影像诊断报告模板
影像诊断报告书
影像诊断报告书
概述
本文档为影像诊断报告书，通过分析患者的医学影像数据，旨在提供精确的诊断结果和建议治疗方案。本报告由医学影像专家根据患者的病情和影像学指标进行分析和解释。
患者信息
•姓名：XXX
•年龄：XX岁
•性别：XX
•就诊日期：XXXX年XX月XX日
•就诊医院：XXX医院
•影像检查日期：XXXX年XX月XX日
•影像检查方法：XXX（如CT、MRI等）
•影像检查部位：XXX（如胸部、腹部等）
临床资料
在进行影像诊断之前，医生通常会收集患者的临床资料，包括病史、体征、化验等。这些资料对于影像诊断和判断病情十分重要。
影像学表现
本次影像检查显示以下结果：
1.描述1：XXX
2.描述2：XXX
3.描述3：XXX
影像诊断结果
基于以上影像学表现，综合患者的临床资料，我们得出以下影像诊断结果：
1.诊断1：XXX
2.诊断2：XXX
3.诊断3：XXX
诊断建议
根据以上影像诊断结果，我们建议患者采取以下治疗方案：
1.治疗建议1：XXX
2.治疗建议2：XXX
3.治疗建议3：XXX
随访建议
为了对患者的病情进行监测和跟进，我们建议患者进行定期随访。随访周期和具体内容将根据患者的病情而定。在随访过程中，我们将继续对患者的疾病进行评估和调整治疗方案。
结论
本影像诊断报告基于对患者的医学影像数据和临床资料的综合分析，提供了准确的诊断结果和治疗建议。患者应遵循医生的建议，并定期进行随访，以确保疾病的有效管理和治疗。
以上是对患者影像诊断的详细报告，希望对患者和医生能够提供必要的信息和指导。如有任何疑问或需要进一步了解，请及时与医生联系。谢谢！
CT影像报告单模板
山东大学第二医院
C T检查报告单
CT片号：0037123住院号：
姓名：李功武性别：男年龄：62岁检查日期：2016-08-2218:15科室：呼吸内科病区：床号：报告日期：2016-08-2308:14
临床诊断：肺部感染？
检查部位：胸部
检查所见：
双侧胸廓对称，纵隔气管居中。双肺实质内未见明显异常密度灶，段以上支气管通畅，纵隔及肺门区未见明显肿大淋巴结，心脏大血管未见异常。
诊断意见：
胸部CT平扫未见明显异常。
请结合临床，必要时进一步检查。
本报告仅供临床医生参考，不作证明材料。报告医师：周培璞审核医师：
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CT影像报告单模板
XXX病院之杨若古兰创作
CT影象陈述单
CT片号：住院号：
姓名：性别：男年龄：岁科别：内科
病区号：四床位号：陈述日期：2013-08-31
临床诊断：
检查部位：头颅
检查所见：
两侧大脑半球对称，脑实质内未见明确异常密度影.
两侧脑室脑池对称性增宽扩大.脑沟增宽，中线结构居中.颅骨完好.
