循证医学信息资源的分布与检索 终板54页PPT
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《循证医学信息资源》PPT课件
学。循证医学认为在没有偏倚而又有可重复性
的情况下，系统地记录观察结果，使临床实践
更完善、更科学。
传统医学与循证医学差异
传统医学
循证医学
证据来源
实验室研究
临床试验
收集证据
不系统、不全面 系统、全面
评价证据
不重视
重视
判效指标
中间指标
终点指标
诊治依据
基础研究
最佳临床研究证据
医疗模式
疾病/医生为中心 患者为中心
4. Cochrane Methodology Register
收录所有关于保健和社会干预系统评价方法
研究的注册资料库。
范围涵盖了期刊文章、著作节选、会议记
录、会议摘要以及正在进行的方法学研究报告。
记录来自于MEDLINE数据库和手工检索
的文献，包括所有已发表的和Cochrane方法学
如何寻找循证医学的最佳证据？
循证医学证据的来源
通过网络医学数据库检索
使用EBM专业 期刊 检索
使用EBM专业 指南 检索
使用EBM专业 网站 检索
EBM 常用的中文数据库
中国知识源总库-CNKI
万方数据资源
中文科技期刊数据库
中国生物医学文献服务系统(Sinomed)
中国医院数字图书馆
的临床试验）
D（个人的临床经验） 5
没有分析评价的专家意见
4.最佳临床决策＝临床经验＋最佳
证据＋患者的参与
忽视临床经验，最佳的科研证据也可能被误用、
错用。
最好的临床证据在用于每一个具体病人时，必须
因人而异，要结合临床资料进行取舍。
缺乏最好、最新的外部临床证据，临床医生可能
的情况下，系统地记录观察结果，使临床实践
更完善、更科学。
传统医学与循证医学差异
传统医学
循证医学
证据来源
实验室研究
临床试验
收集证据
不系统、不全面 系统、全面
评价证据
不重视
重视
判效指标
中间指标
终点指标
诊治依据
基础研究
最佳临床研究证据
医疗模式
疾病/医生为中心 患者为中心
4. Cochrane Methodology Register
收录所有关于保健和社会干预系统评价方法
研究的注册资料库。
范围涵盖了期刊文章、著作节选、会议记
录、会议摘要以及正在进行的方法学研究报告。
记录来自于MEDLINE数据库和手工检索
的文献，包括所有已发表的和Cochrane方法学
如何寻找循证医学的最佳证据？
循证医学证据的来源
通过网络医学数据库检索
使用EBM专业 期刊 检索
使用EBM专业 指南 检索
使用EBM专业 网站 检索
EBM 常用的中文数据库
中国知识源总库-CNKI
万方数据资源
中文科技期刊数据库
中国生物医学文献服务系统(Sinomed)
中国医院数字图书馆
的临床试验）
D（个人的临床经验） 5
没有分析评价的专家意见
4.最佳临床决策＝临床经验＋最佳
证据＋患者的参与
忽视临床经验，最佳的科研证据也可能被误用、
错用。
最好的临床证据在用于每一个具体病人时，必须
因人而异，要结合临床资料进行取舍。
缺乏最好、最新的外部临床证据，临床医生可能
循证医学证据检索ppt课件
专家意见与指南
收集到的专家意见、指南或共识等。
临床试验注册平台结果
从等平台检索到的相关临 床试验信息。
其他来源
如会议论文、未发表研究等。
利用可视化工具展示数据
文献计量分析
利用CiteSpace等工具对检索结 果进行文献计量分析，展示研究 领域的发展趋势、研究热点等。
医学领域常用数据库介绍
介绍了PubMed、Cochrane Library、EMBASE等医学领域常用的数据 库，包括其特点、使用方法和检索技巧。
分享实践经验心得体会
实践经验分享
结合具体案例，分享了在进行循证医学证据检索过程中遇到的挑战、采取的解决方法和 取得的成果。
心得体会交流
讨论了在进行证据检索时需要注意的问题，如保持检索策略的灵活性、关注文献质量评 价的重要性以及不断学习和提高检索技能等。
