地铁轨道工程安全检查表
城市轨道交通工程质量安全检查表(建设单位)
城市轨道交通工程质量安全检查表（建设单位）单位名称：工程名称：（26项）序号检查内容检查要点评价需要说明的问题符合不符合1制度和管理明确质量安全管理部门及配备专职管理人员明确应急管理部门及人员明确各部门、各岗位质量安全责任人员、责任范围，制定考核办法、明确考核标准明确本（建设）单位项目负责人，并签订法定代表人授权书，签署工程质量终身责任承诺书2质量安全管理管理工作制度（培训、检查、各环节验收和竣工验收、事故处理等）安全风险管理制度（周边环境调查、第三方监测、关键节点施工前条件核查、风险分级管控和隐患排查治理等）对工期、造价组织专家论证，当工期、造价确需调整时，需有确保质量安全的相应措施组织周边环境调查及高风险工程现状评估,提供工程相关基础资料初步设计阶段，组织开展城市轨道交通工程安全风险评估，并对风险工程实施分级管理，组织制定风险控制方案，建立风险预警控制指标对特殊地质条件委托专项勘察,工程设计、施工条件发生变化，委托补充勘察对高风险工程委托专项设计委托具有施工图审查资质的单位,对施工图设计文件（含勘察文件）进行审查，对设计文件重大变更重新审查组织勘察单位向设计单位交底；组织勘察、设计单位向施工、监理、监测等单位交底；组织所涉及的管线产权单位或管理单位向施工单位交底组织各单位签订现场安全管理协议，明确各方安全生产管理责任，并组织检查建设单位（或委托监理单位）组织开展关键节点施工前条件核查建立五方主体项目负责人质量终身责任信息档案按规定组织单位工程、项目工程、竣工验收3开展房屋市政工程安全生产治理行动情况落实《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》，督促工程参建各方建立健危大工程安全管控体系，加强基坑、起重机械、暗挖等危大工程专项方案编制、审查、论证、审批、验收等环节管理，严格按专项施工方案施工作业落实《房屋市政工程生产安全重大事故隐患判定标准（2022版）》要求，督促参建各方精准排查各类重大隐患，建立重大事故隐患台账，督促隐患整改落实《工程质量安全手册》要求，编制企业手册，完善建设单位管理制度，健全安全生产保障体系督促参建各方全面落实工程质量安全手册制度，落实关键人员责任，做到职责到岗、责任到人、措施到位督促参建各方落实安全培训主体责任，加强建筑工程安全防护、文明施工措施费用支付及使用管理，鼓励参建各方应用先进适用、安全可靠的新工艺、新设备、新材料结合工程项目事故风险特点及自然灾害、地质风险，完善应急预案，建立应急物资、救援队伍数据库并及时更新，组织应急培训，定期组织预案演练严格遵守招投标法等相关法律法规规定，严格执行基本建设程序，依法办理施工安全监督手续，并取得施工许可证。
地铁施工安全质量检查表格
附件2 工程项目管理部门安全质量检查工作考核评分标准1、对于安全监理、施工安全检查评分的质量考核，按下表进行考核评分2、对质量监理、施工质量检查评分的质量考核，按下表进行考核评分3、工程项目管理部门和安全质量部等部门联合抽检要求整改的安全质量问题项目，监理单位或施工单位未在整改限定时间完成的，扣工程项目管理部门1分（即得分为 -1分）。
建设工程施工单位施工安全检查评分表附表3说明：1、每项最多扣减分数不大于该项标准分数；2、对于缺项的不予计分，该大项小计得分=实得分÷应得分×100；3、各大项换算到汇总表得分=该大项评分表在汇总表中分值×该大项小计得分÷100。
建设工程施工单位施工质量检查评分表（土建）附表4-12、检查项目得分=该项目小计实得分÷小计应得分×检查项目分值；3、汇总得分=各检查项目得分之和÷各检查项目分值之和×100；4、不合格检查项目应注明检查项目名称或该检查项目列下细项。
建设工程施工单位施工质量检查评分表（安装装修）附表4-22、检查项目得分=该项目小计实得分÷小计应得分×检查项目分值；3、汇总得分=各检查项目得分之和÷各检查项目分值之和×100；4、不合格检查项目应注明检查项目名称或该检查项目列下细项。
建设工程施工单位施工质量检查评分表（常规设备）附表4-32、检查项目得分=该项目小计实得分÷小计应得分×检查项目分值；3、汇总得分=各检查项目得分之和÷各检查项目分值之和×100；4、不合格检查项目应注明检查项目名称或该检查项目列下细项。
