静疗小组管理体系及工作制度

静疗小组（IV Team）管理体系及工作制度

一、静疗小组管理体系

1.IV-Team由护理部直接管理。

2.IV-Team组长负责成员吸纳、运行制度、认证培训、质控数据的收集和分析、

各类会诊案例的整理和收集、培训方案的制定和落实、成员考核等具体事务，并做好全年计划及年终总结等。

3.IV-Team由三个小组长主要负责各组的标准操作流程（SOP）的制定和实施、

疑难护理问题的解决、静脉治疗专项质量的监控、静脉治疗持续质量改进、静疗相关新知识新进展培训、撰写静疗相关论文等。

4.IV-Team小组成员负责本科室静疗质量监控及培训、问题反馈等。

5.专家顾问团是智囊团，负责跨学科疑难问题的解答。组长不定期邀请相关学科

讲者来培训IV-Team成员。

二、静疗小组工作制度

基于静疗小组的管理体系，为进一步提高静疗小组的工作效率，保证工作质量，现制定以下具体工作制度。

1.IV-Team定期举行静疗相关培训，周期每月2次？由培训组负责相关事宜。

2.IV-Team组员定期对本科室护士进行静疗知识和技能培训，以及新入科护士的

培训与考核。

3.IV-Team组员深入病房，了解患者的静脉条件、输液目的和种类、治疗时限及

患者的活动需要，指导责任护士合理选择输液工具。

4.组员需严格执行无菌技术操作及各项护理技术操作规程，协助护士长解决静脉

治疗护理相关疑难问题及并发症的处理。

5.IV-Team成员每月对本科室进行一次全面静疗质量检查，并对检查结果要有原

因分析及整改措施，做到持续质量改进并集中反馈。

6.质控组长每季度抽派人员抽查科室，抽查人员及科室随机调配，每季度抽查5

个科室。

7.每季度召开一次全员会议，反馈科室自查及抽查情况，由质控组负责相关事宜。

8.每年至少对全院护士进行一次静疗相关知识技能的培训或相关活动，如留置针

操作比赛等。

9.在工作中不断总结经验，留取相关资料及数据，撰写护理论文，组织实施护理

科研，由科研教育组负责相关事宜。

10.每年至少进行1到2次横断面调研或专项调研，为静疗质量评估提供数据基础，

建立全面的数据库，由科研教育组负责相关事宜。

11.每年会根据组员在各项活动中的出勤率和所在科室静疗质量进行评优工作，包

括优秀个人和优秀科室。