2024氧分压与血氧饱和度的关系

2024氧分压与血氧饱和度的关系
氧分压：是指血浆中物理溶解的02所产生的压力，是溶解在血液中的混合气体中氧气部分压力，是判断缺氧程度和呼吸功能的一个重要指标。

参考范围：75~100mmHg
当氧分压＜60mmHg时提示呼吸功能衰竭,当氧分压＜30mmHg时,可危及生命。

氧饱和度（SO2）是指血液在一定的PO2下，氧合血红蛋白（HbO2）占全部血红蛋白的百分比。

正常情况下应该是97%以上，血氧饱和度降低时会引起补偿性的心率加快。

血氧饱和度的高低主要取决于氧分压的高低。

参考范围：95〜98%
01氧分压和氧饱和度的关系
因为氧和血红蛋白的关系，所以氧分压和氧饱和度呈一条S形的氧离曲线。

氧离曲线首先氧离曲线的上段相当于P02(60-100mmHg),这段曲线较平坦，表明P02的变化对Hb氧饱和度影响不大,使得即使患者在轻微缺氧
时,氧饱和度不至于降得太快。

氧离曲线的中段曲线较陡相当于(40〜60mmHg),是HbO2释放02的部分。

当氧分压低于60mmHg时，血红蛋白开始解离出氧气，并随着氧分压降低，解离速度加快。

氧离曲线的下段相当于(15~40mmHg)z也是HbO2与02解离的部分，是曲线坡度最陡的一段，P02稍降，HbO2就可大大下降，这样的变化可大大提高组织对氧的利用率(接盘λ
02影响氧离曲线的因素主要有pH、PCO2
P50:使Hb氧饱和度达50%时的氧分压，表示Hb对02亲和力。

氧离曲线左移：表明使Hb氧饱和度达50%时的氧分压下降(P501),表明Hb对02亲和力增加。

氧离曲线右移：表明使Hb氧饱和度达50%时的氧分压增高(P50↑)z表明Hb对02亲和力减弱。

1)导致曲线左移：pHT、2,3-DPG1温度1、PCO21
2）导致曲线右移:PH12,3-DPGT、温度人PC02↑
03动脉血和静脉血的区别
因为氧和血红蛋白的这种关系。

当血液经过肺循环的时候，氧分压最高，以迫使血红蛋白与氧结合，使血红蛋白携带氧气进入体循环。

当从动脉经流向静脉的时候（体循环），氧分压逐渐减低，以携氧的血红蛋白与氧解离，方便组织接盘利用氧。

因此动脉血的氧分压会远高于静脉血，且氧饱和度越高，血液的颜色越鲜艳。

04宁酸勿碱
氢离子增多，氧离曲线向右移，有利氧释放碳酸氢根增多，氧离曲线向左移，血红蛋白结合氧增大，不利氧释放。

临床copd患者病情加重，造成二氧化碳潴留不能立马补碱通常在充分改善肺通气的基础上,当PH仍小于7.2的时候可以适当补碱。

原因：长期二氧化碳潴留氢离子增多，启动肾脏（慢性长期的呼衰）保碳酸氢根，维持酸碱平衡。

短期把二氧化碳分压降＜50的话，肾脏（3天左右）不能立即排碳酸氢根，造成氧离曲线左移。

缺氧加重病情一钠钾泵活动的能量来源不足T肺心病患者在低氧纠正之前慎
用洋地黄（防止中毒）
低钾一钠钾泵活性I[极限思维钾=0]T心衰患者低钾血症者洋地黄易中毒。