工程施工安全质量整改通知书附表6深地铁安质改[2010]第号工程施工安全质量检查意见书附表7深地铁安质检[2010]第号工程施工安全质量罚款通知单附表8深地铁安质罚字【2010】第号注:此通知单一式四份,施工单位、监理单位；地铁公司工程项目管理部门、安质部各一份。
地铁轨道工程安全检查表
地铁轨道工程安全检查评分汇总表
说明：1、汇总表满分100分；
2、在汇总表中各检查项目实得分数=在汇总表中该项应得满分分值×在检查评分表中该项合计实得分/100；
3、遇有缺项时汇总表总得分=实查项目实得分数之和/实查项目应得满分分值之和×100；
表1 安全管理检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表2 文明施工检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表3 消防安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表4 施工用电安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表5 安全防护检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表6 龙门吊安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表7 起重吊装安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
地铁施工安全监理检查表(修改版11)
监理单位整改要求：
监理人员：
施工单位整改回复：
专职安管人员： 年 月 日
编号： 号 检查日期： 年 月 日
特种作业人员持证情况
特种作业人员（电焊工、电工、起重工等）是否有资格证书，有无未持证上岗者。
项目部定期安全检查
项目部是否按照规定进行定期安全检查，是否有记录资料。
安全隐患整改通知、指令整改情况
施工单位领导是否对各级主管部门安全隐患整改通知、指令高度重视，并组织认真整改，防止同类问题再次发生。
对监理单位责令整改的安全隐患是否及时有效整改。
地铁施工安全监理检查表
检查项目
检 查 内 容
发 现 问 题
施工单位安全管理架构及履行职责情况
安全生产管理体系是否健全，组织机构、安管人员配置是否符合要求。
施工现场施工负责人、安全管理人员是否到岗并履行职责。
各项安全规章制度、管理办法是否健全，安全管理基础资料是否齐全；日常安全教育和三级安全教育制度是否落实。
施工安全措施落实情况
施Hale Waihona Puke 现场是否有施工负责人、技术负责人、专职安全员盯控，防护用品是否齐全良好。
施工现场“三宝”（安全帽、安全带、安全网）是否正确使用，作业人员有无不戴安全帽、高空作业不系安全带等违章行为。
“四口五临边”防护措施是否落实。
施工设备、材料吊装及搬运安全措施是否落实。
其他项目
安全状况
施工机械、起重机械安全管理是否到位。
地铁轨道工程安全检查表
地铁轨道工程安全检查评分汇总表说明：1、汇总表满分100分；2、在汇总表中各检查项目实得分数=在汇总表中该项应得满分分值×在检查评分表中该项合计实得分/100；3、遇有缺项时汇总表总得分=实查项目实得分数之和/实查项目应得满分分值之和×100；表1 安全管理检查评分表说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表2 文明施工检查评分表说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表3 消防安全检查评分表说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表4 施工用电安全检查评分表说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表5 安全防护检查评分表说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表6 龙门吊安全检查评分表说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表7 起重吊装安全检查评分表说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表8 施工机具安全检查评分表说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表9 轨行区施工安全检查评分表地铁轨道工程和机电设备安装工程风险防范及监理工作要点说明：1.