诊断定见：
老年性脑改变
请结合临床
只作两侧参考，不作证实材料诊断医师：周培璞
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胸部ct诊断报告模板
胸部ct诊断报告模板
患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX岁
检查日期：XXXX年XX月XX日检查号：XXXXXX
影像学表现：
1. 肺实质：双肺纹理清晰，未见实质性病变。
2. 气胸：未见气胸。
3. 胸膜和胸壁：未见胸膜增厚和胸壁肿物。
4. 支气管及肺门：双侧肺门及主支气管正常，未见明显肿大。
5. 淋巴结：纵隔及纵隔外未见明显淋巴结肿大。
6. 心脏：心影正常大小、形态，未见明显心肌梗死影像学改变。
7. 血管：肺血管未见明显扩张或狭窄影像学改变，未见肺动脉
栓塞。
8. 其他：未见胸腺与食管影像学异常。
诊断意见：
1. 胸部CT未见明显异常。
2. 需要结合临床资料进一步诊断。
备注：
以上报告仅供参考，如有需要请结合其他临床检查资料进行综合分析。
影像诊断病例报告范文
影像诊断病例报告范文
一、概述
影像诊断在临床医学中扮演着重要的角色，不仅可以提供病灶的形态和位置，还能提供关于病变性质、范围和严重程度的信息。本报告旨在详细描述一位病人的影像学表现，以及给出进一步确诊和治疗建议。
二、病人信息
本病例报告描述的病人为一位50岁女性，因慢性咳嗽、血痰和乏力6个月来就诊。她无肥胖、吸烟史及其他病史。
三、临床表现
病人主要症状包括慢性咳嗽、血痰、体重减轻和乏力。体格检查未见异常。
四、影像学检查
1. 胸部 X 光片：双侧上肺野见多发散在的结节状阴影，最大直径约2厘米，可见斑片状磨玻璃密度影，心脏大小、形态正常。
2. 胸部 CT 扫描：双侧上叶见多发结节影，周边可见磨玻璃密度改变以及结节间隔增厚，淋巴结未见明显增大。
3. 胸部 PET-CT 扫描：多发代谢活跃灶位于双上肺野，最大SUV值（标准摄取值）为6.8，周边磨玻璃密度影表现代谢低下。
五、影像学诊断
根据影像学表现，结合病人的临床症状，初步诊断为双侧上肺野多发结节状病变，需进一步评估。
六、诊断鉴别
1. 肺结核：可引起多发结节阴影，但症状常伴有低热、盗汗和食欲减退，结节内常见坏死区。
2. 肺恶性肿瘤：肺癌、转移瘤等可引起多发结节，需排除。
3. 肺炎性假瘤：罕见的炎症性肿瘤，CT 表现可与肺癌相似，但常能见到钙化灶，核素显像或PET-CT 可有所提示。
七、进一步检查和治疗建议
根据初步影像学表现，建议进行进一步检查以明确诊断。如：1. 胸部穿刺活检：可通过经皮穿刺或内窥镜下行取材，结合病理学检查明确病变性质。
2. 血液检验：包括血常规、炎症指标、肿瘤标志物等，协助明确病因。
影像报告模板
影像报告模板
一、患者基本信息。
姓名，XXX 性别，男/女年龄，X岁民族，XXX 住院号，XXXXXX 床号，XXX。
二、临床资料。
主诉，XXXXX。
现病史，XXXXX。
既往史，XXXXX。
个人史，XXXXX。
家族史，XXXXX。
体格检查：
XXXXX。
三、影像学检查结果。
1. X光片/CT/MRI/超声等检查部位，XXXXX。
影像学表现，XXXXX。
诊断意见，XXXXX。
2. X光片/CT/MRI/超声等检查部位，XXXXX。
影像学表现，XXXXX。
诊断意见，XXXXX。
3. X光片/CT/MRI/超声等检查部位，XXXXX。
影像学表现，XXXXX。
诊断意见，XXXXX。
四、影像学诊断意见。
1. 主要诊断，XXXXX。
2. 次要诊断，XXXXX。
3. 鉴别诊断，XXXXX。
五、诊疗经过。
1. 治疗方案，XXXXX。
2. 用药情况，XXXXX。
3. 治疗效果，XXXXX。
六、出院情况。
1. 出院诊断，XXXXX。
2. 出院医嘱，XXXXX。
3. 门诊复查时间，XXXXX。
七、医生签名，XXX 日期，XXXX年XX月XX日。
以上为影像报告模板，希望对大家有所帮助。在撰写影像报告时，需要注意临床资料的完整性和准确性，结合影像学检查结果进行综合分析，最终得出准确的诊断意见。同时，在诊疗过程中也要及时记录患者的治疗情况和出院情况，以便于医生对患者的病情进行跟踪观察和评估。希望医务人员能够严格按照影像报告模板的要求进行撰写，提高医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。
