University
将数据纳入 SPSS 22.0 系统软件中进行计算， 以（ d ）进行计量统计，以（%）进行计数统计， t 检验与 χ2 检验，P ＜ 0.05 则表示有统计学意义。
2 结果
2.1 水肿疗效对比 治 疗 组 总 有 效 率 94.44%， 对 照 组 总 有 效 率
77.78%，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 详见表 1。 2.2 治疗前后体重、尿量变化
对照组通过医护人员指引下，由患者家属对其 实行按摩及被动关节活动，在常规治疗基础上给予 空气波压力治疗仪进行治疗。通过对多腔气囊有顺 序的反复充放气，形成了对肢体和组织的循环压力， 对肢体的远端到肢体的近端均匀有序的挤压，促进 血液和淋巴的流动及改善微循环的作用，加速肢体 组织液回流，防止血栓的形成与肢体水肿。
1 资料与方法
1.1 一般资料 挑 选 2019 年 2 月 至 2020 年 2 月 间 的 108 例
患者，把患者分为治疗组 54 例与对比组 54 例， 治 疗 组 男 性 35 例， 女 性 19 例， 年 龄 21~63 岁 , 平均（42.2±2.5）岁；对照组男性 38 例，女性 16 例， 年 龄 27~68 岁， 平 均（47.5±2.5） 岁。 两 组 患者基本资料（性别、年龄、用药、水肿、病情、 身体等状况）根据统计解析，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
准 确 调 整 压 力 模 式：（1） 梯 度 压 力： 脚 踝、 小 腿 及 大 腿 位 置 的 压 力 分 别 是 120 mmHg、40 mmHg、32 mmHg，能确保血液单向流动；（2） 圆周压力：用充气腿套对患者腿部周围实施压力治 疗，促使静脉瓣后的血液淤积能够清除；（3）持
续压力：压力循环时，充气按照先脚踝腔，后小腿 腔，最终是大腿腔，切记应维持适当的压力，以上 三个部位都已达到了相对应的设置压力后完成侧压 力循环才算，静脉瓣能够避免出现不必要的损伤， 并可清空腿部血液，进而保持较高的血流速度。依 序对患者的脚踝、小腿及大腿的充气进行逐渐加压， 使各部位的压力从高到低呈现阶梯形状，从而达到 推动肢端静脉回流作用。 1.2.2 治疗组
(Jiangmen, 529000)
【Abstract】 Objective To investigate the treatment of ice nitrate collapse stains combined with air wave pressure therapy instrument for patients with nephrotic syndrome with bilateral lower limb edema. Methods 108 patients with nephrotic syndrome with bilateral lower limb edema were selected and divided into two groups with 54 patients in each group. Patients in the control group were treated with air wave pressure therapy instrument. In the treatment group, patients were treated with air wave pressure therapy instrument and traditional Chinese medicine ice nitrate collapse stains. The degree of edema, body weight and urine volume were observed before and after treatment in both groups. Results The total effective rate of the treatment group was 94.44% and it was higher than that 77.78% of the control group. The edema degree, weight and urine volume of the patients had good changes after ice nitrate collapse stains combined with air wave pressure therapy (P < 0.05). Conclusion The treatment of ice nitrate collapse stains combined with air wave pressure can effectively improve the symptom of bilateral lower extremity edema in patients with nephrotic syndrome.
χ2 4.441
P 0.035
有效 16（29.63） 17（31.48）
0.081 0.784
无效 12（22.22）
3（5.56） 11.603 0.000
总有效率 42（77.78） 51（94.44）
11.603 0.000
表 2 治疗前后体重、尿量变化对比 ( d ) Tab. 2 Comparison of body weight and urine volume before and after treatment
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《生物医学工程学进展》2021 年第 42 卷第 2 期 临床医学工程
表 1 水肿消退疗效对比［n(%)］ Tab. 1 Comparison of the efficacy of edema and regression
组别
例数
显效
对照组
54
26（48.15）
治疗组
54
34（62.96）
肿程度、体重及尿量都有良好的改变（P ＜ 0.05）。结论 空气波压力治疗加冰硝散塌渍可有效地改善肾病综合征患者的双下肢
水肿症状，从而使体重下降，病情得到好转。
【关键词】 传统中医冰硝散塌渍；肾病综合征；双下肢水肿；空气波压力治疗
【中图分类号】 R459.9
【文献标志码】 A
文章编号：1674-1242(2021)02-0106-03
在治疗后的 2 周后，对比两组患者治疗前的体 重明显下降，且治疗组在体重下降程度更为明显（P ＜ 0.05）；尿量比治疗前显然增多，并治疗组尿量 明显多过对比组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）， 详见表 2。 2.3 患者治疗前后双下肢肢围变化
治疗组患者在治疗前下肢肢围为（89.13±3.16） mm；经过治疗后为（56.24±4.12）mm，对照组治 疗 前 下 肢 肢 围 为（94.63±7.24）mm， 经 过 治 疗 后 为（62.25±2.15）mm，两组患者治疗前 t=5.123； P=0.000； 治 疗 后 t=9.503；P=0.000。 两 组 患 者 下
【摘要】 目的 研讨空气波压力治疗仪联合冰硝散塌渍治疗肾病综合征伴双下肢水肿的效果。方法 选择 108 例肾病综合
征伴双下肢水肿的患者，分两组每组 54 例患者。对照组患者使用空气波压力治疗仪，治疗组使用空气波压力治疗仪加中药冰硝
散塌渍治疗，观察患者治疗前后的水肿程度、体重及尿量等变化。结果 治疗组治疗总有效率 94.44%，高于对照组 77.78%，水
组别
例数
体重（kg)
治疗前
治疗后 2 周
治疗组
Байду номын сангаас
54
75.15±12.52
48.15±5.21
对照组
54
69.32±10.22
63.16±8.15
t 2.711
11.403
P 0.01
0.000
尿量（mL）
治疗前
治疗后 2 周
865.14±153.26
1134.62±182.15
786.26±149.18
治疗组在观察组基础上配合使用中药冰硝散塌 治疗，其成分包括 2 kg 的芒硝与 20 g 的冰片，将 其做成塌渍袋，并敷于局部水肿部位。 1.3 观察指标
观察两组患者下肢水肿治疗疗效。明显疗效： 水肿状态彻底消失；有效：水肿伴有明显消退，胫 骨前、踝部位置依然存留凹陷性水肿现象；无效： 水肿并无改善且出现加重现象。体重测量：清早于 晨起后空腹状态下身着相同衣物，在同一个体重计 量器上进行测量；尿量测量：采集当日清晨 7：00 至次日清晨 7:00，24 h 总尿量。 1.4 统计学方法
纳入标准：（1）符合该病诊断标准者 ;（2） 符合下肢水肿Ⅰ～Ⅲ级分级标准者 ;（3）经医院 伦理委员会批准，患者及家属知情，并自愿签署 知情同意书者。
排除标准：（1）肢体重度感染且没得到有效 控制者 ;（2）合并严重心、肺疾病或多脏器衰竭等 危重患者 （; 3）下肢急性静脉炎及深静脉血栓者 （; 4） 下肢化脓性疾病患者 ;（5）使用后出现过敏等不良 反应者 ;（6）大面积溃疡性皮疹，或有出血倾向者。 1.2 方法 1.2.1 对照组