检查评分表满分100分；2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
城市轨道交通工程质量安全检查表(监理单位)
2022年全国房屋市政工程安全生产治理行动检查表（6.4）城市轨道交通工程质量安全检查表（监理单位）单位名称：工程名称：（19项）序号检查内容检查要点评价需要说明的问题符合不符合1监理机构总监理工程师、总监代表、监理工程师等具备任职资格签订法定代表人授权书，签署工程质量终身责任承诺书监理人员安全质量培训，配备的人员数量、专业符合合同约定2质量安全管理监理规划、监理实施细则(含安全)的编制、审批符合相关要求对施工单位的质量安全管理机构和制度、相关安全许可及人员资格审查、核查对分包单位的资质进行核查对材料、构配件、设备在工程上使用或安装前进行审查核查施工机械和设施的安全许可验收手续对重点部位、关键工序实施旁站监理监理巡视隐蔽工程、检验批、分项、分部(子分部)工程质量验收以及工程重要部位和环节进行施工前条件核查组织单位工程预验收工程质量的平行检验、见证取样下发的监理指令及落实情况施工质量问题、质量缺陷和质量事故处理安全隐患处理，督促隐患排查治理，落实整改措施3开展房屋市政工程安全生产治理行动情况落实《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》，结合危大工程专项施工方案编制监理实施细则，并对危大工程施工实施专项巡视检查，严格按专项施工方案施工作业。
落实《房屋市政工程生产安全重大事故隐患判定标准（2022版）》要求，精准排查各类重大隐患，建立重大事故隐患台账，督促隐患整改。
落实《工程质量安全手册》要求，落实项目总监理工程师等关键人员安全生产职责。
结果统计符合项不符合项检查人员：检查日期：年月日。
城市轨道交通工程质量安全检查表(建设单位)
对高风险工程委托专项设计。
根据风险管理制度查阅高风险工程专项设计文件。
委托具有施工图审查资质的单位,对施工图设计文件（含勘察文件）进行审查，对设计文件重大变更重新审查。
查阅详细勘查文件、施工图设计文件审查意见（技术咨询意见书）及施工图纸
明确各部门、各岗位质量安全责任人员、责任范围，制定考核办法、明确考核标准。
查阅责任制文件、查阅考核标准。
明确本（建设）单位项目负责人，并签订法定代表人授权书，签署工程质量终身责任承诺书。
查阅法定代表人授权书、工程质量终身责任承诺书。
2
质量安全 管理
制定并落实管理工作制度（培训、检查、各环节验收和竣工验收、事故处理等）。
检查环境调查技术要求，查阅环境调查报告及评估报告。
初步设计阶段，组织开展城市轨道交通工程安全风险评估；并对风险工程实施分级管理，组织制定风险控制方案，组织建立风险预警控制指标。
查阅经专家论证的安全质量风险评估报告，检查风险工程清单、风险工程专项设计、专项施工方案专家论证意见，检查各级预警指标。
对特殊地质条件委托专项勘察,工程设计、施工条件发生变化，委托补充勘察。
城市轨道交通工程质量安全检查表
（建设单位）
单位名称： 工程名称：（24项）
序号
检查项目
检查内容
检查要点
检查发现的问题
1
制度和
管理
建立建设单位质量安全首要责任相关制度。
查阅公司部门职责及部门岗位职责，查阅责任制度文件。
设立质量安全管理部门，配备专职管理人员，明确职责；明确应急管理部门及人员。
查阅公司部门职责及部门岗位职责。
查阅建设工程质量、安全监督备案文件
轨道交通工程质量专项检查表
轨道交通工程质量专项检查表1. 总体情况1.1 项目名称填写轨道交通工程的项目名称。
1.2 项目位置填写轨道交通工程的具体地址。