XXX医院CT检查报告单模板
XX总医院
CT检查报告单
住院号------ 呼吸内科扫描日期2019年8月19日CT号94700
姓名XXX性别女年龄25岁病区--床号--
胸部平扫
扫描层厚10mm扫描层距10mm扫描层数15
影像所见
胸部平扫并与2011-8-17本院片比较，左肺上叶斑片
样密度增高影范围缩小；其它征象无明显改变。
影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变
审核———影像医师
联系电话：0359-xxxxxxx报告日期：8/19/201910:56:46PM
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磁共振报告模板
磁共振报告模板
患者信息：
姓名：
年龄：
性别：
报告日期：
患者病历号：
磁共振检查号：
病情描述：
一、仪器和扫描参数
本次磁共振检查采用什么型号的设备？设备参数如下： - 主磁场强度：
- 磁共振序列：
- 采集层数：
- TR：
- TE：
- FOV：
- 空间分辨率：
- 灵敏度编码方式：
二、磁共振影像所见
1. 脑部磁共振影像所见：
- 大脑皮质形态正常，无明显变形；
- 脑室、脑池形态正常，大小属于正常范围；
- 脑白质信号分布均匀，未见异常信号改变；
- 脑神经走行正常，未见异常压迫或侵犯；
- 脑血流供应完整，未见明显缺血或出血灶。
2. 颅内血管磁共振影像所见：
- 多发或单发脑动脉瘤（如有）位置、大小、数目、形态特征； - 颅内动脉狭窄、闭塞情况和程度；
- 颅内动静脉血流循环情况；
- 颅内异常血管通道（如有）位置、形态特征。
3. 颈部血管磁共振影像所见：
- 颈内动脉、椎动脉及其分支狭窄、闭塞情况和程度；
- 颈内动脉、椎动脉及其分支血流速度；
- 颈动脉斑块存在情况。
4. 胸腹部磁共振影像所见：
- 脊髓形态正常，未见异常占位性病变；
- 脊髓的髓内信号分布均匀；
- 肝脏、肾脏、脾脏、胰腺、胆囊等脏器形态、大小正常，未见异常占位性病变；
- 腹腔和盆腔内未见明显腺体或肿块。
5. 骨骼磁共振影像所见：
- 骨骼系统无明显畸形，未见异常信号改变；
- 脊柱椎体高度、信号正常，未见明显骨折、骨质疏松；
- 骨骼关节间隙均匀，未见骨关节增生、骨质增生等异常改变。
三、诊断意见
结合临床表现和磁共振影像所见，我们对患者的诊断意见如下：
影像检查报告单
影像检查报告单
患者信息
•患者姓名：张三
•年龄：45岁
•性别：男
检查信息
•检查日期：2022年5月15日
•检查类型：胸部X光片
检查结果
经过仔细观察和分析，以下是对患者张三进行的胸部X光片检查的详细结果。
结论
•双肺纹理清晰，无明显增多或减少。
•胸腔形态正常，无异常扩张或收缩。
•脊柱居中，无明显畸形或骨折。
•肋骨对称，无明显畸形或骨折。
•膈肌清晰，无明显异常。
肺部
•双肺野透明度均匀，无明显实变或浸润。
•双肺门清晰，未见明显肿大。
•双肺纹理清晰，未见明显结节或肿块。
•双肺下叶及胸腔底部未见积液。
心脏和大血管
•心影大小正常，形态规则。
•心缘清晰，无明显增宽或异常突出。
•大血管走行正常，无明显扩张或狭窄。
胸腔及胸壁
•胸腔形态规则，未见明显积液或肿块。
•胸膜光滑，无胸膜增厚或粘连、钙化表现。
•胸壁正常，无明显异常或畸形。
脊柱
•脊柱居中，未见明显侧凸或局部骨折。
检查诊断
根据上述检查结果，患者张三的胸部X光片未见明显异常。建议结合患者症状及其他检查结果，综合分析结果，做出最终诊断。
医生意见
根据本次胸部X光片检查结果，患者张三的肺部、心脏、胸腔及胸壁、脊柱等方面未见明显问题。建议患者继续定期体检，保持健康的生活方式，并根据症状变化及时就诊。
注意：本报告仅供医学参考，请结合其他检查和专业医生的意见进行诊断和治疗。
参考文献
1.陈小名. 影像学与放射学[M]. 人民卫生出版社, 2020.
2.高小红,陈小名,严大壮. 影像诊断学[M]. 人民卫生出版社, 2019.