目标
介绍循证医学的基本概念、证据检索的方法和技巧，以及如何将检索结果应用 于临床实践。
内容安排
概述循证医学和证据检索的基本概念；介绍常用的证据检索数据库和检索策略； 演示如何制定检索策略、筛选文献和评价研究质量；探讨如何将检索结果应用 于临床决策和患者沟通。
02
证据类型与来源
原始研究证据
随机对照试验（RCT）
判断是否存在偏倚风险
选择偏倚
由于研究对象的选择不当而导致 的偏倚，如入院率偏倚、现患病
例-新发病例偏倚等。
信息偏倚
由于测量或信息收集方法的不准确 或不一致而导致的偏倚，如回忆偏 倚、调查偏倚等。
混杂偏倚
由于研究对象中同时存在多种暴露 因素或疾病而导致的偏倚，如年龄、 性别、社会经济地位等。
综合评价证据等级和推荐强度
将研究对象随机分为试验组和对照组，比较两组间的差异，以评估某种干预措施 的效果。
收集到的专家意见、指南或共识等。
临床试验注册平台结果
从等平台检索到的相关临 床试验信息。
其他来源
如会议论文、未发表研究等。
利用可视化工具展示数据
文献计量分析
利用CiteSpace等工具对检索结 果进行文献计量分析，展示研究 领域的发展趋势、研究热点等。
医学领域常用数据库介绍
介绍了PubMed、Cochrane Library、EMBASE等医学领域常用的数据 库，包括其特点、使用方法和检索技巧。
分享实践经验心得体会
实践经验分享
结合具体案例，分享了在进行循证医学证据检索过程中遇到的挑战、采取的解决方法和 取得的成果。
心得体会交流
讨论了在进行证据检索时需要注意的问题，如保持检索策略的灵活性、关注文献质量评 价的重要性以及不断学习和提高检索技能等。
目标
介绍循证医学的基本概念、证据检索的方法和技巧，以及如何将检索结果应用 于临床实践。
内容安排
概述循证医学和证据检索的基本概念；介绍常用的证据检索数据库和检索策略； 演示如何制定检索策略、筛选文献和评价研究质量；探讨如何将检索结果应用 于临床决策和患者沟通。
02
证据类型与来源
原始研究证据
随机对照试验（RCT）
判断是否存在偏倚风险
选择偏倚
由于研究对象的选择不当而导致 的偏倚，如入院率偏倚、现患病
例-新发病例偏倚等。
信息偏倚
由于测量或信息收集方法的不准确 或不一致而导致的偏倚，如回忆偏 倚、调查偏倚等。
混杂偏倚
由于研究对象中同时存在多种暴露 因素或疾病而导致的偏倚，如年龄、 性别、社会经济地位等。
综合评价证据等级和推荐强度
将研究对象随机分为试验组和对照组，比较两组间的差异，以评估某种干预措施 的效果。
第三章 循证医学证据的检索 ppt课件
证据系统 Systems
证据摘要
Evidence-based journal abstracts
查
Synopses
ACP Journal Club
找
方 向
系统评价 Syntheses
Cochrane reviews
原始研究 Studies
Original published articles in journals PubMed、Embase
-
20
二、循证医学证据的资源
▪ 综合型---- Web of Science
-
21
二、循证医学证据的资源
▪ 综合型---- Web of Science
▪ 大型综合性、多学科、核心期刊引文索引数据库。 ▪ 包括三大引文数据库 SCI、SSCI、A&HCI ▪ 包括两个化学信息事实型数据库 CCR、IC ▪ 包括SCIE、CPCI-S、CPCI-SSH三个引文数据库 ▪ 包括三种专科引文索引 BioSciences Citation Index、