1.3 工程建设单位填写轨道交通工程的建设单位。
1.4 工程监理单位填写轨道交通工程的监理单位。
1.5 总包单位填写轨道交通工程的总包单位。
1.6 分包单位填写轨道交通工程的分包单位。
1.7 轨道交通工程类型填写轨道交通工程的项目类型，如地铁、轻轨等。
2. 轨道交通工程基础设施检查表2.1 轨道道床工程编号检查内容是否符合要求备注2.1.1 轨道道床铺筑√ / X检查结果2.1.2 轨道道床水平度、高程、平整度√ / X检查结果2.1.3 轨道道床厚度√ / X检查结果2.2 轨道道轨工程编号检查内容是否符合要求备注2.2.1 轨道道轨基础设施√ / X检查结果2.2.2 轨道道轨质量√ / X检查结果2.2.3 轨道道轨长度、弯度√ / X检查结果2.2.4 轨道道轨焊缝√ / X检查结果2.3 轨道接触网工程编号检查内容是否符合要求备注2.3.1 安装设施√ / X检查结果2.3.2 铺设安全√ / X检查结果2.3.3 绝缘件安装质量√ / X检查结果2.4 车站建筑及设备工程编号检查内容是否符合要求备注2.4.1 车站建筑质量√ / X检查结果2.4.2 车站道岔及设备安装质量√ / X检查结果2.4.3 车站设备运行可靠√ / X检查结果3. 轨道交通工程安全检查表3.1 安全管理工程编号检查内容是否符合要求备注3.1.1 安全计划编制√ / X检查结果3.1.2 安全防护设施设置√ / X检查结果3.1.3 防火、消防设施完好√ / X检查结果3.1.4 紧急救援设施设置√ / X检查结果3.2 人员安全工程编号检查内容是否符合要求备注3.2.1 工作人员持证上岗√ / X检查结果3.2.2 工作人员安全设备穿戴√ / X检查结果3.2.3 工作人员过程安全√ / X检查结果3.3 设备安全工程编号检查内容是否符合要求备注3.3.1 设备运行安全√ / X检查结果3.3.2 设备定期检修√ / X检查结果3.3.3 设备故障处理及维修√ / X检查结果4. 轨道交通工程施工质量检查表4.1 工作质量工程编号检查内容是否符合要求备注4.1.1 工作标准符合规定√ / X检查结果4.1.2 合格材料使用√ / X检查结果4.1.3 合格工具使用√ / X检查结果4.2 环境质量工程编号检查内容是否符合要求备注4.2.1 现场卫生保持√ / X检查结果4.2.2 噪声、震动控制√ / X检查结果4.2.3 污染物处理√ / X检查结果4.3 节能环保工程编号检查内容是否符合要求备注4.3.1 节能标准符合规定√ / X检查结果4.3.2 确保绿色施工√ / X检查结果4.3.3 推广低碳环保理念√ / X检查结果5.本文档是针对轨道交通工程质量专项检查的文档，分为轨道交通工程基础设施检查表、轨道交通工程安全检查表、轨道交通工程施工质量检查表三个部分。
轨道交通工程质量检查专项表格
轨道交通工程质量专题检查表
附件2
表一基本状况检查表
表四监理机构行为检查表监理单位:
检查人员签名:
表五现场资料检查表（150分）工程名称:
续表二存在0⅛重要问题得分率
检查人:
表六现场实物实测实量（Ioo分）
表七现场实物观感（120分）
表八盾构区间现场检查表
工程名称:
检查部位:
a.偏差超规范，每处扣2分。
隧道衬砌环直径椭圆度
15
表九汇总表工程名称:
检查小组签名:
表十工程质量状况汇总表
表十一工程质量评分排序表（一）施工单位
表十一工程质量评分排序表（二）监理单位
注：监理单位综合评分为表二综合评估栏中“C”项得分。
表二人员配置检查表
1.建设单位应配人员按照“深圳市建设局文献（深建质安[2023]24号）”规定;
2 .监理单位应配人员备按照监理协议规定(指注册监理工程师)；
3 .施工单位应配人员备按照施工协议和“深圳市建设局文献(深建质安[2023]24号)”规定(指持证上岗人员和项目管理人员)。
表三地铁综合检查表
备:
1、（1）一一是指从地面计算日勺施工点；（2）一—是指本次检查所抽取日勺工点数；（3）〜（9）——是指抽查日勺工点数状况;
2、（8）——文字描述存在的问题。
如渗漏水、变形或沉降状况。
3、（9）——工地自身及周围环境（建筑物、地下管线）。
地铁轨道工程安全检查表
.
.