放射诊断报告模板
放射诊断报告模板
1. 患者信息
•姓名
•年龄
•性别
•住院号/门诊号
•检查日期
2. 报告时间
•报告日期
3. 检查部位
•部位名称（例如：头部、胸部、腹部等）
4. 检查方法
•检查方法名称（例如：X光、CT、MRI等）
•使用的设备型号
5. 检查结果
在这一部分，记录详细的检查结果，可以按照不同部位或系统进行分段描述。根据具体情况，可以包括以下内容：
5.1 头部
•头颅结构是否正常
•颅骨是否有骨折或骨质改变
•脑部是否有血肿、瘤块、卒中等病变
•神经系统是否正常
5.2 胸部
•纵膈是否正常
•肺部是否有斑点状阴影、结节、肿块、积液等病变
•心脏及大血管是否正常
•胸部骨骼是否异常
5.3 腹部
•胃肠道是否正常
•肝脏、胆囊、胰腺、脾脏是否正常
•肾脏、膀胱、生殖器官是否正常
•腹腔是否有积液或其他异常
5.4 骨骼
•骨骼是否有骨折、骨质疏松、肿瘤等异常
•关节是否正常
•脊柱是否有异常
5.5 其他部位
根据具体检查部位的不同，描述相应的结论和异常情况。
6. 结论
根据检查结果的分析，给出综合性的结论。可以包括以下内容：
•正常或未见明显异常
•异常结论的具体描述，例如病变位置、大小、性质等
•定性诊断，例如炎症、肿瘤、感染等
•引起异常的原因或可能的病因分析
7. 注意事项
•若发现异常情况或诊断需进一步确诊，请及时转至相关科室进一步检查或治疗。
8. 接诊医生
•医生姓名
•医生职称
•医院名称
以上是放射诊断报告模板的基本要求，具体可根据实际情况进行适当调整和完善。在编写报告时，注意使用简明扼要的语言，尽量避免使用过于专业的术语，并确保准确传达检查结果和结论。
影像学诊断报告范文
影像学诊断报告范文
参考文本：
患者姓名：李
性别：男
年龄：60岁
病史回顾：
患者李60岁，主诉腹痛一周。患者有高血压病史。查体发现腹部压痛，无肝肿大。实验室检查显示白细胞升高。
影像学检查部位：
腹部CT扫描
表现描述：
腹部CT扫描显示：肝脏形态、大小、密度均正常。胆囊未扩张，胆
总管未见明显扩张。胰腺形态正常，无明显肿块。肾脏形态、大小、密度
正常，无明显异常密度灶。
结论：
1.腹部CT扫描未发现肝脏、胆囊及胆总管、胰腺以及肾脏明显异常。
2.结合临床表现，考虑排除消化道疾病引起的腹痛。
详细描述：
影像学所见腹部CT扫描显示肝脏形态、大小、密度均正常，无明显
异常结节、肿块或囊肿。胆囊未扩张，胆总管未见明显扩张，提示胆道系
统无明显异常。胰腺形态正常，无明显肿块，密度均匀。肾脏形态、大小、密度正常，肾盂及输尿管未见明显扩张，排除了肾脏疾病的可能。
结合临床表现，患者主要症状为腹痛，无明显消化道症状。临床检查
发现腹部压痛，无肝肿大。实验室检查显示白细胞升高，暗示有炎症反应。
综合分析影像学表现、临床症状及实验室检查结果，目前未发现明显
的器质性病变，需要进一步排除其他可能引起腹痛的疾病。建议结合更全
面的临床检查和实验室检查，如血常规、血生化、肝功能等，以及必要时
进一步影像学检查，如胃肠道造影、腹腔镜检查等，以明确病因，并采取
相应的治疗措施。
诊断：
腹痛，原因待进一步明确。
治疗建议：
进一步明确病因，根据病因采取相应的治疗措施。
【影像诊断】15个常见疾病CT诊断报告书写，你get了吗？
【影像诊断】15个常见疾病CT诊断报告书写，你get了吗？给每一位检查者出具诊断报告是放射科医师最主要的任务，影像诊断报告的书写有一定规范和
共识，今天小编就和大家一起学习15个常见疾病的 CT 诊断报告书写，希望对初学影像的朋友
们有所帮助。
（一）脑梗塞
头颅ＣＴ扫描（平扫）
片示：右侧大脑半球额叶、颞叶和顶叶可见大片扇形低密度灶，ＣＴ值２１ＨＵ，边界尚
清，局部脑沟变浅消失，右侧侧脑室受压变形变小，中线结构向左移位，其余部位脑实质未见