综合型综合型embaseembase综合型综合型embaseembaseembaseembase荷兰医学文摘是世界上最有影响荷兰医学文摘是世界上最有影响的医学二次文献之一它提供世界范围内的的医学二次文献之一它提供世界范围内的生物医学和药学文献已被认为是关于人类生物医学和药学文献已被认为是关于人类医学及相关学科文献的一种重要的综合性的医学及相关学科文献的一种重要的综合性的索引是医学领域著名的四大检索工具之一索引是医学领域著名的四大检索工具之一涵盖内容广泛既包括基础医学和临床医学涵盖内容广泛既包括基础医学和临床医学又包括与医学相关的许多领域如生物医又包括与医学相关的许多领域如生物医学工程卫生经济学医学管理法医学等学工程卫生经济学医学管理法医学等收录期刊达收录期刊达余种其中属于纯医余种其中属于纯医综合型综合型biosiscitationindexbiosiscitationindex综合型综合型biosiscitationindexbiosiscitationindex由美国生物科学信息服务社由美国生物科学信息服务社biosisbiosis出版出版是世界上最大的关于生命科学的文摘索引数是世界上最大的关于生命科学的文摘索引数20112011年汤森路透为年汤森路透为bpbpbiosispreviewsbiosispreviews收录的记录增加了独特的高附加值的引文收录的记录增加了独特的高附加值的引文索引形成了全球生命科学领域中内容最权索引形成了全球生命科学领域中内容最权威功能最强大的引文数据库威功能最强大的引文数据库biosisbiosiscitationindexcitationindexbcibci为为bpbp的记录增加高附的记录增加高附加值引文索引
证据摘要
Evidence-based journal abstracts
查
Synopses
ACP Journal Club
找
方 向
系统评价 Syntheses
Cochrane reviews
原始研究 Studies
Original published articles in journals PubMed、Embase
-
20
二、循证医学证据的资源
▪ 综合型---- Web of Science
-
21
二、循证医学证据的资源
▪ 综合型---- Web of Science
▪ 大型综合性、多学科、核心期刊引文索引数据库。 ▪ 包括三大引文数据库 SCI、SSCI、A&HCI ▪ 包括两个化学信息事实型数据库 CCR、IC ▪ 包括SCIE、CPCI-S、CPCI-SSH三个引文数据库 ▪ 包括三种专科引文索引 BioSciences Citation Index、
综合型综合型embaseembase综合型综合型embaseembaseembaseembase荷兰医学文摘是世界上最有影响荷兰医学文摘是世界上最有影响的医学二次文献之一它提供世界范围内的的医学二次文献之一它提供世界范围内的生物医学和药学文献已被认为是关于人类生物医学和药学文献已被认为是关于人类医学及相关学科文献的一种重要的综合性的医学及相关学科文献的一种重要的综合性的索引是医学领域著名的四大检索工具之一索引是医学领域著名的四大检索工具之一涵盖内容广泛既包括基础医学和临床医学涵盖内容广泛既包括基础医学和临床医学又包括与医学相关的许多领域如生物医又包括与医学相关的许多领域如生物医学工程卫生经济学医学管理法医学等学工程卫生经济学医学管理法医学等收录期刊达收录期刊达余种其中属于纯医余种其中属于纯医综合型综合型biosiscitationindexbiosiscitationindex综合型综合型biosiscitationindexbiosiscitationindex由美国生物科学信息服务社由美国生物科学信息服务社biosisbiosis出版出版是世界上最大的关于生命科学的文摘索引数是世界上最大的关于生命科学的文摘索引数20112011年汤森路透为年汤森路透为bpbpbiosispreviewsbiosispreviews收录的记录增加了独特的高附加值的引文收录的记录增加了独特的高附加值的引文索引形成了全球生命科学领域中内容最权索引形成了全球生命科学领域中内容最权威功能最强大的引文数据库威功能最强大的引文数据库biosisbiosiscitationindexcitationindexbcibci为为bpbp的记录增加高附的记录增加高附加值引文索引