地铁轨道工程安全检查评分汇总表
说明：1、汇总表满分100分；
2、在汇总表中各检查项目实得分数=在汇总表中该项应得满分分值×在检查评分表中该项合计实得分/100；
3、遇有缺项时汇总表总得分=实查项目实得分数之和/实查项目应得满分分值之和×100；
表1 安全管理检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表2 文明施工检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表3 消防安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表4 施工用电安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表5 安全防护检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表6 龙门吊安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表7 起重吊装安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
地铁轨道工程安全检查表
地铁轨道工程和机电设备安装工程风险防范及监理工作要点地铁轨道工程安全检查评分汇总表说明：1、汇总表满分100分；2、在汇总表中各检查项目实得分数=在汇总表中该项应得满分分值×在检查评分表中该项合计实得分/100；3、遇有缺项时汇总表总得分=实查项目实得分数之和/实查项目应得满分分值之和×100；页脚内容19表1 安全管理检查评分表2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表2 文明施工检查评分表2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表3 消防安全检查评分表2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表4 施工用电安全检查评分表2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表5 安全防护检查评分表2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表6 龙门吊安全检查评分表2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表7 起重吊装安全检查评分表2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表8 施工机具安全检查评分表2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表9 轨行区施工安全检查评分表2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
地铁轨道工程安全检查表
地铁轨道工程安全检查评分汇总表
说明：1、汇总表满分100分；
2、在汇总表中各检查项目实得分数=在汇总表中该项应得满分分值×在检查评分表中该项合计实得分/100；
3、遇有缺项时汇总表总得分=实查项目实得分数之和/实查项目应得满分分值之和×100；
表1 安全管理检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表2 文明施工检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表3 消防安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表4 施工用电安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表5 安全防护检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表6 龙门吊安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表7 起重吊装安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表8 施工机具安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表9 轨行区施工安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
地铁轨道工程安全系统检查表
实用文档
地铁轨道工程安全检查评分汇总表
说明：1、汇总表满分100分；
2、在汇总表中各检查项目实得分数=在汇总表中该项应得满分分值×在检查评分表中该项合计实得分/100；
3、遇有缺项时汇总表总得分=实查项目实得分数之和/实查项目应得满分分值之和×100；
表1 安全管理检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表2 文明施工检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表3 消防安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表4 施工用电安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表5 安全防护检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表6 龙门吊安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表7 起重吊装安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
城市轨道交通工程质量安全检查表
质量安全检查评分表单位名称：工程名称：说明：1、检查评分表满分100分；2、每项扣减分数不得超过该项标准分数；3、出现黑体字标志标志的情形之一时，直接判定为不合格（得分取69分，但当实际得分少于69分时取实际得分）；4、检查评分表中合计实得分数计入汇总表时需进行换算。
附表2 勘察单位质量安全检查评分表单位名称：工程名称：说明：1、检查评分表满分100分；2、每项扣减分数不得超过该项标准分数；3、出现黑体字标志的情形之一时，直接判定为不合格（得分取69分，但当实际得分少于69分时取实际得分）；4、检查评分表中合计实得分数计入汇总表时需进行换算。