异常改变，骨窗观察颅骨骨质未见异常。
意见：右侧大脑半球额叶、颞叶和顶叶缺血性脑梗塞。
（二）脑出血
头颅ＣＴ扫描（平扫）
片示：右侧基底节区可见一类圆形高密度灶，ＣＴ值７５ＨＵ，大小约２０ｍｍ×２５ｍｍ
×２０ｍｍ，边界清楚，周围有一低密度带围绕；其余部位脑实质未见异常改变，脑室脑沟脑裂
未见异常，中线结构未见移位，骨窗观察颅骨骨质未见异常。
意见：右侧基底节区脑出血（出血量约５ｍｌ）。
（三）脑胶质瘤
头颅ＣＴ扫描（平扫＋增强）
片示：平扫见左侧大脑半球额叶有一不规则低密度灶，ＣＴ值２３ＨＵ，大小约２０ｍｍ×
３５ｍｍ×１８ｍｍ，边界欠清，增强扫描，病灶呈不规则强化；局部脑沟变浅消失，左侧侧脑
室前角受压变形变小，透明隔略向右移位；其余部位脑实质未见异常改变，骨窗观察颅骨骨质
未见异常。
意见：左侧额叶占位性病变，首先考虑脑胶质瘤。
（四）视网膜母细胞瘤
眼部ＣＴ扫描（平扫＋增强）
片示：右侧眼球内可见一不规则软组织肿块，边界清楚，大小约２４ｍｍ×２８ｍｍ×３０
ｍｍ，内有斑片状钙化影，增强扫描肿块明显强化，同侧视神经增粗，但眼外肌和眶壁未见异
影像学诊断报告模板
影像学诊断报告模板
一、正常胸部平片
1 正常胸片：
胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
2 肋骨像：
胸廓对称，肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像。
二、气管和支气管疾病
1 先天性支气管囊肿
胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，其内未见气液平。气管居中，无增宽。心脏大小，形态在正常范围内。双膈光滑，肋膈角锐利。（与正常肺不同的是右肺下叶，为判断理由）
2 支气管炎
胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理增多增粗，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。（以右肺纹理增多增粗为主要判断理由）
3 慢性支气管炎，肺气肿。
胸廓呈桶状，肋骨平举，肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小，位置及密度正常。两肺纹理增多紊乱，肺野透亮增强，肺纹理变细，双肺野清晰，未见实变及肿块影，胸膜无增厚及粘连。气管居中，无明显狭窄。心脏呈垂位型，心脏无扩大。双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈角锐利。
4 支气管扩张
胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。两下肺纹理增多、增粗、紊乱。并隐约可见多个囊状透亮区。余肺、野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。
影像临时报告模板
影像临时报告模板
全文共四篇示例，供读者参考
第一篇示例：
影像临时报告模板
报告人姓名：__________________________ 日期：________________________
1. 影像所见：
2. 临床表现：
5. 意见建议：
6. 注意事项：
（1）X光片/CT/MRI检查结果：
（2）其他影像检查结果：
（1）症状描述：
（2）体征观察：
三、临床诊断：
根据患者的症状、体征和影像所见进行初步诊断。
四、影像诊断：
根据影像表现对患者进行临时诊断。
（1）治疗建议：
（3）其他医学建议：
（1）重点关注患者的症状变化：
（2）及时调整治疗方案：