循证医学循证检索课件-PPT
Tips: 每个主题词下有不同数目的副主题词,
但并非每一个副主题词都能与任何一个主题 词组配。使用每个副主题词应根据MeSH树
形结构标明的范畴恰当地与主题词组配。如： diagnosis (C1-26, F3) DI, diag，是指Diagnosis 只限于与C1-26类(疾病类)，F3类(行为与精 神疾病)组配。如词表没有合适的副主题词，
中度狭窄。
将得到的结论用运到实际 临床决策
A一n位gio6g5r岁ap的hy脑卒中评病人价，、检查总发结现有研中究度的证颈据动脉狭窄
Clinical Queries
检索不 满意
应用研究证据
1,800 种Embase以外的特有期刊
应用研究证据
28
循证检索步骤 缺一不可！
发现和提出问题
提出问题
确定检索词和检索工具 检索证据
13
研究前沿课题,可能没有主题词和副主题词 在标引人员将情报输入检索系统以及用户利用检索系统这两个过程中，以主题词作为标准用语，使标引和检索之间用语一致，达到最 佳检索效果。 此数据库的目的是在改善卫生保健的质量和成本效益。 3 、检索途径、明确检索标识、制定检索策略 Pubmed>Clinical Queries>Search by Clinical Study Category Cochrance L一位65岁的脑卒中病人入院，检查时发现病人右臂和右腿无力，双侧颈动脉有杂音，经颈动脉多普勒超声检查发现病人同侧的颈动脉 中度狭窄。 CDSR 包括两种文档： 是主题检索语言，主题词和关键词。 注：*数据获取时间为2009-10-10 此数据库的目的是在改善卫生保健的质量和成本效益。 Elsevier为同时检索EMBASE和 MEDLINE提供的网络平台 CDSR 包括两种文档： Narrow,specific search 扩大检索范围，提高查全率 Carotid Stenosis/ 检索词：表达信息需求和检索课题内容的基本单元，选择恰当与否直接影响检索效果。 ② 颈动脉杂音这个体征，能否提示病人有颈动脉狭窄？ 卫生保健的经济性评估的文献摘要； 是主题检索语言，主题词和关键词。
《循证护理医学检索》PPT课件教程文件
3．三次文献
三次文献是科技人员在利用二次文献的基础 上，选用大量的一次性文献，经过阅读、分祈、 研究、整理和概括而编成的文献。这类文献主要 有综述、评论、进展、指南、词典、手册、百料 全书、教科书、年鉴等。三次文献是在充分研究 已发表的文献基础上，对已取得的成果、进展加 以评论和综述，并预测其发展趋势。读者可以借 此快速了解、掌握当前的研究水平和动态，而不 必再一一阅读一次性文献。
二、循证卫生保健资源的分布
(一)系统评价和临床实践指南
1.系统评价(systematic reviews) 针对某一具体的临床问题，系统全面地检索文献，
按照科学的标准筛选出合格的研究，通过统计学处理和 综合分析，得出可靠的结论，并用于临床实践。系统评 价有别于传统的文献综述，其收集文献的全面程度、质 量以及综合资料的定量分析方法均优于传统的综述，从 而减少偏倚和错误程度。
2．二次文献
二次文献指的是将大量无序的一次文献进行 收集整理，著录其特征(著者、篇名、分类号、 出处等)，并按一定的顺序加以编排，以供读者 检索所形成的文献。包括各种目录、索引、文摘 等检索工具，提供查找一次文献的线索是文献检 索的主体。二次文献仅对一次文献进行著录和标 引等深层次加工，不会改变一次文献的原有内容。
(四)正在进行的科学研究
正在进行的科学研究所涉及的问题往往 是带有普遍性的重要问题。近年来，临床试 验已逐渐引起了医学专业人员的重视。例如 Cochrane Contmlled Trials Register收录 和登记了世界各国的临床试验，这些研究不 仅是已经完成并发表的，还包括已经启动但 尚未完成和发表的研究。