附表3 设计单位质量安全检查评分表单位名称：工程名称：说明：1、检查评分表满分100分；2、每项扣减分数不得超过该项标准分数；3、出现黑体字标志的情形之一时，直接判定为不合格（得分取69分，但当实际得分少于69分时取实际得分）；4、检查评分表中合计实得分数计入汇总表时需进行换算。
附表4 监理单位质量安全检查评分表说明：1、检查评分表满分100分；2、每项扣减分数不得超过该项标准分数；3、出现黑体字标志的情形之一时，直接判定为不合格（得分取69分，但当实际得分少于69分时取实际得分）；4、检查评分表中合计实得分数计入汇总表时需进行换算；5、“监理效果”反映的是监理单位的监理工作绩效，按所监理工程的施工单位安全、质量检查合计得分的一半以20%的比例计入监理检查得分的总分数中。
附表5 施工单位安全检查评分汇总表说明：1、汇总表满分100分；2、在汇总表中各检查项目实得分数=在汇总表中该项应得满分分值×该项检查评分表实得分值/100；3、遇有缺项时汇总表总得分=实查项目实得分值之和/实查项目应得满分分值之和×100；4、其他专项：轨行区施工、人工挖孔桩施工、架桥机及架桥作业、特殊气候施工等。
1附表5.1 安全管理检查评分表单位名称：工程名称：说明：1、检查评分表满分100分；2、每项扣减分数不得超过该项标准分数；3、出现黑体字标志的情形之一时，直接判定为不合格（得分取69分，但当实际得分少于69分时取实际得分）；4、检查评分表中合计实得分数计入汇总表时需进行换算。
轨道交通施工安全检查用表(高架、地下分表)【可编辑范本】
安全生产管理检查用表表1被检查单位：检查时间：注:1、检查内容中属于判定类的检查结果填写“有、无、是、否”；2、检查内容需要进行程度描述的填写“好、一般、差”。
被检查单位负责人（签字）：检查人员（签字):文明施工检查用表表2被检查单位: 检查时间:注:１、检查内容中属于判定类的检查结果填写“有、无、是、否";2、检查内容需要进行程度描述的填写“好、一般、差"。
被检查单位负责人(签字）：检查人员（签字):ﻬ基坑支护安全检查用表表3被检查单位：检查时间：注：1、检查内容中属于判断类的检查结果填写“有、无、是、否＂;2、检查内容需要进行程度描述的填写“好、一般、差”．被检查单位负责人（签字)：检查人员（签字):模板工程安全检查用表表4被检查单位: 检查时间:注：1、检查内容中属于判断类的检查结果填写“有、无、是、否”;2、检查内容需要进行程度描述的填写“好、一般、差"。
被检查单位负责人(签字）: 检查人员(签字):“三宝"、“四口”防护检查用表表５被检查单位: 检查时间:注:1、检查内容中属于判断类的检查结果填写“有、无、是、否”；2、检查内容需要进行程度描述的填写“好、一般、差".被检查单位负责人(签字)：检查人员（签字):ﻬ施工用电检查用表表６被检查单位: 检查时间:注：１、检查内容中属于判定类的检查结果填写“有、无、是、否”；2、检查内容需要进行程度描述的填写“好、一般、差”。
被检查单位负责人(签字): 检查人员（签字）:塔吊安全检查用表表7被检查单位: 检查时间:注：1、检查内容中属于判断类的检查结果填写“有、无、是、否＂;2、检查内容需要进行程度描述的填写“好、一般、差”。
被检查单位负责人（签字)：检查人员（签字):ﻬ地下区间专项检查内容表8被检查单位: 检查时间：注:1、检查内容中属于判断类的检查结果填写“有、无、是、否";2、检查内容需要进行程度描述的填写“好、一般、差”．被检查单位负责人(签字): 检查人员（签字)：高架区间专项检查内容表9被检查单位：检查时间：注:1、检查内容中属于判断类的检查结果填写“有、无、是、否”；２、检查内容需要进行程度描述的填写“好、一般、差"．被检查单位负责人(签字）：检查人员(签字):。
地铁轨道工程安全检查表
说明：1、汇总表满分100分；
2、在汇总表中各检查项目实得分数=在汇总表中该项应得满分分值×在检查评分表中该项合计实得分/100；
3、遇有缺项时汇总表总得分=实查项目实得分数之和/实查项目应得满分分值之和×100；
1
表1 安全管理检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3。
检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表2 文明施工检查评分表
2。
每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表3 消防安全检查评分表
2。
每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算.
表4 施工用电安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3。
检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表5 安全防护检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3。
检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表6 龙门吊安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表7 起重吊装安全检查评分表
2。
每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
2。
每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3。
检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
2。
每项扣减份数不得超过该项标准分数;
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算.。
城市轨道交通工程质量安全检查指南表格整理
对混凝土蜂窝、空洞、渗漏水等缺陷不处理，每处扣5分
备注
钢支撑、锚索等支护材料规格（型号）与设计要求不符，扣20～30分
支撑、围檩架设的位置或数量不符合设计要求，扣10～20分
钢支撑、锚索等支护材料进场未验收或验收不合格投入使用，混凝土撑无强
支撑体系 度报告，扣10～20分
斜撑未按要求设置防滑移装置，每处扣5分
支撑未及时施加预应力，或不按设计施加预应力，扣10～20分
立柱桩设置不符合要求，扣5～10分
回填材料不符合设计要求，扣10分