（3）临床医生需密切关注患者病情发展：
七、报告人签名：
希望以上模板能够对编写影像临时报告有所帮助。在编写临时报告时，报告人需要结合患者的临床表现和影像所见，进行合理诊断和医学建议。需要注意患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。祝患者早日康复！
第二篇示例：
影像临时报告是医学影像专业人员在收到医生的申请后进行影像检查、分析和诊断后，向医生提供的初步报告。这份报告通常包含患者的个人信息、检查部位、检查结果、初步诊断意见及建议等内容。影像临时报告对于医生提供及时有效的诊断和治疗方案起到了重要的作用。接下来我们将介绍一份关于影像临时报告的模板，希望能够对医学影像专业人员有所帮助。
影像临时报告模板
患者信息：
姓名：
性别：
年龄：
患者ID号：
报告日期：
检查信息：
检查部位：
检查方式：
检查日期：
报告日期：
影像表现：
在此部分详细描述受检部位的影像表现，包括异常结构、密度增减等特征。
dr诊断报告模板大全
dr诊断报告模板大全
【实用版】
目录
1.DR 诊断报告的概述
2.DR 诊断报告模板的分类
3.常见 DR 诊断报告模板的示例
4.DR 诊断报告模板的优缺点
5.DR 诊断报告模板的使用建议
正文
DR 诊断报告是医学影像学中常用的一种报告形式，它通过对患者影像学检查的结果进行分析和描述，为临床医生提供诊断和治疗的依据。随着医学影像学技术的发展，DR 诊断报告模板也应运而生，它们可以帮助医生快速、准确地完成报告，提高工作效率。
DR 诊断报告模板可以根据不同的分类标准进行分类，常见的分类方式有以下几种：
1.根据部位分类：如头部、胸部、腹部、关节等。
2.根据疾病分类：如肿瘤、炎症、骨折、退行性病变等。
3.根据检查方法分类：如 X 光、CT、MRI 等。
无论采用哪种分类方式，DR 诊断报告模板都应该包含以下内容：患者基本信息、检查目的、检查方法、检查结果、诊断结论和建议等。下面我们通过一些常见的 DR 诊断报告模板示例，来具体了解其内容。
1.头部 DR 诊断报告模板：通常包括颅骨、颅内软组织、脑室和脑实质等部位的检查，对于常见的颅内病变，如肿瘤、出血、梗死等，需要进行详细的描述和定位。
2.胸部 DR 诊断报告模板：通常包括肺部、胸腔、胸膜、纵隔等部位的检查，对于常见的胸部病变，如肺炎、肿瘤、结核、肺气肿等，需要进行详细的描述和定性。
3.腹部 DR 诊断报告模板：通常包括肝、胆、胰、脾、肾等腹部脏器的检查，对于常见的腹部病变，如肿瘤、囊肿、结石、炎症等，需要进行详细的描述和定性。
DR 诊断报告模板的使用，可以大大提高报告的准确性和效率，但也存在一些潜在的问题。首先，模板的使用可能会导致报告的格式化，使得报告的内容缺乏个性化和创新性。其次，模板的使用可能会使得一些重要的信息被忽略，从而影响报告的准确性。因此，在使用 DR 诊断报告模板时，医生需要根据具体情况进行调整，确保报告的准确性和全面性。
影像报告书写模式和CT及MRI报告书写规范
影像报告书写模式和CT及MRI报告书写规范
影像报告书写模式和CT及MRI报告书写规范
正常MRI报告书写模板
脑部
T1WI: 脑灰质为低信号,脑白质为高信号
T2WI: 脑灰质为高信号,脑白质为低信号。
质子加权：脑灰质和脑白质信号强度相似。
脑脊液：T1W和T2W分别为低信号和高信号。
颅脑内未见异常信号。各脑池及脑室未见扩大和闭塞。中线结构无移位。
意见：脑部MRI未见异常。
颈（胸、腰）椎
颈椎序列正常，颈椎生理性曲度正常。
各椎间隙无狭窄改变，前纵韧带，后纵韧带及黄韧带无增厚。
侧隐窝无狭窄改变，脊髓信号无异常改变，
椎体形态无异常改变。软组织无异常信号影，椎管无狭窄。
意见：颈（胸、腰）椎MR无异常。