2．截词符
以符号取代检索词中部分字母以检出同类词。 不同的数据库采用不同的符号。例如OVID检索系 统中的截词符号为“＄”，为无限截词符，代替任 意字符。如bacter＄可检索出以bacter为词干的单 词，如baceria，bacterium等。“#”代表一个英 文字母，如wom#n表示可检出woman和women。 “?”代表一个或多个英文字母，如co1o?表示可检 索color和colour。
优选循证医学检索方法演示ppt
第24页，共96页。
• 检索策略是指在分析信息需求的基础上，选择适
当的数据库并确定检索途径和检索词，确定 各词之间的逻辑关系与检索步骤，制定出检 索表达式并在检索过程中修改和完善检索表 达式。
第25页，共96页。
• 在检索策略中常用使用逻辑运算符连接多个检索词。
• 1、“AND”，用AND连接两个或多个检索词，同时
第二节 循证医学证据检索与传统医学模式文献检索的 比较
• 循证医学证据检索的目的是为循证实践找 出当前最好的临床证据或者卫生决策，其检 索的范围、策略、方法有别于传统的医学文 献检索。
第8页，共96页。
表1 循证医学证据检索与传统医学文献检索的比较
对临床医师的要求 信息来源
检索范围
检索方式 数据库选择 检索策略的制定 检索步骤的研究 对检索结果的关注
Design Search strategy
Summarize the evidence
Apply
the evidence
第31页，共96页。
• 从以上检索步骤可以看出，证据检索要求检 索者除了学习医学文献检索知识，掌握检索 机能外，还应该学习循证医学知识，了解各 种证据来源及特点；掌握一定的临床流行病 学和统计学的知识，对检出的文献是否与临 床问题相关有准确的判断和正确的评价。
第13页，共96页。
• 循证医学证据检索的重点是各种数据库，目前
能提供临床使用的数据库较多，怎样确定当 前最相关和基本相关的数据库，怎样针对 选择的数据库制定合适检索策略是一个非常 重要的问题。
第14页，共96页。
• 1、根据临床问题选择相关最佳数据库，如评价干预 措施可首选Cochrane Library。
第26页，共96页。
• 检索策略是指在分析信息需求的基础上，选择适
当的数据库并确定检索途径和检索词，确定 各词之间的逻辑关系与检索步骤，制定出检 索表达式并在检索过程中修改和完善检索表 达式。
第25页，共96页。
• 在检索策略中常用使用逻辑运算符连接多个检索词。
• 1、“AND”，用AND连接两个或多个检索词，同时
第二节 循证医学证据检索与传统医学模式文献检索的 比较
• 循证医学证据检索的目的是为循证实践找 出当前最好的临床证据或者卫生决策，其检 索的范围、策略、方法有别于传统的医学文 献检索。
第8页，共96页。
表1 循证医学证据检索与传统医学文献检索的比较
对临床医师的要求 信息来源
检索范围
检索方式 数据库选择 检索策略的制定 检索步骤的研究 对检索结果的关注
Design Search strategy
Summarize the evidence
Apply
the evidence
第31页，共96页。
• 从以上检索步骤可以看出，证据检索要求检 索者除了学习医学文献检索知识，掌握检索 机能外，还应该学习循证医学知识，了解各 种证据来源及特点；掌握一定的临床流行病 学和统计学的知识，对检出的文献是否与临 床问题相关有准确的判断和正确的评价。
第13页，共96页。
• 循证医学证据检索的重点是各种数据库，目前
能提供临床使用的数据库较多，怎样确定当 前最相关和基本相关的数据库，怎样针对 选择的数据库制定合适检索策略是一个非常 重要的问题。
第14页，共96页。
• 1、根据临床问题选择相关最佳数据库，如评价干预 措施可首选Cochrane Library。
第26页，共96页。