回填质量 回填未进行分层压实，扣3～5分
回填后的压度不符合设计要求，扣10分
结构缺陷处理无处理方案，扣10～20分
缺陷处理
处理方案未经审批，或内容针对性差，扣5～10分 不按方案实施，缺陷处理不规范、不到位，处理未经验收，扣5～10分
泥浆性能指标不符合设计及规范要求，扣5分
深度、尺寸、强度、承载力小于设计及规范要求，扣20分
桩底沉渣厚度超过设计及规范要求，每处扣2分
围护结构 围护结构平面误差、垂直度偏差超过允许值，每处扣5分
侵限处理不到位，影响主体结构厚度，每处扣2～3分
渗漏水，或空洞、缩颈、断桩，每处扣1～2分
连续墙、桩头等连接处处理不符合要求，扣5～10分
城市轨道交通工程质量安全检查指南分工表
序号 1 2
3 4 5
检查项目
检查内容与评分标准
责任部门 责任人
边坡坡度、边坡支护不符合设计要求，扣10～20分
降水未按设计方案进行，扣5～10分
土方开挖 土方开挖方法不符合施工方案要求，扣5～10分
爆破施工参数不符合方案及规范要求，扣5～10分
无季节性施工措施，或措施不符合要求，扣5分
城市轨道交通工程质量安全检查表(施工单位管理行为)
（施工单位管理行为）
单位名称： 工程名称：（22项）
序号
检查项目
检查内容
检查要点
检查发现的问题
1
制度和
管理
项目主要管理人员资格符合要求，特种作业人员等持证上岗，按要求配备专职安全生产管理人员。
查阅项目主要管理人员、特种作业人员等相关资质证件，是否配备专职安全生产管理人员。
查阅安全管理协议。
执行现行有效的施工规范，进行图纸会审，有反馈结果等。
查阅图纸会审、反馈结果等资料。
安全质量技术交底针对性强，并落实到位ห้องสมุดไป่ตู้对成品、半成品采取保护措施。
查阅相关资料。
开展轨道交通施工企业和项目安全生产标准化考评。
查阅考评资料。
3
关于开展房屋市政工程
安全生产治本攻坚三年行动情况
贯彻落实《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》要求，编制危大工程专项施工方案，严格按方案施工。
查阅企业手册、制度文件。
落实施工单位主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员等关键人员安全生产职责，切实将《工程质量安全手册》要求落实到每道工序、每名员工、每个岗位，做到职责到岗、责任到人、措施到位。
检查《工程质量安全手册》落实情况。
严格落实施工单位全员年度安全培训、新进场人员“三级安全教育”、特种作业人员和“三类人员”安全培训等制度，强化持证上岗和先培训后上岗制度。
建立安全生产责任体系，制定并落实全员安全生产责任制。
查阅公司部门职责及部门岗位职责，查阅责任制度文件。
明确安全风险管理的组织机构和管理人员。
查阅公司部门职责及部门岗位职责。
签订项目负责人质量终身责任承诺书和法人授权书情况。
城市轨道交通工程安全检查表大全
附表4 监理单位质量安全检查评分表 (13)附表5 施工单位安全检查评分汇总表 (16)附表5.1 安全管理检查评分表 (17)附表5.2 文明施工检查评分表 (20)附表5.3 扣件式钢管脚手架检查评分表 (22)附表5.4 碗扣式钢管脚手架检查评分表 (24)附表5.5 承插型盘扣式钢管脚手架检查评分表 (22)附表5.6 满堂式脚手架检查评分表 (24)附表5.7 基坑支护安全检查评分表 (26)附表5.8 模板工程安全检查评分表 (28)附表5.9 盾构法隧道施工安全检查评分表 (30)附表5.10 矿山法隧道施工安全检查评分表 (33)附表5.11 施工用电检查评分表 (36)附表5.12 安全防护检查评分表 (38)附表5.13 塔吊安全检查评分表 (39)附表5.14 龙门吊安全检查评分表 (41)附表5.15 物料提升机安全检查评分表 (43)附表5.16 起重吊装安全检查评分表 (45)附表5.17 施工机具检查评分表 (47)附表5.18 轨行区施工安全检查评分表 (49)附表5.19 人工挖孔桩施工检查评分表 (51)附表7 第三方监测单位质量安全检查评分表 (73)附表4 监理单位质量安全检查评分表单位名称：工程名称：2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.“监理效果”反映的是监理单位的监理工作绩效，按所监理工程的施工单位安全、质量检查合计得分以20%的比例计入监理检查得分的总分数中。
附表5 施工单位安全检查评分汇总表说明：1、汇总表满分100分；2、在汇总表中各检查项目实得分数=在汇总表中该项赢得满分分值╳该项检查评分表实得分值/100；3、遇有缺项时汇总表总得分+实查项目实得分值之和/实查项目应得满分分值之和╳100；4、其他专项主要是指：轨行区施工安全、人工挖孔桩施工安全等。
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
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地铁轨道工程安全检查评分汇总表
说明：1、汇总表满分100分；
2、在汇总表中各检查项目实得分数=在汇总表中该项应得满分分值×在检查评分表中该项合计实得分/100；
3、遇有缺项时汇总表总得分=实查项目实得分数之和/实查项目应得满分分值之和×100；
表1 安全管理检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表2 文明施工检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表3 消防安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表4 施工用电安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表5 安全防护检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表6 龙门吊安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表7 起重吊装安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表8 施工机具安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。
表9 轨行区施工安全检查评分表
2.每项扣减份数不得超过该项标准分数；
3.检查评分表中合计实得分计入汇总表时需进行换算。