胸部
平扫于横断面T1W, T2W, 冠状面T1W, 矢状面T1W
纵隔内未见异常病灶,两叶未见异常信号病灶,
气管隆突腔静脉周围未见淋巴结肿大。
双侧胸腔内见积液改变。
胸壁软组织内未见异常信号影.肋骨未见异常。
意见：胸部MR平扫未见明显异常。
上腹部
肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。
脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。
胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。
胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号。
肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变。
上腹部各实质器官未见异常信号影。
后腹膜区未见异常信号影。
增强扫描见后腹膜区血管影清晰,血管周围未见异常信号影。
意见：上腹部MRI未见异常。
肾上腺
肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。
脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。
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蝶鞍见稍长T1稍长T2信号软组织肿块，大小约1.5×1.41.6cm，信号均匀，视交叉受压上抬。蝶鞍形态、大小及信号未见异常，两侧海绵窦结构清晰。所见大脑、小脑、脑干未见异常。
诊断意见
考虑垂体瘤可能，建议MRI增强检查。
检查所见
上矢状窦、直窦、双侧横窦、乙状窦、窦汇走形自然，未见狭窄、中断及充盈缺损，下矢状窦显示欠佳。
诊断意见
头颅MRV扫描未见异常。
检查所见
喉癌术后：现喉部呈术后改变，术区结构不整，右声门上区见结节状等T1、稍长T2信号，直径约1.1cm，病灶境界模糊。所见颈部结构及信号正常，肌间隙清晰，颈动脉间隙未见肿大淋巴结。诊断意见
喉癌术后，与2014-10-8MRI比较：
右声门上区软组织结节，考虑复发可能。
检查所见
左侧半卵圆中心及侧脑室旁见斑片状稍长T1稍长T2信号，DWI呈高信号。脑沟、裂、池未见增宽。两侧脑室及三、四脑室位置、形态、大小正常，中线结构居中。小脑、脑干、垂体、视交叉未见异常。
诊断意见
左侧半卵圆中心及侧脑室旁急性脑梗塞。
检查所见
左侧大脑中动脉M1段狭窄、近乎中断，余颈动脉、基底动脉及双侧大脑前、右中、后动脉及其分支分布规则，边缘毛糙，局部稍变窄。
诊断意见
脑动脉广泛硬化并左侧大脑中动脉M1段重度狭窄，请结合临床。
上矢状窦、直窦、双侧横窦、乙状窦、窦汇走形自然，未见狭窄、中断及充盈缺损，下矢状窦显示欠佳。
诊断意见
头颅MRV扫描未见异常。
检查所见
双侧大脑半球结构对称，脑灰白质分界清晰，信号正常。脑沟、裂、池未见增宽。两侧脑室及三、四脑室位置、形态、大小正常，中线结构居中。小脑、脑干、垂体、视交叉未见异常。
诊断意见
颅脑MRI平扫未见异常。
检查所见
双侧额叶见多发结节状稍长T1稍长T2信号，DWI病灶基本呈低信号，左侧病灶见小结节状高信号，左侧病灶周围见大片状水肿带环绕。脑沟、裂、池未见增宽。两侧脑室及三、四脑室位置、形态、大小正常，中线结构居中。小脑、脑干、垂体、视交叉未见异常。
诊断意见
双侧额叶多发占位，转移瘤可能，建议MRI增强扫描。
检查所见
MRCP示：肝胆管未见狭窄、扩，胆总管轻度扩，腔未见充盈缺损，胰管未见扩。胆囊大小正常，囊见多发结节状低信号，较大者直径约1cm，囊壁稍增厚。
诊断意见
结石性胆囊炎。
胆总管轻度扩，建议复查。
检查所见
肝外胆管未见狭窄、扩，腔未见充盈缺损，胰管未见扩。胆囊体积增大，囊见结节状低信号充盈缺损，囊壁无增厚。
诊断意见
结石性胆囊炎。
肝外胆管扩，胆总管最大直径约为1.0cm，胆总管末端见结节状充盈缺损，胰管未见扩。胆囊体积增大，囊见多发低信号充盈缺损结节，囊壁增厚。
诊断意见
与2015年6月18日片对比：
1. 结石性胆囊炎较前无明显变化。
2. 胆总管末端结石并肝胆胆管扩较前显著。
检查所见
上腹部(门静脉CT三维重建)：门脉左支见充盈缺损，门脉右支及门静脉主干显影良好，门脉主干未见增宽。动脉期门静脉明显显影，门静脉左支与肝动脉局部似相通。脾动脉远段局部瘤样扩直径约6mm。肝脏大小形态如常，轮廓光整，肝多发结节、团片状异常强化灶，较大者位于肝左叶，病灶边界不清，动脉早期肝左叶见多发迂曲强化小血管影，门脉显影，动脉晚期、门脉及延迟期病灶强化幅度低于肝实质；肝另见多发囊状低密度影，增强无强化，较大者直径约1.7cm。胆囊未见显示。胰腺、脾脏实质未见异常强化灶。腹膜后未见肿大淋巴结。
诊断意见
1. 肝左叶肝癌并肝多发子灶，门脉左支癌栓。
2. 肝动脉门静脉瘘；脾动脉瘤。
3. 肝多发囊肿。
检查所见
上腹部MRI增强扫描显示：肝脏大小形态如常，轮廓光整，肝多发结节、团片状DWI高信号，较大者位于肝左叶，病灶边界不清，动脉早期肝左叶见多发迂曲强化小血管影，门脉显影，动脉晚期、门脉及延迟期病灶强化幅度低于肝实质；肝另见多发囊状低信号无强化影，较大者直径约1.7cm。门脉左支见低信号充盈缺损，门脉右支及门静脉主干显影良好，门脉主干未见增宽。胆囊未见显示。胰腺、脾脏实质未见异常强化灶。腹膜后未见肿大淋巴结。
诊断意见
1. 肝左叶肝癌并肝多发子灶，门脉左支癌栓并动-门脉瘘。
2. 肝多发囊肿。
检查所见
双肾大小形态如常，轮廓光整，实质信号均匀，肾盂肾盏未见扩积液，肾周围脂肪间隙清晰。腹膜后未见肿大淋巴结。
诊断意见
双肾MRI平扫未见异常。
双肾大小、形态、位置正常，肾实质未见异常信号影，双肾盂、肾盏未见扩，肾周结构未见异常。所见肝实质见多发结节状稍长T1稍长T2信号影，DWI呈高信号。
诊断意见
1 双肾MRI平扫未见明显异常。
2 肝多发血管瘤。
检查所见
胸椎序列整齐，生理弧度自然；胸3、4椎体间隙狭窄，椎体稍变扁，椎体见斑片状稍长T1稍长T2信号，边界模糊，椎旁软组织明显肿胀，余胸椎椎体及附件形态大小无异常，骨性椎管无狭窄及异常密度影。所见椎间盘未见明显膨出及突出征象。双侧胸腔弧形液性信号。
诊断意见
1. 胸3、4椎体结核并椎旁脓肿。
2. 双侧胸腔积液。
检查所见
胸椎序列整齐，生理弧度自然；胸3椎体前缘见斑片状低密度影，边界模糊，椎旁软组织明显肿胀，余胸椎椎体及附件形态大小无异常，骨性椎管无狭窄及异常密度影。所见椎间盘未见明显膨出及突出征象。双肺斑片状高密度影，双侧胸腔弧形液性密度影。
诊断意见
1. 胸3椎体骨质破坏并椎旁软组织影，结核可能，建议胸椎MR进一步检查。
2. 双肺炎症，双侧胸腔少量积液。
检查所见
右膝关节结构正常，膝关节诸骨呈唇刺样改变，股骨侧髁关节软骨局部毛糙、变薄，相邻软骨下骨见小斑片状稍长T1稍长T2信号，胫骨平台侧见小囊状长T1长T2信号，外侧半月板前后角线样高信号，未达关节面。关节囊腔见条状液性信号影。外侧半月板未见异常信号。前后交叉韧带及胫腓侧副韧带未见异常。
诊断意见
1. 右膝关节骨质增生、股骨侧髁关节软骨局部III级损伤并骨髓水肿，提示膝关节退行性改变。
2. 右胫骨平台侧骨腱鞘囊肿。
3. 右膝外侧半月板前后角II级损伤。
4. 右膝关节少量积液。
检查所见
双侧髋骨及股骨上段形态及大小正常，双侧髋关节间隙未见狭窄或增宽，髋关节骨性关节面光